की अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें कहने छै की एरोमेटेज इनहिबिटर कें सेवन शुरू करूं? ई सुनला पर कनि डर आ जिज्ञासा महसूस करब सामान्य बात अछि। "ई केहन दवाई अछि?", "हमरा ई किएक देल जा रहल अछि?", "हमरा की होयत?", "कोनो दुष्प्रभाव होयत की?" अहाँक मोन मे शायद बहुत रास प्रश्न अछि। तेँ डरब नहि। आइ हम सब एहि दवाई के बारे में बात करब जेकरा एरोमेटेज इनहिबिटर कहल जाइत अछि, बहुत सरल भाषा में जेकरा अहां बुझि सकय छी, जेना कोनो दोस्त सं गप्प क रहल होयब.
सरल शब्दक मे एरोमेटेज इन्हिबिटर (AI) की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एरोमेटेज इन्हिबिटर एक प्रकार के हार्मोन थेरेपी छै जेकरऽ इस्तेमाल कैंसर लेली करलऽ जाय छै । एकरऽ उपयोग सबसें जादा स्तन कैंसर केरऽ एक प्रकार के इलाज म॑ करलऽ जाय छै जेकरा एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ER+) कहलऽ जाय छै ।
आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे "ई `ईआर+` केर की मतलब?" एकर मतलब किछु एहने होइत छैक। किछु स्तन कैंसर कोशिका के बढ़य आ फैलय में हमर शरीर में एस्ट्रोजन नामक हार्मोन के मदद भेटैत अछि । जेना पौधा कें बढ़य कें लेल पानी आ खाद कें जरूरत होयत छै, तहिना इ कैंसर कोशिका अपन "खाद्य" कें रूप मे एस्ट्रोजन हार्मोन कें उपयोग करएयत छै. अस्तु, जे कैंसर एहि हार्मोन एस्ट्रोजन सं उत्तेजित होइत अछि, ओकरा हम सब `ER+` कैंसर कहैत छी.
एरोमेटेज इन्हिबिटर जे करै छै, वू छै कैंसर के कोशिका के वू "खाना" मिलै स॑ रोकै छै । ई ई एहि तरहेँ करैत अछि : हमरा लोकनिक शरीर मे एकटा एंजाइम होइत अछि जकरा एरोमेटेज कहल जाइत अछि । ई एंजाइम शरीर केरऽ अन्य हार्मोन क॑ एस्ट्रोजन म॑ बदली दै छै । त ई दवाई की करैत अछि जे ई एरोमेटेज एंजाइम के क्रिया के रोकैत अछि | तखन शरीर मे एस्ट्रोजन के उत्पादन मे काफी कमी आबि जाइत अछि. जखन एस्ट्रोजन खतम भ जायत छै, तखन कैंसर कोशिका कें बढ़य कें लेल आवश्यक "खाद्य" खत्म भ जायत छै, आ ओ धीरे-धीरे मर जायत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एक एरोमेटेज इन्हिबिटर कैंसर के कोशिका क॑ भूख स॑ मर॑ छै आरू ओकरऽ बढ़ै क॑ रोकी दै छै ।
ई उपचार विशेष रूप सं 50 साल सं बेसी उम्र के महिला के लेल प्रभावी अछि जे रजोनिवृत्ति सं गुजरल छथि , कारण रजोनिवृत्ति के बाद महिला के शरीर में एस्ट्रोजन मुख्य रूप सं एहि एरोमेटेज एंजाइम के माध्यम सं बनैत अछि.
कोन-कोन मामला मे इ इलाज कैल जायत छै?
अनेक एहन स्थिति अछि जाहि मे डॉक्टर एरोमेटेज इन्हिबिटर थेरेपीक सलाह द सकैत छथि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
- ईआर+ स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बाद : इ दवाई कैंसर कें वापस आवय सं रोकय कें लेल देल जायत छै, यानी पुनरावृत्ति कें खतरा कें कम करय कें लेल.
- यदि कैंसर पास कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै : इ उपचार कैंसर कें आगू फैलनाय कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.
- यदि कैंसर शरीर कें अन्य अंगक मे फैलल छै (मेटास्टेटिक) त:स्तन कैंसर कखनों-कखनों दूरस्थ अंगक जेना फेफड़ा, हड्डी, मस्तिष्क या यकृत मे फैल सकएय छै. एहन मे सेहो एहि उपचारक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- यदि अहां कें रजोनिवृत्ति सं पहिले ईआर+ स्तन कैंसर भ जायत छै : चूँकि अंडाशय एखनहु अइ उम्र मे एस्ट्रोजन कें उत्पादन कयर रहल छै, अइ कें लेल अहां कें अन्य उपचारक कें संग एरोमेटेज अवरोधक कें सेवन करएय कें होयत जे अंडाशय कें एस्ट्रोजन कें उत्पादन सं रोकएयत छै.
- यदि अहां कें `ER+` स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ल छै: किच्छू अध्ययनक सं पता चलल छै कि इ दवाईयक स्तन कैंसर कें खतरा कें कम करएयत छै. मुदा, एखन धरि एहि लेल आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहि भेटल अछि।
- यदि कोनों पुरुष कें `ईआर+` स्तन कैंसर भ जायत छै: हाँ, पुरु षक कें सेहो स्तन कैंसर भ सकएयत छै. हुनकऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन हार्मोन केरऽ मात्रा भी कम होय छै । तेँ एहन समय होइत अछि जखन पुरुष केँ सेहो ई इलाज कयल जा सकैत अछि ।
एरोमेटेज इन्हिबिटर कें सबसे बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार की छै?
बाजार मे एहि दवाई क कई तरह क अछि। अहां कें डॉक्टर ओय कें सिफारिश करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत. ई तीन प्रकार सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि ।
| दवा के जेनेरिक नाम |
|---|
| लेट्रोजोल |
| एनास्ट्रोजोल |
| एक्सेमेस्टेन |
हम एहि दवाई के कोना प्रयोग करब? कतेक दिन लेबाक चाही।
एरोमेटेज इनहिबिटर एकटा प्रकार के गोली अछि जे अहां रोज खाइत छी . जखन अहां पहिल बेर इलाज शुरू करएयत छी तखन अहां कें इ दवाई देल जा सकएय छै. अथवा, किछु मामला मे, अहाँक डॉक्टर पहिने किछु साल धरि एकटा आओर हार्मोन उपचार द सकैत छथि जकरा टैमोक्सिफेन कहल जाइत अछि आ फेर एरोमेटेज इन्हिबिटर पर बदलि सकैत छथि ।
आमतौर पर, ई इलाज लगभग पांच साल धरि जारी रहैत अछि . पांच साल के अंत में अगर अहां के कैंसर के कोनो लक्षण नहिं अछि आओर टेस्ट में कैंसर नहिं देखल गेल अछि त अहां के रिमिशन में मानल जाइत अछि.
मुदा किछु जरूरी बात अछि जे मोन राखब। किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि स्तन कैंसर इलाज कें 20 साल बाद तइक वापस आ सकएयत छै. एकरा देर सं पुनरावृत्ति कहल जाइत छैक . अस्तु, अहां कें स्थिति कें आधार पर, अइ जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों इलाज कें साथ, किच्छू दुष्प्रभावक कें फायदा आ जोखिम दूनू छै.
मुख्य फायदा
एहि उपचारक सबसँ पैघ आ महत्वपूर्ण फायदा अछि `ईआर+` स्तन कैंसर सँ पूर्णतः छुटकारा भेटबाक संभावना । अध्ययन स॑ पता चलै छै कि सर्जरी के बाद ई इलाज करै वाला ९५% लोगऽ म॑ पाँच साल बाद कैंसर केरऽ कोनो लक्षण बिल्कुल नै होतै । ई सही मायने मे सफलताक दर बेसी अछि।
संभावित दुष्प्रभाव (जोखिम) २.
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे ई दवाई शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर के कम क काज करैत अछि । एस्ट्रोजन एकटा हार्मोन अछि जे प्रजनन स्वास्थ्य के संग संग हड्डी आ हृदय के स्वास्थ्य के लेल सेहो आवश्यक अछि . अस्तु, जखन एस्ट्रोजन कें स्तर कम भ जायत छै, तखन एकरा सं जुड़ल किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
| साइड इफेक्ट | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अस्थिसौषिर्य एवं फ्रैक्चर | जेना-जेना एस्ट्रोजन केरऽ स्तर कम होय जाय छै, हड्डी कम मजबूत होय जाय छै आरू पतला होय जाय छै, जेकरा स॑ छोटऽ-छोटऽ गिरावट स॑ भी फ्रैक्चर होय के खतरा बढ़ी जाय छै । |
| मांसपेशी मे दर्द (Myalgia) आ जोड़क दर्द | ई एकटा बहुत आम दुष्प्रभाव अछि । अहां कें हाथ, पैर आ पीठ जैना क्षेत्रक मे जोड़क मे दर्द आ मांसपेशियों मे झकझोरनाय कें अनुभव भ सकएय छै. |
| हॉट फ्लैश | अचानक अहां कें चेहरा, गर्दन आ छाती मे गर्मी आ पसीना आबि सकएय छै. ई रजोनिवृत्ति के लक्षण के समान छै. |
| योनि के सूखापन | एस्ट्रोजन कें स्तर मे कमी सं योनि मे नमी मे कमी, सूखापन आ बेचैनी भ सकएय छै. |
| हृदय रोग | चूँकि एस्ट्रोजन हृदय स्वास्थ्य के लेल किछु सुरक्षा सेहो दैत अछि, एकर गिरावट दीर्घकाल में हृदय रोग के खतरा किछु बढ़ा सकैत अछि । |
यदि अहां कें दुष्प्रभाव सं परेशानी भ रहल छै त अहां की कयर सकय छी?
इ दुष्प्रभाव, खासकर जोड़क कें दर्द, एतेक गंभीर भ सकएयत छै की किच्छू लोग दैनिक गतिविधियक करएय मे असमर्थ भ सकएय छै. मुदा चुपचाप कष्ट नहि भोगय पड़त . समाधान अछि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहाँक मदद क सकैत अछि।
अहां कें डॉक्टर एहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : दर्द कें कम करय कें लेल नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जेना इबुप्रोफेन देल जा सकएय छै. मुदा, ई सब केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत लेबाक चाही.
- अलग एरोमेटेज इन्हिबिटर पर स्विच करब : कखनो काल एक प्रकारक एआई केर दुष्प्रभाव दोसर प्रकारक संग नहि होइत अछि । अस्तु, अहां के डॉक्टर अहां के कहि सकय छथिन्ह जे कोनो अलग एआई गोली के ट्राई करू.
- टैमोक्सिफेन पर स्विच करब : जँ दुष्प्रभाव असहनीय अछि तँ कोनो आन हार्मोन थेरेपी पर स्विच करबाक विकल्प भ सकैत अछि जकरा टैमोक्सिफेन कहल जाइत अछि ।
डाक्टर के कहिया फोन करबाक चाही?
निम्नलिखित मामला मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू:
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें उम्मीद सं बेसि गंभीर छै आ सहन करनाय मुश्किल छै.
- यदि डॉक्टर कें देल गेल दवाई दुष्प्रभाव मे मदद नहि करएयत छै .
- यदि अहां अपन शरीर मे कोनों एहन बदलाव देखय छी जे अहां कें शक छै की इ कैंसर कें वापस आवय कें संकेत भ सकएय छै (जैना एकटा नव गांठ, असामान्य दर्द)। (अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही)।
ई इलाज कतेक महत्वपूर्ण अछि ?
एरोमेटेज इनहिबिटर थेरेपी सं हार्मोन पॉजिटिव स्तन कैंसर कें वापस आबै कें खतरा काफी कम भ जायत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जे महिला सब सर्जरी के बाद एरोमेटेज इनहिबिटर थेरेपी लेत॑ छै , ओकरा १० साल बाद स्तन कैंसर स॑ मरै के खतरा ४०% कम होय छै, जबकि जे महिला कोनो हार्मोन थेरेपी नै लै छै ।
एकटा आओर अध्ययन सं पता चलल अछि जे `लेट्रोजोल' दवाई के सेवन सं कैंसर सं मरय के खतरा 24% सं 35% तक कम भ सकैत अछि .
इ आंकड़ा बतायत छै की इ इलाज अहां कें जान बचावय मे कतेक महत्वपूर्ण छै. दुष्प्रभाव के कारण अहां एहि इलाज के बंद करय चाहब. मुदा एहि सं पहिने एहि असुविधाक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब, एकरा प्रबंधित करब आ एहि जीवन रक्षक इलाज कें पूरा करबाक प्रयास करब बेसी नीक रहत.
टेक-होम मैसेज
- एरोमेटेज इन्हिबिटर (AI) ईआर+ स्तन कैंसर केरऽ बहुत प्रभावी हार्मोनल उपचार छै, खास करी क॑ रजोनिवृत्ति के बाद ।
- एहि सं शरीर मे एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर कम भ जाइत अछि, कैंसर के कोशिका के विकास बंद भ जाइत अछि, आ कैंसर के पुनरावृत्ति के खतरा बहुत कम भ जाइत अछि.
- दुष्प्रभाव जेना जोड़क मे दर्द आ हड्डी कें कमजोरी भ सकएयत छै, मुदा ओकरा प्रबंधन कें तरीका छै. मौन मे कहियो कष्ट नहि उठाउ; सदिखन अपन डाक्टरसँ गप्प करू।
- अधिकतम परिणाम प्राप्त करय आ कैंसर कें वापस आबै सं रोकय कें लेल, दवाई कें निर्धारित अनुसार लेनाय बहुत जरूरी छै, आमतौर पर पांच साल कें लेल.
- अपन शरीर मे कोनों नव या बिगड़एय वाला लक्षणक कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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