परिवार के कोनो सदस्य या करीबी दोस्त के धीरे-धीरे सब किछु बिसरि जाइत आ रोजमर्रा के काज तक अपना दम पर करय में असमर्थ भ गेला पर जे उदासी होइत अछि ओकरा शब्द में राखब मुश्किल अछि। अल्जाइमर रोग एहन हृदयविदारक स्थिति अछि । एखन धरि केवल एहन दवाई छल जे लक्षण पर नियंत्रण रखैत अछि, मुदा आब दुनिया एकटा नव इलाज के बात क रहल अछि जे सीधा एहि बीमारी के कारण के निशाना बना रहल अछि. आइ हम सब एहि नव आशा के बात क रहल छी, जे अछि एंटी-एमिलोइड थेरेपी।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एंटी-एमिलोइड के इलाज की अछि ?
अल्जाइमर रोग सं पीड़ित व्यक्ति के मस्तिष्क में एक प्रकार के प्रोटीन अनावश्यक रूप सं जमा भ जायत अछि जेकरा `बीटा-एमिलोइड` कहल जाइत अछि | एकरा बिजली के तार स॑ गुजरै वाला करंट के तरह सोचऽ, जेकरा म॑ जानकारी हमरऽ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच केना चलै छै । कि `बीटा-एमिलोइड` प्रोटीन जमा होय क॑ ई तंत्रिका कोशिका के बीच जंग जैसनऽ `प्लेक` बनाबै छै । एहि सं तखन सूचनाक प्रवाह बाधित भ' जाइत अछि. स्मृति हानि आ स्पष्ट सोचबा मे असमर्थताक मुख्य कारण इएह अछि ।
ई नया वर्ग केरऽ दवाई, जेकरा एंटी-एमिलोइड कहलऽ जाय छै, मस्तिष्क स॑ जमा होय गेलऽ `बीटा-एमिलोइड` प्लेक क॑ हटाय क॑ काम करै छै । मतलब ई खाली लक्षण के दबाबै के बजाय बीमारी के अंतर्निहित कारण पर हमला करै छै । आशा छै कि ई पट्टिका क॑ हटाबै स॑ मस्तिष्क के कोशिका आरू अधिक समय तलक स्वस्थ रूप स॑ काम करी सक॑ ।
ई सब वास्तव में `इम्यूनोथेरेपी` नामक उपचार के श्रेणी में छै. सटीक कहब त ई दवाई सब एक प्रकार के एंटीबॉडी (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) के रूप में देल जाइत अछि जे विशेष रूप स प्रयोगशाला में बनल अछि | जखन ई एंटीबॉडी हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि तखन ओ ओहि हानिकारक `बीटा-एमिलोइड` प्रोटीन केँ ताकि लैत अछि, ओकरा सँ जुड़ि जाइत अछि, आ ओकरा नष्ट क' दैत अछि ।
वर्तमान मे मंजूर दू मुख्य एंटी-एमिलोइड दवाइयक छै `डोनानेमेब (किसुनला)` आ `लेकानेमेब-इर्मब (लेकेम्बी)` । `अदुकानुमाब (अदुहेलम)` नामक दवाई सेहो अछि, मुदा आब एकरा बनयवला कंपनी द्वारा बाजार स वापस ल लेल गेल अछि |
ई इलाज कोना कराबी? कोनो दुष्प्रभाव अछि की?
इ दवाई खारा घोल (IV infusion) कें माध्यम सं एकटा नस मे देल जायत छै. एहि मे करीब एक घंटा लगैत अछि। `लेकेम्बी` प्रायः हर दू सप्ताह पर देल जाइत अछि, आ `किसुनला` प्रायः हर चारि सप्ताह पर देल जाइत अछि | अहां छोट खुराक सं शुरू करू आ धीरे-धीरे ओकरा अपन डॉक्टर के लिखल खुराक तक बढ़ा दैत छी.
मुदा अहां कें अइ इलाज कें साथ आवय वाला सब सं गंभीर जोखिम कें बारे मे जानय कें जरूरत छै. एकरा `ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities)` कहलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सं मस्तिष्क मे किछु सूजन या मस्तिष्क के अंदर खून बहय के छोट-छोट धब्बा भ सकैत अछि. ओना त ई प्रायः अपने आप सुलझि जाइत अछि मुदा एहि पर नजरि राखब जरूरी अछि । यही कारण छै कि अइ इलाज कें दौरान अहां कें नियमित रूप सं मस्तिष्क कें एमआरआई स्कैन करनाय चाही.
| दुष्प्रभाव के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| एरिया (प्रमुख जोखिम) २. | मस्तिष्क मे सूजन या छोट-छोट रक्तस्राव। अइ सं माथ दर्द, चक्कर आनाय, मतली, भ्रम, आ दृष्टि कें समस्या भ सकएय छै. |
| अन्य दुष्प्रभाव | - एलर्जी के प्रतिक्रिया - झरना - दस्त |
| विशेष ध्यान | वैज्ञानिक सब के आशंका छै कि अगर ई इलाज ब्लड थिनर लेबय वाला के देल जाय त मस्तिष्क के खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि. अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करबाक चाही. |
ई दवाई वास्तव मे कतेक प्रभावी अछि?
एतय एकटा पेचीदा हिस्सा अछि। अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई दवाई मस्तिष्क म॑ `बीटा-एमिलोइड` प्लेक क॑ हटाय सकै छै । नीक बात अछि।
मुदा, एखनो एहि बात पर मतभेद अछि जे ओहि पट्टिका के हटा देला के बाद रोगी के याददाश्त आ दैनिक काज करय के क्षमता में वास्तव में कतेक सुधार होयत. किछु अध्ययन स पता चलल अछि जे एहि सब स बीमारी क प्रगति कनि धीमा भ सकैत अछि । एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई बीमारी पूरा तरह सें ठीक होय गेलऽ छै, बल्कि ई बीमारी क॑ खराब होय स॑ धीमा करी दै छै ।
वैज्ञानिकऽ के मानना छै कि सबसें बड़ऽ परिणाम के उम्मीद करलऽ जाब॑ सकै छै अगर ई इलाज बीमारी केरऽ शुरुआती दौर म॑ शुरू करलऽ जाय , मस्तिष्क क॑ काफी नुकसान पहुँचै स॑ पहल॑ ।
ई इलाज केकरा भ' सकैत अछि?
ई कोनो एहन इलाज नहिं अछि जे हर अल्जाइमर के मरीज के देल जा सकय. फिलहाल इ सब केवल बहुत सीमित संख्या मे लोगक कें लेल अनुशंसित छै.
- बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे रहएय वाला लोगक कें लेल : यानी, जेकरा जल्दी शुरू होय वाला अल्जाइमर रोग छै या जेकरा ‘हल्का संज्ञानात्मक हानि’ नामक स्थिति छै. एखन धरि ई पता नहि चलल अछि जे एहि सं बेसि उन्नत बीमारी वाला लोक के फायदा होएत कि नहि.
- जिनका एमिलोइड प्लेक के पुष्टि भेल अछि हुनका लेल : १.अहां कें डॉक्टर कें इ दवाई लिखएय सं पहिले ओकरा इ पुष्टि करनाय आवश्यक छै की इ प्लेक वास्तव मे अहां कें मस्तिष्क मे मौजूद छै या नहि. एहि मे पीईटी स्कैन या स्पाइनल टैप शामिल भ सकैत अछि ।
ई इलाज केकरा नहि भेटि सकैत अछि?
एहि दवाई पर बहुत रास क्लिनिकल ट्रायल मे अध्ययन नहि भेल अछि, तेँ निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्या वाला लोक केँ ई इलाज देब जोखिम भरल भ' सकैत अछि:
- खून कें थक्का बनएय सं रोकएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक (एस्पिरिन कें छोड़िक कें)।
- जे पहिने हार्ट अटैक या स्ट्रोक स पीड़ित छथि।
- रक्तस्राव के विकार वाला लोग।
- किडनी या लिवर के बीमारी वाला लोग।
एकटा आओर बात ई जे ई सब इलाज बहुत महग होइत छैक . श्रीलंका जैसनऽ देश म॑ बहुत लोगऽ लेली ई सब प्राप्त करना मुश्किल होय सकै छै । ई सब एखन ओतेक आम बात तक नहि अछि।
टेक-होम मैसेज
- एंटी-एमिलोइड एकटा नव प्रकार के दवाई छै जे मस्तिष्क में जमा होय वाला `बीटा-एमिलोइड' प्लेक के हटाबै छै आ अल्जाइमर के बीमारी पैदा क सकै छै.
- एकरऽ उद्देश्य लक्षणऽ के बजाय बीमारी केरऽ अंतर्निहित कारण के इलाज करना छै ।
- ई केवल ओहि मरीज के देल जा सकैत अछि जे एहि बीमारी के प्रारंभिक अवस्था में छथि आ जिनका मस्तिष्क में प्लेक के पुष्टि भेल होथि ।
- एआरआईए नामक मस्तिष्क मे सूजन या रक्तस्राव कें खतरा कें कारण इलाज कें दौरान एमआरआई स्कैन सं नियमित निगरानी करनाय आवश्यक छै.
- बुझू जे ई इलाज एखनो शोधक अवस्था मे अछि, बहुत महग अछि, आ सीमित संख्या मे लोकक लेल मात्र उपलब्ध अछि ।
- यदि कोनों प्रियजन कें अल्जाइमर कें लक्षण छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं बेसि जानकारी आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें लेल सही छै.
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