अंगूठा सेहो दर्द करैत अछि की? अंगूठा गठिया के बात करी!

अंगूठा हमरा सभक हाथ पर एकटा बहुत महत्वपूर्ण आँगुर अछि। सोचू, चाभी घुमाब, कप पकड़ब, फोन के `स्क्रीन` के आगू-पाछू घुमाबय, लिखब, ड्राइंग करब... ई सब बात बिना अंगूठा के असंभव अछि. मुदा, की अहाँ कहियो सोचने रही जे अंगूठाक ई अनमोल जोड़ एक दिन दर्दनाक, सूजन, आ दैनिक काज करबा मे असमर्थ भ' सकैत अछि? हँ, ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि, खास क' उम्रक संग। आइ हम एहि स्थिति के बात क रहल छी जेकरा अंगूठा गठिया कहल जाइत अछि |

अंगूठा गठिया की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अंगूठा गठिया अहां के अंगूठा के जोड़ में सुरक्षात्मक उपास्थि के टूटब अछि. ई उपास्थि गाड़ी मे शॉक एब्जॉर्बर जकाँ होइत अछि । ई कुशन के काम करै छै जे जोड़ऽ के हड्डी क॑ एक-दूसरा स॑ बिना रगड़ले सुचारू रूप स॑ चलै म॑ मदद करै छै । समय के साथ जेना-जेना हम सब अपन हाथ के प्रयोग करैत छी, ई उपास्थि घिसैत जाइत अछि । चिकित्साक दृष्टिएँ एकरा ऑस्टियोआर्थराइटिस कहल जाइत अछि ।

बेसी काल, ई गठिया अहाँक अंगूठाक कार्पोमेटाकार्पल (CMC) जोड़ पर होइत अछि । ई कलाई के पास, अंगूठा के आधार पर, अहां के हाथ के मांसल भाग में स्थित छै. एकरा कखनो काल बेसल जोड़ सेहो कहल जाइत अछि । सीएमसी जोड़ ओ छै जे अहां कें अंगूठा कें आसानी सं एक तरफ सं दोसर कात चलय मे मदद करय छै आ चीजक कें कस क पकड़य मे मदद करय छै. ताहि लेल डाक्टर एकरा सीएमसी गठिया कहैत छथि । असल मे आँगुरक जोड़ मे गठियाक बाद हाथ मे गठियाक ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक ।

की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?

आब देखू जे अगर अहां के बड़का पैर के गठिया अछि त अहां के कोन लक्षण भ सकैत अछि. सब कें इ लक्षणक कें अनुभव एक समान नहि होयत, मुदा इ सब सं बेसि आम छै:

• हाथ कें बेसि समय तइक उपयोग करएय कें बाद अंगूठा मे दर्द या असहज महसूस करनाय. कल्पना करू, जँ अहाँ गाछी मे काज करबा मे, किछु लिखबा मे, वा घरक काज, जेना खाना बनाबय मे बेसी समय बिताबैत छी त' किछु समयक बाद अंगूठा मे दर्द होबय लागत.
• अंगूठा केरऽ आधार पर, जहाँ `सीएमसी` जोड़ छै, हड्डी केरऽ छोटऽ स्पर विकसित होय सकै छै । अर्थात एकटा छोट सन उभार जे हड्डीक ऊपर बनैत अछि ।
• अंगूठाक जोड़ बढ़ल आ सूजल देखाइत अछि । कखनो काल तऽ लाल सेहो भऽ सकैत अछि ।
• अंगूठाक ताकत कम भ' जाइत छैक, आ ओकरा नीक जकाँ हिलाब कठिन भ' जाइत छैक । जेना, पानिक बोतल कें टोपी खोलनाय, जाम कें जार खोलनाय, या चाभी घुमानाय मुश्किल भ जायत छै. हाथसँ कोनो चीजकेँ मजबूतीसँ पकड़ब कठिन भऽ जाइत अछि ।
• आँगुर कें नोक सं कोनों चीज कें पकड़एय, पकड़एय या चुटकी लेवय पर अंगूठा कें बहुत दर्द होयत छै. भीतर सं तेज दर्द कें तरह महसूस भ सकएयत छै.
• अहां कें अंगूठा कें आधार पर सूजन, अकड़न या कोमलता महसूस भ सकएय छै. भोरे उठला पर अहां कें अंगूठा मोड़एय या सीधा करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

हमरा सभकेँ बड़का पैरक गठिया किएक होइत अछि ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर मुख्य कारण अंगूठाक जोड़ मे उपास्थि केर क्षय होइत अछि । ई उपास्थि एकटा एहन झिल्ली अछि जे हड्डी के एक दोसरा सं रगड़य सं रोकैत अछि आ जोड़ के ओकर चिकनापन दैत अछि. उम्र बढ़ला के साथ आ जेना-जेना हम सब अपन हाथ के उपयोग करैत रहैत छी, ई उपास्थि स्वाभाविक रूप स घिसैत जाइत अछि । की होइत छैक जे नीचाँक हड्डी एक दोसरा पर रगड़य लगैत छैक । एहि सं जोड़ मे दर्द, सूजन, आ नुकसान होइत अछि.

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

ई बात सबके नहि भेटैत छैक। मुदा किछ लोक के ई स्थिति बेसि होएत छनि. देखल जाय जे ओ के छथि:

• महिलाक कें लेल : महिलाक मे इ पैघ पैरक कें अंगूठा कें गठिया कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
• 40 साल सं बेसी उम्र : जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर शरीर मे बहुत रास चीज घिसैत जाइत अछि, आ हमर जोड़ मे उपास्थि सेहो घिसब सामान्य अछि।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, जेना अहां कें मां या पिता कें ऑस्टियोआर्थराइटिस छै, त अहां कें सेहो आनुवंशिक प्रवृत्ति भ सकएय छै.
• पहिने अंगूठा कें चोट : यदि अहां कें अंगूठा टूटल छै, गंभीर रूप सं चोट लगल छै या मोच भ गेल छै, त भविष्य मे अहां कें गठिया भ सकएयत छै.
• अन्य स्वास्थ्य स्थिति : जोड़क कें प्रभावित करएय वाला अन्य बीमारियक, जेना ल्यूपस आ रुमेटीइड गठिया, वाला लोगक कें सेहो इ बड़का पैरक कें गठिया कें खतरा होयत छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

जखन अहाँ ऊपर कहल गेल लक्षणक संग डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह ।

• ई दर्द कतेक दिन स अछि?
• की अहाँक अंगूठा हरदम दर्द करैत अछि, वा किछु खास काज करबा काल मात्र दर्द होइत अछि?
• पहिने कहियो अंगूठा पर कोनो चोट लागल अछि?

अहां सभ एहन सवाल पूछि सकय छी जेना...

तखन डाक्टर अहाँक हाथ आ अंगूठाक जांच करताह। ओ अहां कें अंगूठा कें जोड़ कें पकड़ क अलग-अलग दिशा मे ल जा सकएय छै. तखन,

• जँ अंगूठाकेँ आगू-पाछू घुमाबैत काल दर्द होइत अछि तँ
• यदि अहाँ के "किरकिरी सन भाव" लागैत अछि जेना जोड़ के भीतर किछु फंसल हो, जेना बालु के दाना,
• यदि हड्डी के एक दोसरा के रगड़ैत "क्रैकलिंग" आवाज (`crepitus`) सुनाई पड़ैत अछि त

डॉक्टर कें शंका भ सकएयत छै की इ पैर कें पैघ अंगूठा कें गठिया भ सकएयत छै.

निदान कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें डॉक्टर एक्स-रे कें आदेश सेहो द सकय छै. एक्स-रे सं जोड़ पर उपास्थि कें पहनने कें हद देखल जा सकएयत छै, की हड्डी एक दोसरा सं रगड़ रहल छै, या हड्डी कें स्पर बनल छै.

एकर की-की इलाज छै?

बड़का पैरक कें अंगूठा कें गठिया कें इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.

घर पर जे इलाज क सकैत छी

प्रारंभिक अवस्था मे, यदि लक्षण बहुत गंभीर नहि छै, त अहां कें डॉक्टर सरल उपचारक कें सलाह द सकएयत छै जे अहां घर पर कयर सकएय छी, जेना:

• बर्फ या गर्मी : आइस पैक या हीटिंग पैड कें अंगूठा कें जोड़ पर दिन मे कई बेर 5 सं 15 मिनट तइक लगाऊं. दुनू के कोशिश करू आ देखू जे की राहत दैत अछि। किछु लोक के बर्फ मददगार लगैत छनि, त किछ लोक के गर्मी मददगार लगैत छनि.
• दर्द निवारक दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल, अहां नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs), जेना इबुप्रोफेन (Advil®), एस्पिरिन (Aspirin), या एसिटामिनोफेन (Tylenol®) ल सकय छी. मुदा मोन राखू, एहि दवाई सभ के बिना डॉक्टर सं परामर्श केने लगातार नहिं लिअ.
• पट्टी पहिरनाय : अहां कें डॉक्टर अहां कें अंगूठा कें जोड़ कें आराम देवय आ ओकरा अनावश्यक रूप सं हिलएय सं रोकएय कें लेल पट्टी पहिरएय कें सलाह द सकएय छै. अहां एकरा दिन मे या राति मे सुतय कें दौरान पहिर सकय छी. एहि सं दर्द कम भ सकैत अछि आ जोड़ के जल्दी ठीक भ सकैत अछि.

चिकित्सा उपचार

यदि घरक देखभाल सं दर्द सं राहत नहि मिलएयत छै, या यदि समय कें साथ लक्षण खराब भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य चिकित्सा उपचारक कें बारे मे बतायत.

• स्टेरॉयड इंजेक्शन : एहि मे स्टेरॉयड सीधा अंगूठाक सीएमसी जोड़ मे इंजेक्शन देल जाइत अछि, जतय दर्द आ सूजन होइत अछि । एहि सं आमतौर पर किछु मास धरि दर्द सं नीक राहत भेटैत अछि. मुदा, एहि इंजेक्शनक फायदा समयक संग घिसिया सकैत अछि । संगहि, बेर-बेर ई इंजेक्शन लेब नीक नहिं.

सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?

यदि अन्य सब उपचार दर्द कें नियंत्रित करय मे असफल भ जायत छै आ अहां कें अंगूठा कें काज एतेक बिगड़ गेल छै की अहां दैनिक गतिविधि नहि कयर सकय छी, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सुझाव द सकय छै. अंगूठा गठिया के सर्जरी के कई प्रकार छै:

• आर्थ्रोप्लास्टी (जोइंट रिप्लेसमेंट) : एहि मे अंगूठाक क्षतिग्रस्त जोड़ केँ पूर्ण वा आंशिक रूप सँ हटा देल जाइत अछि आ ओकर स्थान पर कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम प्रत्यारोपण) लगाओल जाइत अछि ।
• डिनर्वेशन : एहि सँ सीधा जंक्शन मे कोनो परिवर्तन नहि होइत अछि । बल्कि ई तंत्रिका अंत स॑ निकलै वाला संकेत क॑ रोकै छै जे दर्द के संकेत क॑ मस्तिष्क म॑ पहुँचै छै । एहि सँ दर्दक अनुभूति कम भ जाइत अछि ।
• फ्यूजन (आर्थ्रोडीसिस) : एहि मे अंगूठाक जोड़क हड्डी केँ एक संग फ्यूज कए स्थायी बनाओल जाइत अछि । एहि सं दर्द मे काफी कमी आ ताकत बढ़ि सकैत अछि. मुदा, अंगूठाक जोड़क गति सीमित रहैत अछि । मतलब जोड़ कें मोड़ल या बढ़ाएल नहि जा सकएयत छै.
• `स्नायुबंधन पुनर्निर्माण एवं टेंडन इंटरपोजिशन (एलआरटीआई)`:ओना त ई कनि जटिल नाम थिक, मुदा एहि में क्षतिग्रस्त जोड़क किछु हिस्सा (आमतौर पर एकटा छोट हड्डी जकरा ट्रेपेज़ियम कहल जाइत छैक) निकालब आ कलाईक लग टेंडनक उपयोग कए अंगूठा-निलंबन बनाबय पड़ैत छैक । एहि सं दर्द कम भ सकैत अछि आ गति के किछु सीमा बनल रहि सकैत अछि.
• सस्पेंशनप्लास्टी के साथ ट्रेपेजिएक्टोमी : ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे एलआरटीआई सं किछु मिलैत जुलैत अछि । क्षतिग्रस्त जोड़ कें एकटा हिस्सा निकालल जायत छै आ अंगूठा कें पास कें टेंडन या मजबूत सिवनी कें उपयोग सं लटका देल जायत छै. एहि सं दर्द सेहो कम भ जाएत अछि आओर गति सं चलय के मौका सेहो मिलैत अछि.

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, उम्र आ अहां कें जरूरतक कें ध्यान मे राखयत इ तय करतय की अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.

एहि स्थिति स हम की उम्मीद क सकैत छी।

पैरक कें बड़का अंगूठा कें गठिया एकटा काफी हद तइक प्रबंधनीय आ इलाज योग्य स्थिति छै. बहुत सं लोग ऊपर कहल गेल गैर-शल्य चिकित्सा उपचारक, जेना घरक देखभाल, दवाई, आ पट्टी सं अपन लक्षणक कें काफी कम कयर सकएय छै. सर्जरी तखने विचार कएल जाइत अछि जखन कोनो राहत नहि भेटैत अछि ।

कखनो काल अहां कें डॉक्टर फिजिकल थेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें सलाह द सकएयत छै. एकटा प्रमाणित हाथ चिकित्सक, जे हाथ कें विकारक मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै, अहां कें हाथ आ अंगूठा मे ताकत, गति आ कामकाज कें वापस प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै. ओ अहां कें विशिष्ट व्यायाम, रोजमर्रा कें काज आसान बनावा कें तरीका, आ अहां कें जोड़क कें सुरक्षा कें तरीका सिखा सकय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

सोचू जे हम सब दिन कतेक काज लेल अंगूठा के उपयोग करैत छी, जेना की घुमाबय, किताब पकड़ब, आ टैबलेट स्क्रीन पर स्वाइप करब. मुदा जखन अंगूठा मे गठिया भ जाइत अछि त इ साधारण काज सेहो दर्दनाक भ सकैत अछि। ई अहां के सोच सं बेसि आम अछि, आओर एकर बहुत असर अहां के दैनिक जीवन पर पड़ि सकैत अछि.

अस्तु, जं अंगूठा में दर्द, सूजन, अकड़न, वा सुन्नताक अनुभव होइत अछि तं, एकरा खाली नजरअंदाज नहिं करू आ डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अहां कें राहत खोजय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक कें आसान बनावा कें तरीका सिखा सकय छै. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, ओतेक जल्दी ठीक भ सकैत छी।

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