की अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, छाती मे दर्द होयत छै या हरदम थकान महसूस होयत छै? शायद अहां के डॉक्टर अहां के कहने छथिन्ह जे दिल मे वाल्व के छोट समस्या अछि. ओ कथा सुनि कनि डर आ चिंतित रहब सामान्य बात अछि । मुदा चिंता जुनि करू, आइ हम एहि बात पर गप्प क रहल छी, विशेष रूप सं महाधमनी वाल्व के सर्जरी के. हम सभ एहि पर एहन गप्प करब जे अहाँ बुझि जायब, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।
सीधा-सीधा कहल जाय त महाधमनी वाल्व के सर्जरी की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर हृदय मुख्य मोटर अछि जे पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि । एहि मोटर सं खून बाहर पठाबय वाला मुख्य गेट अछि Aortic Valve . यही गेट के माध्यम स॑ ही शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ रक्त वाहिका (Aorta) के माध्यम स॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर, साफ खून पूरा शरीर म॑ जाय छै । त आब अहां सभ के शायद बुझल होएत जे एहि गेट के सही तरीका सं काज करनाय कतेक जरूरी अछि.
कखनो काल इ वाल्व ठीक सं काज करनाय बंद भ जायत छै. एकरा महाधमनी वाल्व रोग कहल जाइत अछि । इ दूटा मुख्य तरीका सं भ सकएयत छै:
1. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस : एकर मतलब अछि जे वाल्व ठीक स नहि खुजैत अछि आ अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखन हृदय के खून पंप करय लेल बहुत मेहनत करय पड़ैत छैक. जंग लागल दरबज्जा कठिनाईसँ खोलब जकाँ अछि ।
2. महाधमनी वाल्व रिगर्जिटेशन : ई तखन होइत अछि जखन वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि । एहि सं पंप कएल गेल किछु खून वापस हृदय मे बहय लगैत अछि.
जखन एहि प्रकारक समस्या होइत अछि तखन एकर इलाज केँ महाधमनी वाल्व सर्जरी कहल जाइत अछि । एहि मे डॉक्टर या त क्षतिग्रस्त वाल्व के मरम्मत करैत छथि या पूरा तरह सं हटा क नव वाल्व लगा दैत छथि .
हालांकि ई सर्जरी सुनला पर बड़का बात लागत मुदा एहि सं अहां के दिल के समस्या के समाधान भ जाएत आओर अहां के फेर सं स्वस्थ जीवन जीबय के नीक मौका मिलत. इ अहां कें दिल कें दौरा आ दिल कें विफलता कें प्रमुख जोखिम सं बचाव मे सेहो मदद करतय जे भविष्य मे अइ स्थिति कें कारण भ सकय छै.
ई सर्जरी कतेक गंभीर अछि?
ईमानदारी सं कहब, महाधमनी वाल्वक सर्जरी एकटा गंभीर सर्जरी थिक . कारण एकर बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे कतेको सप्ताह लगैत अछि. संगहि, जेना कि हम सब पहिने बात केने रही, ई महाधमनी वाल्व हमर शरीर के जीवित रहय के लेल एकटा महत्वपूर्ण अंग अछि. अतः ई सर्जरी बहुत सावधानीपूर्वक आ विशेषज्ञ डॉक्टरक टीम द्वारा कयल जाइत अछि । मुदा मोन राखू, आइ दुनिया भरि मे हजारों लोक एहि सर्जरी कए सफलतापूर्वक कएने छथि आ स्वस्थ जीवन जी रहल छथि।
कोन तरहक सर्जरी होइत छैक ?
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन बेसि नीक छै.
| सर्जरी के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| महाधमनी वाल्व मरम्मत | एहि मे अपन वाल्व कें नुकसान कें बिना निकालने मरम्मत करनाय शामिल छै. एहि ठाम लक्ष्य अछि जे बेसी स बेसी अपन ऊतक कए संरक्षित कैल जाए। |
| महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (SAVR) 1। | एहि प्रक्रिया मे क्षतिग्रस्त वाल्व कए पूरा तरह स हटा देल जाइत अछि आ ओकर जगह पर एकटा नव वाल्व लगाउल जाइत अछि । ई सबसँ बेसी आम सर्जरी होइत अछि । |
किछु लोकक लेल ``Transcatheter Aortic Valve Replacement - TAVR/TAVI'' नामक आधुनिक तरीकाक प्रयोग कयल जाइत अछि, जाहि मे पैरक रक्त वाहिका सँ बिना छाती खोलने एकटा ट्यूब गुजरल जाइत अछि | मुदा सबहक लेल ई संभव नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ तरीका बतायत जे अहां कें लेल सही छै.
यदि अहां कोनों वाल्व बदल रहल छी त अहां कोन तरह कें वाल्व कें उपयोग करय छी?
नव वाल्व मुख्य दू प्रकार मे आबि सकैत अछि। दुनूक फायदा आ नुकसान अछि।
1. ऊतक वाल्व : ई जानवर (गाय या सुअर) के हृदय के ऊतक स बनैत अछि | एहि सभक फायदा ई अछि जे एक बेर एकरा घुसा देल गेलाक बाद जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट नहि लेबय पड़त. नुकसान इ छै की इ लगभग 10-15 साल कें बाद घिस सकएयत छै, आ अहां कें दोसर सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएयत छै.
2. यांत्रिक वाल्व : ई कार्बन सन टिकाऊ सामग्री सँ बनल होइत अछि । जीवन भरि चलैत अछि। फेर सर्जरी के कोनो जरूरत नहिं. मुदा, मुख्य नुकसान ई जे एहि वाल्व में खूनक थक्का बनबाक खतरा होइत छैक, तें , जीवन भरि रोज एंटीकोआगुलेंट दवाई (जेना वारफेरिन) लेबय पड़ैत छैक . संगहि, एहि दवाई के सेवन करैत काल नियमित रूप सं खून के जांच करय पड़त.
अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अहां कें उम्र, जीवनशैली आ स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर कोन प्रकार कें वाल्व अहां कें लेल बेसि नीक छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करब?
सर्जरी सं पहिने डॉक्टर कईटा जांच करताह जे अहां के शरीर एहि लेल कतेक तैयार अछि.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): एहि सं हृदय आ वाल्वक काज स्पष्ट रूप सं देखबा में अबैत अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): 1।हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करलऽ जाय छै ।
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे जांच।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : एहि मे एकटा छोट ट्यूब कें रक्त वाहिका सं हृदय मे घुसा देल जाइत अछि जाहि सं कोरोनरी धमनियों मे रुकावट केर जांच कयल जाइत अछि ।
- खून आ मूत्र कें जांच : किडनी कें कामकाज जैना चीजक कें जांच करूं.
एहि जांच के बाद डॉक्टर अहां के एकटा सेट के निर्देश देत. हुनका सब के ठीक स पालन करब बहुत जरूरी अछि .
- सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति के बाद अहां के खाना-पीना सं बचय लेल कहल जाएत.
- अहां सं कहल जा सकएय छै की अहां जे किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करूं जे अहां एखन ले रहल छी या ओकर खुराक बदलूं.
- अस्पताल कखन आबय के अछि से कहत।
यदि एहि सब बात मे किछु अस्पष्ट अछि त फेर डॉक्टर सं पूछू जे निश्चित रूप सं पता चलय.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि प्रक्रिया पर सोचला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि, मुदा ई सबटा बिना अहाँ के बुझने होइत अछि, जखन कि अहाँ गहींर नींद मे रहैत छी।
1. पहिने अहाँ के बेहोशी के दवाई द क सुता देल जायत .
2. तखन सर्जन छाती मे चीरा लगा क हृदय धरि पहुँचि जाइत छथि ।
3. अहाँ हृदय-फेफड़ाक मशीन सं जुड़ल रहब . ई मशीन ऑपरेशन के दौरान अस्थायी रूप सं अहां के दिल आ फेफड़ा के काज के जिम्मा लैत अछि. मतलब जे अहां के शरीर मे ऑक्सीजन आओर खून के आपूर्ति एहि मशीन के माध्यम सं होएत अछि.
4. तखन हृदय केँ अस्थायी रूप सँ रोकल जाइत छैक जाहि सँ सर्जन स्थिर हृदयक ऑपरेशन क' सकय।
5. आगू महाधमनी वाल्व के मरम्मत या बदलल जाइत अछि।
6. वाल्व के काज समाप्त भेलाक बाद हृदय के फेर सं शुरू भ जाइत अछि .
7. अहाँकेँ हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ विच्छेद भ' जाएत।
8. चीरा कें सिलाई सं बंद कैल जेतय आ अहां कें रिकवरी वार्ड (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जेतय.
आमतौर पर सर्जरी मे दू घंटा या ओय सं बेसि समय भ सकएय छै.
सर्जरी के प्रक्रिया की होइत छैक ?
| तरीका | वर्णन |
|---|---|
| पारंपरिक खुला-हृदय सर्जरी | एहि मे छाती के बीचोबीच 6-8 इंच नमहर चीरा लगाओल जाइत अछि आ हृदय धरि पहुँचबाक लेल उरोस्थि खोलल जाइत अछि । |
| न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी | एहि विधि मे सर्जरी एक या एक सँ बेसी छोट-छोट 2-4 इंचक चीराक माध्यम सँ कयल जाइत अछि, नहि कि पूरा छाती केँ खोलबाक । एहि विधिक परिणामस्वरूप कम रक्तस्राव, अस्पताल मे कम रहब, आ जल्दी ठीक भ' जाइत अछि. |
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें गंभीरता, अन्य चिकित्सा स्थितियक, आ अहां कें शरीर कें प्रकार कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय.
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
सर्जरी कें बाद, अहां कें पहिले इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. ओतय अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर के बारीकी सं नजरि राखल जाएत. एक-दू दिनक बाद अहाँक ट्रांसफर कोनो जनरल वार्ड मे भ' जायत। अस्पताल मे पूरा प्रवास 5 सं 7 दिन कें बीच भ सकएयत छै.
घर गेलाक कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच समय लग सकएय छै. यदि सर्जरी न्यूनतम चीरा सं कैल गेल होय त अहां कनि जल्दी ठीक भ सकय छी.
पहिल किछु सप्ताह मे अहाँ बहुत थकान महसूस करब। जे बहुत सामान्य बात अछि। अपन शरीर के आराम दियौ। संगे-संग चलनाय शुरू करनाय आ छोट-छोट व्यायाम करनाय सेहो बहुत जरूरी छै जेना कि अहां कें डॉक्टर कहय छै. बहुतो अस्पताल मे कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम अछि . एहि मे भाग लेबय सं अहां के रिकवरी प्रक्रिया मे बहुत मदद मिलत.
डाक्टर कहताह जे सर्जरी के करीब एक सप्ताह बाद आ फेर करीब 6 सप्ताह मे हुनका देखय लेल आबि जाउ. ओहि समय अवश्य जाउ।
किच्छू लोगक कें अइ तरह कें पैघ सर्जरी कें बाद छोट मानसिक टूटनाय, उदासी या अवसाद कें अनुभव भ सकएय छै. ई बहुत लोकक लेल सेहो एकटा आम स्थिति अछि । यदि अहां कें ऐहन लगएयत छै, त अहां कें डॉक्टर, परिवार कें सदस्य या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं अइ बारे मे बात करूं.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
एहि सर्जरी के सब सं पैघ फायदा ई जे ई जान बचाबय वाला सर्जरी अछि . इ हृदय संबंधी स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक करएयत छै, जेकर इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएयत छै. ई सर्जरी न सिर्फ अहां के जीवन काल बढ़ाबै छै, बल्कि रोजमर्रा के लक्षण जेना सांस लेबय में तकलीफ आ थकान के सेहो खत्म क दैत अछि, जाहि सं जीवन बहुत आसान भ जायत अछि.
सब सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।
- बेहोशी के दवाई से एलर्जी
- रक्तस्राव
- चीरा, हृदय, या फेफड़ा के संक्रमण
- खूनक थक्का आ स्ट्रोक
- हृदय लय में अनियमितता `(अतालता)` (प्रायः अस्थायी)
- किडनी के कार्य में अस्थायी कमी
इ जोखिम अहां कें उम्र आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, अहां के मेडिकल टीम एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल हर संभव कदम उठाओत.
कोन-कोन समय होयत छै जखन अहां कें डॉक्टर सं बात करबाक चाही?
यदि घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| - छाती मे दर्द या जकड़न | - चीरा सॅं सूजन, लाली, वा मवादक निकासी |
| - बोखार वा ठंढाक भाव | - हृदय तेजीसँ धड़कैत बुझाइत अछि (Palpitations) |
| - पैर या पैर मे सूजन (Edema) | - एक सप्ताह के भीतर डेढ़ किलोग्राम स बेसी वजन बढ़ब |
हार्ट सर्जरी के विचार स डरब सामान्य बात अछि। मुदा एहि विषय मे अपन डाक्टर सँ गप्प करू। जे किछु प्रश्न अछि से पूछू। एहि बारे मे अपन परिवार आओर दोस्त सभ सं बात करिऔ आओर हुनकर सहयोग लिअ. ई एहन बात नहि अछि जे अहां के असगर सामना करय पड़त. सही चिकित्सा देखभाल आ अपन प्रियजन कें सहयोग सं अहां जल्दी ठीक भ सकय छी आ फेर सं स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- महाधमनी वाल्व सर्जरी एकटा गंभीर, मुदा जीवन बचाबय वाला आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार करय वाला इलाज अछि.
- सर्जरी सं पहिने डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं . कोनो तरहक प्रश्न पूछू आ ओकर जवाब दियौक।
- ठीक होबय मे समय लगैत अछि। अपन शरीर के जे आराम चाही से दियौक . संगे-संग धीरे-धीरे अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार बेसि सक्रिय भ जाउ.
- सर्जरी कें बाद छाती मे दर्द, बुखार, आ घाव मे सूजन जैना चेतावनी संकेतक कें लेल सावधान रहूं . यदि अहां कें अइ मे सं कोनों अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- सर्जरी के बाद उदास आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य बात छै. एहि पर गप्प करबा मे आ मदद मांगबा मे नहि डेराउ .
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