की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ओपन-हार्ट कें पैघ सर्जरी करएय कें कार्यक्रम छै? अहाँ सब डॉक्टर के कहैत सुनने होयब जे अहाँ "हार्ट-फेफड़ा के मशीन" सं जुड़ल रहब. ई नाम सुनला पर कनि डर आ जिज्ञासा महसूस करब सामान्य बात अछि। ई मशीन ठीक-ठीक की अछि? की करैत अछि ? डरय के बात छै की? एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन मशीन अछि जे अस्थायी रूप सं अहां के दिल आओर फेफड़ा के जगह पर काज करैत अछि. सर्जरी के दौरान अहां के शरीर के खून के दिल आ फेफड़ा में जेबाक बजाय एहि मशीन के माध्यम सं डायवर्ट क देल जाइत अछि. ताहि लेल एकरा "बाईपास" कहल जाइत अछि |
कल्पना करू, ई मशीन ओ दू टा मुख्य काज अपना हाथ मे लैत अछि जे सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा करैत अछि:
1. खून मे ऑक्सीजन जोड़ब (ई प्रायः फेफड़ा द्वारा कयल जाइत अछि) ।
2. पूरा शरीर मे ऑक्सीजन सं भरपूर खून पंप करब (ई प्रायः हृदय द्वारा कयल जाइत अछि) ।
जखन एहि मशीन सं जुड़ल रहैत अछि त डॉक्टर अहां के कार्डियोप्लेजिया'' नामक विशेष दवाई द क अस्थायी रूप सं अहां के दिल के रोक सकैत छथि. तखन, सर्जन सुरक्षित आ आसानी सं ओय दिल कें ऑपरेशन कयर सकय छै जे धड़कन नहि रहल छै आ खून नहि बह रहल छै. एम्हर अहां के शरीर के हर दोसर अंग के जरूरत के ऑक्सीजन सं भरपूर खून एहि मशीन के माध्यम सं मिलैत अछि. डॉक्टर एहि अवस्था के "पंप पर" सेहो कहैत छथि ।
की ई आ सीएबीजी सर्जरी एके बात अछि?
हँ, ई दुनू दू टा अलग-अलग बात अछि। मुदा ई दुनू प्रायः एक संग होइत अछि । किछु लोक एहि दुनू शब्द केँ एहि लेल भ्रमित करैत छथि जे एहि दुनू मे "बाईपास" शब्द अछि |
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) : ई वास्तविक सर्जरी थिक । जखन हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला कोरोनरी धमनी वसा के जमाव सं अवरुद्ध भ जायत अछि त एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनैत अछि जाहि सं रुकावट के बाईपास क खून बहय के अनुमति भेटैत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास : इ एकटा एहन तकनीक छै जेकर उपयोग सीएबीजी सर्जरी (या अन्य हृदय सर्जरी) कें दौरान सर्जन कें सहायता कें लेल कैल जायत छै. एहि मे हृदय आ फेफड़ा के चारू कात खून के बहाव के मोड़ब शामिल अछि.
अर्थात कैबजी सर्जरी अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास ओ सहायक प्रणाली छै जेकर उपयोग ओहि सर्जरी कें सुरक्षित रूप सं करय कें लेल कैल जायत छै.
ई मशीन कोना काज करैत अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ अपनऽ शरीर म॑ खून के सामान्य तरीका के याद करी क॑ देखलऽ जाय । शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून दू टा पैघ नस (vena cava) के माध्यम स हृदय के दाहिना कात में प्रवेश करैत अछि | ओतय सँ ओ खून फेफड़ा मे पंप भ' जाइत अछि । फेफड़ा में खून में ऑक्सीजन होय जाय छै, आरू वू ऑक्सीजन सं भरपूर खून हृदय के बायां तरफ वापस आबी जाय छै. अंत में, ई हृदय के बामा कात छै जे ओहि साफ खून के पूरा शरीर में पंप क दैत छै.
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन अस्थायी रूप स एहि चक्र कए शरीर स हटा दैत अछि ।
1. हृदय मे प्रवेश करबा सँ पहिने ऑक्सीजनहीन किछु खून ट्यूब (कैन्यूला) के माध्यम सँ मशीन मे खींचल जाइत अछि ।
2. मशीन के भीतर के भाग जेकरा ऑक्सीजेनेटर'' कहल जाय छै, खून में ऑक्सीजन जोड़ै छै ।
3. मशीन मे राखल पंप ऑक्सीजनयुक्त रक्त केँ पुनः मुख्य धमनी (Aorta) सँ जोड़ैत अछि जे हृदयक बाद शरीर मे रक्त वितरित करैत अछि ।
एहि तरहेँ शरीर मे ऑक्सीजन भेटैत छैक जा धरि सर्जरी समाप्त नहि भ' जाइत छैक ।
| मशीन के मुख्य भाग | जे काज ई करैत अछि |
|---|---|
| कैन्युलास | शरीर के रक्त वाहिका स जुड़य वाला ट्यूब। ई सब खून मशीन मे आ वापस शरीर मे ल जाइत अछि। |
| जलाशय | एकटा एहन टंकी जे शरीर स ऑक्सीजन खतम भ गेल खून जमा करैत अछि। |
| ऑक्सीजन यंत्र | ई हमरऽ फेफड़ा के काम छै: ई खून म॑ ऑक्सीजन डालै छै आरू कार्बन डाइऑक्साइड क॑ हटाबै छै । |
| पंप | ई हमर सभक हृदयक काज अछि। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै । |
सर्जरी कें दौरान की-की स्टेप शामिल छै?
मेडिकल टीम एहि प्रक्रिया के बहुत योजनाबद्ध तरीका सं करैत अछि. एकटा सर्जन, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा परफ्यूजन विशेषज्ञ, एकटा विशेषज्ञ जेकरा एहि मशीन कें संचालन कें लेल विशेष रूप सं प्रशिक्षित कैल गेल छै, सहित एकटा टीम कें योगदान छै.
- मशीन तैयार करनाय : पहिने मशीन कें ट्यूब मे हवा कें पूरा तरह सं निकालल जायत छै आ एकटा विशेष तरल पदार्थ (प्राइमिंग घोल) सं भरल जायत छै. कारण शरीर मे हवाक बुलबुला ((Air Embolism)) प्रवेश करब बहुत खतरनाक होइत अछि ।
- खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल दवाई देनाय : मशीन सं जुड़य सं पहिले अहां कें खून कें थक्का बनय सं बचाव कें लेल हेपरिन नामक एकटा शक्तिशाली खून पतला करय वाला दवाई देल जेतय.
- मशीनसँ जुड़ब : आब डाक्टर सभ अहाँकेँ मशीनसँ जोड़ि देत। अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो एहि क्षण काज क' रहल अछि।
- हृदय आ फेफड़ा कें रुकावट : सब किछु ठीक सं काज करएयत छै, इ सुनिश्चित करएय कें बाद, कार्डियोप्लेजिया'' नामक दवा द क हृदय कें रोकल जायत छै. आब हृदय-फेफड़ाक मशीन पूरा काज सम्हारि लैत अछि ।
- सर्जरी आ निगरानी : जखन सर्जन सर्जरी क रहल अछि, परफ्यूजन सहित टीम मशीन आ अहाँक शरीरक स्थिति (जेना तापमान आ ब्लड प्रेशर) पर बारीकी सं नजरि राखत ।
- दुधमुँहा : सर्जरी सफलतापूर्वक पूरा भेलाक बाद धीरे-धीरे अहाँक हृदय फेर सँ शुरू भ' जाइत अछि, अहाँक फेफड़ा केँ साँस लेब' देल जाइत अछि, आ अहाँ केँ मशीन सँ निकालल जाइत अछि ।
एहि विधिक की जोखिम अछि ?
जेना कोनों पैघ सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. इ जोखिम अहां कें मशीन सं जुड़ल समय आ सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.
मुदा मोन राखू, अहां कें मेडिकल टीम अइ सबटा जोखिम कें प्रबंधन मे बेसि प्रशिक्षित आ अनुभवी छै. किच्छू जटिलताक जे भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:
- खूनक थक्का
- भारी खून बहब
- स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति
- किडनी या फेफड़ा के क्षति
- शरीर मे सूजन एवं संक्रमण
अपन सर्जरी सं पहिने एहि जोखिम आओर एहि सं बचय लेल अहां जे कदम उठा सकय छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि कs गप करू.
आपातकाल मे की करबाक चाही?
जखन अहां सर्जरी कें बाद अस्पताल सं बाहर निकलब तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कोन दिन वापस आवय कें जरूरत छै आ अहां कें कोन निर्देशक कें पालन करय कें जरूरत छै. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें स्ट्रोक कें लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त एक सेकंड कें लेल देरी नहि करूं. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
स्ट्रोक कें आपातकालीन लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- शरीरक एक कात सुन्नता वा कमजोरी
- बजबा मे कठिनाई, शब्दक खर्राटा
- अचानक भ्रम
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- देखबा मे दिक्कत
टेक-होम मैसेज
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा मानक तकनीक छै जेकरऽ व्यापक रूप स॑ आरू सुरक्षित रूप स॑ उपयोग प्रमुख हृदय सर्जरी म॑ करलऽ जाय छै । एकरासँ डरब नहि।
- एहि मशीन सं सर्जन आसानी सं आ सुरक्षित रूप सं गैर-धड़कैत, खून सं रहित हृदय के ऑपरेशन क सकैत छथि.
- ई मात्र अस्थायी प्रक्रिया अछि। सर्जरी के बाद अहां के दिल आ फेफड़ा फेर सं सामान्य रूप सं काज करत.
- जेना कि सब सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, मुदा अहां कें मेडिकल टीम ओकरा प्रबंधन कें लेल बेसि प्रशिक्षित छै.
- सर्जरी सं पहिले अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. एहि सं अहां के बेसि आराम महसूस होएत.
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