की अहां कें छोट बच्चा कें कान मे बेर-बेर संक्रमण भ जायत छै? या शायद कान साफ करय के दौरान या कोनो दुर्घटना में अहां के कान के ढोल क्षतिग्रस्त भ गेल छल, आ आब अहां के लगैत अछि जे अहां के सुनय में कमी आबि गेल अछि? यदि एहन समय मे डाक्टर कहैत छथि जे "कानक ढोलक मे छेद अछि, आ अहाँ केँ सर्जरी करबाक आवश्यकता अछि" तँ एकदम सँ नहि डेराउ । आइ हम एकर इलाज के बारे में बात करय जा रहल छी, जे एकटा सर्जरी अछि जेकर नाम अछि Tympanoplasty.
सीधा शब्द मे कहल जाय त टिमपनोप्लास्टी की होइत छैक ?
टिमपनोप्लास्टी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे अहां कें कान कें ढोलक मे छेद कें मरम्मत करएयत छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : अहाँक कानक ढोल ढोलकक खाल जकाँ अछि । जखन ध्वनि तरंग ओकरा पर टकराइत अछि तखन ओ कंपन करैत अछि, जाहि सँ आवाज सुनबा मे अबैत अछि । तखन, जँ एहि कानक ढोलक मे छेद भ' जाय त' की हेतैक? ठीक सॅं कंपन नहि होइत छैक । एकर परिणाम अछि सुनवाई मे कमी .
एहि तरहक छेद बनि सकैत अछि तकर बहुत रास कारण अछि । इ लंबा समय सं कान मे संक्रमण कें कारण भ सकएय छै, या कोनों चोट या दुर्घटना कें कारण भ सकएय छै.
मुदा मोन राखू, सभ कानक ढोलकक छेद मे ऑपरेशनक आवश्यकता नहिं. किच्छू बहुत छोट छेद समय कें साथ अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई (कान कें बूंद, एंटीबायोटिक) सं अपने आप ठीक भ जेतय.
मुदा, जं दू सं तीन मासक बाद छेद ठीक नहिं भेल अछि तं, भविष्य में समस्या सं बचबाक लेल डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि. ओ कोन-कोन समस्या अछि ? लगातार सुनवाई मे कमी, बार-बार कान मे पानी निकलनाय, आ बार-बार कान मे संक्रमण जैना चीजक.
ई सर्जरी कान, नाक, आ गला विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत छैक, जकरा ईएनटी (Otolaryngologist) कहल जाइत छैक . ओ कान के ढोलक के छेद के ऊपर एकटा पैच लगा क बंद क देत। ओना ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि मुदा प्रायः ओही दिन घर जा सकैत छी ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें सर्जरी कें समय निर्धारित करय कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें ध्यान सं जांच करतय. एहि तैयारी मे किछु एहन बात देखल जाय जे होयत।
| निरीक्षण/निर्देश | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| मेडिकल हिस्ट्री इन्क्वायरी | डॉक्टर अहां सं कोनों अन्य बीमारी, अहां कें लेल दवाई, एलर्जी आदि कें बारे मे पूछतय, बिना कोनों बात नुकेने सच्चाई कहनाय बहुत जरूरी छै. |
| कान के परीक्षा (Otoscope) २. | डॉक्टर अहां कें कान कें अंदर देखय कें लेल एकटा विशेष उपकरण (टोस्कोप) कें उपयोग करतय. अइ सं ओकरा ठीक सं पता चलतय की कान कें ढोलक मे छेद कतेक पैघ छै, कतय छै, आ संक्रमण छै या नहि. |
| विशेष परीक्षण | अहां सुनवाई कें परीक्षण आ एकटा परीक्षण करा सकय छी जे अहां कें कान कें ढोलक कें कार्य कें माप सकय छै, ताकि अहां कें सुनवाई कें स्तर कें निर्धारण कैल जा सकय. |
| सर्जरी के व्याख्या | डॉक्टर अहां कें साफ-साफ बतायत जे सर्जरी कोना होयत, कतेक समय लागत, आ ओकर बाद की जटिलता भ सकएयत छै. एहि समय मे कोनो तरहक सवाल पूछू। |
| महत्वपूर्ण निर्देश | ओ अहां कें ठीक-ठीक बतायत जे सर्जरी सं कतेक घंटा पहिले अहां कें खाना-पीना (उपवास) बंद करय कें जरूरत छै, अहां कें वर्तमान मे कोन दवाईयक कें सेवन बंद करबाक चाही, आ अहां कें की लेनाय जारी रखबाक चाही. ओ सभ अहां के इहो याद दिलाओत जे सर्जरी के बाद घर ल जेबाक लेल कियो रहय. |
सर्जरी कोना होइत अछि ?
सर्जरी कें बारे मे डर महसूस करनाय सामान्य छै, मुदा एक बेर जखन अहां इ जानूं की इ प्रक्रिया कोना काज करएयत छै तखन अहां कें डर कम भ जेतय.
पहिने अहाँकेँ सुता देल जाएत जाहिसँ अहाँकेँ कोनो तरहक दर्द नहि होयत । एकरा सामान्य संज्ञाहरण कहल जाइत छैक . तेँ सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहिं होएत. संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जा सकएय छै.
नींद आबि गेलाक बाद डाक्टर अहाँक कानक ढोलक दिस हाथ बढ़ा देत। एकरा लेल कतेको तरीकाक प्रयोग होइत अछि ।
- ट्रांसकैनल : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । सर्जरी कान के नहर के माध्यम सं नाजुक उपकरण घुसा क, बिना कोनो चीरा केने कयल जाइत अछि ।
- कान के पाछू (Postauricular): कान के पाछू के त्वचा के गुना के साथ छोटऽ चीरा लगाय देलऽ जाय छै, जे कान के ढोल तक पहुँची जाय छै ।
- कान के ऊपर (Endaural): कान के पट्टी के कुछ ऊपर चीरा लगाय देलऽ जाय छै । एकर प्रयोग बेसी बेर नहि होइत अछि ।
अगिला कदम अछि छेद बंद करब। एकरा लेल डाक्टर ग्राफ्ट के प्रयोग करैत छथि , जे ऊतक के छोट टुकड़ा होइत अछि |
1. ग्राफ्ट प्राप्त करब : ऊतकक ई टुकड़ा प्रायः अहाँक अपन शरीर सँ लेल जाइत अछि । ई प्रायः कान के पास संयोजी ऊतक के टुकड़ा सं, माथ के कात के मांसपेशी के आसपास या कान के आगू के उपास्थि के टुकड़ा सं लेल जाइत अछि. कखनो काल कृत्रिम ऊतकक प्रयोग सेहो होइत अछि ।
2. ग्राफ्ट राखब : तखन ऊतकक एहि टुकड़ा केँ कानक ढोलक छेदक ऊपर वा नीचाँ राखि गोंद लगाओल जाइत अछि ।
3. स्थिरीकरण : ग्राफ्ट के जगह पर रखबाक लेल एकरा दुनू कात फेन सन सामग्री द्वारा सहारा देल जाइत अछि । इ फोम ग्राफ्ट कें सुरक्षा करएयत छै, जब तइक नया ऊतक नहि बनएयत छै आ कान कें ढोल ठीक नहि भ जायत छै. समयक संग ई फेन अपने आप घुलि जायत।
4. चीराकेँ सिलाई करब : जँ बाहरसँ चीरा लागल छल तँ ओकरा वापस ऊपर सिलाई कएल जाइत अछि आ साफ पट्टीसँ झाँपि देल जाइत अछि ।
सर्जरी मे कतेक समय लगैत अछि?
एहि सर्जरी मे जे समय लगैत अछि ओ अलग-अलग होइत अछि । एहि मे 30 मिनट या कई घंटा तक समय लागि सकैत अछि . ई कान छेदन के आकार, ओकर स्थान, आ कान के भीतर कोनो अन्य क्षति छै कि नै पर निर्भर करै छै. जेना, यदि कान कें ढोलक कें पाछू कें छोट-छोट हड्डी क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ओकरा मरम्मत कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. कखनों-कखनों, कान कें ढोलक छेदला सं कान कें अंदर असामान्य वृद्धि (कोलेस्टेटोमा) भ सकएयत छै. एहि सभ के हटाबय मे सेहो अतिरिक्त समय लागि सकैत अछि.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो भी सर्जरी केरऽ फायदा के साथ-साथ कुछ जोखिम भी होय छै, आरू ओकरा लेली जागरूक रहना जरूरी छै ।
मुख्य लाभ : १.
- सुनवाई सामान्य भ जायत छै : जेना-जेना छेद बंद भ जायत छै, कान कें ढोल फेर सं ठीक सं कंपन करय लगैत छै, अइ कें लेल सुनवाई साफ भ जायत छै.
- संक्रमण कें रोकथाम : छेद बंद करएय सं कीटाणु बाहर सं मध्य कान मे प्रवेश सं रोकएयत छै. एहि सं बार-बार कान मे संक्रमण आ कान सं तरल पदार्थ निकलय सं रोकल जा सकैत अछि.
संभावित जोखिम (बहुत दुर्लभ) : १.
एहि सर्जरी सं जटिलता बहुत दुर्लभ अछि . सबसँ बेसी जटिलता ग्राफ्ट फेल होयब अछि । मतलब ग्राफ्ट छेद कें पूरा तरह सं बंद नहि करएयत छै. जँ एहन भेल तँ छेद फेरसँ बनि सकैत अछि । बहुत कम, सुनवाई कनि खराब भ सकैत अछि।
मुदा चिन्ता जुनि करू! अध्ययन सं पता चलल अछि जे टिमपनोप्लास्टी 90% सं बेसी सफल होइत अछि . छेद कें आकार आ स्थान कें आधार पर इ सफलता दर किछु भिन्न भ सकएयत छै.
सर्जरी आ रिकवरी पीरियड के बाद
बेसि लोक अपन सर्जरी के दिन घर जा सकय छथिन्ह. डॉक्टर अहां कें रात भर अस्पताल मे रखनाय कें फैसला कयर सकएय छै.
सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे निम्नलिखित सामान्य छै:
- कानसँ थोड़ेक मात्रामे खूनक रंगक स्राव।
- कान मे हल्का दर्द या दबाव के भाव।
- कान के भीतर "चिट चिट" सन छोट-छोट आवाज सुनब।
- सुनवाई कनि धुंधला भ सकैत अछि (ई लगभग छह सप्ताह धरि भ सकैत अछि, चिंता नहि करू)।
दर्द कें पहिल किच्छू दिनक कें लेल ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग कैल जा सकएय छै. मुदा, जं दर्द असहनीय अछि तं, अपन डॉक्टर कें बताउ .
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 10 सं 14 दिन लगएयत छै. मतलब सबटा दर्द आ असुविधा खतम भ जेबाक चाही। मुदा, सुनवाई कें पूर्ण रूप सं सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे लगभग तीन महीना लग सकएयत छै.
यदि अहां कें बच्चा कें ऑपरेशन भ गेल छै, त ओकर स्थिति पर पूरा नजर राखूं. आमतौर पर, अहां कें बच्चा लगभग तीन सं पांच दिन मे स्कूल वापस आ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ.
घर मे सुरक्षित कोना रहब? करब आ नहि करब
घर मे अपन ख्याल कोना राखब से सर्जरी के सफलता के लेल बहुत जरूरी अछि। अपन डॉक्टर कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. एहि ठाम किछु सामान्य बात अछि जेकरा पालन करबाक चाही।
| करबाक बात (दोस) 👍 | काज नै करबाक चाही (Don'ts) 👎 |
|---|---|
| अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि : अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक गोली या कान के बूंद के प्रयोग ठीक ओहिना करू जा धरि निर्धारित अवधि समाप्त नहि भ जाय । | नाक तोड़य सं बची : सर्जरी कें बाद कम सं कम 3 सप्ताह तइक नाक तोड़य सं बचूं. छींकय पड़य त मुँह खोलि दियौक। |
| कान सुखायल राखू : डॉक्टर कहताह जे पहिल किछु दिन केश नहि धोउ आ ने नहाउ। जखन अहां कें नहाएय कें अनुमति होयत छै, तखन एकटा कपास कें गोला पर वैसलीन® लगाऊं आ ओकरा नहाएयत समय अपन कान मे राखूं. एहि सं अहां के कान मे पानि नहि जाएत. | भारी वजन उठाबय सं बचू:जाबे तक डॉक्टर नै कहताह ताबे तक 5-10 किलो स बेसी वजन नहि उठाउ। बच्चाक कें लगभग दू सप्ताह तइक स्कूल पीई सं बाहर राखल जेबाक चाही. |
| खूब आराम करू : बेसी स बेसी आराम करू। अत्यधिक गतिविधि स दूर रहू। | कान मे दबाव बढ़एय वाला चीजक सं बचूं: सर्जरी कें बाद लगभग एक महीना तइक उड़नाय या स्विमिंग पूल मे हेलनाय जैना चीजक सं बचूं. |
| स्राव कें नियंत्रित करय कें लेल कपास कें गोला लगाऊं : यदि कान सं खून कें स्राव निकलय छै, त ओकरा सोखय कें लेल कान कें बाहर एकटा साफ सूती कें गोला राखूं. यदि अपेक्षा सं बेसि खून बहएयत छै त अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | कान मे कोनों चीज नहि डालूं : कान मे कपास कें कली या कोनों अन्य चीज नहि डालूं ताकि ओकरा खरोंच या साफ कैल जा सकएय. |
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
सर्जरी के करीब दू सं तीन सप्ताह बाद अहां के डॉक्टर के ऑफिस मे वापस आबय लेल कहल जाएत. ओ सभ जाँच करताह जे अहाँक कानक ढोल कोना ठीक भ' रहल अछि। लगभग दू सं तीन महीना मे अहां कें सुनवाई कें जांच कें लेल एकटा आओर दिन देल जा सकएय छै.
एहि बीच यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपन डॉक्टर कें फोन करूं: | |
| - कान या चीरा सं मवाद या ताजा (गहरे लाल) रक्तस्राव | - यदि अहाँक कान मे दर्द वा सुनवाई मे कमी बढ़ि रहल अछि |
| - संक्रमण के लक्षण (चीरा के आसपास बुखार, लाली या गर्मी) | - कान मे बजैत |
| - स्वाद मे परिवर्तन या चेहरा पर सुन्नता | |
| अइ स्थिति मे तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ: | |
| - साँस लेबा मे दिक्कत | - अत्यधिक चक्कर आना या शरीर के संतुलन पर नियंत्रण नहि राखब |
| - अत्यधिक तेज हृदय गति | |
ककरो छेददार कानक ढोल भेटि सकैत अछि। एकर कारण कान साफ करएय कें दौरान गहींर कटौती या मध्य कान कें संक्रमण भ सकएय छै. बेसी काल ई छेद अपने आप ठीक भ जाइत अछि । मुदा अगर ओ नहि करय छथिन्ह त टिमपनोप्लास्टी सं अहां के नीक सं सुनय मे मदद मिल सकैत अछि आओर दुनिया सं जुड़ल रहय मे मदद मिल सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ सर्जरी अहां कें लेल सब सं नीक विकल्प छै या नहि.
टेक-होम मैसेज
- टिमपनोप्लास्टी एकटा बहुत सफल सर्जरी छै जे कान के ढोल में छेद के ठीक करै छै. एहि स अनावश्यक डर नहि।
- सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर कान कें सूखा रखनाय आ नाक कें खरोंच सं बचनाय.
- सर्जरी कें बाद अहां कें सुनवाई कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. धैर्य राखू।
- यदि अहां कें असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेना कान सं बेसि खून बहनाय या मवाद, बुखार, या असहनीय दर्द, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बारे मे कोनों चिंता या आशंका छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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