की अहां कहियो देखलौं जे अहां के मुँह हमेशा सूखल रहैत अछि, आँखि कनि धुंधला रहैत अछि, या अहां के किछ खास दवाई के कारण पेट हमेशा सूखल रहैत अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई अहाँक बीमारीक कारणेँ किछु आओर अछि । मुदा, एकर कारण ई भ सकैत अछि जे अहाँ अनजाने में एहन दवाई खा रहल छी जाहि में एंटीकोलिनर्जिक गुण हो. चिन्ता जुनि करू, ई बहुत आम बात अछि। आइ एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
ई एंटीकोलिनर्जिक दवाई ठीक-ठीक की अछि ?
ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। मुदा कथा बहुत सरल अछि। हमरऽ शरीर केरऽ नर्वस सिस्टम एगो बहुत अद्भुत नेटवर्क छै । इएह हमरा सभक विचार, गति, साँस, आ हृदयक धड़कन सं ल' क' सब किछु पर नियंत्रण रखैत अछि. एहि तंत्रिका तंत्र मे संदेश केँ आगू-पाछू पहुँचेबाक लेल "दूत" होइत अछि | ठीक ओहिना जेना डाकघर मे चिट्ठी पहुंचाबय वाला लोक. हम एहि दूत केँ `(न्यूरोट्रांसमीटर)` कहैत छी |
एहने एकटा बहुत महत्वपूर्ण दूत अछि एसिटाइलकोलाइन .
आब देखू एहि `एसिटाइलकोलाइन` के मुख्य कार्य की अछि | हमरऽ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र केरऽ दू मुख्य भाग छै ।
1. सहानुभूति प्रणाली : ई हमर सभक "झगड़ा-या-उड़ान" प्रणाली थिक । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई व्यवस्था हमरा सब क॑ आपातकालीन, भय या खतरा के सामना करै लेली तैयार करै छै । गाड़ी मे एक्सीलेटर जकाँ अछि। जखन ई सक्रिय भ' जाइत अछि त' हमर हृदयक धड़कन तेज भ' जाइत अछि, आँखि फैलैत अछि, आ पसीना बहैत अछि.
2. परासहानुभूति प्रणाली : ई हमर सभक "आराम-पाच" प्रणाली थिक । एकरऽ मतलब छै कि ई सिस्टम शरीर क॑ शांत करै, भोजन पचाबै आरू आराम करै म॑ मदद करै छै । गाड़ीक ब्रेक जकाँ अछि। हमरऽ `एसिटाइलकोलाइन` नाम केरऽ दूत मुख्य रूप स॑ ई सिस्टम म॑ काम करै छै ।
ठीक छै, आब अहाँ कथाक पृष्ठभूमि बुझि गेलहुँ ने? एंटीकोलिनर्जिक दवाई `एसिटाइलकोलाइन` नामक ओहि दूत के काज में हस्तक्षेप क काज करैत अछि | मतलब जखन ओ दूत ओहि ठाम जाइत अछि जतय ओकरा अपन संदेश देबाक आवश्यकता होइत छैक तखन ओ स्थान (रिसेप्टर) अवरुद्ध भ जाइत छैक | तखन ओहि "शांत" प्रणाली (Parasympathetic) के काज कनेक कम भ' जाइत छैक |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंटीकोलिनर्जिक दवाई अस्थायी रूप स॑ एगो दूत केरऽ क्रिया क॑ रोकी दै छै जे हमरऽ शरीर म॑ आरामदायक आरू शांत करै वाला प्रक्रिया क॑ नियंत्रित करै छै ।
ई दवाई केहन रोगक लेल प्रयोग होइत अछि ?
600 सं बेसि एहन दवाई छै जेकर एंटीकोलिनर्जिक गुण छै. किछ दवाईयक कें डिजाइन अइ एंटीकोलिनर्जिक गुण कें लाभ उठा क बीमारियक कें इलाज कें लेल बनायल गेल छै. किछु दवाईक दुष्प्रभावक रूप मे ई गुण होइत छैक ।
नीचा देल गेल तालिका मे, कतेको प्रकारक दवाई पर नजरि दी जे मुख्य रूप सं एहि एंटीकोलिनर्जिक गुणक उपयोग बीमारीक इलाज मे करैत अछि ।
| औषधि का नाम (उदाहरण) २. | केस आ एकटा सरल व्याख्या के प्रयोग करू |
|---|---|
| एट्रोपिन | इ एकटा एहन दवाई छै जेकर उपयोग अक्सर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कैल जायत छै. एकरऽ उपयोग ब्रैडीकार्डिया के इलाज म॑ करलऽ जाय छै जब॑ हृदय गति बहुत धीमा होय जाय छै, आरू कुछ खास कीटनाशकऽ स॑ जहर होय के इलाज के रूप म॑ भी करलऽ जाय छै । जहर कें स्थिति मे, अहां कें डॉक्टर आगू कें सलाह कें लेल राष्ट्रीय अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र सं संपर्क करतय. |
| इप्रैट्रोपियम / टिओट्रोपियम | इ सब दमा आ सीओपीडी जैना श्वसन संबंधी बीमारी वाला लोगक कें देल जाय वाला इनहेलर मे पाएल जायत छै. इ दवाईयक वायुमार्ग कें चौड़ा करय मे मदद करएयत छै आ सांस लेनाय आसान करएयत छै. |
| ऑक्सीब्यूटिनिन / सोलिफेनासिन | इ सब आग्रह असंयम कें इलाज कें लेल देल जायत छै, जे एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बेर-बेर पेशाब करय पड़य छै आ पेशाब कें प्रवाह कें नियंत्रित करय मे दिक्कत होयत छै. ई दवाई मूत्राशय के मांसपेशी के संकुचन के कम क काज करैत अछि । |
| स्कोपोलामाइन | बस आ जहाज मे यात्रा सं होएय वाला उल्टी आ मतली (मोशन सिकनेस) कें इलाज मे एकर उपयोग कैल जायत छै. कखनो काल पैच के रूप में सेहो अबैत अछि । |
| बेंजट्रोपिन / ट्राइहेक्सिफेनिडिल | ई दवाई पार्किंसंस रोग सं होएय वाला कंपन जैना लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. |
| डाइफेनहाइड्रामाइन | एलर्जी कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला बहुत सं दवाइयक (जैना, पिरिटन) मे इ सब होयत छै. ई एंटीकोलिनर्जिक गुण मुख्य कारण छै कि ई सब के सेवन करला पर नींद आबै छै आरू मुंह रूखा होय जाय छै । |
जे दवाई कें दुष्प्रभाव कें रूप मे इ गुण होयत छै
किछु एहन दवाई अछि जे, भले ओकर मुख्य काज किछु आओर हो, मुदा दुष्प्रभावक रूप मे एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होइत छैक ।
- किछु पुरान दवाई जे डिप्रेशन सन स्थितिक इलाज मे प्रयोग होइत छल (Tricyclic antidepressants) । किछु दवाई (`Antipsychotic medications`) सिजोफ्रेनिया सन गंभीर मानसिक बीमारी के लेल देल जाइत अछि |
- एलर्जी (`Antihistamines`) के लेल बहुत रास दवाई ।
एंटीकोलिनर्जिक दवाईयक कें की दुष्प्रभाव छै?
आब अहां सभ के बुझल होएत जे एहि दवाई सभ सं मुंह के सूखनाय आओर दृष्टि धुंधला किएक होएत अछि. जखन हम सब ओहि "शांत" प्रणाली के सक्रियता के कम करैत छी त ओहि व्यवस्था के द्वारा नियंत्रित बहुत रास चीज प्रभावित होइत अछि |
एकटा अंग्रेजी कहावत अछि जे डाक्टर लोकनि एहि दुष्प्रभाव केँ मोन पाड़बाक लेल प्रयोग करैत छथि | "खरगोश जकाँ गरम, चमगादड़ जकाँ आन्हर, हड्डी जकाँ सूखल, चुकंदर जकाँ लाल, टोपीबला जकाँ पागल"। एकर अर्थ होइत छैक "खरगोश जकाँ गरम, चमगादड़ जकाँ आन्हर, हड्डी जकाँ सूखल, चुकंदर जकाँ लाल, टोपीबला जकाँ पागल" . एहि सं मुख्य दुष्प्रभाव याद राखब आसान भ जाइत अछि.
नीचा देल गेल तालिका मे एहि दुष्प्रभाव आ ओकर कारण पर एक साधारण नजरि दी ।
| साइड इफेक्ट | सीधा-सीधा कहल जाय त' की होइत छैक? |
|---|---|
| मुँह & आँखि सूखल | "शांत" प्रणाली लार आ नोर के उत्पादन के उत्तेजित करैत अछि | जखन ई कम सक्रिय होइत अछि तखन लार आ नोर सेहो कम निकलैत अछि । |
| धुंधला दृष्टि | पुतली केरऽ आकार बदलै वाला मांसपेशी प्रभावित होय जाय छै, जेकरा स॑ चीजऽ क॑ नजदीक स॑ देखना मुश्किल होय जाय छै । पुतली पैघ भ जाइत अछि (विस्तारित पुतली)। |
| पेशाब मे दिक्कत (Urinary retention) २. | जेना-जेना मूत्राशय कें मांसपेशी कम लचीला भ जायत छै, मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करनाय मुश्किल भ जायत छै. |
| कब्ज | पाचन प्रक्रिया सं संबंधित आंत कें गति धीमा भ जायत छै. |
| तेज हृदय धड़कन (Tachycardia) २. | हृदय गति सामान्य स्तर सँ ऊपर बढ़ि जाइत अछि कारण हृदयक धड़कन केँ नियंत्रित करयवला "ब्रेक" कमजोर भ' जाइत अछि । |
| भ्रम / मानसिक स्थिति मे परिवर्तन | मस्तिष्क में स्मृति आ विचार प्रक्रिया के लेल सेहो एसिटाइलकोलाइन महत्वपूर्ण अछि । जखन इ बाधित भ जायत छै, खासकर वृद्ध लोगक मे, तखन इ भ्रम पैदा कयर सकएय छै. |
| हाइपरथर्मिया एवं फ्लश स्किन | पसीना शरीर के लेल तापमान के नियंत्रित करय के एकटा तरीका अछि. इ दवाईयक सं पसीना कम भ सकएयत छै, जे शरीर कें तापमान बढ़ा सकएयत छै. |
डाक्टर लग कोन समय चाही?
यदि अहां कें कोनों एंटीकोलिनर्जिक दवाई लिखल गेल छै, त ओकरा लेला सं फायदा दुष्प्रभाव सं बहुत बेसि छै. मुदा, जं निम्नलिखित में सं कोनो एहन अनुभव होइत अछि तं अपन डॉक्टर सं अवश्य गप्प करू.
- यदि दवाई सं अहां कें बीमारी ठीक नहि भ रहल छै.
- यदि अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार दवाई लेवय मे दिक्कत होयत छै (जैना यदि अहां कें दुष्प्रभावक कें कारण दिक्कत भ रहल छै)।
- यदि दवाई कें दुष्प्रभाव एतेक गंभीर छै की अहां कें दैनिक गतिविधियक (काम पर जेनाय, गाड़ी चलानाय, पढ़नाय) मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
कल्पना करू, अहाँकेँ दमा अछि, आ जे इनहेलर देल जाइत अछि ताहिसँ साँस लेबऽ मे आसानी होइत अछि, मुदा अहाँक मुँह बहुत सूखल अछि । या फेर अहां के पेशाब के नियंत्रित करय मे दिक्कत होएत अछि आओर जे दवाई देल जाएत अछि ओहि सं अहां के दृष्टि कनि धुंधला भ जाएत अछि. एहन मे जखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करब त ओ दवाई के खुराक बदलि सकय छथिन्ह या फेर दोसर दवाई लिखि सकय छथिन्ह जेकर परिणाम ओहिना होए.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कोनों समस्या छै त अपन दवाई कें सेवन बंद नहि करूं या खुराक मे खुद सं बदलाव नहि करूं. हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर सलाह के पालन करू.
टेक-होम मैसेज
- एंटीकोलिनर्जिक दवाई एकटा रासायनिक दूत (एसिटाइलकोलाइन) के क्रिया के रोकैत काज करैत अछि जे हमर शरीर के "शांत" प्रणाली में काज करैत अछि |
- ई दवाई केरऽ उपयोग अनेक बीमारी के इलाज के रूप म॑ करलऽ जाय छै, जेना कि दमा, पार्किंसंस रोग, आरू पेशाब केरऽ असंयम ।
- एलर्जी आ अवसाद के किछु दवाई के सेहो दुष्प्रभाव के रूप में ई एंटीकोलिनर्जिक गुण होइत छैक ।
- आम दुष्प्रभाव मे मुंह कें सूखनाय, धुंधला दृष्टि, पेट खराब, दिल कें धड़कन तेज, आ भ्रम शामिल छै.
- यदि अहां कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव सं चिंतित छी जे अहां खा रहल छी त ओकरा बारे मे बात करय सं या अपनहि निर्णय लेवा सं नहि डेराउ, मुदा निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करूं.











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