की अहाँ सेहो आइ-काल्हि हरदम थाकल महसूस करैत छी, किछु नहि क' सकैत छी? छोट-छोट काज केलाक बादो अहाँ अपना के कमजोर महसूस करैत छी? शायद अहाँ बस नील रंगक भ' क' देह पर चोट देखब? या फेर सर्दी या बोखार सन बीमारी स ग्रसित छी जे फेर स आबि रहल अछि? ओना त हम सब ई सब सामान्य बात बुझैत छी, मुदा कखनो काल ई सब हमर शरीर के भीतर कोनो गंभीर स्थिति के संकेत भ सकैत अछि। आइ हम सब एहन दुर्लभ बीमारी के बात क रहल छी, मुदा हमरा सब के एहि सब के प्रति जागरूक रहय के जरूरत अछि।
एप्लास्टिक एनीमिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एप्लास्टिक एनीमिया एगो गंभीर, लेकिन कुछ दुर्लभ, रक्त विकार छै जे तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ अस्थि मज्जा पर्याप्त रूप स॑ नया रक्त कोशिका पैदा करै म॑ असमर्थ होय जाय छै ।
हमर अस्थि मज्जा के खून के फैक्ट्री बुझू। ई फैक्ट्री तीन चीज बनाबै छै जेकरऽ जरूरत हमरऽ शरीर क॑ छै: १.
1. लाल रक्त कोशिका : ओ कोशिका जे पूरा शरीर मे ऑक्सीजन ल जाइत अछि ।
2. श्वेत रक्त कोशिका : कीटाणु स लड़य वाला कोशिका आ हमरा सब के बीमारी स बचाबय वाला कोशिका।
3. प्लेटलेट : एहन कोशिका जे घाव भेला पर खून बहब बंद करैत अछि ।
एप्लास्टिक एनीमिया वाला व्यक्ति में ई खून बनाबै वाला फैक्ट्री, अस्थि मज्जा, अचानक काम करना बंद करी दै छै । उत्पादन लगभग पूर्ण रूपेण बंद भ जाइत अछि। तेँ तीनू प्रकारक रक्त कोशिका जे शरीर केँ चाही से खतम भ' जाइत छैक । अइ सं बहुत सं जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै, जेना गंभीर संक्रमण, रक्तस्राव कें समस्या, आ हृदय रोग. हालांकि एहि बीमारी के इलाज अछि मुदा एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करय के एकमात्र तरीका स्टेम सेल प्रत्यारोपण के माध्यम सं अछि.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई कोनो बेसी आम बीमारी नहि अछि । विकसित देश मे सेहो ई बीमारी लाख मे करीब दू लोक के मात्र प्रभावित करैत अछि । मतलब ई बहुत दुर्लभ अछि। ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 15 सं 25 साल कें बीच कें युवाक मे आ 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि आम छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
अधिकतर समय इ लक्षण धीरे-धीरे, सप्ताह या महीना कें दौरान भ जायत छै. तेँ भ' सकैत अछि जे तुरंत कोनो पैघ अंतर नहि बुझना जायत। मुदा किछु लोकक लेल लक्षण अचानक गंभीर तरीका सं देखा सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि आ ई किएक होइत अछि ।
| लक्षण | से कियैक होइत छैक? (सिर्फ) २. |
|---|---|
| अत्यधिक थकान, सीढ़ी चढ़ला पर सेहो बेहोश होयब, आ साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) । | शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन के वाहक लाल रक्त कोशिका के संख्या में कमी के कारण | |
| बार-बार वायरल संक्रमण (सर्दी, फ्लू) आ ठीक होय मे बहुत समय लगनाय. | कीटाणु सं लड़य वाला श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या मे कमी कें कारण. |
| छोट घाव सं सेहो आसानी सं खून बहनाय, बस जगह-जगह नील रंग कें भ जाय, नाक या मसूड़ा सं खून बहनाय. | प्लेटलेट कें संख्या मे कमी कें कारण जे खून कें थक्का बननाय बंद करएयत छै. |
| पीयर त्वचा, चक्कर आना, बार-बार माथ दर्द। | मस्तिष्क आ शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं पहुँचि रहल अछि, जे लाल रक्त कोशिका में कमी के कारण अछि . |
| बोखार। | संक्रमण के संकेत के रूप में, शरीर में कम प्रतिरक्षा के कारण | |
मोन राखू, सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई बीमारी अछि, ई मानय सं नहिं डेराउ जे अहां के आम सर्दी भ गेल अछि आओर अहां के कनि थकान महसूस भ रहल अछि. मुदा जं अहां के कोनो एहन बीमारी अछि जे हफ्ता भरि सं ठीक नहिं भ रहल अछि आओर संगे-संग अहां के अत्यंत थकान महसूस भ रहल अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.
एहन किछु किएक होइत छैक?
सही कारण के ठीक-ठीक पता लगाबय के काज हरदम संभव नहिं. मुदा प्रायः, किछु बहुत अजीब होइत छैक । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ डिफेंस सिस्टम (इम्यून सिस्टम) घास केरऽ तार होय जाय छै आरू अपनऽ ही अस्थि मज्जा प॑ हमला करी दै छै । जेना हमर अपन सेना हमर अपन महत्वपूर्ण अंग पर हमला क रहल अछि। ई हमला अस्थि मज्जा केरऽ स्टेम सेल, जे कोशिका नया रक्त कोशिका बनाबै छै, के नष्ट करी दै छै ।
एहि तरहें प्रतिरक्षा प्रणाली सं समझौता भ सकैत अछि एकर कईटा कारण अछि.
किछु चिकित्सा स्थितिक कारणेँ
- स्वप्रतिरक्षा रोग : १.ल्यूपस जैसनऽ बीमारी म॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ खुद के शरीर प॑ हमला करै छै ।
- वायरल संक्रमण : किच्छू प्रकार कें वायरस, उदाहरण कें लेल एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस (CMV), पार्वोवायरस बी19, आ एच.आई.वी, इ स्थिति पैदा कयर सकएय छै.
- पैरोक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिन्यूरिया : ई तखन होइत अछि जखन लाल रक्त कोशिका तेजी सँ टूटि जाइत अछि ।
- गर्भावस्था : बहुत कम, इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान सेहो भ सकएयत छै.
वंशानुगत कारण
ई सब बहुत दुर्लभ अछि। किच्छू वंशानुगत आनुवंशिक रोगक कें कारण अस्थि मज्जा ठीक सं काज नहि कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:
- फैंकोनी एनीमिया
- डिस्केराटोसिस जन्मजात
- श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम
किछु चिकित्सा उपचार आ रसायन
- कैंसर कें इलाज : विकिरण आ कीमोथेरेपी अस्थि मज्जा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- किछु दवाई : ऑटोइम्यून रोगक लेल देल जाय वाला किछु दवाई।
- रसायन कें संपर्क मे आनाय : आर्सेनिक आ बेंजीन जैना कैंसर पैदा करएय वाला रसायनक कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय सेहो एकटा खतरा छै.
एकर संभावित दुष्प्रभाव (जटिलता) की छै?
जखन रक्त कोशिका के नुकसान भ जायत अछि त शरीर में बहुत रास प्रक्रिया बाधित भ जायत अछि, जाहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि.
- गंभीर एनीमिया : अत्यधिक थकान, तेजी सं दिल कें धड़कन, आ दिल कें विफलता कें कारण भ सकएयत छै.
- गंभीर संक्रमण : बिना श्वेत रक्त कोशिका कें, एकटा आम कीटाणु सेहो जानलेवा भ सकएयत छै.
- बेकाबू रक्तस्राव : प्लेटलेट कें कमी कें कारण छोट घाव पर सेहो अत्यधिक रक्तस्राव भ सकएयत छै. मस्तिष्क के भीतर खून बहना बहुत खतरनाक छै।
- हृदय रोग : एनीमिया कें कारण हृदय बेसि मेहनत कयर सकएयत छै, जइ सं हृदय कें लय मे बदलाव (अतालता) या हृदय कें विफलता भ सकएयत छै.
- माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम : ई अस्थि मज्जा केरऽ बीमारी भी छै, आरू एकरा म॑ ब्लड कैंसर जेना कि ल्यूकेमिया म॑ बदलै के खतरा छै ।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षण ध्यान सँ सुनताह आ अहाँक जांच करताह । तखन जँ ओकरा एहि बीमारीक आशंका होयत तऽ ओ किछु विशिष्ट जांचक आदेश देत ।
| परीक्षण | एहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) २. | अहां मूल रूप सं जांच क सकय छी जे अहां कें लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट कें गिनती कतेक कम छै. |
| परिधीय रक्त धब्बा | सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें रक्त कोशिका कें आकार आ प्रकृति कें जांच कैल जायत छै. |
| रेटिक्युलोसाइट गिनती | अस्थि मज्जा द्वारा उत्पन्न अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका के मात्रा के मापल जाइत अछि | यदि इ मात्रा कम छै त इ पुष्टि करएयत छै की अस्थि मज्जा काज नहि करएयत छै. |
| अस्थि मज्जा आकांक्षा एवं बायोप्सी | निदान कें पुष्टि करय कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण जांच छै. हल्का बेहोशी कें दवाई देल गेलाक कें बाद कूल्हों कें हड्डी सं अस्थि मज्जा कें छोट नमूना ल क ओकर जांच कैल जायत छै. यदि अस्थि मज्जा के कोशिका बहुत कम छै त निदान के पुष्टि भ जायत छै. |
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका अहां कें उम्र, बीमारी कें गंभीरता आ ओकर कारण जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
कखनो काल, यदि इ स्थिति कैंसर कें इलाज सं भेल छै, त इलाज मे बदलाव सं स्थिति मे सुधार भ सकएयत छै. यदि अहां कें रक्त कोशिका कें गिनती हल्का कम छै आ कोनों प्रमुख लक्षण (मध्यम एप्लास्टिक एनीमिया) नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज नहि करय कें फैसला कयर सकय छै आ बस अहां कें स्थिति कें निगरानी करय सकय छै.
मुदा गंभीर मामला मे इलाज जरूरी अछि।
- इम्यूनोसप्रेसेंट : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई दवाई हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमर अस्थि मज्जा पर हमला करय सं रोकय लेल देल जाइत अछि. एंटीथाइमोसाइट ग्लोबुलिन (Atgam®) आ साइक्लोस्पोरिन (Sandimmune®) एहन दवाई अछि ।
- रक्त आधान : एहि सं बीमारी ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा लाल रक्त कोशिका आ प्लेटलेट के कमी के कारण थकान आ रक्तस्राव जेहन लक्षण के अस्थायी रूप सं नियंत्रित क सकैत अछि.
- एंटीबायोटिक : श्वेत रक्त कोशिका कें कम संख्या सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. अइ कें लेल इ दवाईयक संक्रमण कें इलाज कें लेल देल जायत छै जे जरूर होयत छै.
- एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण: 1।एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करय के एकमात्र तरीका एहि सं अछि. एतय जे कयल जाइत अछि ओ अछि क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा के पूर्ण रूप सं नष्ट क देल जाय आ कोनो स्वस्थ व्यक्ति (एकटा मिलान दाता) सं लेल गेल स्टेम सेल के शरीर में इंजेक्शन देल जाय. ई नव कोशिका जा क अस्थि मज्जा मे बस जाइत अछि आ नव स्वस्थ रक्त कोशिका बनेनाइ शुरू करैत अछि । छोट लोक मे ई इलाज सफल हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
हँ, दुष्प्रभाव इलाज के तरीका के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि.
- ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग : एकटा जटिलता जे स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें दौरान भ सकएयत छै. एहि स्थिति मे नव प्रत्यारोपित कोशिका रोगी के शरीर पर हमला करैत अछि ।
- संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै : प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाएय वाला दवाई कीटाणुअक सं लड़एय कें क्षमता कें आ बेसि कम करएयत छै.
- आयरन ओवरलोड : बेर-बेर खून चढ़ा देला सं शरीर मे आयरन के स्तर अनावश्यक रूप सं बढ़ि सकैत अछि.
की एहि रोगक संग जीब संभव अछि?
जीवित रहय कें दर बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें उम्र आ अहां कें भेटएय वाला इलाज शामिल छै. किछ अध्ययन सं पता चलै छै कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें इलाज कें बाद, 40 साल सं कम उम्र कें बच्चा आ लोगक मे पांच साल कें जीवित रहय कें दर लगभग 100% छै.
मोन राखू, ई आंकड़ा लोकक एकटा पैघ समूहक औसत मात्र अछि. अहां के स्थिति एहि सं बहुत अलग भ सकैत अछि. तेँ एहि नंबर सभसँ डरब नहि। केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतरीन जानकारी द सकएय छै.
ई कैंसर की अछि?
नहिं, एप्लास्टिक एनीमिया कैंसर नहिं थिक. मुदा, एहि स्थितिक लोक मे भविष्य मे ल्यूकेमिया सन ब्लड कैंसर केर खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि ।
अगर अहां के ई हालत अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अपन इलाज कें योजना कें सही ढंग सं पालन करूं आ अपन लक्षणक पर ध्यान दिअ. एकर अतिरिक्त एहि सब बात पर सोचू।
- ऐहन गतिविधियक सं बचूं जइ सं अहां जोर सं गिर सकएय छी आ घायल भ सकएय छी. फुटबॉल, हॉकी, आ कुश्ती जैना खेल सं बचनाय बेसि नीक होयत, कियाकि अहां सं खून आसानी सं निकल सकएयत छै.
- कीटाणु स अपना कए बचाउ। अहां कें संक्रमण कें संभावना बेसि छै. बेर-बेर साबुन आ पानि सं हाथ धोउ। सर्दी या पेट दर्द वाला लोग सं दूर रहूं. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें लेल कोन टीकाकरण सही छै.
- खूब आराम करू। एनीमिया अहां कें बहुत थकान महसूस करा सकएय छै. एहि सं अहां के रोजमर्रा के काज करय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि. तेँ पर्याप्त नींद लिअ। जहिना थकान महसूस होयत आराम करू, एकरा टालि नहि दियौक।
- पौष्टिक आहार खाइए। संतुलित आहार सं अहां के ऊर्जा बढ़ि सकैत अछि. एहि बारे मे पोषण विशेषज्ञ सं सलाह लेब नीक रहत.
- किछु हल्का व्यायाम करू। पैदल चलनाय जैना हल्का व्यायाम तनाव कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा नव व्यायाम दिनचर्या शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं जरूर गप करि लिअ.
डाक्टर लग जेबाक लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै. विशेषतया,
- यदि अहां कें 38°C (102°F) सं बेसि बोखार छै.
- यदि अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै.
- यदि अहां कें बेकाबू रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
ई स्थिति यद्यपि दुर्लभ अछि, मुदा गंभीर अछि । चिंतित आ दुखी रहब बुझबा मे अबैत अछि। मुदा मोन राखू, भले कारण नहि भेटि जाय, मुदा ओकर इलाज भ' सकैत अछि आ कखनो काल पूर्णतः ठीक भ' सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल बेहतरीन इलाज आ ओकर दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत.
टेक-होम मैसेज
- एप्लास्टिक एनीमिया एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे अस्थि मज्जा रक्त कोशिका के उत्पादन बंद क दैत अछि ।
- लंबा समय तइक थकान, बार-बार संक्रमण, आ आसानी सं चोट लगनाय या खून बहनाय मुख्य लक्षण छै, जेकरा पर ध्यान देनाय आवश्यक छै.
- एहि तरहक लक्षण केँ नजरअंदाज नहि करू। निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करू आ सलाह लिअ।
- एहि बीमारी के निश्चित निदान के लेल विशेष रक्त परीक्षण आ अस्थि मज्जा बायोप्सी बहुत जरूरी अछि ।
- एकरऽ इलाज भी छै, आरू स्टेम सेल प्रत्यारोपण स॑ ई बीमारी क॑ पूरा तरह स॑ ठीक करै के क्षमता छै ।
- अइ बीमारी कें साथ रहएय कें समय संक्रमण आ चोट सं बचाव कें लेल बहुत सावधानी बरतना जरूरी छै.
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