जखन अहाँ बेसी दिन धरि दवाई खाइत छी, खास क' जखन ओकरा कोनो नस मे इंजेक्शन देबय पड़ैत अछि, त' एतेक परेशान करय बला अछि जे रोज नस मे सुई चिपकाब' पड़ैत अछि ने? कखनों-कखनों नस भेटनाय मुश्किल भ जायत छै, आ अगर अहां नस मे सुई चिपकाबैत रहूं त ओकरा नुकसान पहुंचा सकय छी. त आई हम एकटा एहन विशेष उपकरण के बात क रहल छी जे एहि तरहक स्थिति मे मरीज आओर डॉक्टर दुनू के लेल बहुत मददगार भ सकैत अछि. जेकरा हम सेंट्रल लाइन, या सीवीसी कहैत छी।
केंद्रीय रेखा (सीवीसी) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ केंद्रीय रेखा एगो बहुत पातर, लम्बा, लचीला नली होय छै जे आपने शरीर केरऽ एगो बड़ऽ नस म॑ डाललऽ जाय छै । एकरा प्रायः अहाँक गर्दन, छाती, ग्रोइन वा हाथक एकटा पैघ नस मे घुसाओल जाइत अछि आ ट्यूबक दोसर छोर मुख्य शिरा मे धागा लगाओल जाइत अछि जे हृदय मे खून पहुँचबैत अछि (`शिरा कावा`) ।
एकरा कोनो खास 'हाईवे' जकाँ बुझू जे अहाँक खून मे राखल गेल हो । एहि ‘हाईवे’ के माध्यम सं डॉक्टर आ नर्स आसानी सं अहां के रक्तप्रवाह तक पहुंच सकय छथिन्ह.
एहि ट्यूबक बाहर निकलल भाग दू प्रकारक भ सकैत अछि : १.
1. हब के रूप में : ई ओ भाग अछि जे अहाँक त्वचा के माध्यम स देखाइत अछि। एहि ठाम खारा ट्यूब जेहन चीज जे अहां के दवाई दैत अछि ओ जुड़ल अछि.
2. बंदरगाह के रूप में : ई एकटा छोट सन उपकरण होइत अछि, जे लगभग सिक्का के आकार के होइत अछि, जे त्वचा के नीचा घुसाओल जाइत अछि | त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा मात्र देखबा मे अबैत अछि। जखन दवाई देनाय कें जरूरत होयत छै, तखन ओय चीरा कें माध्यम सं आ त्वचा मे एकटा विशेष सुई डालल जायत छै.
एकर सब सं पैघ फायदा ई जे एक बेर एकरा घुसा देलाक बाद अहां बहुत रास काज क सकैत छी जेना दवाई लेब, खून निकालब, आ खारा देब, बिना बेसी दिन धरि हर बेर सुई लेबय पड़य .
केंद्रीय रेखा आ नियमित कैन्यूला (Peripheral IV) मे की अंतर छै ?
अस्पताल मे आमतौर पर हमरा लोकनि कें जे कैन्यूला (जेकरा ‘कैथेटर’ सेहो कहल जाइत छैक) आ एहि केंद्रीय रेखा मे तीन मुख्य अंतर छैक । एहि टेबुल केँ देखि क' अहाँ सहजहि बुझि जायब।
| परिवर्तन के कारण | केन्द्रीय रेखा (सीवीसी) २. | सामान्य कैन्यूला (परिधीय चतुर्थ) २. |
|---|---|---|
| शरीर में सम्मिलन के स्थान | एकरा गर्दन, छाती, ग्रोइन या ऊपरी बांह मे कोनों पैघ, गहींर नस मे इंजेक्शन देल जायत छै. | एकरा आमतौर पर एकटा छोट नस मे देल जायत छै, जे त्वचा कें ऊपर, हाथ या हाथ मे दिखाई दै छै . |
| आकार आ लम्बाई | ई ट्यूब बहुत नमहर आ मोट होइत अछि । एकरा नमहर हेबाक जरूरत अछि कारण एकरा हृदयक नजदीक जेबाक आवश्यकता अछि । कखनो काल दू-तीन ट्यूब (लुमेन) वाला सेहो होइत अछि । एहि सभक उपयोग एके बेर मे कतेको प्रकारक दवाई देबा मे कयल जाइत अछि । | ई छोट आ सूक्ष्म अछि। ई मात्र किछुए दूरी पर नस मे जाइत अछि । |
| जे समय एकरा शरीर मे राखल जा सकैत अछि | प्रकार कें आधार पर एकरा सप्ताह, महीना, या सालक तइक राखल जा सकएय छै. | सामान्यतः एकरा हर किछु दिन पर बदलय के जरूरत होएत अछि . |
एहि केंद्रीय रेखा के केकरा चाही?
डॉक्टर प्रायः एहि तरहक केंद्रीय लाइन लगेबाक निर्णय लैत छथि जखन कोनो मरीज कें दीर्घकालिक इलाज कें आवश्यकता होयत छै. उदाहरण लेल:
- कैंसर कें मरीजक कें लेल : कीमोथेरेपी जारी राखूं.
- किडनी के मरीज के लिये : रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया के लिये हीमोडायलिसिस |
- लंबा समय तइक नस मे एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय वाला लोगक कें लेल: किच्छू गंभीर संक्रमण कें लेल हफ्ताक कें दवाई कें आवश्यकता होयत छै.
- जेकरा बेर-बेर खून निकालएय कें जरूरत छै, ओकरा लेल: रक्त विकार वाला लोगक कें नियमित रूप सं खून कें नमूना लेनाय आवश्यक छै.
- जे पाचन तंत्र कें माध्यम सं भोजन नहि कयर सकएयत छै ओकरा लेल : किच्छू रोगी कें सीधा नस मे भोजन करएय कें जरूरत छै.
- आपातकालीन स्थिति मे : ``हाइपोवोलेमिक शॉक`` जैना मामलाक मे, जखन कोनों पैघ दुर्घटना कें बाद एक बेर मे बेसि मात्रा मे तरल पदार्थ या खून देनाय कें जरूरत होयत छै.
- घर सं इलाज करय वाला के लेल : एहि सं घर सं किछ इलाज करय मे आसानी भ जाएत अछि.
केहन प्रकारक केंद्रीय रेखा अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल स्थिति आ अहां ओकरा कतेक दिन तइक रखनाय चाहय छी ओकर आधार पर अहां कें लेल सही प्रकार कें चयन करतय. एकर कतेको मुख्य प्रकार अछि।
| नाम टाइप करू | विवरण (ई कोना काज करैत अछि?) | सामान्यतः प्रयोग कयल गेल समय |
|---|---|---|
| गैर सुरंग वाला केंद्रीय शिरापरक कैथेटर | एकरा सीधा गर्दन, छाती या ग्रोइन मे कोनों नस मे इंजेक्शन देल जायत छै. एकर उपयोग आपातकालीन स्थिति मे आ अल्पकालिक जरूरतक कें लेल कैल जायत छै. | 2 सप्ताह स कम |
| पीआईसीसी लाइन (परिधीय रूप स डालल गेल केंद्रीय कैथेटर) | एकरा ऊपरी बाँहिक एकटा नससँ घुसा कऽ हृदयमे पठाओल जाइत अछि । चूँकि ई बाँहि मे अछि, तेँ दैनिक काज मे कनेक आसान होइत छैक । | किछु हफ्तासँ किछु मास धरि |
| सुरंग वाला केंद्रीय शिरापरक कैथेटर | इ एकटा छोट सन सर्जिकल प्रक्रिया कें माध्यम सं कैल जायत छै. दू ठाम नली नस मे घुसाओल जाइत अछि आ जतय त्वचा सँ बाहर निकलैत अछि । ट्यूब त्वचा के नीचा एकटा छोट सन "सुरंग" के माध्यम सं बाहर निकलैत अछि | अइ सं संक्रमण कें खतरा कम भ जायत छै. (उदाहरण: Broviac®, Hickman® ) | कतेको मास वा ओहिसँ बेसी समय धरि |
| चमड़ी के नीचे के बंदरगाह (प्रत्यारोपित बंदरगाह) २. | ई एकटा एहन उपकरण अछि जे त्वचा के नीचा पूरा तरह सं नुकायल रहैत अछि. एकरा छोट सन सर्जरी के माध्यम सं घुसा देल जाइत अछि. बाहरसँ किछु नहि देखाइत अछि । त्वचा कें ऊपर सुई तखनहि डालल जायत छै जखन दवाई कें जरूरत होयत छै. नहाएब वा हेलबा पर कोनो रोक नहि। (उदाहरण: पोर्ट-ए-कैथ ) | बहुत दीर्घकालिक उपयोग के लिये, 3 महीने से अधिक | |
एहि केंद्रीय लाइन के कोना लगाबी?
ई प्रक्रिया एकटा एहन डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि जे एहि लेल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केने होथि । अहां कें पास जे सीवीसी छै ओकर प्रकार कें आधार पर प्रक्रिया मे किछु अंतर भ सकय छै.
केंद्रीय रेखा लगेबा स पहिने की होइत अछि?
अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रक्रिया कें बारे मे बतायत, जइ मे एकर फायदा आ जोखिम शामिल छै. ई नीक समय अछि जे अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय के अछि. तखन अहाँक सहमति प्राप्त कयल जायत। आपातकाल मे एहि चर्चा लेल समय नहि भ सकैत अछि। अहां कें वांछित स्थिति मे (आमतौर पर लेट क) राखल जेतय आ मॉनिटर सं जोड़ल जेतय जे अहां कें हृदय गति आ ब्लड प्रेशर कें निगरानी करतय.
ई पहिरला पर की होइत छैक?
बेसी काल अहां के सुन्न करय वाला दवाई देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. अहां कें सुतय (सेडेशन) सेहो भ सकएयत छै. प्रक्रिया प्रायः एहि तरहेँ चलैत अछि : १.
1. त्वचा कें ओ जगह जतय सुई डालल जेतय, ओकरा नीक सं साफ क कीटाणुरहित कैल जायत छै.
2. ओ सभ दवाईक इंजेक्शन लगा क' ओहि इलाका केँ सुन्न क' दैत छथि।
3. तखन अल्ट्रासाउंड स्कैनर के मदद सं नस के ठीक-ठीक स्थान पर राखल जाइत अछि आ ओहि में सुई डालल जाइत अछि.
4. एकटा पातर तार (गाइडवायर) सुई सँ गुजरैत अछि आ नस मे।
5. पंचर स्थल कें छोट ब्लेड सं कनेक पैघ कैल जायत छै, आ सीवीसी ट्यूब कें लेल जगह बनावा कें लेल डिलेटर नामक उपकरण कें उपयोग कैल जायत छै.
6. तखन, सीवीसी ट्यूब कें धीरे-धीरे तार कें ऊपर आ नस मे गुजारल जायत छै, जखन ओ हृदय कें पास सही स्थिति मे पहुंच जायत छै तखन रुकि जायत छै.
7. अंत मे ट्यूबक उजागर भाग केँ त्वचा पर सिवनी लगाओल जाइत अछि आ पट्टी लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ओहि स्थान केँ साफ राखल जाइत अछि ।
एकटा सुरंग वाला सीवीसी आ पोर्ट एकटा छोट सर्जिकल प्रक्रिया कें उपयोग सं राखल जायत छै. बंदरगाह के मामला में चमड़ा के नीचा एकटा छोट सन ‘जेब’ बनाओल जाइत अछि, बंदरगाह के भीतर राखल जाइत अछि, आ खाल के बंद क सियल जाइत अछि |
अहाँ पहिरलाक बाद की होइत अछि?
प्रक्रिया पूरा भेलाक बाद छाती कें एक्स-रे कैल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि सीवीसी ट्यूब सही स्थिति मे छै आ कोनों अन्य समस्या नहि छै. अगर सब किछु ठीक अछि त अहां के निर्देश देल जाएत जे अहां कखन घर जा सकय छी आओर घर मे एकर देखभाल कोना कएल जाए.
केंद्रीय रेखा डालला सं की फायदा छै?
- सुई कें चुभन कें आवृत्ति कें कम करएयत छै: अइ सं अहां कें नस कें नुकसान कम भ जायत छै. सुई कें चुभन कें डर आ असुविधा कें सेहो खत्म करएयत छै.
- दर्द कम : किच्छू दवाईयक कें नियमित कैन्यूला कें माध्यम सं देल गेलाक पर नस मे सूजन आ दर्द भ सकएयत छै. सीवीसी के संग ई असुविधा बहुत कम होइत अछि.
- दीर्घकालिक उपयोग : जे लोग लगातार इलाज करएयत छै, ओकरा रोज कैन्यूला बदलएय कें जरूरत नहि होयत छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू छोट-मोट जोखिम छै, मुदा इ बेसि बेर नहि होयत छै.
मुख्य आ सब सं आम जोखिम संक्रमण छै . हम एकरा `(कैथेटर सं संबंधित रक्तप्रवाह संक्रमण - CRBSI)` कहैत छी | यदि त्वचा सं ट्यूब बाहर निकलएय वाला जगह कें साफ नहि राखल गेलय त कीटाणु प्रवेश कयर सकएय छै.
एकरऽ अलावा, लाइन बिछाबै के दौरान या बाद म॑ भी कई तरह के समस्या पैदा होय सकै छै:
- रक्तस्राव।
- फेफड़ा के क्षति (न्यूमोथोरैक्स)।
- नस या धमनियों के क्षति।
- एकटा नस के अंदर खून के थक्का (थ्रोम्बोसिस)।
अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल पूरा कोशिश करतय, आ अहां कें तरफ सं सब सं महत्वपूर्ण काज इ छै की सीवीसी साइट कें बहुत साफ राखूं आ अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
जखन अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही
यदि घर पर रहैत नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबा मे आयल त तुरंत बिना देरी केने अपन डॉक्टर के फोन करबाक चाही . इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै.
| जोखिम के लक्षण - तुरंत ध्यान दियौ | |
|---|---|
| - बोखार। | - सीवीसी सम्मिलन स्थल पर या ओकर आसपास दर्द या घाव। |
| - त्वचा के चारू कात लाली या लाल रंग के लकीर। | - आसपासक त्वचा मे सूजन या स्पर्श करबा पर गर्मी महसूस करब। |
| - पीयर या हरियर मवाद जैसनऽ तरल पदार्थ लीक होय रहलऽ छै । | - यदि सीवीसी ट्यूब बाहर निकलल देखायत छै (मतलब इ ढीला भ सकएयत छै)। |
संगहि, जं गलती सं अहां के सीवीसी पूरा तरह सं बाहर निकलि गेल अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
टेक-होम मैसेज
- केंद्रीय लाइन (CVC) एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपकरण छै जे मरीजक कें इलाज आसानी सं आ सुरक्षित रूप सं प्राप्त करय मे मदद करएयत छै, जे दीर्घकालिक उपचारक कें दौरान रोजाना सुई कें आवश्यकता सं बचएयत छै.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें आधार पर अहां कें लेल सही सीवीसी कें प्रकार निर्धारित करतय.
- एकर मुख्य जोखिम संक्रमण छै, अइ कें लेल सीवीसी कें अंदर आ आसपास कें त्वचा कें बहुत साफ रखनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें संक्रमण कें कोनों लक्षण, जेना बोखार, लाली, सूजन, दर्द, या मवाद देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या शंका छै, त बेझिझक अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू