की अहां कें बच्चा ओकर अंडरवियर मे टट्टी करएयत छै? एहन कियैक होइत छैक? एन्कोप्रेसिस के बारे में जानिये !

यदि अहां कें बच्चा टॉयलेट ट्रेनिंग कें बाद सेहो अपन अंडरवियर कें भीज रहल छै त इ अहां कें लेल एकटा पैघ समस्या आ चिंता कें विषय भ सकएय छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे "हे भगवान, की ओ जानि-बुझि क' ई काज क' रहल छथि? आकि ओ खाली आलसी छथि?" मुदा वास्तविकता मे 4 साल सं बेसि उम्र कें बहुत सं बच्चाक जे टॉयलेट प्रशिक्षित छै, एखनहु अपन अंडरवियर कें भीज रहल छै, ओकर एकटा अंतर्निहित कारण भ सकएय छै, जेकरा ओ नियंत्रित नहि कयर सकएय छै. एकरा हम मेडिकल शब्द मे एन्कोप्रेसिस कहैत छी।

एन्कोप्रेसिस ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त एन्कोप्रेसिस शौचालय कें बाहर मल कें अनैच्छिक रूप सं गुजरनाय छै, आमतौर पर कोनों व्यक्ति कें अंडरवियर मे, बिना बच्चा कें एहसास हुअ. इ बेसितर 4 साल कें उम्र कें बाद बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै, जखन ओ एतेक उम्र कें होएयत छै की ओ इ समझएयत छै की ओकरा शौचालय जै कें जरूरत छै.

सबसँ पैघ बात ई जे ई कोनो बीमारी नहि अछि । अर्थात ई कोनो अलग रोग नहि अछि । मुदा, ई एकटा एहन लक्षण अछि जे किछु खास कारण सं होइत अछि. बोखार जकाँ। बोखार कोनो बीमारी नहि, कोनो संक्रमणक लक्षण थिक । एतबे। बच्चा कें उत्सर्जन प्रणाली मे किच्छू समस्या कें कारण सामान्य संकेत जे ओकरा शौचालय जै कें जरूरत छै, यानी ‘हमरा मल त्याग भ गेल छै’ कें एहसास ठीक सं महसूस नहि कैल जायत छै. तखन ओकरा सभ पर काबू नहि हेबाक कारणेँ ओहिना हुनका लोकनिक अंडरवियर मे मल निकलि जाइत छनि । अतः , बच्चा के दोष देबय आ डांटला सं कोनो फायदा नहिं होयत. सबसँ जरूरी बात ई जे अहाँ ई बुझू जे ओ जानि-बुझि क' ई काज नहि क' रहल छथि.

एन्कोप्रेसिस किएक होइत अछि ?

बेसी काल, अर्थात 90 प्रतिशत सं बेसी (90%+) एन्कोप्रेसिस कब्ज सं होइत अछि . हँ, ठीके सुनलहुँ, कब्ज। आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "कब्ज भेला पर अंडरवियर कोना पहिरब? तखन त' बस नहि पहिरि सकैत छी." से कनि बुझाबी।

कब्ज सं पीड़ित व्यक्ति कें अक्सर कठोर, सूखा मल होयत छै, जेकरा पास करनाय मुश्किल होयत छै. तखन जखन छोट बच्चा कें एतेक कठिनाई आ दर्द सं टट्टी करय पड़य छै तखन ओ की करय छै? दर्द सं डर सं टट्टी छोड़नाय शुरू भ जायत छै आ ‘होल्ड इन’ होबय लगैत छै. कल्पना करूं, अहां कें बच्चा टट्टी करएय कें लेल गेलय पर दर्द कें कारण कानएयत छै. अगिला बेर जखन हुनका सब के मल त्याग होयत छनि त ओ दर्द मोन पड़ैत छनि। तखन ओकरा पास करबाक बदला ओकरा भीतर पकड़बाक प्रयास करैत छथि ।

जखन अहाँ एहिना ‘पकड़ैत’ रहैत छी तखन की होइत अछि?

1. मल कठोर आ शुष्क भ जाइत अछि : शरीर मल सँ पानि मलाशय (बड़ आंत केर अंतिम भाग जतय मल अस्थायी रूप सँ संग्रहित रहैत अछि) मे सोखैत अछि । अइ सं मल सूखल आ कठोर गांठ कें तरह बेसि भ जायत छै.

2. मलाशय पैघ होइत अछि : मल केर एहि जमावक कारणेँ मलाशयक निचला भाग धीरे-धीरे खिंचैत अछि आ पैघ होइत जाइत अछि । जहिना गुब्बारा फुलबैत रहैत अछि तहिना ओ पैघ भ' जाइत अछि ।

3. संवेदी तंत्रिका कमजोर भ जाइत अछि : १ .जखन मलाशय एतेक पैघ भ जायत छै, तखन ओकर दीवारक मे मौजूद नस मस्तिष्क कें इ संकेत कम भेजएय मे सक्षम भ जायत छै की मल भरल छै आ बच्चा कें शौचालय जै कें जरूरत छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें मल कें भरमार महसूस नहि होयत छै.

4. मैल : आब जखन कठोर मल मलाशय मे फंसल अछि तखन नव, कनेक तरल मल कठोर मल के चारू कात बाहर निकलि जायत आ अंडरवियर मे बेकाबू रूप सँ लीक होबय लागत। बच्चा के ई बात के अहसास तक नहि होइत छैक। कारण ओ सिग्नलिंग सिस्टम कमजोर भ गेल अछि।

ई ओहिना अछि जेना पहिने सँ पानि सँ भरल लोटा मे बेसी पानि मिलाओल जाय आ ओ उमड़ि जाइत अछि । भीतर बहुत रास ठोस गंदगी छै, मुदा नव, तरल गंदगी ओकरा सं गुजरि क बाहर निकलएयत छै, बिना बच्चा कें ध्यान कें सेहो.

यही कारण छै कि कब्ज वाला बच्चा मे एन्कोप्रेसिस भ जायत छै. बच्चाक कोनो गलती नहि, आलस्य नहि, इरादापूर्वक नहि।

त, कब्ज ठीक-ठीक की होइत छैक ?

आब जखन हम कब्ज के एन्कोप्रेसिस के मुख्य कारण के बात केलहुं अछि त ई बुझब जरूरी अछि जे कब्ज ठीक-ठीक की होइत छैक.

जेकरा "सामान्य" मल त्याग मानल जायत छै, ओकरा व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. किच्छू बच्चाक दिन मे एक-दू बेर टट्टी करएयत छै. दोसर सप्ताह मे तीन-चारि बेर मात्र टट्टी करैत अछि।

अइ तरह सं सोचूं: यदि कोनों बच्चा हर 3 दिन मे एक बेर टट्टी करएयत छै, मुदा ओ केवल नरम, सामान्य आकार कें टट्टी करएयत छै, आ बिना कोनों दिक्कत या दर्द कें टट्टी करएयत छै, तखन ओ बच्चा कें कब्ज नहि कहल जा सकएय छै.

तखन कब्ज कहिया होइत छैक ?

• यदि बच्चा दिन भर टट्टी करएयत छै, मुदा टट्टी छोट-छोट, कठोर गांठ मे निकलएयत छै (किछु लोग बकरी कें टट्टी जैना कहएयत छै), त इ कब्ज भ सकएय छै.
• भले ही बच्चा दू दिन मे लगभग एक बेर टट्टी करएयत छै, अगर मल बहुत कड़ा, सूखा, या पैघ गांठ जैना देखएयत छै , त ओ कब्ज सेहो छै.
• जखन हम कक्का करैत छी त ’ हमर चेहरा लाल भ ’ जाइत अछि आ हम बहुत दिन धरि केने रही तखनो ठीक स ’ नहि करैत छी ।
• यदि बच्चा कें एखनहु लगएयत छै की पेट मे किच्छू बचल छै, त ओ पूरा तरह सं नहि गेल छै, या कहएयत छै, टट्टी करएय कें बाद सेहो.
• कखनो काल एहि स्थितिक संग पेट दर्द सेहो भ सकैत अछि ।
• कखनो काल मल सं कनि खून भ सकैत अछि (कठोर मल सं मलाशय खरोंच गेल अछि)।

सीधा शब्द मे कहल जाय त कब्ज केवल मल त्याग के आवृत्ति के बात नै छै. मल कें बनावट (कठोर या सूखा), ओकरा पास करएय मे आसानी, आ ओकरा पूरा तरह सं पास कैल गेल छै या नहि सेहो महत्वपूर्ण छै. कखनों-कखनों बच्चाक इ नहि कहएयत छै की ओकरा कब्ज भ गेल छै. मुदा यदि ओ टट्टी करय कें लेल शौचालय जै मे संकोच करएयत छै, अगर ओ शौचालय पर बेसि समय बिताएयत छै, या यदि ओ लगातार पेट दर्द कें शिकायत करएयत छै, त अहां कें कनिक शक होबाक चाही.

एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ की क सकैत छी?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, तखन अहां दुखी, चिंतित आ शायद गुस्सा तइक महसूस कयर सकएय छी. मुदा सभसँ जरूरी अछि शान्त आ समझदार रहब। कतेको काज अछि जे अहाँ क सकैत छी।

1. चिकित्सकीय सलाह लिअ : पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण काज इ छै की अहां अपन बच्चा कें योग्य डॉक्टर कें पास ल जाऊं. डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय आ इ निर्धारित करतय की अइ स्थिति कें कारण वास्तव मे कब्ज छै या किछ आन (हालांकि दुर्लभ छै, अन्य चिकित्सा कारण भ सकएयत छै)। जरूरी इलाज के सलाह सेहो देत। बिना चिकित्सकीय सलाह के कहियो कोनो एहन काज नहि करू जे अहां के दिमाग मे आबय या दोसर के कहनाय होए. कखनों-कखनों डॉक्टर एहन दवाई ( रेचक ) कें सलाह द सकएय छै जे मल कें ढीला करएय मे मदद करएयत छै. मुदा ई चिकित्सकीय निगरानी मे, निर्धारित खुराक मे, आ निर्धारित समय धरि करबाक चाही.

2. अपन बच्चा कें दोष नहि दिअ, डांटूं या सजा नहि दिअ: जेना कि हम पहिने बात करएय चुकल छी, इ कोनों एहन काज नहि छै जे बच्चा जानबूझ क करएयत छै. जँ अहाँ हुनका सभकेँ दोषी ठहराबी, डाँटब वा सजा देब तँ ओ सभ मात्र बेसी उदास आ लज्जित भऽ जेताह। हुनका डर भ सकैत अछि आ स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि। अहां कें प्रेम, दया आ समझदारी कें जरूरत अहां कें बच्चा कें अइ समय मे छै. हुनका सभ केँ कहि दियौन, "बेटा/बेटी, ई अहाँक कोनो गलती नहि अछि, हम सभ मिलिकय ई ठीक करब।"

3. आहार मे परिवर्तन : १ .

• फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ : अपन बच्चा कें आहार मे फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थक कें बेसि मिलाऊं. साग (पालक, केला, कॉलरड साग), तरकारी (गाजर, बीन्स, भिंडी), फल (खास क पपीता, केरा, आम, अनानास), आ साबुत अनाज (साबुत गहूम, जौ, जई, ब्राउन राइस) बहुत नीक होइत अछि । इ मल कें नरम करएय मे मदद करएयत छै आ ओकरा गुजरएय मे आसानी करएयत छै.
• पर्याप्त पानि : अपन बच्चा कें प्रत्येक दिन पीवय कें लेल पर्याप्त पानी दिअ. पर्याप्त पानी नहि पीला सं मल कड़ा आ सूखा भ सकएय छै. अपन परिवार कें स्वास्थ्य कार्यकर्ता या डॉक्टर सं अहां कें बच्चा कें उम्र कें हिसाब सं उचित राशि कें बारे मे पूछूं.
• प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ आ मिठाई कें कम करूं: सॉसेज, कोफ्ता, मीठ पेय, टॉफी, चॉकलेट, कृत्रिम स्वाद वाला खाद्य पदार्थ , आ इंस्टेंट नूडल्स जैना चीजक कें सेवन कम करूं. इ कब्ज मे योगदान द सकएय छै आ पोषण मूल्य मे सेहो कम होयत छै.

4. नियमित शौचालय दिनचर्या : १ .

• हर दिन एकहि समय मे, खासकर मुख्य भोजन कें बाद (नाश्ता आ रात कें भोजन कें बाद 15-30 मिनट) अपन बच्चा कें लगभग 5-10 मिनट कें लेल शौचालय पर राखूं. टट्टी केने छथि वा नहि केने छथि, एहि स कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि। एहि सं शरीर के प्राकृतिक मल त्याग के पैटर्न के आदत पड़य मे मदद मिलत.
• जखन अहां कें बच्चा शौचालय पर होयत छै तखन ओकरा पैर रखएय कें लेल एकटा छोट पैर कें स्टूल दिअ. अइ सं शारीरिक रूप सं शौच करनाय आसान भ जेतय, कियाकि ओकर ठेहुन ओकर कूल्हों सं किच्छू ऊँच होयत छै.
• एहि समय के अपन बच्चा के लेल सुखद अनुभव बनाउ। किताब पढ़य दियौक, वा बस गप्प करू। जबरदस्ती नहि करू, हल्का राखू।

5. सकारात्मक सुदृढीकरण : १ .

• यदि अहां कें बच्चा शौचालय मे टट्टी करएयत छै (कनिको सेहो) त ओकर बहुत प्रशंसा करूं. किछु एहन कहू जेना, "नीक केलौं बेटा/बेटी, अहाँ सचमुच मेहनत केलौं।" छोट प्रोत्साहन कें रूप मे ओकरा पसंद कें स्टिकर दिअ, या ओकरा सं खेलय कें लेल कनि अतिरिक्त समय अलग करूं.
• अंडरवियर पहिरला पर ओकरा सजा नहि दियौक आ ने ओकरा खराब देखाबी। तखनो हुनका सँ नीक जकाँ बाजू आ प्रोत्साहित करू जे "कोनो बात नहि, फेर कोशिश करी."
• ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे किछु समय लगैत अछि। रातो-रात ठीक नहि होयत, आ ने एक सप्ताह मे। धैर्य राखू, आ अपन बच्चा कें संग मिल क एकर सामना करूं.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। आओर अभिभावक सेहो छथिन्ह जिनका एहि समस्या के सामना करय पड़ि रहल छनि. अहां डॉक्टर, पोषण विशेषज्ञ, आ परिवार स्वास्थ्य कार्यकर्ता जैना लोगक सं मदद ल सकएय छी. लाज नहि करू आ ने डरू।

त, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं कोन-कोन बात याद राखय के चाही?

ठीक छै, त, एन्कोप्रेसिस आ कब्ज के बारे में जे बात केलहुं अछि, ओहि सं किछु एहन बात अछि जेकरा अहां के दिमाग में मजबूती सं समाहित करय के जरूरत अछि.

• एन्कोप्रेसिस कोनों जानबूझ क, खराब काज नहि छै जे बच्चा करएयत छै. आमतौर पर इ कब्ज कें कारण होयत छै, बच्चा कें लेल नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, आ एकरा चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
• अपन बच्चा कें डांट, सजा आ लाज नहि दिअ. बल्कि अपन सर्वश्रेष्ठ प्रेम, समर्थन आ समझदारी दियौक।
• यदि अहां कें शंका छै की अहां कें इ स्थिति छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं आ निर्देशक कें अनुसार इलाज शुरू करूं.
• अइ स्थिति कें प्रबंधन मे आहार आ शौचालय कें आदत बहुत महत्वपूर्ण छै. फाइबर सं भरपूर आहार खाऊं, भरपूर पानी पीऊं, आ नियमित रूप सं शौचालय कें आदत स्थापित करूं.
• ई एकटा एहन इलाज अछि जाहि मे समय लगैत अछि। एकरा मे कतेको मास लागि सकैत अछि। धैर्य राखू आ अपन बच्चाक संग काज करू। त्वरित परिणामक आशा नहि करू।
• डॉक्टर, दाई, आ शायद बाल मनोचिकित्सक सेहो छथि जिनका सं अहां एहि बारे मे गप क सकय छी आओर हुनका सं सलाह ल सकय छी. मदद मांगय मे लाज नहि करू।

अहां कें बच्चा कें लेल अइ अप्रिय अनुभव सं उबरएय कें लेल अहां कें सहयोग, धैर्य आ सही कदम आवश्यक छै. अहां कें प्रयास आ प्रेम सं अहां कें बच्चा जल्दी ठीक भ सकएय छै आ खुश भ सकएय छै . घबराउ नहि, सही काज करू।

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