कहियो सोचने छी जे हमर किडनी दू टा सुपर फिल्टर जकाँ अछि? हँ, ठीके एहने होइत छैक। किडनी केरऽ मुख्य काम छै कि वू हमरऽ खून म॑ मौजूद अवांछित अपशिष्ट पदार्थ, विषाक्त पदार्थ, आरू अतिरिक्त पानी क॑ छान॑ । मुदा कखनो काल ई फिल्टर खराब भ जाइत अछि आ ठीक सं काज करब बंद भ जाइत अछि. समयक संग किडनी केर कार्य में एहि क्रमिक गिरावट कें हम सब क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) कहैत छी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) की छै?
कल्पना करू जे अहां के घर के पानिक फिल्टर धीरे-धीरे जाम भ रहल अछि. पहिने त अहां के बेसि अंतर नहिं देखय लेल मिलत मुदा समय के संग पानिक बहाव धीमा भ जाएत अछि आओर पानिक स्वाद सेहो बदलैत अछि. जखन अहाँक किडनी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि त' एहने होइत अछि.
जखन किडनी क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन ओ खून सं बेकार पदार्थक कें सही ढंग सं छाननाय आ निकालय मे असमर्थ भ जायत छै. तखन इ अपशिष्ट पदार्थक कें खून मे जमा हुअ शुरू भ जायत छै. "क्रोनिक" शब्दक प्रयोग एहि लेल कयल जाइत अछि जे ई स्थिति समयक संग विकसित होइत अछि | ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे राति भरि मे भ' जाइत अछि.
जरुरी बात ई छै कि ई बीमारी वाला सब के किडनी फेल होय के बीमारी नै होतै । उचित इलाज आ जीवनशैली में बदलाव के संग हम किडनी के नुकसान के नियंत्रित क सकैत छी आ ओकर कार्य के बेसी स बेसी दिन तक संरक्षित क सकैत छी।
असल मे हमर किडनी के की होइत छैक?
हमरा सभक दू टा किडनी अछि। ई बीन के आकार के अंग हमरऽ पीठ पर, हमरऽ रीढ़ के दोनों तरफ, हमरऽ पसली के ठीक नीचें स्थित होय छै । एकल किडनी के आकार लगभग हमरऽ हाथ के हथेली के आकार के होय छै । ओना त हुनकर मुख्य काज खून छानब होइत छनि मुदा ई सब आओर बहुत रास महत्वपूर्ण काज सेहो करैत छथि ।
- रक्त शुद्धिकरण : अपशिष्ट पदार्थ, विषाक्त पदार्थ, आ रक्त मे अतिरिक्त पानि मूत्र कें रूप मे उत्सर्जित भ जायत छै.
- नमक आ खनिज कें संतुलन बनानाय : शरीर कें जरूरत कें इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक) कें सही मात्रा, जेना सोडियम आ पोटेशियम कें बनाए रखय मे मदद करएयत छै.
- हार्मोन उत्पादन : रक्तचाप के नियंत्रित करय वाला हार्मोन आ लाल रक्त कोशिका बनेनिहार हार्मोन किडनी द्वारा उत्पन्न होइत अछि |
- हड्डी कें मजबूत रखएयत छै : विटामिन डी सक्रिय करएयत छै आ हड्डी कें मजबूत रखएय मे मदद करएयत छै.
यदि इ सब काज ठीक सं नहि कैल जायत छै त शरीर मे अपशिष्ट पदार्थ जमा भ जायत छै आ हम सब बीमार भ जायत छी.
किडनी रोग के 5 चरण की होइत अछि ?
डाक्टर साहेब, अहाँक किडनी कतेक नीक काज क रहल अछि एकर एकटा मापदंड अछि। एकरा GFR (Glomerular Filtration Rate) कहल जाइत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के किडनी प्रति मिनट कतेक मिलीलीटर खून छानैत अछि. एहि जीएफआर मान कें उपयोग बीमारी कें पांच चरणक मे बांटय कें लेल कैल जायत छै. इ मान खून आ मूत्र कें जांच कें माध्यम सं भेट सकय छै.
| मंच | जीएफआर मान (एमएल/मिनट) 1। | मतलब |
|---|---|---|
| चरण 1 | 90 या ओहि स बेसी | किडनी के मामूली नुकसान होइत अछि, मुदा ओकर काज सामान्य अछि । |
| चरण 2 | 60 - 89 के अनुसार | किडनी केरऽ कामकाज म॑ कनी कमी आबी जाय छै । |
| चरण 3 | 30 - 59 के अनुसार | किडनी केरऽ कामकाज म॑ मध्यम कमी आबी जाय छै । |
| चरण 4 | 15 - 29 के अनुसार | किडनी केरऽ कामकाज म॑ बहुत कमी आबी गेलऽ छै । |
| चरण 5 | 15 वर्ष से कम उम्र के | किडनी पूर्ण रूप सं फेल होय के करीब छै (Kidney Failure) । |
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एहि बीमारी के सब सं पैघ समस्या ई अछि जे एहि बीमारी के प्रारंभिक अवस्था में कोनो लक्षण नहिं देखाइत अछि . शरीर मे कचरा जमा हुअ मे आ लक्षण देखएय मे सालक लग सकएय छै. तैं बहुतो लोक के ई नहिं बुझल छनि जे हुनका ई बीमारी छनि. जेना-जेना इ बीमारी बढ़एयत जायत छै, अहां कें ऐहन चीजक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- बहुत थाकल आ बेजान महसूस करब।
- भोजन बेस्वाद अछि।
- हाथ, पैर, टखने मे सूजन।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- फेनदार (बुलबुला) मूत्र।
- आँखिक नीचाँ सूजन।
- सूखल आ खुजली वाला त्वचा।
- कोनो बात पर ध्यान देबा मे दिक्कत।
- अनिद्रा।
- शरीरक किछु भाग मे झुनझुनी।
- मतली या उल्टी।
- मांसपेशियों में ऐंठन।
- ब्लड प्रेशर बढ़ल।
- त्वचा के गहरे रंग के होना।
ई लक्षण अन्य बीमारी मे सेहो भ सकैत अछि, तेँ जँ अहाँ केँ एहि तरहक कोनो अनुभव होइत अछि तऽ सबसँ नीक काज अछि जे सलाह लेल अपन डॉक्टर सँ भेंट करी ।
किडनी रोग के मुख्य कारण की अछि ?
ई बीमारी तखन होइत अछि जखन किडनी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ आब ठीक सँ काज नहि करैत अछि । पुरान गुर्दा रोग मे ई क्षति धीरे-धीरे, कतेको वर्ष धरि होइत अछि । श्रीलंका आरू दुनिया भर म॑ ई बीमारी के विकास के दू मुख्य कारण छै ।
1. उच्च रक्तचाप : जखन ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि तखन किडनी मे रक्त आपूर्ति करय बला नाजुक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । समय के साथ ई नुकसान किडनी के खून छानै के क्षमता कम करी दै छै ।
2. मधुमेह : जखन ब्लड शुगर के स्तर बढ़ैत अछि त किडनी में फाइन फिल्टरिंग यूनिट (ग्लोमेरुली) के सेहो नुकसान पहुंचबैत अछि ।
एहि दुनू मुख्य कारणक अतिरिक्त आओर बहुत रास कारण भ' सकैत अछि ।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मुख्य कारण | उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) आ मधुमेह। |
| ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस | किडनी मे फिल्टरिंग यूनिट (ग्लोमेरुली) के नुकसान। |
| पॉलीसिस्टिक किडनी रोग | ई वंशानुगत बीमारी छै जेकरा चलतें किडनी में बहुत सारा तरल पदार्थ भरलऽ पुटी बन॑ छै । |
| मूत्रमार्ग में रुकावट | किडनी मे पथरी, प्रोस्टेट बढ़ल, या कैंसर कें कारण पेशाब मे रुकावट. |
| गुर्दे के बार-बार संक्रमण (Pyelonephritis) २. | गुर्दे के बार-बार बैक्टीरियल संक्रमण। |
| अन्य रोग | प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग जेना ल्यूपस। |
केकरा बेसी खतरा अछि?
ककरो पुरान किडनी रोग भ सकैत अछि। मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा छै त अहां कें बेसि जोखिम छै:
- यदि अहाँ के डायबिटीज अछि।
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै.
- यदि अहाँ के हृदय रोग अछि।
- यदि परिवार मे किनको किडनी कें बीमारी भेल छै.
- यदि अहां 60 साल सं बेसि उम्र के छी.
- यदि अहां दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) , यानी किच्छू प्रकार कें दर्द निवारक दवाई जे अहां दवाई कें दुकान सं खरीद सकय छी, बहुत दिन सं ल रहल छी.
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक इतिहास, अहां कें लेल दवाईयक, आ अहां कें अनुभव भ रहल लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ शारीरिक जांच करताह आ कतेको बेर खून आ मूत्रक जांचक आदेश देताह जाहि सं अहां के किडनी के काज के जांच भ सकय.
- रक्त परीक्षण : इ मुख्य रूप सं अहां कें जीएफआर आ सीरम क्रिएटिनिन कें स्तर कें देखयत छै. क्रिएटिनिन एकटा अपशिष्ट उत्पाद छै जे हमरऽ मांसपेशी द्वारा उत्पादित होय छै । स्वस्थ गुर्दा एकरा मूत्र मे उत्सर्जित करैत अछि । जखन किडनी फेल भ जाइत अछि त खून मे क्रिएटिनिन जमा भ जाइत अछि ।
- मूत्रक परीक्षण : एहि सँ मूत्र मे प्रोटीन (एलबुमिन) वा खूनक जांच होइत अछि । स्वस्थ किडनी इ चीजक कें मूत्र मे नहि गुजरएय दैत छै.
कखनो काल, किडनी कें आकार आ आकार कें जांच कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन जैना किछ कैल जा सकएय छै. अथवा, किडनी बायोप्सी कैल जा सकएयत छै, जइ मे किडनी कें बहुत छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच करनाय शामिल छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
पुरान गुर्दा कें बीमारी कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै. मुदा हम किडनी के नुकसान कम क सकैत छी आ ओकरा बेसी स बेसी दिन तक नीक स्तर पर काज करैत राखि सकैत छी। एहि ठाम किछु काज अछि।
मोन राखू, ई सबटा अहाँक डॉक्टरक निर्देशक अनुसार करबाक चाही ।
जीवनशैली बदलैत अछि
- बेर-बेर डाक्टर लग घुमब : १.निर्धारित तिथि पर अपन नेफ्रोलॉजिस्ट सं भेंट करू आ आवश्यक जांच कराउ.
- मधुमेह आ ब्लड प्रेशर नियंत्रण : यदि अहां कें मधुमेह या उच्च रक्तचाप छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
- किडनी कें लेल हानिकारक दवाईयक सं बचूं: दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन जारी नहि राखूं, खासकर बिना डॉक्टर कें सलाह कें.
- किडनी कें अनुकूल आहार : इ बहुत जरूरी छै. अहां कें सलाह देल जेतय की नमक (सोडियम), पोटेशियम कम करूं, प्रोटीन कें सेवन सीमित करूं, आ कोलेस्ट्रॉल कें कम वाला खाद्य पदार्थ खाऊं.
- धूम्रपान से परहेज करे |
- व्यायाम : सप्ताह मे कम स कम 5 दिन दिन मे 30 मिनट व्यायाम करू।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
दवाइयों
अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें डॉक्टर विभिन्न दवाईयक लिख सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- रक्तचाप कम करय वाली दवाई (एसीई अवरोधक, एआरबी)।
- मूत्रवर्धक ओ दवाई छै जे शरीर सं अतिरिक्त पानि निकालय छै.
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाई।
- यदि अहां कें एनीमिया छै, त ओ दवाईयक कें सेवन करूं जे लाल रक्त कोशिकाअक कें निर्माण मे मदद करएयत छै.
- हड्डी कें कमजोरी सं बचाव कें लेल विटामिन डी जैना चीजक.
यदि किडनी पूरा तरह सं फेल भ जायत छै (End-Stage Kidney Disease) त की करबाक चाही?
यदि बीमारी स्टेज 5 पर पहुंच जायत छै, जेकर मतलब छै कि गुर्दा पूरा तरह सं फेल भ जायत छै, त अहां कें जीवित रहय कें लेल अन्य तरीकाक कें सहारा लेनाय होयत. ताहि लेल दू टा मुख्य विकल्प अछि।
1. डायलिसिस : डायलिसिस खून के साफ करय के प्रक्रिया अछि जे किडनी मशीन के मदद सं नहिं क सकैत अछि.
- हीमोडायलिसिस : इ ओ जगह छै जतय अहां कें खून मशीन मे भेजल जायत छै, जत बेकार पदार्थ निकालल जायत छै आ फेर अहां कें शरीर मे वापस आबि जायत छै. आमतौर पर इ सप्ताह मे तीन बेर कैल जायत छै, जे हर बेर लगभग 4 घंटा कें लेल कैल जायत छै.
- पेरिटोनियल डायलिसिस : एहि मे अहाँक पेट मे राखल ट्यूब केर माध्यम सँ एकटा विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि । तरल पदार्थ अहां कें शरीर सं अपशिष्ट पदार्थक कें सोखला कें बाद, ओकरा बाद ओही ट्यूब कें माध्यम सं निकालल जायत छै. घर मे, बिना अस्पताल गेले इ काज भ सकैत अछि।
2. किडनी प्रत्यारोपण : क्षतिग्रस्त किडनी के शल्य चिकित्सा द्वारा स्वस्थ किडनी के प्रयोग। इ कोनों जीवित व्यक्ति (आमतौर पर परिवार कें सदस्य) सं या कोनों मृत व्यक्ति (अंगदाता) सं कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- पुरान किडनी रोग समय के साथ किडनी के कार्य में धीरे-धीरे कमी छै.
- एकर सबसँ पैघ जोखिम ई अछि जे एकर प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण नहि देखा सकैत अछि . अतः मधुमेह आ उच्च रक्तचाप के रोगी के लेल नियमित रूप स किडनी के जांच कराबय के बहुत जरूरी अछि।
- यद्यपि ई बीमारी पूर्ण रूप सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि, मुदाउचित उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं किडनी कें नुकसान कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। अपन दवाई सही तरीका सं लिअ, अपन खानपान पर नियंत्रण राखू, आ व्यायाम करू।
- ई जानि क' नहि डेराउ जे अहाँ केँ ई बीमारी अछि। उचित प्रबंधन स अहां सामान्य जीवन जी सकैत छी। संगहि अपन परिवार आ मित्रक सहयोग सेहो लिअ।
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