की अहाँक कान्ह हरदम पॉप होइत अछि? आउ, एहि बैंकर्ट लेजन के बारे में जानल जाय!

कहियो अहाँक कान्ह भंग भ' गेल अछि? या फेर कहियो खेल खेलाइत काल खसि पड़ल छी आ कान्ह मे बहुत दर्द भेल अछि जाहि सँ बाँहि हिलब असंभव भ गेल अछि? शायद अहां सेहो बैंकर्ट लेजन नामक स्थिति के बारे मे जानय चाहब. एहि पर सरल आ विनम्रतापूर्वक गप्प करी।

ई बैंकार्ट लेजन की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ बैंकर्ट फाड़ संयोजी ऊतक केरऽ चोट छै जे आपकऽ कंधा क॑ जगह प॑, सॉकेट, क॑ आपने कंधा केरऽ जोड़ प॑ रखै म॑ मदद करै छै । इ तखन होयत छै जखन अहां कें कंधा कें आगू आ कात मे धकेलल जायत छै आ ओकर सॉकेट सं बाहर निकालल जायत छै, जे ओ ऊतक कें नुकसान पहुंचाबैत छै.

कान्हक आकार पर एक नजरि दी?

अहाँक कंधा एकटा जोड़ थिक जे अहाँक ऊपरी बाँहि मे पैघ हड्डीक ऊपरी गोल भाग (ह्यूमरस) सँ बनल अछि जे अहाँक कंधाक ब्लेड (स्कैपुला) मे एकटा सॉकेट मे फिट होइत अछि । एहि सॉकेट के चारू कात उपास्थि के एकटा अंगूठी रहैत अछि | इहे कारण छै जे कंधा कें जोड़ कें नीक सहारा आ स्थिरता प्रदान करएयत छै.

उपास्थि केरऽ ई अंगूठी जेकरा हम्में `ग्लेनोइड लैब्रम` कहै छियै । आब कल्पना करू, जँ अहाँक कान्हक हड्डी ओहि सॉकेटसँ बाहर आबि एहि ग्लेनोइड लैबरमसँ टकरा गेल तँ की हेतैक ? तखन ई लैबरम फाटि सकैत छल, वा हड्डी सँ सेहो उतरि सकैत छल । एकरा हम सब बैंकर्ट लेजन कहैत छी।

डॉक्टर अहां कें विस्थापित कंधा कें वापस जगह पर राख सकएय छै. मुदा, एहि स बैंकर्ट क चोट ठीक नहि होएत। ई एकटा दीर्घकालिक चोट छै जे अहां कें कंधा कें जोड़ अस्थिर बना दैत छै, मतलब अहां कें कंधा कें फेर सं विचलित होय कें संभावना बेसि छै.

ई चोट कतेक आम अछि ?

कंधा कें विस्थापन कंधा कें बहुत आम चोट छै. ई लगभग १% आबादी प्रभावित करै छै । कंधा के लगभग 90% विस्थापन पूर्ववर्ती विस्थापन होइत अछि, मतलब हड्डी के सॉकेट के माध्यम सं आगू धकेलल जाइत अछि ।

इ ओ जगह छै जतय कंधा कें आगू फेंकला पर ग्लेनोइड लैबरम कें नुकसान कें बेसि संभावना होयत छै. दरअसल, एहन फेंक के 87% सं 100% के बीच एहि लैबरम के नुकसान पहुंचैत अछि. अस्तु, जं कान्ह भंग भ गेल अछि तं बैंकार्ट फाड़बाक बहुत संभावना अछि.

बोनी बैंकार्ट घाव की होइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर कह सकएयत छै की अहां कें 'हड्डी वाला बैंकार्ट घाव' छै. मतलब जे अहाँक ग्लेनोइड लैबरम आ कंधाक सॉकेट मे हड्डी (ग्लेनोइड) दुनू क्षतिग्रस्त भ गेल अछि । मतलब ऊतक फाटि गेल अछि आ हड्डी फ्रैक्चर भ गेल अछि या छोट टुकड़ा उतारल गेल अछि ।

ई अस्थिसौषिर्य बैंकार्ट घाव रेशेदार बैंकार्ट घावक अपेक्षा कम होइत अछि, जे केवल लैबरम केँ नुकसान पहुँचबैत अछि । मुदा, पूर्ववर्ती कंधाक विस्थापनक लगभग 73% मामला मे ई सब देखल जाइत अछि ।

एकर कारण की होइत छैक ?

बैंकार्ट टीयर या ग्लेनोइड लैबरम टीयर तखन होयत छै जखन अहां कें कंधा कें हड्डी विस्थापित भ जायत छै आ ओकर आसपास कें सहायक ऊतक फाट जायत छै. विस्थापित कंधा एकटा आघातकारी चोट छै जे तखन होयत छै जखन बहुत मात्रा मे बल लगायल जायत छै.

एकर मुख्य कारण कतेको अछि : १.

• गाड़ी दुर्घटना : जेना जखन गाड़ीसँ टकरा जाइत छी।
• खेल दुर्घटना : क्रिकेट खेलय कें दौरान गोता लगा क गिरला पर, या रग्बी या वॉलीबॉल खेलय कें समय कंधा पर इ भ सकएयत छै.
• खसब : जँ ऊँचाईसँ खसब वा फिसलब आ खसब तँ कान्हमे मोच आबि सकैत अछि ।

कल्पना करू, अहाँ बाइक चला रहल छलहुँ आ अचानक ब्रेक लगा क' खसि पड़लहुँ, कान्ह पर टकरा गेलहुँ आ खसि सकैत छलहुँ । आकि, घरक काज करैत-करैत कुर्सी पर सँ फिसल क' कान्ह पर टकरा गेलहुँ त' की हेतै? एहन चीज सं ई चोट भ सकैत अछि.

लक्षण की अछि ?

बैंकार्ट घाव कें साथ अहां कें अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• कंधा मे दर्द : अहां कें पूरा कंधा मे दर्द महसूस भ सकएय छै, या अहां कें कंधा कें सॉकेट कें आगू आ निचला भाग मे दर्द महसूस भ सकएय छै. देखू जे ई दर्द बनल रहैत अछि आ आराम के संग दूर नहि होइत अछि कि नहि।
• गति कें सीमित सीमा : कंधाक कें किच्छू गतिविधियक, जेना कि अपन बांह कें ऊपर उठानाय, कोनों चीज कें फेंकनाय, या माथ सं ऊपर कोनों चीज कें लेल हाथ बढ़नाय, मुश्किल भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें कपड़ा पहिरएय मे या गाड़ी कें सीट बेल्ट बांधएय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै.
• यांत्रिक लक्षण : जखन कंधाक जोड़ कें एकटा निश्चित तरीका सं हिलल जायत छै, तखन "दरार" कें आवाज या पीसय कें सनसनी भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, हड्डी कें इ महसूस भ सकएय छै की ओ फंसल छै आ फेर दर्द भ सकएय छै.
• कंधा कें अस्थिरता : अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें कंधा कें जोड़ ढीला भ गेल छै, या कंधा कें घुमाएय पर हड्डी बेसि हिलएय वाला लगएयत छै. एतेक धरि जे अहाँक कान्ह सेहो विक्षिप्त भ' सकैत अछि।

"हमर एकटा मित्र क्रिकेट खेल' लेल गेल आ गाड़ी चला क' ओकर कान्ह केँ डिस्लोकेट क' देलकैक. डाक्टर साहेब कान्ह केँ फेर सँ भीतर राखि देलकैक, मुदा किछु देर बाद ओकरा गेंदबाजी नहि क' सकल आ ने किछु उठा सकल. ओ सभ कहलक जे ई त' बस ढीला कंधा अछि. बाद मे हमरा पता चलल जे ई बैंकार्ट'क चोट अछि."

एकरा ठीक-ठीक कोना चिन्हैत छी?

एकटा डाक्टर पहिने अहाँ सँ कान्ह पर चोट के बारे मे पूछताह – कहिया भेल, कोना भेल, पहिने भेल अछि की नहि, आदि तखन ओ कान्ह के जोड़ के जांच करताह जे कोनो अस्थिरता अछि कि नहि।

तखन, इमेजिंग टेस्ट कैल जायत छै, जेकरा सं चोट देखल जायत छै. एहि मे आमतौर पर एक्स-रे आ एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन शामिल होइत अछि । डाक्टर देखय चाहैत छथि जे ग्लेनोइड लैबरम के कतेक नुकसान भेल अछि आओर कोनो आओर चोट लागल अछि कि नहि. एमआरआई स्कैन सं एहि तरहक कोमल ऊतकक क्षति स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.

की बैंकार्ट घाव कें हमेशा सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै?

सब ग्लेनोइड लैबरम के आंसू के सर्जरी के जरूरत नहिं. मुदा किछु गोटे तँ करैत छथि। बैंकार्ट कें नोर कखनों-कखनों अपने आप ठीक भ सकएयत छै, मुदा भ सकएयत छै की ओ ओतेक नीक सं ठीक नहि भ सकएयत छै जतेक सर्जरी सं होयत छै. अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै अगर:

• यदि अहां कें ग्लेनोइड लैबरम हड्डी सं पूरा तरह सं अलग भ गेल छै, त ओकरा हड्डी सं फेर सं जोड़य कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत.
• यदि अहां कें हड्डी कें बैंकर्ट घाव छै आ हड्डी कें किछ हिस्सा उतारल गेल छै.
• यदि कोनों पिछला चोट कें कारण अहां कें कंधा लगातार अस्थिर रहएयत छै आ अहां बेर-बेर कूदएयत छी.
• यदि कंधा कें जोड़ अहां कें दैनिक गतिविधियक या अहां कें जे काज (उदाहरण कें लेल, एथलीट या बढ़ई कें रूप मे) कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

बैंकार्ट कें घाव बिना इलाज कें ठीक भ सकएयत छै, मुदा ओ हमेशा ठीक सं ठीक नहि भ सकएयत छै. कखनों-कखनों कंधा कें जोड़ अस्थिर भ सकएयत छै. एहि सं फेर सं डिस्लोकेशन आ आओर लैब्राल फाड़बाक खतरा बढ़ि जाइत अछि.

अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसि नीक सं बता सकएय छै की अहां कें चोट अपने आप मे नीक सं ठीक भ जेतय या नहि. भले ही अहां कें सर्जरी नहि कैल गेल होय, मुदा अहां कें अपन कंधा कें जोड़ कें नीक सं देखभाल करएय कें जरूरत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ नीक सं ठीक भ सकएय.

ई घाव सर्जरी सॅं कोना ठीक भ' सकैत अछि ।

बैंकार्ट फ्रैक्चर सर्जरी कें दौरान मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक निकालल जायत छै आ नोर कें मरम्मत स्वस्थ ऊतक सं कैल जायत छै. यदि आवश्यक होय त सर्जन अहां कें ग्लेनोइड लैबरम कें ग्लेनोइड हड्डी सं फेर सं जोड़ि देतय.

एकरा लेली सर्जन सॉकेट में हड्डी में छोट-छोट लंगर लगाबै छै, आरू ग्लेनोइड लैबरम ऊतक के लंगर में सिवनी लगाबै छै. तखन, सिवनी कें सावधानी सं कस क जोड़ कें स्थिर कैल जायत छै. एकरा कखनो काल बैंकार्ट रिपेयर सेहो कहल जाइत छैक .

आर्थ्रोस्कोपी विधि

बेसी काल, सर्जन कंधाक आर्थ्रोस्कोपीक उपयोग सं एहि बैंकार्ट मरम्मत कें क सकैत छथि . एकरऽ मतलब छै कि छोटऽ चीरा लगाय क॑ ओकरा माध्यम स॑ कैमरा (एक `आर्थ्रोस्कोप`) वाला छोटऽ ट्यूब डालना, आरू वू ट्यूब के माध्यम स॑ सर्जरी करना ।

अइ तरह कें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विधियक सं रिकवरी कें समय कम भ सकएयत छै आ रिकवरी आसान भ सकएयत छै. मुदा, किछु गंभीर चोट कें लेल, ठीक सं ठीक होय कें लेल खुला कंधा कें सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.

पुनर्वास प्रक्रिया केहन अछि ?

अहां कें सर्जरी होएयत या नहि होएयत, अहां कें कंधा कें ठीक हुअ कें लेल आराम आ पुनर्वास दूनू कें जरूरत होयत. मतलब अहां कें अपन कंधा कें कई सप्ताह तइक स्थिर करय कें लेल गोफन पहननाय होयत. तकर बाद फिजिकल थेरेपीक आवश्यकता पड़त .

एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां के व्यायाम के एकटा सिलसिला देत. ई सब धीरे-धीरे मांसपेशी के ताकत आ गति के रेंज वापस पाबय में मदद करत. एहि सं जोड़ कें स्थिर करय मे मदद मिलत आ फेर सं चोट लगय कें खतरा कम भ जायत.इ फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज कें ठीक निर्देशक कें अनुसार करनाय बहुत जरूरी छै.

एहि चोट के की दृष्टिकोण अछि?

बैंकार्ट कें घाव कें लेल अहां कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै या नहि भ सकएयत छै. ओना दृष्टिकोण प्रायः नीक होइत छैक । बेसि लोक बैंकार्ट कें घाव सं नीक सं ठीक भ जायत छै. मुदा, पूरा ठीक होयबा मे छह मास धरि लागि सकैत अछि।

ठीक भेलाक बाद सब सं पैघ जोखिम ई होइत छैक जे कंधाक अस्थिरता जारी रहत, जाहि सं कंधा फेर सं विचलित भ जायत आ लैबरम फाटि जायत. यदि अहां सर्जरी करएयत छी आ फिजिकल थेरेपी सही तरीका सं करएयत छी त इ खतरा कम भ जायत छै.

बैंकार्ट घाव आ हिल-सैक्स घाव मे की अंतर छै?

हिल-सैक्स घाव आ बैंकार्ट घाव दुनू एकहि कारण सं भ सकैत अछि, प्रायः एकहि संग । जखन अहाँक कंधाक हड्डी जोरसँ झटकि जाइत अछि तँ ओ कान्हक कुंडलीक रिमसँ टकरा जाइत अछि ।

एहि सं सॉकेट (अहाँक ग्लेनोइड लैबरम) के आसपास के उपास्थि फाड़ि सकैत अछि । एकरा बैंकार्ट घाव कहल जाइत अछि । एहि चोट सं कंधाक हड्डी कें स्वयं नुकसान सेहो भ सकैत अछि, जाहि सं ओहि मे गड़बड़ी भ सकैत अछि. एकरा हिल-सैक्स दोष वा घाव कहल जाइत अछि ।

बैंकार्ट घाव आ SLAP टीयर मे की अंतर छै?

स्लैप टीयर ग्लेनोइड लैबरम मे एकटा आओर प्रकार कें फाड़ छै. ई लैबरम केरऽ ऊपरी भाग म॑, आगू स॑ पाछू तलक होय छै । SLAP शब्द संक्षिप्त नाम सुपीरियर लैब्रम एंटेरियस सं पश्चात सं आयल अछि .

एहि प्रकारक फाड़बाक संभावना कान्ह पर चोट लगला सँ कम होइत छैक । बल्कि एकरऽ कारण अधिकतर कंधा केरऽ जबरदस्त गति स॑ होय छै । इ अचानक भ सकएयत छै, या बेर-बेर तनाव कें परिणामस्वरूप समय कें साथ धीरे-धीरे भ सकएयत छै. एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो वॉलीबॉल खिलाड़ी बेर-बेर कूदैत आ मारि-पीट करैत हो।

बैंकार्ट के घाव आ थप्पड़ के नोर के लक्षण आ संभावित जटिलता बहुत समान अछि । दुनू सं कंधाक जोड़ मे अस्थिरता भ सकैत अछि, जाहि सं दर्द भ सकैत अछि आ डिस्लोकेशन के खतरा बढ़ि सकैत अछि. दुनूक ऑपरेशनक आवश्यकता भ सकैत अछि।

यदि अहां कें कंधा कें डिस्लोकेट होय कें याद नहि छै, आ अहां कें कंधा कें कुंडली कें ऊपर दर्द महसूस होयत छै, त बेसि संभावना छै कि अहां कें थप्पड़ सं फाटल छै. जँ दर्द आगू आ नीचाँ मे अछि तँ ई बैंकार्ट फाड़ि सकैत अछि ।

अंत मे मोन राखबाक बात

यदि अहां कें कंधा कें डिस्लोकेट भ गेल छै त संभावना छै कि अहां कें ग्लेनोइड लैबरम सेहो फाटि गेल होय. एहि चोट कें कंधा कें विस्थापन सं परे दूरगामी प्रभाव भ सकएयत छै. किच्छू मामलाक मे एकरा ठीक करएय कें लेल अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

बैंकार्ट के चोट सं ठीक होबय मे समय आ मेहनत लगैत अछि. एकरा मे महीना भर कें फिजिकल थेरेपी कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, बहुतो लोक, एतय तक कि एथलीट सेहो, जे एहि कार्यक्रम के सफलतापूर्वक पूरा करैत छथि, हुनकर कान्ह में पूरा काज वापस भ जाइत छनि. अस्तु, घबराहट नहिं करू आ अपन डॉक्टरक निर्देशक ध्यान सं पालन करू.शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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