की अहां के डॉक्टर अहां सं पेट दर्द या आंत के समस्या के बारे मे बात केलखिन्ह? ओ अहाँकेँ ‘कोलेक्टोमी’ नामक सर्जरीक विषयमे सेहो कहने हेताह । ई नाम सुनब कनेक डरावना भ सकैत अछि। मुदा जँ ठीक-ठीक बुझल जाय जे ई की अछि तँ ओ डर बहुत हद तक समाप्त भ' सकैत अछि । ई एकटा एहन सर्जरी अछि जाहि मे बृहदान्त्रक एकटा बीमार भाग निकालल जाइत अछि । एकर मतलब की होइत छैक, किएक कयल जाइत छैक, आ एकरा सँ कोना निपटल जाय, से सरल शब्द मे देखल जाय।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कोलेक्टोमी की होइत छैक ?
कोलेक्टोमी अहां कें पैघ आंत (बृहदान्त्र) कें किछु हिस्सा या सबटा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. बड़की आंत हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । मुदा किछु बीमारी एहि पैघ आंत के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । तखन ई ठीक स काज नहि क सकैत अछि। तखने डाक्टर लोकनि एहि क्षतिग्रस्त भाग केँ हटाबय के निर्णय लैत छथि ।
कोन-कोन मेडिकल स्थितिक कारणेँ ई सर्जरी होइत अछि ?
डाक्टर एहन पैघ सर्जरी के सलाह तखने देत जखन कोनो गंभीर कारण होए. आमतौर पर कोलेक्टोमी करय कें कईटा मुख्य कारण होयत छै.
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बृहदान्त्र कैंसर | ई सर्जरी आंत केरऽ वू हिस्सा क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय छै जेकरा म॑ कैंसर के कोशिका होय छै आरू कैंसर केरऽ फैलाव स॑ रोकै छै । |
| डाइवर्टिक्युलाइटिस | आंत कें दीवारक मे छोट-छोट पाउच बनएय आ संक्रमित हुअ कें कारण गंभीर स्थितियक कें इलाज कें रूप मे. |
| जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव | यदि आंत कें कोनों हिस्सा सं रक्तस्राव जारी रहएयत छै, जेकरा अन्य तरीका सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
| बड़ी आंत में रुकावट | यदि कोनों ट्यूमर या अन्य कारण सं आंत पूरा तरह सं अवरुद्ध भ गेल छै त ओ भाग कें निकालय पड़तय. |
| भड़काऊ आंत रोग | क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस जैना स्थिति जे बहुत गंभीर होयत छै आ ओकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
एकर अतिरिक्त, किछु लोकक वंशानुगत स्थिति होइत छैक, जेना लिंच सिंड्रोम वा फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) । एहि स्थिति सभ सं भविष्य मे कोलन कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एहन स्थिति में डॉक्टर बीमारी सं पहिने निवारक उपाय के रूप में एहि सर्जरी के सिफारिश क सकैत छथि .
कोन तरहक कोलेक्टोमी सर्जरी होइत अछि ?
ई सर्जरी आंत निकालल गेल मात्राक आधार पर कतेको प्रकार मे बाँटल जाइत अछि ।
- टोटल कोलेक्टोमी : एहि मे अहाँक पूरा पैघ आंत निकालल जाइत अछि ।
- आंशिक कोलेक्टोमी : एहि मे पैघ आंत के मात्र किछु हिस्सा निकालल जाइत अछि । एकर आओर कतेको उपप्रकार अछि ।
| सर्जरी के प्रकार | जे भाग हटाबय के अछि |
|---|---|
| हेमिकोलेक्टोमी | बड़की आंत के दाहिना या बामा कात के हिस्सा निकालना | |
| प्रोक्टोकोलेक्टोमी | बड़की आंत आ मलाशय दुनू निकालब। |
| सिग्मोइड कोलेक्टोमी | सिग्मोइड खंड के हटा क, पैघ आंत के अंतिम मोड़, जे मलाशय स जुड़ैत अछि | |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल सावधानीपूर्वक तैयारी करय पड़ैत अछि । अहां कें जठरांत्र संबंधी सर्जन अहां सं भेंट करत आ अहां कें जे सर्जरी करय वाला छै आ इ कोना कैल जेतय कें बारे मे सबटा विवरण बतायत.
एकर अलावा अहां के कईटा टेस्ट होएत जे अहां सर्जरी के सामना क सकय छी कि नहि.
- रक्त परीक्षण
- कोलोनोस्कोपी
- ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हृदय के कार्य के जांच के लेल |
- इमेजिंग टेस्ट जेना सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
सर्जरी सं किछ दिन पहिने डॉक्टर अहां के ई निर्देश सेहो देताह जे अहां के की करय के अछि.
1. घर ल जेबाक लेल कियो : सर्जरी के बाद अस्पताल स घर ल जेबाक लेल पहिने स व्यवस्था करू।
2. तरल आहार : सर्जरी सं पहिने किछु दिन धरि मात्र साफ तरल आहार खाय लेल कहल जायत। जेना सूप के पानि आ संतरा के रस सन चीज।
3. आंत साफ करब : सर्जरी सं पहिने अहां के आंत के पूरा तरह सं खाली आ साफ करय के जरूरत अछि. अहां कें पीवय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ (आंत कें तैयारी) देल जेतय. ई कनि असहज भ सकैत अछि, मुदा सर्जरी के सफल होनाय बहुत जरूरी अछि.
4. उपवास : अहाँ के सलाह देल गेल अछि जे सर्जरी स एक दिन पहिने आधा राति स किछु नहि खाउ आ नहि पीब।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी कें दौरान अहां कें किच्छू महसूस नहि होयत, कियाकि सर्जरी अहां कें पूरा तरह सं बेहोश (जनरल एनेस्थेसिया) आ ध्वनि नींद कें बाद शुरू होयत.
सीधा-सीधा कहल जाय त' ई होइत छैक:
- अहाँक एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँ केँ जनरल एनेस्थेसिया मे राखि देत।
- सर्जन अहाँक पेट मे एकटा नमहर चीरा (ओपन कोलेक्टोमी) वा कतेको छोट-छोट चीरा (लैप्रोस्कोपिक कोलेक्टोमी वा रोबोटिक कोलेक्टोमी) करैत छथि । लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सं ठीक होयब तेजी सं होयत छै.
- तखन, आंत कें क्षतिग्रस्त या बीमार भाग कें पहचान कैल जायत छै आ ओकरा काटि देल जायत छै.
- आगू शेष स्वस्थ आंत के दू छोर के एक दोसरा स जोड़ल जाइत अछि ।
- कखनो काल एहनो होइत अछि जखन ई दुनू छोर एक दोसरा सँ नहि जोड़ल जा सकैत अछि । ओहि मामला मे एकटा अलग तरीका अपनाओल जाइत अछि (ओहि पर गप्प करब)।
- अंत मे चीरा के टांका लगा क बंद क देल जाइत अछि।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक सं चारि घंटा लागि सकैत अछि.
एनास्टोमोसिस आ ओस्टोमी की होइत अछि ? ई बहुत जरूरी अछि।
आंत के एक खंड निकालला के बाद ई जानना बहुत जरूरी छै कि बाकी दू भाग के की होय छै । एतय दू टा मुख्य विधि अछि। अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
एहि बदलाव के बहुत असर अहां के जीवन पर पड़ि सकैत अछि, ताहि लेल एकरा नीक सं बुझनाय जरूरी अछि.
| तरीका | वर्णन |
|---|---|
| एनास्टोमोसिस (पुनः संपर्क) २. | एहि मे स्वस्थ आंत कें दूनू छोर कें सिलाई करनाय शामिल छै जे जे खंड निकालल गेलय छल ओकरा फेर सं जोड़ला कें बाद बचल छै. यदि इ सफल भ जायत छै त अहां कें मल त्याग सामान्य भ जायत छै. |
| ओस्टोमी (पेट से बाहर तक के मार्ग बनाना) 1.1. | कखनों-कखनों आंत कें दूनू छोर कें एक साथ नहि जोड़ल जा सकएय छै (उदाहरण कें लेल, कोनों संक्रमण कें कारण)। एहि स्थिति मे एकटा एहन खुलल जगह बनाओल जाइत अछि जाहि सं आंत के ऊपरी भाग के छोर पेट के त्वचा के सतह पर आबि जाय. एकरा स्टोमा कहल जाइत छैक। अइ खुलल जगह सं मल निकलएयत छै, आ ओकरा संग्रहित करएय कें लेल एकटा विशेष बैग (ओस्टोमी बैग) पहिरनाय आवश्यक छै. इ अस्थायी या स्थायी भ सकएयत छै. |
जखन अहां कें कहल जायत छै की अहां कें ओस्टोमी कें साथ जीनाय होयत छै तखन डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां के एकर आदत डालय के सभ सं नीक तरीका, बैग के इस्तेमाल करय के तरीका, आओर एकरा सं सामान्य जीवन जीबय के तरीका सिखाओत.
एहि सर्जरी कें संभावित जोखिम की छै?
कोनो पैघ सर्जरी जकाँ कोलेक्टोमी सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा डाक्टर एहि जोखिम केँ कम सँ कम करबाक पूरा प्रयास करैत छथि ।
- एनास्टोमोटिक लीक : आंत कें कनेक्शन कें स्थान सं पेट कें गुहा मे मल कें रिसाव.
- अत्यधिक रक्तस्राव : सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव।
- संक्रमण : शल्य चिकित्सा घाव मे या पेट कें अंदर संक्रमण.
- नजदीकी अंगक कें नुकसान : पास कें अंगक, जेना मूत्राशय आ छोट आंत कें नुकसान कें कम खतरा होयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत, संभवत: एक सप्ताह तइक. एहि दौरान : १.
- जाबे तइक अहां कें आंत फेर सं काज करनाय शुरू नहि करतय, अहां कें पहिले नस मे तरल पदार्थ देल जेतय, फेर मौखिक तरल पदार्थ आ मुलायम आहार देल जेतय.
- नर्सिंग स्टाफ नियमित रूप सं इ देखएयत छै की सर्जिकल घाव नीक सं ठीक भ रहल छै या संक्रमण कें कोनों लक्षण छै या नहि.
- घर गेलाक बाद घाव कें देखभाल कोना कैल जै कें बारे मे विस्तृत निर्देश देल जेतय.
- यदि अहां कें ओस्टोमी छै त अहां कें विशेष प्रशिक्षण देल जेतय की स्टोमा कें देखभाल कोना कैल जै आ बैग कें कोना बदलल जै.
- घर गेलाक बाद ओ अहां कें कोन तरह कें खाद्य पदार्थ खाएय कें चाही आ छोट-छोट गतिविधियक (जैना पैदल चलनाय) कें सलाह देयत छै.
एहि दौरान एके बेर मे बहुत रास बात मोन राखय पड़ैत अछि. अस्तु ई नीक विचार अछि जे जाबत डाक्टर गप्प करैत छथि तखन परिवारक कोनो सदस्य वा मित्रक संग रहब.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
घर गेलाक कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे छह सप्ताह तइक लग सकएय छै. मुदा, बेसि लोक दू सप्ताह कें भीतर अपन अधिकतर सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै. मुदा हड़बड़ी नहि करू। अपन देह सुनू। थकान महसूस करब त आराम करू।
सर्जरी के बाद की खाय के चाही?
सामान्यतया, पहिल महीना या ओय सं बेसि, अहां कें कम फाइबर वाला खाद्य पदार्थ खाबाक चाही . कारण जे आंत के पचाबय मे आसानी होइत छैक। अहां उज्जर चाउर, नीक सं पकाएल मसूर, नीक सं पकाएल तरकारी, माछ, आ मुर्गी जैना चीज खा सकय छी. डॉक्टर सलाह दैत छथि जे किछु समय लेल हाई फाइबर वाला खाद्य पदार्थ जेना पत्ता वाला हरियर तरकारी आ साबुत अनाज के सेवन बंद करू।
डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?
घर गेलाक बाद अपन शरीरक प्रति बहुत सावधान रहू। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन सर्जन कें फोन करूं .
| खतरा के लक्षण - तुरंत डॉक्टर के बताऊ ! | |
|---|---|
| पेट दर्द | पेट मे गंभीर दर्द जे समय कें संग बेसि भ जायत छै. |
| संक्रमण के लक्षण | शल्य चिकित्सा घाव सं बोखार, लाली, सूजन, दर्द, या मवाद. |
| शौच करबा मे दिक्कत | शौच करय मे असमर्थता या लगातार दस्त। |
एहि तरहक सर्जरी जीवन बदलय बला अनुभव अछि। इ अहां कें दर्दनाक लक्षणक सं राहत द सकएय छै, कैंसर सं ठीक भ सकएय छै, या अहां कें लंबा उम्र द सकएय छै. ओस्टोमी कें साथ रहनाय एकटा पैघ बदलाव भ सकएय छै. मुदा बहुत लोक एहन छथिन्ह जे अहां के एहि मे एडजस्ट करय मे मदद करि सकय छथिन्ह. अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन सवाल, डर आ चिंता कें बारे मे खुल क कहूं.
टेक-होम मैसेज
- कोलेक्टोमी बृहदान्त्र कें कोनों बीमार भाग या पूरा तरह सं निकालय कें सर्जरी छै.
- इ कैंसर, आंत मे रुकावट, आ गंभीर संक्रमण जैना गंभीर स्थितियक कें इलाज कें रूप मे कैल जायत छै.
- सर्जरी सं ठीक पहिने डॉक्टर कें निर्देश (आहार, आंत साफ करनाय) कें पालन करूं.
- सर्जरी के बाद ठीक होबय में समय लगैत अछि, ताहि लेल धैर्य राखू आ अपन शरीर के भरपूर आराम दियौ।
- कखनों-कखनों, अहां कें पेट पर त्वचा कें सतह पर एकटा खुलल जगह (ओस्टोमी) बनावा कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि मल गुजरएय सकएय, आ मेडिकल स्टाफ अहां कें एकर आदत डालएय मे मदद करतय.
- यदि अहां कें कोनों खतरा कें संकेत जेना बोखार, पेट मे गंभीर दर्द, या घाव सं मवाद कें पानी निकलनाय देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.











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