दमा एकटा एहन बीमारी छै जे बहुत परेशान करय वाला छै आ दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाबै छै, केवल ओ लोगक कें पता छै जे एकरा सं पीड़ित छै. लगातार घरघराहटि, छाती जेना सिकुड़ि गेल हो, बिना इनहेलर के कतहु नहि जा सकैत अछि... एहि तरहक बात सं हुनकर रोजमर्रा के काज ठीक सं करब असंभव भ' जाइत छनि ने? ई खास करी क॑ वू लोगऽ लेली तनावपूर्ण होय छै, जे डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई आरू अपनऽ इनहेलर केरऽ सही तरीका स॑ इस्तेमाल करला के बाद भी अपनऽ दमा प॑ नियंत्रण नै करी सकै छै । अस्तु, आइ हम एकटा विशेष, आधुनिक इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे एतेक गंभीर दमा सं पीड़ित लोक के मदद क सकैत अछि. जे थिक ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी की होइत अछि ?
ठीक छै, ई बात बहुत सरल भाषा मे कही। कल्पना करू जे अहाँक फेफड़ाक भीतर पवनक पाइप (हम सभ एकरा श्वासनली कहैत छी) केर चारू कात मांसपेशीक एकटा छोट परत अछि । दमाक रोगी मे ई मांसपेशी अनावश्यक रूप सँ सिकुड़ि जाइत अछि, अर्थात ई कसैत अछि । तखन ओ पवनक नली संकीर्ण भ’ जाइत अछि। जहिना पानिक पाइप निचोड़ला पर बहब कठिन भ' जाइत छैक, ब्रोन्ची संकीर्ण भेला पर साँस लेब कठिन भ' जाइत छैक । जखन हमरा सभकेँ दमा होइत अछि तखन हमरा सभकेँ घरघराहटि आ छाती कसैत अछि ।
ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी एकटा एहन उपचार अछि जे एहि कठोर, मोट मांसपेशी पर नियंत्रित गर्मी लगाबैत अछि, जे ओकरा आराम देबा मे मदद करैत अछि । सटीक कहब त ई काज प्रायः फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि । ओ एकटा पातर ट्यूब कें उपयोग करएयत छै जे अहां कें वायुमार्ग मे जा क मांसपेशीक पर गर्मी डालएयत छै. जखन ई मांसपेशी शिथिल भ' जाइत अछि त' पहिने जकाँ कस क' सिकुड़ि नहि सकैत अछि. एहि सं वायुमार्ग खुजि जाइत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे आसानी भ जाइत अछि.
जरुरी बात ई छै कि ई दमा के इलाज नै छै । मुदा, एहि सं दमाक लक्षणक गंभीरता आ दमाक आक्रमणक आवृत्तिमें काफी कमी आबि सकैत अछि .
ई इलाज केकरा लेल उपयुक्त अछि ?
ई सब दमा के मरीज के इलाज नै छै. आमतौर पर गंभीर दमा कें रोगी लोगक कें लेल ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी कें सिफारिश कैल जायत छै, जे मानक उपचारक सं एकरा नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै.
एहि तरहेँ "गंभीर दमा" सँ की होइत छैक से देखू ।
| स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मानक उपचार द्वारा नियंत्रित नहि | यदि अहां कें निर्धारित उच्च खुराक कें इनहेलर, मौखिक दवाइयक, या विशेष इंजेक्शन (बायोलॉजिक्स) कें उपयोग करएय कें बावजूद अहां कें दमा कें लक्षण (घरघराहट, खांसी, छाती मे जकड़न) बनल रहएयत छै. |
| जीवन के गुणवत्ता पर प्रभाव | यदि अहां कें दमा लगातार अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै, त नींद, काम, आ व्यायाम मे बाधा पहुंचा रहल छै. |
| बार-बार दमा के आक्रमण | यदि अहां कें दमा कें दौरा आ सामान्य सं बेसि बेर सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै. |
| अस्पताल मे भर्ती रहय पड़ल | यदि अहां कें दमा गंभीर भ जायत छै, मतलब अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै आ इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती हुअ कें जरूरत छै. |
यदि अहां कें सेहो एहने स्थिति छै, त अहां अपन डॉक्टर सं ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी कें इलाज कें बारे मे चर्चा कयर सकय छी आ इ तय कयर सकय छी की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एक बेर जखन अहां आ अहां कें डॉक्टर इ इलाज करएय कें फैसला करएयत छी, तखन पहिले किच्छू तैयारी भ सकएयत छै. डॉक्टर आमतौर पर अहां कें अइ तरह कें निर्देश देयत:
- इलाज सं पहिले कम सं कम आठ घंटा तइक अहां कें कोनों चीज नहि खाएय आ नहि पीनाय कें लेल कहल जेतय.
- इलाज सं पहिने दू सं तीन दिन धरि अहां कें स्टेरॉयड गोली (जैना प्रेडनिसोलोन) लेबाक लेल कहल जेतय. इ इलाज कें बाद भ सकएय वाला सूजन आ लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल छै.
- चूँकि इलाज एनेस्थेसिया के तहत होइत अछि, ताहि लेल इलाज के बाद गाड़ी नहि चला सकब। तें, अहां सं कहल जायत जे पहिने सं कियो घर ल जेबाक व्यवस्था करु .
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एहि इलाज के दिन जे होइत छैक से बहुत व्यवस्थित होइत छैक ।
1. पहिने अहाँ के एकटा नस के माध्यम स एनेस्थेसिया देल जायत जाहि स अहाँ के कोनो तरहक दर्द या असुविधा नै महसूस होयत। तेँ भरि इलाज मे सुतल रहब।
2. तखन, डाक्टर ब्रोंकोस्कोपक प्रयोग करैत छथि ।एकटा, एकटा पातर, लचीला ट्यूब जाहि मे कैमरा लागल रहैत छैक, अहाँक मुँह सँ अहाँक फेफड़ाक वायुमार्ग मे जाइत अछि ।
3. एहि ट्यूब के माध्यम सं एकटा आओर विशेष उपकरण डालल जाइत अछि आ ओहि क्षेत्र मे नियंत्रित गर्मी (`रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा`) पहुंचाबैत अछि जतय गाढ़ मांसपेशी अछि. एहि गर्मी सँ मांसपेशी पतला भ जाइत अछि ।
4. सब आवश्यक क्षेत्रक इलाज केलाक बाद डाक्टर सावधानीपूर्वक ब्रोन्कोस्कोप निकालैत छथि ।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर 45 मिनट सं एक घंटा के बीच समय लगैत अछि .
इलाज के बाद आ पूरा इलाज के रेजीमेन्ट
इलाज खतम भेलाक बाद किछु घंटा धरि डॉक्टर आ नर्सक नजरि रहत जा धरि अहाँ एनेस्थेसिया सं नहि जागब. यदि अहां कें दमा कें लक्षण खराब भ जायत छै या अहां कें अन्य दुष्प्रभावक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें ओय रात अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
सबसँ पैघ बात ई जे ई इलाज एक बेर मे नहि होइत अछि । फेफड़ा कें सब क्षेत्रक कें इलाज कें लेल, अहां कें तीन उपचार सत्रक मे भाग लेनाय होयत .
- दाहिना फेफड़ाक निचला भागक इलाज एक सत्र मे होइत अछि ।
- एकटा आओर सत्र मे बामा फेफड़ा के निचला हिस्सा के इलाज होएत.
- तेसर सत्र मे दुनू फेफड़ाक ऊपरी भागक इलाज होइत अछि ।
एहि सत्र सभक बीच कम सँ कम तीन सप्ताहक अंतराल रहैत अछि ।
अइ उपचार कें की फायदा, जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टीक फायदाक संग-संग किछु जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो होइत छैक । एहि सभक स्पष्ट समझ रहब जरूरी अछि।
| फायदा | जोखिम एवं दुष्प्रभाव |
|---|---|
| दमा कें लक्षणक कें गंभीरता आ आवृत्ति मे कमी. | इलाज कें बाद किच्छू दिनक कें लेल लक्षणक (खांसी, घरघराहट, छाती मे दर्द) मे अस्थायी वृद्धि (ई आमतौर पर एक सप्ताह कें भीतर कम भ जायत छै) । |
| दमा के हमला के घटना में कमी . | गंभीर लक्षणक कारण अस्पताल मे भर्ती हेबाक छोट जोखिम। |
| जीवन के गुणवत्ता में सुधार। | फेफड़ा के संक्रमण के जोखिम। |
| शोध स पता चलल अछि जे सकारात्मक परिणाम कम स कम 10 साल तक चलैत अछि। | बहुत कम, फेफड़ाक किछु भागक ढहब (`atelectasis`) वा वायुमार्ग चौड़ा होयब (`bronchiectasis`) सन स्थितिक खतरा होइत अछि । |
कखन डाक्टर लग जायब आ तुरंत अस्पताल जेबाक चाही
इलाज कें बाद सामान्य, अपेक्षित असुविधा आ गंभीर स्थितियक कें बीच अंतर जाननाय महत्वपूर्ण छै, जेकरा पर तत्काल ध्यान देनाय आवश्यक छै.
| ध्यान देबाक लेल परिस्थिति | |
|---|---|
| अपन डॉक्टर सं बात करू: | |
| इलाज सं पहिले या बाद मे अहां कें कोनों आम सवाल या चिंता कें बारे मे बात करूं. जेना, "डाक्टर साहेब, हमरा हल्का खाँसी भ' रहल अछि, ई सामान्य अछि की?" | |
| तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ: | |
|
दमा एकटा जानलेवा स्थिति भ सकएय छै. खास क अगर अहां के दमा बेर-बेर भड़कि जाइत अछि त अहां जीवन के किछ मजेदार चीज सं चूक सकय छी. ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी एक आकारक समाधान नहिं अछि. मुदा, जं अहां कें लगएयत छै की अहां कें दमा अहां कें जीवन कें गंभीर रूप सं प्रभावित कयर रहल छै, तखन अहां कें निर्धारित दवाईयक कें सेवन कें बाद सेहो, इ बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ चर्चा करूं की इ इलाज या अन्य वैकल्पिक उपचार अहां कें लेल सही छै या नहि.
टेक-होम मैसेज
- ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी गंभीर दमा कें एकटा विशेष उपचार छै जेकरा पारंपरिक उपचार सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- एहि सं वायुमार्ग के आसपास के मोट मांसपेशी गरम भ जायत अछि आ ओकरा पातर भ जायत अछि, जाहि सं सांस लेबय में आसानी भ जायत अछि.
- इ एकटा सत्र मे पूरा नहि कैल जायत छै, बल्कि तीन उपचार सत्रक कें अंतराल पर लगभग तीन सप्ताह कें अंतराल पर होयत छै.
- ई दमाक इलाज नहिं थिक , मुदा एहि सं लक्षण आ दमाक हमलाक घटना में काफी कमी आबि सकैत अछि .
- जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू जोखिम आ अस्थायी दुष्प्रभाव सेहो होयत छै.
- अहां कें निश्चित रूप सं अइ उपचार कें बारे मे अपन फुफ्फुसीय विशेषज्ञ या अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही ताकि इ निर्धारित कैल जा सकय कि इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
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