बच्चा पैदा करय के बारे मे सोचि रहल छी या परिवार शुरू करय के बारे मे? तखन अहाँ शायद अपन "जैविक घड़ी" के बारे में कनि जिज्ञासु, शायद घबराहट तक, यानी बच्चा पैदा करय में लागय वाला समय के बारे में. "की हमरा लग एखनो समय अछि?" आ "हमर प्रजनन क्षमता केहन अछि?" मोन मे आबय लेल। सौभाग्यवश आइ मेडिकल साइंस आगू बढ़ल अछि ताहि लेल एहन परीक्षण अछि जे एहन चीज क अंदाजा लगाबय मे मदद करैत अछि। एहने एकटा टेस्ट जेकर चर्चा बहुत लोक करैत छथि, आ जे बहुत महत्वपूर्ण अछि, ओ अछि एएमएच टेस्ट । आइ हम सब बात बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एएमएच की होइत अछि ?
एएमएच एंटी-मुलेरियन हार्मोन के छोट नाम अछि . ई एकटा हार्मोन अछि जे हमरा सभक शरीर मे उत्पन्न होइत अछि । ई हार्मोन स्त्री आ पुरुष दुनूक शरीर मे उत्पन्न होइत अछि । ओना एकर भूमिका आ महत्व दुनूक लेल अलग-अलग अछि।
सोचू, जखन बच्चा कें गर्भ मे विकास भ रहल छै, तखन बच्चा कें यौन अंगक कें सही विकास कें लेल एएमएच नामक हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण होयत छै. यदि इ पुरुष भ्रूण छै त ओकर शरीर मे एएमएच कें स्तर बहुत बेसि होयत छै. एकरऽ कारण ई छै कि एएमएच हार्मोन पुरुष भ्रूण म॑ महिला प्रजनन अंग (जैना गर्भाशय) के विकास क॑ रोकै छै । मादा भ्रूण कें बहुत कम मात्रा मे इ एएमएच हार्मोन कें जरूरत होयत छै.
आब एकटा एहन महिलाक गप्प करी जे यौवन मे पहुँचि गेल छथि। महिला केरऽ एएमएच हार्मोन ओकरऽ अंडाशय केरऽ कूपऽ के भीतर के कोशिका द्वारा पैदा होय छै । ई कूप छोट-छोट बोरा जकाँ होइत अछि । एहि थैली सभक भीतर अंडा संग्रहित होइत अछि ।
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात अछि : महिला के खून में एएमएच के मात्रा हमरा सब के ओकर अंडाशय के भंडार के नीक अंदाजा लगा दैत अछि , यानी ओकरा में जे अंडा बचल अछि ओकर संख्या.
- यदि अहां कें एएमएच कें स्तर बेसि छै: एकर मतलब छै की अहां कें अंडाशय मे बेसि अंडा बचल छै. मतलब जे अहां कें अंडाशय कें भंडार बेसि छै.
- यदि अहां कें एएमएच कें स्तर कम छै: एकर मतलब छै की अहां कें अंडाशय मे अंडा कम बचल छै. मतलब जे अहां कें अंडाशय कें भंडार कम छै.
एकरा बैंक खाता मे पाइ रहबाक तरह सोचू। एएमएच के स्तर हमरा सब के एकटा मोटा-मोटी विचार बताबैत अछि जे अहां के "अंडा खाता" में कतेक अंडा बचल अछि.
कोन-कोन परिस्थिति मे डॉक्टर एएमएच टेस्ट के सुझाव देत?
आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ अइ परीक्षण कें सिफारिश करएयत छै जखन ओकरा अहां कें प्रजनन क्षमता आ प्रजनन स्वास्थ्य कें आकलन करएय कें जरूरत होएयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- यदि अहां कें बच्चा कें गर्भधारण मे दिक्कत भ रहल छै: यदि अहां एक साल या ओय सं बेसि समय सं कोशिश करएयत छी आ बच्चा कें गर्भधारण नहि करएयत छी, त कारण कें पता लगावय कें लेल कैल गेल परीक्षणक मे सं एकटा कें रूप मे एएमएच जांच कें सुझाव देल जा सकएय छै.
- प्रजनन क्षमता कें उपचारक कें योजना बनावा कें समय: आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैना उपचारक पर विचार करएय कें समय अहां कें एएमएच स्तर कें जाननाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. अहां कें एएमएच स्तर ओ छै जेकर उपयोग अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित करय कें लेल करएयत छै की अहां कें शरीर हार्मोन इंजेक्शन कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया देयत जे अंडा कें विकास कें उत्तेजित करएयत छै. यदि अहां कें एएमएच कें स्तर बेसि छै, त अहां बेसि अंडा कें सफलतापूर्वक वापस लेवय कें उम्मीद कयर सकय छी.
- भविष्य कें लेल परिवार कें योजना बनावा कें समय : शायद अहां कें एखन विवाह नहि भेल छै, या शायद अहां अगिला किछ साल मे बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी. एहन मे इ परीक्षण अहां कें अहां कें अंडा कें भंडार कें मोटा-मोटी अंदाजा लगावय मे मदद करतय. अइ सं अहां कें बच्चा पैदा करएय मे देरी करनाय या नहि करनाय कें बारे मे सूचित निर्णय लेवा मे मदद मिलतय.
- यदि अहां कें पारिवारिक इतिहास मे समय सं पहिने रजोनिवृत्ति कें छै: यदि अहां कें मां या बहिन 40 साल कें उम्र सं पहिले मासिक धर्म बंद क देलक छै, त इ जांच उपयोगी भ सकएय छै की अहां कें सेहो खतरा छै या नहि.
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) छै: चूँकि पीसीओएस कें महिलाआक कें अंडाशय मे छोट-छोट कूप कें पैघ संख्या होयत छै, तखन ओकर एएमएच कें स्तर सामान्य सं बहुत बेसि भ सकएयत छै.
- अंडाशय कें कैंसर मे : अंडाशय कें कैंसर कें किच्छू दुर्लभ प्रकार (जैना, ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर) मे, एएमएच कें स्तर कें उपयोग ट्यूमर मार्कर कें रूप मे कैल जायत छै. एहि जांच सं पता चलल जा सकैत अछि जे इलाज सफल भ गेल अछि या कैंसर फेर सं आबि गेल अछि.
एहि एएमएच टेस्ट स हम सब वास्तव मे की जान सकैत छी?
एएमएच परीक्षण एकटा शक्तिशाली उपकरण छै जे अहां कें प्रजनन स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करएयत छै.
1. कतेक अंडा बचल अछि एकर मोटा-मोटी विचार : ई सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि । एहि सं अहां के "अंडा खाता" मे कतेक अंडा बचल अछि एकर सब सं नीक संकेत मिलैत अछि.
2. अंडाशयक उम्र बढ़बाक दर : किछु महिलाक अंडाशयक उम्र हुनकर वास्तविक उम्रसँ बेसी तेजीसँ होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ओकरऽ अंडा के भंडार जल्दी खतम होय जाय छै । ओकर एएमएच लेवल देखला सं अहां इ बता सकय छी की अहां कें उम्र कें हिसाब सं अहां कें अंडा कें भंडार सामान्य सं कम छै या नहि.
3. प्रजनन क्षमता कें खिड़की : एएमएच कें स्तर घटला सं इ संकेत भ सकएयत छै की गर्भधारण कें अवसर कें अहां कें खिड़की छोट भ रहल छै. इ अहां कें चिंता कें लेल नहि छै, मुदा बच्चाक कें जन्म कें बारे मे निर्णय लेवा कें समय इ महत्वपूर्ण जानकारी पर विचार करनाय आवश्यक छै.
4. आईवीएफ उपचारक प्रतिक्रिया : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एएमएच स्तर ई अनुमान लगेबा मे मदद करैत अछि जे आईवीएफ के दौरान अंडा के विकास के उत्तेजित करय लेल देल गेल हार्मोन इंजेक्शन के प्रति अहाँक शरीर केहन प्रतिक्रिया देत ।
जतय बहुत लोक गलती करैत छथि : एहन बात जे एएमएच टेस्ट अहां के नहि बता सकैत अछि !
ई भाग बहुत महत्वपूर्ण अछि। बहुत सं लोगक कें लगैत छै की एएमएच टेस्ट सं ओकरा ठीक सं पता चल सकएय छै की ओ बच्चा पैदा करएय सकएय छै या नहि. ई एकदम गलत विचार अछि। एएमएच टेस्ट मे एहन बात कहल गेल अछि , मुदा एहन बात सेहो अछि जे एहि मे नहि कहल गेल अछि .
कल्पना करू जे अहाँक पास आमक टोकरी अछि। एएमएच टेस्ट मे मात्र पता चलैत अछि जे टोकरी मे कतेक आम अछि। एएमएच टेस्ट सं आम मीठ, पाकल, या नीक हालत मे किछ नहिं बताओल जा सकैत अछि.
तहिना एएमएच टेस्ट सं केवल अंडा के मात्रा के बारे में पता चलैत अछि . एहि मे अंडा के गुणवत्ता के बारे मे किछ नहिं कहल गेल अछि . जेना बच्चा कें गर्भधारण कें लेल आवश्यक अंडा कें मात्रा महत्वपूर्ण छै, ओय अंडाक कें गुणवत्ता सेहो बहुत महत्वपूर्ण छै. अंडा के गुणवत्ता निर्धारित करय वाला मुख्य कारक महिला के उम्र छै.
अस्तु, मोन राखू, एएमएच टेस्ट मे कहियो ई सब बात नहि कहल जायत:
- अहां कें प्रजनन क्षमता कें बारे मे एकटा भविष्यवाणी: एएमएच कें स्तर कम वाला महिलाक कें सेहो प्राकृतिक रूप सं गर्भवती भ सकएय छै. तहिना एएमएच कें स्तर बेसि वाला महिला कें अन्य कारण सं गर्भवती होएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
- सही समय अहां कें रजोनिवृत्ति कें अनुभव होयत : हालांकि एएमएच कें स्तर मे कमी इ संकेत द सकएयत छै की रजोनिवृत्ति नजदीक आबि रहल छै, मुदा इ परीक्षण अहां कें ठीक सं नहि बता सकएयत छै की इ कहिया होयत.
- अन्य कारक जे गर्भावस्था कें प्रभावित करएयत छै: गर्भावस्था एकटा जटिल प्रक्रिया छै. एतेक रास आओर कारक अछि जे एकरा प्रभावित करैत अछि !
- अहाँक उम्र
- अहाँक साथी के शुक्राणु गिनती आ गतिशीलता
- नियमित रूप स ओवुलेशन करब या नहि करब
- की फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध छै?
- एंडोमेट्रिओसिस जैसी स्थिति
- गर्भाशय मे फाइब्रोइड जैना ट्यूमर
- जीवनशैली के आदत जेना धूम्रपान
अतः एएमएच मान पूरा तस्वीर के एकटा हिस्सा मात्र अछि । अपन निर्णय असगर एहि पर आधारित नहि करू।
एएमएच कें स्तर सामान्य रूप सं की होबाक चाही?
एएमएच के स्तर अहां के उम्र के संग बदलैत अछि. एएमएच कें स्तर आमतौर पर किशोरावस्था कें दौरान बढ़एयत छै आ 25 साल कें उम्र कें आसपास चरम पर पहुंच जायत छै.तखन, जेना-जेना अहां उम्र बढ़एयत छी, एएमएच कें स्तर स्वाभाविक रूप सं धीरे-धीरे कम हुअ शुरू भ जायत छै.
एएमएच कें माप नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) मे कैल जायत छै. विभिन्न लैब मे उपयोग कैल जाय वाला उपकरणक कें आधार पर मूल्यक मे मामूली भिन्नता भ सकय छै. मुदा, एतय किछु सामान्यतः स्वीकृत स्तर देल गेल अछि :
| एएमएच स्तर | मान (एनजी/एमएल) 1। |
|---|---|
| औसत | 1.0 एनजी/एमएल आ 3.0 एनजी/एमएल के बीच |
| कम | 1.0 एनजी/एमएल स कम |
| गंभीर रूपसँ कम | 0.4 एनजी/एमएल स कम |
अहां कें उम्र कें हिसाब सं अहां कें एएमएच लेवल की छै?
चूँकि उम्र के संग एएमएच घटब सामान्य अछि, अहां के ई उम्मीद करबाक चाही जे 30 आ 40 के दशक के कियो एएमएच के स्तर 25 के दशक के कियो सं कम होयत. एतय एकर मोटा-मोटी विचार अछि।
| आयु | सामान्य एएमएच स्तर (अनुमानित) २. |
|---|---|
| 25 वर्ष | 3.0 एनजी / एमएल |
| 30 वर्ष | 2.5 एनजी / एमएल |
| 35 वर्षीय | 1.5 एनजी / एमएल |
| 40 वर्ष | 1.0 एनजी / एमएल |
| ४५ वर्षक | 0.5 एनजी / एमएल |
महत्वपूर्ण:एएमएच स्तर के उच्च स्तर हमेशा नीक बात नहिं होएत अछि. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) वाला किछु महिला मे एएमएच के स्तर असामान्य रूप सं बेसी भ सकैत अछि. अतः असगर अपन एएमएच स्तर के आधार पर निष्कर्ष पर नहि कूदब। एकर मूल्यांकन निश्चित रूप सं डॉक्टर सं अहां कें उम्र आ अन्य नैदानिक जानकारी कें संगे कैल जेबाक चाही.
परीक्षा कोना होइत अछि आ हमरा कोना तैयारी करबाक चाही?
बहुत सरल अछि। एएमएच टेस्ट त बस एकटा साधारण ब्लड टेस्ट अछि। एकटा नर्स अहां कें बांहि कें एकटा नस सं खून कें छोट नमूना लैत छै. मात्र किछुए मिनट लगैत अछि।
एहि परीक्षण के एकटा पैघ फायदा ई अछि जे ई अहां के मासिक चक्र के कोनो दिन कएल जा सकैत अछि. जखन कि किछ अन्य हार्मोन परीक्षण, जेना एफएसएच, चक्र कें विशिष्ट दिनक पर करनाय आवश्यक छै, एएमएच कें स्तर पूरा महीना स्थिर रहय छै, अइ कें लेल अहां एकरा कोनों दिन कयर सकय छी जे अहां कें लेल सुविधाजनक होयत.
एहि टेस्ट सं पहिने कोनो खास चीज के तैयारी करय के जरूरत नहिं अछि. अहां कें अपन खानपान पर रोक लगावय कें जरूरत नहि छै आ नहि कोनों अन्य काज करय कें.
आमतौर पर अगर अहां ब्लड के नमूना लैब मे भेजब त रिजल्ट वापस आबय मे किछ दिन लागि सकैत अछि. एक बेर रिजल्ट आबि गेलाक बाद अहां के डॉक्टर अहां के वापस फोन कs रिजल्ट बता देत. ओ अहां कें एएमएच स्तर कें ही नहि, बल्कि अहां कें अल्ट्रासाउंड स्कैन, अन्य हार्मोन परीक्षण, आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री पर सेहो विचार करतय ताकि अहां कें सब सं उपयुक्त सलाह आ उपचार योजना देल जा सकय.
टेक-होम मैसेज
- एएमएच टेस्ट एकटा ब्लड टेस्ट छै जे अहां कें अंडाशय मे अंडा कें मात्रा कें नीक सं अंदाजा लगायत छै.
- अइ सं अहां कें अंडा कें गुणवत्ता कें भविष्यवाणी नहि कैल जा सकएय छै या अहां बच्चा पैदा करएय सकएय छी या नहि.
- कम एएमएच लेवल कें मतलब इ नहि छै की अहां कहियो बच्चा नहि पैदा कयर सकब. आ एएमएच लेवल बेसी रहला के मतलब ई नहिं जे अहां के कोनो दिक्कत नहिं अछि.
- प्रजनन क्षमता बहुत सं कारक सं प्रभावित होयत छै, जइ मे उम्र, साथी कें स्वास्थ्य, आ फैलोपियन ट्यूब कें स्थिति शामिल छै. एएमएच चित्रक एकटा हिस्सा मात्र अछि।
- अपन एएमएच टेस्ट के रिजल्ट के हमेशा कोनो विशेषज्ञ सं मूल्यांकन कराउ . इंटरनेट पर भेटय वाला जानकारी के आधार पर निर्णय नहिं लिअ.
- यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त अइ परीक्षणक सं नहि डेराऊं, डॉक्टर सं खुल क बात करूं आ आवश्यक मार्गदर्शन लिअ. जे सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।











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