की अहाँक परिवार मे कियो, शायद कोनो बुजुर्ग दादी, दादा, वा कोनो बीमारी सँ पीड़ित व्यक्ति केँ भोजन-पान निगलबा मे दिक्कत भेल अछि, आ डाक्टर कहलक जे "अहाँ केँ फीडिंग ट्यूब लगेबाक आवश्यकता अछि"? ई सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "पीईजी ट्यूब" सन शब्द सुनला पर शायद अहाँ सोचैत होयब जे ई की क' रहल अछि । चिन्ता नहि करु। आइ एहि बात पर गप्प करी जे पीईजी ट्यूब की होइत छैक, केकरा चाही, आ ई प्रक्रिया कोना काज करैत छैक.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पीईजी ट्यूब की अछि?
पीईजी ट्यूब एकटा विशेष ट्यूब छै जे त्वचा मे छोट चीरा कें माध्यम सं डालल जायत छै, ताकि जे व्यक्ति कें मुंह सं खाना खाय मे दिक्कत होयत छै, ओकरा सीधा पेट मे पोषण उपलब्ध करायल जायत छै. जखन कि नाम कनि जटिल लागत, मुदा एकरा तोड़ि दी।
- चमड़ीक माध्यमे : एकर अर्थ होइत अछि "चमड़ीक माध्यमे" ।
- एंडोस्कोपिक : एकर मतलब छै एकटा लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) कें उपयोग करनाय जइ मे कैमरा संलग्न होय.
- गैस्ट्रोस्टोमी : एकर मतलब छै पेट (`गैस्ट्रो`) मे एकटा छोट सन खुलल (`स्टोमी`) बनाबय के ।
त जखन एहि तीनू शब्द के मिला क' सरल अर्थ होइत छैक "चमड़ी के माध्यम सं पेट में एकटा खुलल जगह बना क', कैमरा के मदद सं, आ ट्यूब घुसा देब." किछु लोक एहि ट्यूब केँ जी-ट्यूब सेहो कहैत छथि । चिकित्सा मे एहि तरहें तरल पोषण देबाक विधि केँ `(Enteral Nutrition)` कहल जाइत छैक |
पीईजी ट्यूब केकरा चाही?
मुख्य कारण अछि निगलबा मे दिक्कत . चिकित्सा मे हम एकरा ``डिस्फेगिया`` कहैत छी | ओना त हमरा सब लेल भोजन निगलब बहुत सामान्य बात अछि, मुदा ई एकटा जटिल प्रक्रिया अछि जाहि मे बहुत रास मस्तिष्क, नस, आ मांसपेशी शामिल अछि । कोनों समय इ प्रक्रिया मे बाधा पहुंचावा पर फीडिंग ट्यूब कें आवश्यकता भ सकएय छै. कल्पना करू, जँ अहाँ ठीक सँ निगल नहि सकैत छी तँ भोजन-पान फेफड़ा मे जा सकैत अछि । एहि सं गंभीर निमोनिया (`Aspiration Pneumonia`) भ सकैत अछि ।
नीचा देल गेल तालिका देखू जे पीईजी ट्यूब लगेबाक मुख्य कारण की अछि।
| मेडिकल कंडीशन | पीईजी ट्यूब कें जरूरत कियैक छै? |
|---|---|
| आघात | स्ट्रोक मस्तिष्क कें ओ भागक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै जे निगलएय कें प्रक्रिया कें नियंत्रित करएयत छै, जेकरा सं निगलएय कें लेल आवश्यक मांसपेशी ठीक सं काज करनाय बंद करएयत छै. |
| सिर आ गर्दनक कैंसर | कैंसर कें कारण ही निगलनाय मुश्किल भ सकएय छै. अथवा, विकिरण जैना उपचारक कें बाद, गला कें नुकसान भ सकएय छै आ दर्द कें कारण भोजन निगलनाय असंभव भ सकएय छै. |
| मस्तिष्क चोट | जखन गाड़ी दुर्घटना सन कोनो चीज सं मस्तिष्क क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त शरीर के बहुत रास काज, जाहि मे निगलबाक प्रक्रिया सेहो शामिल अछि, बिगड़ि सकैत अछि. |
| गंभीर बीमारी के कारण एनोरेक्सिया | कैंसर जैना गंभीर बीमारी मे भूख कें कमी आ शरीर कें कमजोरी कें कारण आवश्यक पोषण कें मुंह कें माध्यम सं अवशोषित करनाय असंभव भ जायत छै. |
| अन्य परिस्थिति | किच्छू रोगी (जैना सिस्टिक फाइब्रोसिस) पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि करएयत छै. किडनी फेल होय वाला लोग जे डायलिसिस पर छै, आरू कोमा म॑ पड़लऽ मरीजऽ क॑ भी अपनऽ जान बचाबै लेली ई तरीका के जरूरत छै । |
एहि सर्जरी सं पहिने अहां के की जानय के जरूरत अछि?
ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं, छोट-मोट प्रक्रिया अछि. मुदा ओहि सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं खुलि कs अपन मरीज के स्वास्थ्य के हालत के बारे मे गप करबाक चाही.
- कोनों मौजूदा बीमारी, जेना हृदय रोग आ मधुमेह कें जिक्र अवश्य करूं.
- दवाई : यदि अहां ब्लड थिनर (जैना `वारफेरिन`, `एस्पिरिन`, `क्लोपिडोग्रेल`) या दर्द निवारक दवाई जे ``एनएसएआईडी`` श्रेणी मे आबै छै (जैना `इबुप्रोफेन`) ल रहल छी, त अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही. ओ सभ अहां सं कहताह जे सर्जरी सं किछ दिन पहिने एहि सभ के सेवन बंद करि दिअ. एकरऽ कारण छै कि ई दवाई सब खून बहय के खतरा बढ़ाबै छै ।
- एलर्जी : यदि अहां कें कोनों दवाई सं कोनों एलर्जी छै त ओकर उल्लेख करूं.
सर्जरी सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं . अस्पताल सं घर पहुंचय लेल गाड़ी के व्यवस्था सेहो जरूरी अछि.
जखन पीईजी ट्यूब डालल जायत छै तखन वास्तव मे की होयत छै?
एहि प्रक्रिया मे लगभग 20-30 मिनट लगैत अछि । एहि दौरान रोगी कें सहज रखबाक लेल आवश्यक कदम उठाओल जाइत अछि.
1. एनेस्थेसिया : १ .पहिने रोगी कें अंतःशिरा संज्ञाहरण कें माध्यम सं हल्का नींद मे डालल जायत छै. तेँ कोनो दर्द वा असुविधा नहि होइत छैक । संक्रमण सं बचाव कें लेल अइ समय एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जायत छै.
2. स्थानीय संज्ञाहरण : पेट केर त्वचाक आसपासक ओहि भाग केँ सुन्न करबाक लेल छोट इंजेक्शन (स्थानीय संज्ञाहरण) देल जाइत अछि जतय ट्यूब लगाओल जायत ।
3. एंडोस्कोप डालब : आब डाक्टर एकटा छोट ट्यूब (एन्डोस्कोप) लगा देत जाहि मे कैमरा मुंह सँ आ पेट मे लागल रहत । एहि सँ पेटक भीतरक भाग स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
4. चीरा आ ट्यूब घुसब : एंडोस्कोप सँ निकलय बला प्रकाश पेट के त्वचा के माध्यम सँ देखल जाइत अछि । ओहि इजोत केँ देखैत डाक्टर साहेब त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगा दैत छथि, ठीक ओही ठाम लगभग एक सेंटीमीटर । तखन ओहि चीरा कें माध्यम सं पीईजी ट्यूब कें पेट मे घुसा क सुरक्षित कैल जायत छै.
ई बात कनि डरावना लागत, मुदा मोन राखू जे रोगी कें किछु नहि लागत. इ एकटा बहुत सुरक्षित आ आम प्रक्रिया सेहो छै.
बेसी काल ओही साँझ वा दोसर दिन भोरे घर जा सकैत छी ।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद किच्छू दर्द महसूस करनाय सामान्य छै. अहां कें दर्द कें एहसास भ सकएय छै या अहां कें पेट मे भरलपन कें एहसास भ सकएय छै जत चीरा लगायल गेल छै. ई दर्द 24-48 घंटाक भीतर कम भ’ जायत।
- घाव : चीरा पर छोट पट्टी लगाओल जायत। पहिल दू दिन तइक कनि तरल पदार्थ कें रिसाव सामान्य छै. डाक्टर करीब दू दिनक बाद पट्टी निकालबाक सलाह देत।
- पोषण : ट्यूब डालएय कें किछुए देर बाद तरल भोजन शुरू भ जेतय. एकटा आहार विशेषज्ञ अहां कें इ बतायत की इ कोना कैल जै, कोन प्रकार कें पोषण संबंधी तरल पदार्थ देनाय छै, आ दिन मे कतेक बेर देनाय छै.
- ट्यूब केरऽ रूप : हँ, ट्यूब केरऽ कुछ हिस्सा शरीर स॑ बाहर होय छै । ई प्रायः पेंसिल केरऽ मोटाई के आरू लगभग ६-१२ इंच लम्बा ट्यूब होय छै । त्वचा कें सतह पर एकटा छोट डिस्क जैना भाग (`बाहरी बम्पर`) होयत छै, जे ट्यूब कें वापस अंदर नहि जाय सं रोकएयत छै.नली कें छोर पर एकटा छोट टोपी सं ढकल जायत छै. एहि सँ पेट मे एसिड बाहर नहि निकलैत अछि । जखन भोजन, पानी या दवाई देवय कें जरूरत होयत छै तखन इ टोपी खोलल जा सकएय छै.
की कोनों जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, छोट-छोट जोखिम छै. ओना ई सभ दुर्लभ अछि। ट्यूब कें सही ढंग सं साफ करनाय आ देखभाल करनाय इ जोखिम कें बहुत कम कयर सकएय छै.
| जोखिम/जटिलता | एहन चीज पर ध्यान देबय के जरूरत अछि |
|---|---|
| संक्रमण | ट्यूब कें आसपास लाली, सूजन, गर्मी, मवाद, या बुखार. |
| रक्तस्राव | ट्यूब कें आसपास या पेट कें अंदर खून बहनाय. |
| पाइप के चारू कात रिसाव | ट्यूब आ त्वचा कें माध्यम सं पेट कें सामग्री बाहर लीक भ रहल छै. |
| बेदखली | ट्यूब अचानक पूरा तरहेँ उतरि जाइत अछि । ई आपातकाल अछि ! |
| आकांक्षा | पेटक सामग्री फेफड़ा मे जा रहल अछि। एकरा रोकएय कें लेल दूध पिलाएय कें समय रोगी कें माथा ऊपर उठा क रखनाय जरूरी छै. |
पीईजी ट्यूब कें देखभाल कोना कैल जै?
ट्यूब कें आसपास कें त्वचा कें रोज साफ रखनाय बहुत जरूरी छै .
- पहिने साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ।
- तखन, एकटा साफ कपड़ा या गोज कें टुकड़ा कें साबुन कें पानी मे भिजाऊं आ ट्यूब कें आसपास कें त्वचा कें धीरे सं साफ करूं.
- साबुन निकालय कें लेल साफ पानी सं फेर सं कुल्ला करूं.
- अंत मे एकरा नीक जकाँ सुखाय दियौक। बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो क्रीम या पाउडर नहि लगाउ।
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
की पीईजी ट्यूब वाला कियो मुंह सं खा सकय छै आ पी सकय छै?
इ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करएयत छै जइ कें कारण ट्यूब डालल गेलय. यदि निगलएय मे दिक्कत कें कारण ट्यूब डालल गेलय छै, त मुंह सं भोजन आ पेय पदार्थ कें सेवन पर रोक लगा देल जेतय, कियाकि अइ सं भोजन फेफड़ा मे फेर सं प्रवेश कयर सकएय छै. मुदा किछ लोक के अपन डॉक्टर के तरफ सं मुंह सं कम मात्रा मे खाए के अनुमति भ सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछू जे निश्चित भ सकय.
ई ट्यूब कतेक दिन धरि राखब?
पीईजी ट्यूब कें उपयोग महीना या सालक तइक कैल जा सकएय छै. समय कें साथ ट्यूब कें रंग बदल सकएय छै या अवरुद्ध भ सकएय छै. यदि ट्यूब कें रंग बदलएयत छै, तरल पदार्थ लीक भ जायत छै, या गांठदार दिखाई द रहल छै, त ओकरा बदलएय कें समय आबि गेल छै. नव ट्यूब डालनाय बहुत सरल छै, आ एकरा मे एनेस्थेसिया या सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै. यदि रोगी कें स्थिति मे सुधार भ जायत छै आ ओ फेर सं निगल सकय छै, त ट्यूब कें पूरा तरह सं निकालल जा सकएय छै. तखन पेट मे छेद किछुए दिन मे अपने आप बंद भ जाएत।
अचानक ट्यूब उतारला पर की करब?
ई आपातकाल अछि। अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल, आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक जरूरत छै. कारण पेट आ त्वचा मे छेद किछुए घंटा मे बंद होबय लागत। जं एहन भ गेल तं फेर सं नव ट्यूब लगाबय में दिक्कत होयत.. तें, जं ट्यूब बाहर आबि गेल तं 24 घंटाक भीतर चिकित्सकीय सुविधा लेब आवश्यक अछि .
पीईजी ट्यूब एकटा बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरण छै जे व्यक्ति कें जान बचा सकएय छै, पोषण कें कमी कें रोक सकएय छै, आ ओकर जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै. सबसँ पैघ बात ई जे एकरा सँ डरब नहि, एकरा सही ढंग सँ बुझब, आ एकर उचित देखभाल करब।
टेक-होम मैसेज
- जे मुंह सं भोजन नहि कयर सकय छै, ओकरा लेल पीईजी ट्यूब सीधा पेट मे पोषण पहुंचाबय कें एकटा सुरक्षित तरीका छै.
- इ प्रक्रिया 30 मिनट सं कम समय मे कैल जा सकएय छै आ दर्द रहित छै.
- ट्यूब आ ओकर आसपास कें त्वचा कें रोज साफ रखनाय संक्रमण सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि ट्यूब कें आसपास कोनों लक्षण जेना लाली, सूजन, मवाद, या बुखार देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अचानक ट्यूब ढीला भ जायत छै त इ आपातकालीन स्थिति छै. जल्द सं जल्द कोनों अस्पताल जाउ, 24 घंटा कें भीतर.
- अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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