की अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों प्रियजन कें क्लोजापिन नामक दवाई लिखने छै? यदि छै त अइ दवाई कें बारे मे किच्छू विस्तार सं बात करनाय जरूरी छै. चूँकि ई नियमित दवाई जकाँ नहिं अछि, एहि पर कनेक विशेष ध्यान देबय पड़ैत अछि, आ ई एकटा बहुत प्रभावी इलाज अछि. सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
ई क्लोजापिन केहन दवाई अछि ?
सीधा शब्दमें कहल जाय त क्लोजापिन एकटा एहन दवाई थिक जकर उपयोग सिजोफ्रेनिया सन मानसिक बीमारीक इलाज में होइत छैक . ओना ई सबहक लेल पहिल विकल्प नहि अछि। डॉक्टर आमतौर पर इ दवाई तखन लिखएयत छै जखन अन्य उपचार अपेक्षित रूप सं नीक काज नहि करएयत छै, या जखन अन्य दवाईयक कें दुष्प्रभाव असहनीय होयत छै.
ई 'एंटीसाइक्लोटिक' नामक दवाईक समूह सं संबंधित अछि . ई दवाई मुख्य रूप स॑ डोपामाइन आरू सेरोटोनिन जैसनऽ रसायन के सक्रियता के संतुलन बनाबै के काम करै छै, जे हमरऽ मस्तिष्क म॑ तंत्रिका संचार म॑ मदद करै छै । एकरऽ माध्यम स॑ ई मन क॑ स्थिर करी क॑ लक्षणऽ प॑ नियंत्रण रखै छै ।
दवाई शुरू करय सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
अहां कें डॉक्टर कें इ दवाई लिखएय सं पहिले ओकरा अहां कें स्वास्थ्य कें पूरा तस्वीर लेनाय आवश्यक होयत. अस्तु, जं निम्नलिखित में सं कोनो स्थिति अछि तं, ओकर बारे में अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ.
- यदि अहां कें कहियो क्लोजापिन या कोनों अन्य दवाई, भोजन या डाई सं एलर्जी भेल छै.
- यदि अहां कें डायबिटीज छै या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ छै.
- यदि अहां कें हृदय रोग , उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च/कम ब्लड प्रेशर, या अनियमित दिल कें धड़कन जैना स्थितियक छै.
- अगर अहां के पहिने स्ट्रोक भ गेल अछि .
- यदि अहां कें कोनों लिवर या किडनी कें बीमारी छै.
- यदि अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति छै जेना कम रक्त गिनती , कम सफेद रक्त कोशिका, कम लाल रक्त कोशिका, या कम प्लेटलेट.
- यदि अहां कें अक्सर कब्ज कें अनुभव होयत छै या अहां कें आंत मे रुकावट होयत छै.
- यदि अहां कें दौरा या आकुंचन भ गेल छै.
- यदि अहां कें पार्किंसंस रोग छै .
- यदि अहां कें मेमोरी डिसऑर्डर जेना डिमेंशिया छै.
- यदि अहां कें प्रोस्टेट कें समस्या छै या पेशाब मे दिक्कत छै.
- यदि अहां कें आंख कें बीमारी मोतियाबिंद छै.
- जँ कोनो चीज निगलबा मे दिक्कत होइत अछि।
- जँ अहाँ धूम्रपान करयवला छी। (ई बहुत जरूरी अछि, एहि पर बाद मे गप्प करब)।
- यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी.
यदि अइ सूची मे कोनों बात अहां पर लागू होयत छै त ओकरा अपन डॉक्टर सं नहि नुकाऊं. अहाँक सुरक्षा लेल ई बहुत जरूरी अछि।
हम एहि दवाई के ठीक-ठीक कोना प्रयोग करब?
- अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक, ठीक ओहिना, आ सही समय पर लिअ. गोली के एक गिलास पानि के संग निगल लिअ।
- भोजन सं पहिने या बाद मे लेब, एहि सं कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि.
- डॉक्टर कें कहला सं बेसि नहि लेबाक चाही, या निर्धारित समय सं पहिले नहि लेबाक चाही.
- सब सं महत्वपूर्ण बात : बिना चिकित्सकीय सलाह के कोनो कारण सं अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू. अइ तरह सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. यदि अहां कें दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै, त धीरे-धीरे, खुराक कें कम करएयत, आ केवल डॉक्टर कें देखरेख मे करनाय.
जँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगैत छै की अहां दवाई कें निर्धारित खुराक सं बेसि लेने छी, त तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल कें राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं . अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
दवाई के खुराक छूटि गेल त की करब?
यदि कोनों खुराक छूटि गेल छै त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहाँक अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो दोगुना खुराक नहि ली.
विशेष चेतावनी : यदि अहां दू दिन (48 घंटा) सं बेसि समय तइक अपन दवाई नहि ल सकएय छी, त फेर ओय खुराक सं शुरू नहि करूं. सलाह लेल अपन डॉक्टर के जरूर फोन करू।
अन्य चीज जे एहि दवाई सं समस्या पैदा क सकैत अछि
क्लोजापिन एकटा एहन दवाई छै जे अन्य दवाइयक, खाद्य पदार्थक आ चीजक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै. अस्तु, अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाईयक सहित)।
| पदार्थ/औषधि श्रेणी | उदाहरण एवं सरल वर्णन |
|---|---|
| एहन चीज जे अहाँकेँ कहियो नहि लेबाक चाही | |
| किछु दवाई | सिसाप्राइड, पिमोजाइड, थायोरिडाज़िन जैसी दवाइयाँ | अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे जानकारी देयत. |
| जे चीज समस्या पैदा कयर सकएय छै आ ओकरा चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही | |
| दारु | एहि दवाई के सेवन करैत काल शराब पीबय सं बचू. एकरा सं नींद आ चक्कर आबि सकएय छै. |
| कैफीन | कॉफी, चाय आ किछ शीतल पेय मे पाएल गेल कैफीन क्लोजापिन कें स्तर कें प्रभावित कयर सकएयत छै. अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां कतेक मात्रा मे ल रहल छी. |
| धूम्रपान | धूम्रपान सं अहां कें खून मे क्लोजापिन कें स्तर कम भ सकएयत छै. यदि अहां सिगरेट पीबैत छी या छोड़य कें बारे मे सोच रहल छी त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. अहां कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| अन्य दवाई | सर्दी, एलर्जी, अवसाद, अनिद्रा, मिर्गी, फंगल संक्रमण, आ उच्च रक्तचाप कें किच्छू दवाईयक अइ सं बातचीत कयर सकएय छै. |
दवाई लेवय कें दौरान विशेष रूप सं सावधान रहनाय कें बातक
क्लोजापिन लेवय कें समय अहां कें सुरक्षा सुनिश्चित करय कें लेल अइ चीजक कें प्रति जागरूक रहूं.
अनिवार्य रक्त परीक्षण
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। जखन अहां क्लोजापिन लेनाय शुरू करएयत छी तखन अहां कें पहिल किच्छू सप्ताह तइक सप्ताह मे एक बेर खून कें जांच करएय कें चाही. ई अहां के खून मे श्वेत रक्त कोशिका के संख्या के जांच करय लेल अछि. कखनों-कखनों इ दवाई कें कारण अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती खतरनाक रूप सं कम भ सकएयत छै. अइ सं अहां कें संक्रमण सं लड़नाय मुश्किल भ सकएय छै. यदि लगभग 6 महीना के बाद अहां के खून के गिनती नीक भ गेल अछि त संभवतः अहां के डॉक्टर अहां के हर दू सप्ताह पर ई जांच करय के सलाह देत.
नींद आ चक्कर आबय
एहि दवाई सं अहां के नींद आ चक्कर आबि सकैत अछि. अइ कें लेल, जखन तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोन तरह कें प्रभाव डालएयत छै, ओय गतिविधियक सं बचूं, जेना कि गाड़ी चलानाय या मशीनरी चलानाय. अचानक उठि कऽ ठाढ़ नहि रहू आ ने बैसू।
कब्ज
एहि दवाई सं कब्ज आम बात अछि, मुदा ई गंभीर भ सकैत अछि. यदि 2-3 दिन कें बाद अहां कें मल त्याग नहि भ रहल छै, या यदि अहां कें पेट फूलनाय, पेट दर्द, या मतली जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. खूब पानि पीबू।
शरीर के तापमान नियंत्रण
इ दवाई अहां कें अत्यधिक ठंड आ गर्मी कें सहन करएय कें क्षमता कें कम कयर सकएय छै. तेँ ठंढा मौसम मे उचित कपड़ा पहिरब। गर्मी कें मौसम मे धूप मे रहनाय आ श्रम कम सं कम करूं. खूब पानि पीबू।
दवाई के संभावित दुष्प्रभाव
सब दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु गंभीर अछि, किछु आम अछि।
| गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत अहां कें डॉक्टर या ईटीयू कें रिपोर्ट करबाक चाही | |
|---|---|
| संक्रमण के लक्षण | बुखार, ठंढा, गला मे खराश, मुंह मे घाव (ई श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या मे कमी कें संकेत भ सकएयत छै)। |
| हृदय के लक्षण | छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत, धड़कन तेज या अनियमित, पैर मे सूजन। |
| गंभीर कब्ज | पेट मे गंभीर दर्द, पेट फूलना, उल्टी। |
| दौरा पड़ब | जँ शरीर बेकाबू भ' क' हिल रहल अछि। |
| एनएमएस विशेषता | तेज बोखार, मांसपेशी मे अकड़न, बेसी पसीना, आ भ्रम। (न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम) २. |
| एलर्जी | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ मे सूजन। |
| आमतौर पर गंभीर नहि, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. | |
| अत्यधिक लार निकलना | खासकर राति मे इ भ सकएय छै. |
| नींद आना, चक्कर आना | जेना-जेना शरीर दवाई कें अनुकूल भ जायत छै, इ कम भ सकएय छै. |
| वजन बढ़ना | आहार आ व्यायाम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. |
| माथ दर्द | कनि-मनि भ सकैत अछि। |
टेक-होम मैसेज
- क्लोजापिन मानसिक बीमारी के बहुत प्रभावी इलाज छै जे अन्य दवाई के प्रतिक्रिया नै देलक छै, मुदा एकरा सख्त चिकित्सकीय निगरानी में लेबय पड़त ।
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- अहां कें सुरक्षा कें लेल साप्ताहिक या द्विसाप्ताहिक खून कें जांच करनाय आवश्यक छै. हुनका सभकेँ छोड़ि नहि दियौक।
- अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे अन्य सबटा दवाईयक कें सेवन करएयत छी, चाहे अहां धूम्रपान करएयत छी या नहि करएयत छी, आ अहां कें सबटा चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे बताऊं.
- यदि अहां कें चेतावनी संकेतक जैना बुखार आ गला मे खराश, छाती मे गंभीर दर्द, या गंभीर कब्ज होएयत छै त तुरंत चिकित्सक कें देखभाल करूं.
- यदि अहां दू दिन सं बेसि दवाई सं चूक गेल छी त फेर सं शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 क्लोजापिन (Clozaril) गोली कोन बीमारी के अंतिम उपाय अछि ?
ई पहिल नव पीढ़ी (एटिपिकल) अत्यंत शक्तिशाली दवाई अछि जे 'सिजोफ्रेनिया' नामक गंभीर मानसिक बीमारी के नियंत्रित करय लेल विकसित कयल गेल अछि ! ई सब के नै देल जाइत अछि, एकर उपयोग केवल कठिन मरीज (Treatment-resistant) आ Suicidal/Aggressive मरीज के लेल होइत अछि, जे अन्य सब दवाई के बादो मरीज के अजीब आवाज सुनय में सक्षम नै बुझाइत अछि |
💬 एहि (Clozapine) मे की खास अछि जे एकरा आन सब दवाई स बेसी प्रभावी बना दैत अछि ?
अन्य मनोरोगक दवाई मस्तिष्क मे डोपामाइन (D2) रिसेप्टर्स कें अवरुद्ध करएयत छै. तखन रोगी रोबोट जकाँ कठोर भ' जाइत अछि । लेकिन ई क्लोजापिन डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स क॑ बहुत कम ब्लॉक करी दै छै, एकरऽ बदला म॑ मस्तिष्क म॑ सेरोटोनिन (5HT2A) आरू अन्य डी 4 रिसेप्टर्स क॑ बहुत मजबूती स॑ ब्लॉक करी दै छै । यही कारण छै कि जेना-जेना बीमारी में सुधार होय छै, एकरऽ ओ कठोर साइड इफेक्ट (EPS) बिल्कुल नै होय छै !
💬 एहि गोली (क्लोजापिन) के सेवन करय वाला लोक के श्वेत रक्त कोशिका के जांच किएक जरूरी अछि ?
ई एहि दवाई के सबसँ खतरनाक आ घातक खतरा अछि ! (ब्लैक बॉक्स चेतावनी)। एकरा लेला पर किछु मरीज के 'श्वेत रक्त कोशिका (Neutrophils)' जे हुनकर शरीर में बीमारी स लड़ैत अछि 100% नष्ट भ सकैत अछि आ पूर्ण रूप स शून्य (Agranulocytosis) तक कम भ सकैत अछि ! तखन एकटा छोट सन सर्दी वायरस सेहो मरीज के मारि सकैत अछि. अतः एहि दवाई के सेवन के पूरा छह महीना तक 'साप्ताहिक ब्लड टेस्ट (ANC)' करय पड़त !
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