की हमरा सब के कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई (Antihyperlipedimic Drugs) के बारे में ठीक सं जानय के चाही?

की अहां कहियो ब्लड टेस्ट रिपोर्ट देखलहुं अछि जाहि मे लिखल अछि जे "अहाँक कोलेस्ट्रॉल कनि बेसी अछि"? या फेर अहां के डॉक्टर कहियो कहने छथिन्ह जे "अपन कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करय लेल दवाई लेब शुरू करू"? ई हमरा देशक बहुतो लोकक लेल बहुत परिचित अनुभव अछि। त आइ हम एहि कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई के बारे में सरल आ विनम्रता सं गप्प करय जा रहल छी, वा चिकित्सा के शब्द में ``एंटीहाइपरलिपिडेमिक'' दवाई के बारे में.

हमरा सब के ई कोलेस्ट्रॉल के दवाई के जरूरत कियैक अछि?

पहिने ई बात बुझी। कोलेस्ट्रॉल एहन चीज अछि जेकर जरूरत हमर शरीर कए किछु मात्रा मे होइत अछि । ई हमरऽ कोशिका के निर्माण आरू हार्मोन के उत्पादन म॑ मदद करै छै । हमरऽ लिवर हमरा सब के जरूरत के कोलेस्ट्रॉल पैदा करै छै । लेकिन समस्या केरऽ शुरुआत हम्मं॑ जे खाद्य पदार्थ खाबै छियै आरू जे जीवनशैली म॑ रहबै, ओकरा स॑ होय छै, जेकरा स॑ हमरऽ शरीर म॑ अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल पैदा होय सकै छै ।

सामान्यतः कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर बढ़ै के कई मुख्य कारण छै:

• हमर भोजन आ पेय पदार्थ : पशुअक (मांस, मक्खन, पनीर, दूध) आ डीप फ्राइड खाद्य पदार्थक (खासकर ताड़क तेल जैना चीजक) मे पाएल जाय वाला संतृप्त वसा कोलेस्ट्रॉल कें स्तर बढ़ाबै छै.
• व्यायाम के कमी : जखन शरीर निष्क्रिय रहैत अछि तखन हम जे अतिरिक्त कैलोरी के सेवन करैत छी से वसा के रूप में संग्रहित भ जाइत अछि ।
• आनुवंशिक कारण : किछु लोक मे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत आनुवंशिक प्रभावक कारण कोलेस्ट्रॉल केर स्तर बेसी भ सकैत अछि ।

जखन खून में कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ैत अछि त ई हमरा सबहक रक्त वाहिका के दीवार पर जमा होबय लगैत अछि । एकरा ``धमनीकाठिन्य'' कहल जाइत छैक | जेना पानिक पाइप के भीतर गंदगी जमा भ' जाइत छैक। समय के साथ ई जमा होय के कारण रक्त वाहिका संकुचित होय जाय छै आरू रक्त के प्रवाह में बाधा पहुँचै छै । इएह कारण छै जे हार्ट अटैक आ स्ट्रोक जैना गंभीर बीमारी कें रास्ता साफ करएयत छै.

आमतौर पर प्रयोग कयल जायवला कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई

कोलेस्ट्रॉल कम करय लेल कई तरह के दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि. सब दवाई एक समान नहि होइत छैक। अहां कें डॉक्टर अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर, अन्य चिकित्सा स्थितियक, आ अहां कें जोखिम कारक कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त दवाई चुनतय. एहि मे सं प्रत्येक दवाई पर संक्षेप मे नजरि दी.

1. स्टेटिन - सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार

ई दुनिया केरऽ कोलेस्ट्रॉल कम करै वाला दवाई केरऽ सबसें अधिक प्रयोग आरू प्रभावी वर्ग छेकै । अहाँ सब ब्रांड नाम `Lipitor®`, `Crestor®`, `Zocor®` के बारे में सुनने होयब। ई सब `स्टैटिंस` वर्ग के नशा के छै.

• कोना काज करैत अछि ?:सीधा-सीधा कहल जाय त हमर लिवर एकटा फैक्ट्री जेकाँ अछि जे कोलेस्ट्रॉल बनबैत अछि । ई फैक्ट्री म॑ `(HMG CoA reductase)` नाम केरऽ एगो प्रमुख एंजाइम छै जेकरऽ उपयोग कोलेस्ट्रॉल बनाबै म॑ करलऽ जाय छै । `स्टैटिन` एहि एंजाइम के अवरुद्ध करैत अछि | तखन लिवर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन कम भ जाइत अछि ।
• अतिरिक्त लाभ : स्टेटिन मे अन्य नीक गुण होइत छैक ।
• रक्त वाहिका के भीतरी दीवार के कार्य में सुधार करैत अछि |
• सूजन आ रक्त वाहिका के नुकसान कम करैत अछि ।
• खूनक थक्का बनबाक खतरा कम करैत अछि।
• एहि सं रक्त वाहिका मे प्लेक (चर्बी जमा) के टूटय आ नुकसान पहुंचय के खतरा कम भ जायत अछि.

एहि अतिरिक्त लाभक कारणेँ हृदय रोगक खतरा कम करबाक लेल स्टेटिन एकटा बहुत महत्वपूर्ण दवाई अछि ।

2. रेशेदार (फाइब्रिक एसिड व्युत्पन्न या रेशेदार) 1.1.

ई प्रकार के दवाई मुख्य रूप स॑ खून म॑ ट्राइग्लिसराइड नाम केरऽ दोसरऽ प्रकार के वसा के कम करै के लक्ष्य रखै छै । हम जे अतिरिक्त कैलोरी खाइत छी ओ शरीर मे `ट्राइग्लिसराइड` के रूप मे संग्रहित होइत अछि | `Tricor®`, `Lopid®` अइ प्रकार कें दवाई कें उदाहरण छै. ई सब जखन कि खराब कोलेस्ट्रॉल `(LDL)` के कम करैत अछि, मुदा नीक कोलेस्ट्रॉल `(HDL)` के किछु हद तक बढ़ाबय में सेहो मदद करैत अछि | मुदा, ई दवाई सभ किडनी वा लिवरक गंभीर बीमारी वाला लोकक लेल उपयुक्त नहिं अछि.

3. अन्य दवाई

एकरऽ दवाई केरऽ भी कई प्रकार छै । इ आमतौर पर ओय लोगक कें देल जायत छै जे स्टेटिन कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै या अन्य विशेष मामलाक मे.

• पीसीएसके9 अवरोधक : ई इंजेक्शन सं देल जाय वाला दवाई छै जे बहुत प्रभावी ढंग सं बैड कोलेस्ट्रॉल (LDL) कें कम करएयत छै. आमतौर पर इ ओय लोगक कें देल जायत छै, जेकरा हृदय रोग कें बेसि खतरा होयत छै आ जिनकर कोलेस्ट्रॉल कें अन्य दवाईयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
• पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट : ई दवाई आंत मे काज करैत अछि । ई यकृत द्वारा उत्पादित पित्त स॑ जुड़ी क॑ भोजन क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ शरीर म॑ कोलेस्ट्रॉल केरऽ अवशोषण कम होय जाय छै ।
• चयनात्मक कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक (Ezetimibe): जेना कि नाम सं पता चलैत अछि, ई आंत सं शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण के रोकैत काज करैत अछि । इ प्रायः स्टेटिन कें संयोजन मे देल जायत छै.
• निकोटिनिक एसिड (Niacin): ई एक प्रकार के बी विटामिन छै । ई बैड कोलेस्ट्रॉल (LDL) आरू ट्राइग्लिसराइड क॑ कम करै म॑ मदद करै छै आरू अच्छा कोलेस्ट्रॉल (HDL) बढ़ाबै म॑ मदद करै छै । मुदा, गाउट या गंभीर यकृत रोग सं पीड़ित लोकक लेल ई उपयुक्त नहिं अछि.
• ओमेगा-3 फैटी एसिड : एकरा "माछक तेल" सेहो कहल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ ट्राइग्लिसराइड केरऽ स्तर क॑ कम करै लेली करलऽ जाय छै । किच्छू काउंटर पर उपलब्ध छै, मुदा अहां कें एकर उपयोग बिना डॉक्टर सं सलाह लेने नहि करबाक चाही , कियाकि इ अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएयत छै.

एहि दवाई के की दुष्प्रभाव अछि ?

कोनो दवाई के तरह कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई के सेहो किछ लोक पर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. जरुरी बात ई छै कि ई दुष्प्रभाव सब के नै होय छै। आ बेसी गोटे गंभीर नहि छथि।मुदा जौं कोनो तरहक असुविधा बुझाइत अछि त डॉक्टर के एहि बारे मे जानकारी देब जरूरी अछि.

नीचा देल गेल तालिका मे हम आम दुष्प्रभाव देखब जे प्रमुख दवाईक संग भ सकैत अछि ।

दवाई खाइत काल एहन चीज पर ध्यान देबाक चाही

कोलेस्ट्रॉल के दवाई के बेसि सं बेसि फायदा उठाबय लेल किछ काज हमरा सभ के तरफ सं करय के जरूरत अछि. सिर्फ गोली खाय के कारण बाकी सब किछ बिसरि जाएब नीक नहिं.

• अपन जीवनशैली बदलू : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि।
• हृदय कें लेल स्वस्थ भोजन करूं : तेल, नारियल कें दूध, चीनी, आ आटा कें सेवन कें बेसि सं बेसि कम करूं. सब्जी, फल, फलियां, नट्स, आ माछ कें अपन आहार मे शामिल करूं.
• व्यायाम : दिन मे कम सं कम 30 मिनट पैदल चलनाय, दौड़नाय या बाइक चलानाय कें आदत बनाऊं.
• समय पर अपन दवाई लिअ : निर्धारित खुराक कें निर्धारित समय पर अपन डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेबाक चाही. एको दिन छूटि नहि जाउ।
• अपन दवाई कें खुराक कम नहि करूं: अपन दवाई कें खुराक कम नहि करूं, चाहे अहां "पैसा बचाउ" सोचय छी या "आइ नीक लागत." पूरा लाभ तखने भेटत जखन अहाँ पूरा खुराक लेब।
• खतम हुअ सं पहिले नव दवाई ल लिअ: दवाई खतम होएय कें इंतजार नहि करूं, ओकरा सं पहिले नव दवाई कें पट्टी ल लिअ.
• यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त की करबाक चाही : यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ अपन अगिला खुराक सामान्य समय पर लिअ. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो एक बेर मे दू खुराक नहि ली.
• अपन डॉक्टर कें अन्य दवाईयक कें बारे मे बताऊं : अहां कें कोनों अन्य दवाई, विटामिन या आयुर्वेदिक उपायक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी, कियाकि किच्छू दवाईयक एक दोसरा सं बातचीत कयर सकएय छै.

"प्राकृतिक" चीजक विषय मे सेहो एकटा शब्द

किछु लोक दवाई लेबा सं बेसी "प्राकृतिक" चीज सं अपन कोलेस्ट्रॉल कम करबाक प्रयास करैत छथि. जेना कि ओ सब `लाल खमीर चावल` नामक पूरक के प्रयोग करैत छथि | एहि मे वास्तव मे एकटा एहन रसायन होइत अछि जेना किछु `स्टैटिन` मे भेटैत अछि ।

मुदा मोन राखू, "प्राकृतिक" के मतलब "सुरक्षित" नहिं. एहि तरहक सप्लीमेंट के ओतेक कठोर परीक्षण नहिं होइत छैक जतेक दवाई के. इ अहां जे अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी ओकर खतरनाक रूप सं सेहो बातचीत कयर सकएय छै. अस्तु, जं अहां एहि तरहक कोनो चीजक उपयोग करबाक सोचि रहल छी तं एहि बारे में अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू आ केवल हुनकर सलाहक आधार पर निर्णय ली.