की अहाँ कहियो सोचने छी जे अहाँक शरीरक एकटा छोट सन अंग ककरो पूरा जान बचा सकैत अछि? ई त' सुपरहीरोक बात जकाँ अछि ने? अस्थि मज्जा दान त' एतबे होइत छैक। शायद सुनने होयब, या कोनो सिनेमा मे देखने होयब। मुदा कतेको लोक एहि सँ कनि डरैत छथि, कनि अस्पष्ट एहि विषय मे। त आई हम सब एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त अस्थि मज्जा दान की होइत छैक ?
अस्थि मज्जा दान एकटा स्वस्थ व्यक्ति सं अस्थि मज्जा यानी स्टेम सेल के एकटा हिस्सा ल क रक्त विकार वाला व्यक्ति के देबय के प्रक्रिया छै. एकरा ``अस्थि मज्जा कटाई'' सेहो कहल जाइत अछि |
एहि तरहें सोचू, हमरा लोकनिक शरीरक पैघ हड्डीक भीतर, जेना कूल्होंक हड्डी आ उरोस्थि, एकटा कोमल ऊतक होइत अछि जे स्पंज जकाँ होइत अछि । जकरा हम सभ अस्थि मज्जा कहैत छी। ई हमर शरीरक 'खून बनेबाक कारखाना' अछि। लाल रक्त कोशिका जे अहाँ के जीबय लेल चाही, श्वेत रक्त कोशिका जे अहाँ के बीमारी स बचाबैत अछि, प्लेटलेट जे खून बहला पर खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि, ई सब एहि अस्थि मज्जा के अंदर एकटा अद्भुत प्रकार के कोशिका द्वारा बनैत अछि | हम एकरा स्टेम सेल कहैत छी .
आब जखन किछु लोक के ल्यूकेमिया या एप्लास्टिक एनीमिया जेहन ब्लड कैंसर भ जाइत छनि त हुनकर ‘ब्लड बनेनिहार फैक्ट्री’ ठीक स काज करब बंद क दैत छनि। ओहि समय जखन कोनो स्वस्थ व्यक्तिक अस्थि मज्जा सँ लेल गेल ई स्टेम सेल ओहि रोगी केँ देल जाइत छैक तखन ओ कोशिका जा कए रोगी केर अस्थि मज्जा मे बसि जाइत छैक आ नव, स्वस्थ खून बनेनाइ शुरू करैत छैक | ई त' ओहिना अछि जेना टूटल मशीन के निकालि कs एकदम नव मशीन लगा कs फैक्ट्री के फेर सं शुरू करि देल जाए.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे अस्थि मज्जा दान करय वाला व्यक्ति के एहि प्रक्रिया के दौरान कोनो दर्द नहिं होयत, कारण ई सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि.
किछु लोक के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के जरूरत किएक पड़ैत छनि?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई आवश्यकता तखन होइत अछि जखन कोनो व्यक्तिक अस्थि मज्जा ठीक सँ काज नहि क' रहल हो वा रोगग्रस्त कोशिका उत्पन्न क' रहल हो । हर साल हजारों लोगक मे एहन स्थिति पैदा भ जायत छै जे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सं ठीक भ सकय छै. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण मुख्य रूप सं निम्नलिखित स्थितियक कें लेल कैल जायत छै:
- रक्त मे विकसित कैंसर (जैना ल्यूकेमिया, लिम्फोमा (गैर-हॉजकिन लिम्फोमा))
- एहन बीमारी जइ मे अस्थि मज्जा ठीक सं काज नहि करएयत छै (जैना एप्लास्टिक एनीमिया)
- किछु वंशानुगत रक्त रोग (जेना थैलेसीमिया)
- प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोरी
एहि तरहक रोगी लेल नव, स्वस्थ अस्थि मज्जा भेटब दोसर जीवन भेटब जकाँ अछि ।
सबसँ पैघ चुनौती : सही व्यक्ति के खोजब!
एहि ठाम सबस पैघ चुनौती अछि मरीज क लेल सही फिट खोजब ।अस्थि मज्जा दाता के खोज। हम एहि मिलान के कोना चेक करब?
कल्पना करू जे हमर शरीरक हर कोशिका मे 'पहचान पत्र' होइत छैक । एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं HLA (Human Leukocyte Antigens) कहैत छी . ई सब एकटा विशेष प्रकार के प्रोटीन छै जे हमरऽ खून में पाबै जाय छै । आब, ककरो मे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपित करय कें लेल, दाता आ प्राप्तकर्ता कें पहचान पत्र, या `एचएलए` प्रकार कें, यथासंभव समान होबाक चाही. सरल भाषा मे कहल जाय त ई सब ताला आ चाभी जकाँ अछि। यदि ई मिलान एकदम सही होयत तखने शरीर नव प्रत्यारोपित कोशिका के बिना ओकरा ‘विदेशी दुश्मन’ के रूप में अस्वीकार केने स्वीकार करत ।
औसतन लगभग 30% लोग अपन परिवार कें कोनों व्यक्ति (भाई या बहिन) सं मिलान अस्थि मज्जा दाता कें खोज मे सक्षम छै. मुदा शेष 70% के ई जीवन के वरदान परिवार स बाहर केकरो स भेटय पड़ैत छैक, जेकरा ओ चिन्ह तक नै रखैत छैथ। यही कारण छै कि पूरा दुनिया म॑ अस्थि मज्जा दाता केरऽ रजिस्ट्री रखलऽ जाय छै ।
की जाति या जातीयता मिलान कें प्रभावित करएयत छै?
हँ। ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। सामान्यतया, एचएलए मिलान कें संभावना एकहि जातीय या नस्लीय पृष्ठभूमि कें लोगक मे बेसि होयत छै. हमरऽ प्रतिरक्षा क॑ नियंत्रित करै वाला जीन हमरऽ जातीयता के आधार प॑ कुछ अंतर दिखाबै छै ।
एकरऽ मतलब छै कि अगर श्रीलंका म॑ कोय व्यक्ति क॑ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के जरूरत छै त॑ ओकरा श्रीलंका म॑ उपयुक्त दाता मिलै के सबसें अच्छा मौका मिलै छै । इ कारण छै की सब जातीय समूह आ समुदाय कें लोगक कें लेल अस्थि मज्जा दाता कें रूप मे पंजीकरण करनाय एतेक जरूरी छै. तखन जँ ककरो जरूरत पड़त तँ ओ जल्दीए कोनो उपयुक्त दाता ताकि सकैत अछि ।
अस्थि मज्जा दाता बनय लेल हम कोना पंजीकरण करब?
अगर अहां श्रीलंका मे अस्थि मज्जा दाता के रूप मे पंजीकरण करय चाहय छी तं कईटा मुख्य जगह अछि जतय सं अहां जानकारी ल सकय छी. एहि संबंध मे राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, महारागमा क अहम भूमिका अछि। एहि बारे मे अहां राष्ट्रीय रक्त आधान सेवा के माध्यम सं सेहो बेसि जानकारी ल सकय छी.
पंजीकरण प्रक्रिया आमतौर पर अइ तरह सं चलएयत छै:
1. जानकारी देनाय: पहिने, हम अहां कें स्वास्थ्य स्थिति कें बारे मे बुनियादी जानकारी आ विवरण प्राप्त करब.
2. नमूना लेब : आगू एकटा नमूना लेल जाइत अछि जाहि सं अहां के `एचएलए` प्रकार के पता चलय. ई बात बहुत सरल अछि। अहां कें मुँह कें अंदर सं `गाल कें स्वाब` सं किच्छू कोशिका लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अथवा अहां कें बहुत कम मात्रा मे खून लेवय कें जरूरत भ सकएय छै.
3. नामांकन: अहां कें एचएलए प्रकार कें विश्लेषण कैल जायत छै आ ओ जानकारी दाता रजिस्ट्री मे दर्ज कैल जायत छै.
तकर बाद किछु नहि भ' सकैत अछि। अहां सं तखनहि संपर्क कएल जाएत जखन अहां के एचएलए टाइप दुनिया मे कतहु कोनो मरीज सं मेल खाएत. मतलब जे सिर्फ अहां रजिस्ट्रेशन करा लेलौं एकर मतलब ई नहि जे अहां अस्थि मज्जा दाता बनब. भ सकैत अछि जे कहियो फोन नहि आबि जाय। मुदा अगर करब त एकर मतलब अछि जे अहां के ककरो जान बचाबय के मौका अछि.
अस्थि मज्जा दान कें लेल अयोग्य होय कें की कारण छै?
हालांकि एहि उदात्त काज मे शामिल हेबाक लेल ककरो स्वागत अछि, मुदा दाता आ प्राप्तकर्ता दुनूक सुरक्षा सुनिश्चित करबाक लेल किछु स्वास्थ्य योग्यता पर विचार कयल जाइत अछि । निम्नलिखित शर्तक कें आमतौर पर अस्थि मज्जा दान कें लेल अयोग्य मानल जायत छै.
| अयोग्यता के कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| आयु | सामान्यतया 60 साल सं बेसि उम्र के लोक के दान देबय के अनुमति नहिं अछि. |
| एच.आई.वी/एड्स | एच.आई.वी सं संक्रमित व्यक्ति दान नहि कयर सकएय छै. |
| गंभीर गठिया के स्थिति | गंभीर स्थिति जेना गठिया . |
| ऑटोइम्यून रोग | ऑटोइम्यून रोग एहन बीमारी अछि जाहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करैत अछि । |
| रक्त थक्का बनने के रोग | रक्त सं जुड़ल बीमारी जेना हीमोफिलिया . |
| कैंसर | यदि अहां पहिने कैंसर कें इलाज (कीमोथेरेपी, रेडिएशन) प्राप्त करएयत छी. |
| मधुमेह | इंसुलिन के इंजेक्शन लेबय वाला मधुमेह के मरीज दान नहिं क सकय छथिन्ह. |
| हृदय रोग | हृदय के गंभीर स्थिति। |
| हेपेटाइटिस बी या सी | यदि इ वायरल संक्रमण शरीर मे मौजूद छै. |
| किडनी के रोग | पुरानी गुर्दे की बीमारी। |
ई सूची सम्पूर्ण नहि अछि। यदि अहां दान करय कें इच्छुक छी, मुदा स्वास्थ्य कें कोनों स्थिति छै, त बेसि नीक होयत की अहां अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं . ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा कयर सकय छै आ इ निर्धारित कयर सकय छै की अहां नीक उम्मीदवार छी या नहि.
अस्थि मज्जा दान प्रक्रिया कोना काज करैत अछि ?
कल्पना करू, अहाँ रजिस्टर्ड छी, आ एक दिन अहाँ के फोन आबि गेल जे अहाँ कोनो मरीज के लेल नीक फिट छी. अहाँ स्वीकार केलाक बाद की होइत अछि? एक डेग-डेग पर एक बेर नजरि दी।
1. सर्जरी स पहिने
पहिने अहाँक समग्र स्वास्थ्यक जांच होयत। ई एहि लेल अछि जे अहां एहि लेल पूरा तरह सं फिट छी. एकरा लेल कईटा टेस्ट कराउल जाएत।
- रक्त परीक्षण : पूर्ण रक्त गिनती (CBC), गुर्दा आ यकृत कार्य परीक्षण (CMP), आ थक्का बनबाक समय परीक्षण (PTT) ।
- संक्रमण कें जांच : विभिन्न संक्रामक बीमारियक जेना एच.आई.वी, हेपेटाइटिस, आ साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) कें जांच करूं.
- अन्य परीक्षण : ईसीजी आ छाती के एक्स-रे क हृदय के काज के जांच कयल जाइत अछि ।
एहि सब के बाद एनेस्थेसिया के डॉक्टर अहां के जांच क सर्जरी के लेल तैयार क देत.
2. सर्जरी के दौरान
ई कोनो ऑपरेशन रूम मे होइत अछि।
- पहिने अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत। तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत , अहाँ पूर्णतः सुतल रहब ।
- पेट पर घुमा कऽ सुता देत।
- तखन, डॉक्टर अहां कें कूल्हों कें हड्डी कें पाछू कें त्वचा कें माध्यम सं एकटा विशेष खोखला सुई डालय छै आ अस्थि मज्जा कें तरल पदार्थ निकालय छै.
- कूल्हों के हड्डी कियैक चुनब? कारण एहि मे हमरा सभक शरीर मे सबसँ बेसी आ स्वस्थ अस्थि मज्जा आ स्टेम सेल होइत अछि ।
- आवश्यक मात्रा प्राप्त करएय कें लेल अहां कें कई बेर सुई डालएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- सामान्यतया, 1 सं 2 पिंट (लगभग 0.5 - 1 लीटर) कें बीच तरल अस्थि मज्जा प्राप्त होयत छै. जखन कि ई बात बहुत किछु बुझाइत होयत, मुदा अछिअहाँक कुल अस्थि मज्जा के 10% स कम। अहां कें शरीर किच्छू सप्ताहक कें भीतर अइ मात्रा कें पुनर्निर्माण करएयत छै.
- एहि पूरा प्रक्रिया मे करीब एक घंटा लगैत अछि .
3. सर्जरी के बाद
- अहाँकेँ रिकवरी रूममे लऽ जाएत। करीब एक घंटा ओतहि रहय पड़त।
- नर्स अहां कें होश मे आवय कें इंतजार करतय आ लगातार अहां कें नाड़ी आ ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें जांच करतय.
- जतय सुई लगाओल गेल छल ओतय पट्टी लगाओल जायत। कोनों असामान्य रक्तस्राव कें सेहो जांच करतय.
- एक बेर जखन अहां तरल पदार्थ पी सकएय छी तखन खारा ट्यूब (IV ट्यूब) निकालल जेतय.
- नर्सक अहां कें गहरी सांस लेनाय आ खांसी जैना काज करएय कें लेल प्रोत्साहित करतय, जे नींद कें कमी कें प्रभाव सं मुक्ति मे मदद करतय.
अहां कें कनि थकान आ मतली महसूस भ सकएयत छै. मुदा से धीरे-धीरे सुधरत। प्रायः ओही साँझ वा दोसर दिन घर जा सकैत छी । मुदा अपने गाड़ी नहि चला सकैत छी, गाड़ी चलाबय वाला के जरूरत अछि।
दुष्प्रभाव आ ठीक होयबाक समय
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, बहुत कम जोखिम छै. संज्ञाहरण, संक्रमण, आ कोनों तंत्रिका या मांसपेशी कें क्षति कें संभावित प्रतिक्रिया छै जत सुई डालल गेल छल. मुदा ई सब बहुत दुर्लभ अछि .
रिकवरी अवधि कें दौरान, अहां कें अनुभव भ सकएयत छै:
- पीठ कें निचला हिस्सा आ कूल्हों कें क्षेत्र मे दर्द : अहां कें किच्छू दिन तइक दर्द आ अकड़न महसूस भ सकएय छै, जेना अहां कें चोट लगल होय. अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की एकरा कें लेल एकटा साधारण दर्द निवारक दवाई (जैना पेरासिटामोल) लेबाक चाही.
- चोट : जत सुई डालल गेल छल ओ जगह नील रंगक भ सकैत अछि ।
- थकान : किछ लोगक कें थकान महसूस होयत छै आ कई दिन तइक चलएय मे दिक्कत होयत छै.
- आयरन कें कमी : अहां कें किच्छू दिनक कें लेल आयरन कें पूरक लेवा कें लेल कहल जा सकएय छै, जे अहां कें लाल रक्त कोशिका कें स्तर कें बहाल करएय मे मदद करएयत छै.
अधिकांश लोक किछु दिन आराम के बाद अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकैत छथि . पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सं तीन सप्ताह लग सकएय छै.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि प्रक्रिया सँ जे मानसिक संतुष्टि भेटैत अछि । अहाँक कारणेँ दोसर व्यक्ति, शायद छोट बच्चा, फेर जीवित अछि, ई भाव अमूल्य अछि । एतय सबसँ पैघ फायदा इएह अछि।
यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण, जेना बुखार, लाली, सूजन, या इंजेक्शन कें जगह पर गंभीर दर्द देखाय पड़एयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
अंत मे, की दाता आ प्राप्तकर्ता कहियो भेंट क सकैत छथि? हँ। मुदा तखने जखन दुनू गोटे चाहथि। ई समन्वय निकाय ऐन्हऽ बैठकऽ के आयोजन म॑ भी मदद करै छै ।
टेक-होम मैसेज
- अस्थि मज्जा दान एकटा उदात्त काज अछि जे ब्लड कैंसर जेहन अंतिम बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति के जान बचा सकैत अछि .
- प्रक्रिया पूर्ण संज्ञाहरणक तहत कयल जाइत अछि, तें दाता कें कोनो दर्द नहिं होइत छैक . ई बहुत सुरक्षित सर्जरी अछि।
- सबस पैघ चुनौती मरीज के लेल एचएलए मैच खोजनाय अछि. एहि लेल बेसी स बेसी दाता कए पंजीकृत करब जरूरी अछि।
- अहां कें शरीर किच्छू सप्ताहक कें भीतर अहां कें अस्थि मज्जा कें मात्रा कें पुनर्जीवित कयर लेतय , आ इ अहां कें कोनों दीर्घकालिक नुकसान नहि पहुंचाओत.
- यदि अहां दाता बनय कें इच्छुक छी त महारागमा अपेक्ष अस्पताल या राष्ट्रीय रक्तदान सेवा जैना संस्था सं बेसि जानकारी प्राप्त कयर सकय छी.
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