गरदनि मे धमनी फाटल अछि की? (सर्विकल आर्टरी डिसेक्शन) एहि बारे मे जानल जाय।

अगर अचानक हमरा सब के गर्दन या माथ में बहुत दर्द होय छै, या अगर कोनो युवा के स्ट्रोक जैसनऽ लक्षण होय जाय छै त॑ हम्में कनी चिंतित होय जाय छियै, नै ? कखनो काल एहि सब बातक पाछू एकटा गंभीर कारण एकटा एहन स्थिति होइत छैक जकरा गर्दन मे धमनी फाटल कहल जाइत छैक । आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।

गर्भाशय ग्रीवा धमनी विच्छेदन की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ गर्भाशय ग्रीवा केरऽ धमनी विच्छेदन हमरऽ गर्दन केरऽ रक्त वाहिका या धमनी केरऽ दीवार केरऽ एक या एक स॑ अधिक परतऽ में फाड़ या फटना छै । पानिक पाइप मे छोट सन फटला जकाँ अछि।

की अहाँ के पता अछि, हमरा सबहक गर्दन में दू टा बहुत महत्वपूर्ण प्रकार के धमनी होइत अछि।

1. कैरोटिड धमनी : ई ओ धमनी अछि जे हमरा सभक मस्तिष्कक आगूक भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।

2. कशेरुका धमनी : ई मस्तिष्क के पीठ आ हमर रीढ़ के हड्डी में खून के आपूर्ति करैत अछि ।

अस्तु, जं एहि धमनी में सं कोनो धमनी में फाटल हो तं, ओकरा हम सब `Cervical Artery Dissection` कहैत छी. एहि ठाम सब सं गंभीर बात ई जे ई स्ट्रोक केर एकटा प्रमुख कारण भ सकैत अछि, खास क' युवा आ मध्यम आयु वर्गक लोक में .

एहि स्थिति सं अहां के स्वास्थ्य पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?

कल्पना करू, जखन ओ धमनी के देबाल टूटि जाइत अछि त ओहि टूटला सं देबाल के परत के बीच किछु खून लीक होबय लगैत अछि. एहि सं ओतय खूनक थक्का बनि सकैत अछि. सब सं खतरनाक बात ई छै कि अगर ई खून के थक्का मुक्त होय जाय छै आरू मस्तिष्क के एगो छोटऽ रक्त वाहिका क॑ बंद करी दै छै त॑ ई मस्तिष्क केरऽ कुछ हिस्सा म॑ खून के प्रवाह क॑ काट॑ सकै छै आरू स्ट्रोक, खास करी क॑ इस्कीमिक स्ट्रोक पैदा करी सकै छै ।

सीधा-सीधा कहल जाय त जखन कोनो धमनी फाटि जाइत अछि त खूनक थक्का बनैत अछि आ जँ ओ मस्तिष्क दिस जाइत अछि तँ स्ट्रोक भ' सकैत अछि ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि। एहि मे कतेको कारक शामिल भ सकैत अछि।

1. माथ वा गर्दन पर आघात

प्रायः एकर मुख्य कारण दुर्घटना या माथ या गर्दन मे चोट होयत छै. उदाहरण लेल:

• गाड़ी दुर्घटना सं गर्दन मे चोट (जैना व्हिपलैश)।
• खेल खेलाइत काल गर्दन मे जोरदार प्रहार।
• अचानक खसब।

2. किछु लोक के लेल थकान के कारण सेहो भ सकैत अछि (Non-traumatic causes)

कखनों-कखनों इ बिना कोनों पैघ खतरा कें भ सकएयत छै.

• कोनो भारी वस्तु उठबैत काल बेसी परिश्रम। कल्पना करू जे जिम जा कए अचानक बहुत वजन उठाबय के कोशिश करब।
• खांसी, छींक, या जोर सं उल्टी करएय कें समय गर्दन मे धमनियक पर दबाव कें कारण.

3. संयोजी ऊतक विकार

हमरऽ शरीर म॑ संयोजी ऊतक एक प्रकार के ऊतक छै जे हड्डी, उपास्थि, त्वचा, आरू रक्त वाहिका जैसनऽ चीजऽ क॑ एक साथ रखै म॑ मदद करै छै । किछु आनुवंशिक बीमारी एहन अछि जे एहि संयोजी ऊतक के कमजोर क दैत अछि । ऐहन बीमारी सं पीड़ित लोगक मे `सर्विकल आर्टरी डिसेक्शन` कें खतरा सेहो बेसि होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम
• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया
• मार्फान सिंड्रोम
• अस्थिजनन अपूर्णता

इ बीमारियक रक्त वाहिकाक कें दीवारक कें सेहो कमजोर कयर सकएयत छै, जेकरा सं ओकरा फटएय कें संभावना बेसि भ सकएयत छै.

4. विशिष्ट गर्दन आघात

ई सब सामान्य चोट सं कनि अलग छै.

• गर्दन मे मोच आ तनाव : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ऑटोमोबाइल दुर्घटना मे व्हिपलैश केर स्थिति होइत अछि ।
• अपन गर्दन कें बहुत देर धरि एकहि स्थिति मे राखब : जेना कियो बहुत देर धरि माथ ऊपर झुका क' छत पर रंग लगाबय।
• अचानक, तेजी सं गर्दन कें गति : रोलर कोस्टर जैना चीजक कें सवारी करएय कें समय, या किच्छू हाड वैद्यक कें गर्दन कें हेरफेर कें दौरान (ई महत्वपूर्ण व्यक्ति सं करनाय महत्वपूर्ण छै)।
• भारी वस्तु उठानाय आ ल जेनाय : खासकर जखन गलत तरीका सं कैल गेल होय.

5. हालक बीमारी

इ स्थिति तखन सेहो भ सकएयत छै जखन हम किच्छू बीमारियक कें कारण थकएयत छी.

• बेर-बेर उल्टी भेला सं पेट परेशान : एहि समय गर्दन मे धमनी पर दबाव पड़ैत अछि ।
• लगातार खांसी कें साथ श्वसन संक्रमण जैना बुखार आ सर्दी.

6. अन्य जोखिम कारक

किछ आओर चीजक सं जोखिम बढ़एयत छै:

• धमनीकाठिन्य : ई तखन होइत अछि जखन धमनीक देबालक भीतर वसा जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ धमनी संकुचित भ जाइत अछि ।
• उच्च रक्तचाप : एहि सँ धमनियों पर लगातार दबाव बनैत अछि ।
• धूम्रपान : धूम्रपान रक्त वाहिका के लेल बहुत हानिकारक होइत अछि ।

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

बहुत सं मामला मे, लक्षणक कें शुरु आत कें लगभग एक महीना बाद तइक गर्भाशय ग्रीवा कें धमनी विच्छेदन कें निश्चित रूप सं निदान संभव नहि होयत छै. मुदा, लक्षणक मुख्य प्रकारक कतेको प्रकार होइत छैक ।

1. गंभीर, अचानक माथ दर्द वा गर्दन मे दर्द

ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । ई दर्द सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि होइत छैक ।

• अचानक शुरू भ' जाइत अछि।
• गायब नहि होइत अछि, अस्तित्व मे रहैत अछि ।
• दर्द प्रायः माथक एक कात (खास क' एक आँखिक पाछू) वा गर्दनक एक कात होइत छैक ।
• एकरा समूहक माथ दर्द , माइग्रेन , वा गरजबाक माथ दर्द ( गरजबाक माथ दर्द एकटा गंभीर माथ दर्द थिक जे अचानक आबि जाइत अछि , बिजलीक झटका जकाँ) जकाँ भ सकैत अछि ।

2. हॉर्नर सिंड्रोम

एहि सँ हमर आँखि आ चेहराक सहज गति पर असर पड़ैत अछि । लक्षण मे शामिल अछि : १.

• पलक खसैत।
• एक आँखिक पुतली दोसर आँखिसँ छोट होइत अछि ।
• चेहरा के एक कात पसीना कम या अनुपस्थित।

ई `हॉर्नर सिंड्रोम` प्रायः माथक एक कात मात्र प्रभावित करैत अछि |

3. स्ट्रोक सन लक्षण

ई लक्षण तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क के किछ हिस्सा के पर्याप्त खून नहिं भेट रहल हो. इ सब आपातकालीन मानल जायत छै आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.

• चलने में दिक्कत, डगमगाना (अटैक्सिया)।
• शरीर मे संतुलन के नुकसान (Balance problems)।
• धुंधला दृष्टि।
• चक्कर आना।
• दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)।
• कोनो हाथ वा पैर मे सुन्नता वा कमजोरी।
• बोलबा मे दिक्कत / डिसर्थ्रिया या वाचाघात। (धुंधला बाजब, स्पष्ट बाजबा मे असमर्थता)
• एहन महसूस करब जेना अहाँक चारू कात चीज घुमि रहल अछि (वर्टिगो)।

एहि बातक विशेष चिंता केकरा करबाक चाही?

गर्भाशय ग्रीवा धमनी विच्छेदन कें निदान करनाय कनि कठिन भ सकएयत छै. मुदा, जं ऊपर देल गेल लक्षणमें सं एक वा एक सं बेसी लक्षण देखबामें अबैत अछि, खास क' जं स्ट्रोकक लक्षणक संग अचानक, गंभीर गर्दन/सिर दर्दक अनुभव होइत अछि तं, अहांकें अपन डॉक्टर कें अवश्य कहबाक चाही. अहां कें डॉक्टर कें अइ पर शक भ सकएय छै आ आवश्यक जांच करएय सकएय छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

विशेष परीक्षण छै, जेकरा सं पता चलय छै कि इ स्थिति ठीक-ठीक छै कि नहि.

• सीटीए स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए): एहि सं रक्त वाहिकाक विस्तृत चित्र लेल जा सकैत अछि ।
• एमआरए स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए) : ई एकटा आओर एडवांस स्कैन अछि जकर उपयोग रक्त वाहिका देखबा लेल कयल जाइत अछि ।

एहि स्कैन सं साफ देखल जा सकैत अछि जे धमनी मे फाटल अछि या खूनक थक्का बनल अछि.

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

नीक खबर ई छै कि ई धमनी के अधिकांश नोर समय के साथ अपने आप ठीक होय जाय छै । मुदा, स्ट्रोक सन गंभीर स्थिति सं बचय लेल इलाज बहुत जरूरी अछि.

मुख्य उपचार एहन दवाई छै जे खून कें थक्का बननाय कें कम करएयत छै:

• एंटीप्लेटलेट थेरेपी : ई एहि लेल कएल जाइत अछि जे खून मे प्लेटलेट एक संग जमा नहि भ' जाय आ खूनक थक्का नहि बनय । एकर उदाहरण मे `एस्पिरिन` आ `क्लोपिडोग्रेल` सन दवाई शामिल अछि ।
• एंटीकोआगुलेंट दवाई : एकरा "ब्लड थिनर" सेहो कहल जाइत अछि । ई सब खून के थक्का बनय के प्रक्रिया के रोकैत छैथ। हेपरिन इंजेक्शन के रूप में देल जाइत अछि, आ वारफेरिन गोली के रूप में देल जाइत अछि ।

डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अइ मे सं कोन दवाई आ कतेक दिन कें लेल देनाय.

यदि सामान्य इलाज सफल नहि भ जायत त की होयत?

बहुत कम, यदि केवल दवाई अइ स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै, त स्टेंटिंग कें उपयोग कैल जा सकएय छै.सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै. स्टेंट एकटा छोट जालीदार ट्यूब छै जे धमनी मे डालल जायत छै, फाड़ कें मरम्मत करएयत छै, धमनी कें दीवार कें मजबूत करएयत छै आ खून कें बेहतर ढंग सं बहएय कें अनुमति देयत छै.

एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? (निवारण) २.

यदि अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति (जेना ऊपर कहल गेल संयोजी ऊतक रोग) छै जे अहां कें `सर्विकल आर्टरी डिसेक्शन` कें विकास कें खतरा बढ़ाबैत छै, त संवहनी विशेषज्ञ सं नियमित जांच करनाय बहुत जरूरी छै.

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल बाकी सब इ काज कयर सकय छै:

• अपन गर्दन कें बेसि देर तइक एकहि स्थिति मे नहि राखूं (जैना, जेना छत पर रंग लगानाय)।
• अचानक, तेजी सं गर्दन आ माथ कें हिलनाय (रोलरकोस्टर सवारी, किछु खास गर्दन हेरफेर तकनीक) सं बचूं .
• अत्यधिक परिश्रम सं भारी वजन उठाबय सं बचू.
• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार (चर्बी आ तेल कें मात्रा कम, फल आ सब्जी कें मात्रा बेसि) खाऊं.
• नियमित व्यायाम करू। (अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन व्यायाम अहां कें लेल सही छै.)
• अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखू। यदि आवश्यक होय त एसीई अवरोधक जैना दवाई लेबाक चाही।
• सिगरेट पीना एकदम छोड़ि दियौक।

पूर्वानुमान की अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.

गर्भाशय ग्रीवा धमनी विच्छेदन कें अधिकांश मामला बहुत नीक सं ठीक भ जायत छै. धमनी सामान्य भ जाइत अछि। एहि ठीक होयबाक प्रक्रिया मे आमतौर पर तीन सं छह महीना लगैत अछि .

एहि स्थितिक संग जीब कोना?

यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें धमनी कें विच्छेदन छै, त अहां कें नियमित जांच (जैना स्कैन) करएय कें होयत, जखन तइक अहां कें डॉक्टर कें इ सुनिश्चित नहि भ जायत छै की इ पूरा तरह सं ठीक भ गेल छै. एहि दौरान अहां कें पहिने कहल गेल एंटीप्लेटलेट या एंटीकोआगुलेंट दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय होयत.

ओना त 40 सं 60 साल के बीच के लोक में गर्भाशय ग्रीवा के धमनी के विच्छेदन स्ट्रोक के प्रमुख कारण अछि, मुदा जिनका ई बीमारी होयत हुनका सब के स्ट्रोक नहिं होयत. अधिकतर लोग सही जांच आ इलाज सं बिना कोनों जटिलता कें ठीक भ जायत छै. जेकरा लक्षण छै ओकरऽ इलाज के मुख्य लक्ष्य स्ट्रोक स॑ बचना छै ।

टेक-होम मैसेज

गर्भाशय ग्रीवा धमनी विच्छेदन एकटा संभावित गंभीर स्थिति छै, खासकर युवाअक मे, कियाकि इ स्ट्रोक कें कारण भ सकएयत छै.

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यदि अहां कें अचानक, गंभीर गर्दन/सिर दर्द, आंखक कें पाछू दर्द, या स्ट्रोक कें लक्षण (बाजएय मे दिक्कत, अंगक मे सुन्न होयब, चलएय मे दिक्कत) कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.

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एहि स्थिति मे कतेको कारक योगदान द सकैत अछि, जाहि मे दुर्घटना, बेसी परिश्रम, आ किछु आनुवंशिक बीमारी शामिल अछि ।

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इ स्थिति अक्सर उचित इलाज आ चिकित्सकीय निगरानी सं ठीक कैल जा सकएय छै. सब सं जरूरी छै जल्दी सं काज करनाय आ लक्षणक कें अनदेखी नहि करनाय.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

` गर्भाशय ग्रीवा धमनी विच्छेदन, स्ट्रोक, गर्दन दर्द, सिरदर्द, रक्त वाहिका, मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति |