कोमा की होइत छैक ? आउ, चेतना के नुकसान के एहि गंभीर स्थिति पर गप्प करी !

अहाँ सब सुनने होयब जे कियो कहैत अछि जे ओ "कोमा मे चलि गेल अछि" वा सिनेमा मे ककरो आँखि मुनि क' देखने होयब, एकदम नहि हिलैत. ई वास्तव में बहुत गंभीर, जानलेवा स्थिति छै. अस्तु, आइ हम सब गप्प करब जे कोमा ठीक-ठीक की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एहि पर हम सब की क' सकैत छी.

कोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द में कहल जाय त कोमा में रहला के मतलब अछि जे अहां बेहोश छी , अहां के आसपास जे भ रहल अछि ओकर जानकारी नहिं अछि , आ अहां कोनो तरहे प्रतिक्रिया नहिं द रहल छी . अहाँ अपन शरीर आ ओकर आवश्यकताक प्रति जागरूक नहि छी । सीधा शब्द मे कहल जाय त कोमा के मतलब अछि जे अहां के दिमाग ठीक सं काज नहिं क रहल अछि .

एकरा एहि तरहेँ सोचू : मस्तिष्क हमरा सभक शरीरक नियंत्रण केंद्र जकाँ अछि । जखन ई ठीक स काज नहि करैत अछि तखन एहन होइत अछि। कोमा अनेक तरहक स्थितिक कें कारण भ सकएयत छै जे मस्तिष्क कें गंभीर रूप सं प्रभावित करएयत छै या नुकसान पहुंचा सकएयत छै. सब कोमा एक समान नहि होइत अछि। किछु गहींर होइत अछि , मतलब मस्तिष्क के काज बेसी गंभीर रूप स बाधित भ जाइत अछि |

कोमा एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि . यदि अहां कें इलाका मे कियो बेहोश आ बेहोश छै, त तुरंत 911 (या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर फोन करूं . बहुत रास एहन चीज जे कोमा कें कारण बनएयत छै, ओकरा तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. देरी सं गंभीर जटिलता, मौत तइक भ सकएयत छै.

कोमा कतेक आम अछि ?

उपलब्ध शोध के अनुसार अमेरिका आरू इंग्लैंड जैसनऽ देशऽ म॑ हर साल प्रति एक लाख आबादी प॑ लगभग २५० नया कोमा केस आबै छै । मुदा, ई अनुमान कतेक सटीक अछि एहि पर किछु अनिश्चितता अछि । एकर कतेको कारण अछि। एकरऽ एगो प्रमुख कारण ई छै कि कोमा केरऽ कारण बनै वाला कुछ स्थिति के इलाज होय छै आरू एकरऽ इलाज जल्दी होय सकै छै । कखनों-कखनों, अस्पताल पहुंचय सं पहिले एकर इलाज प्राथमिक चिकित्सक सं कैल जा सकएय छै. एकटा आओर कारण अछि जे आओर एहन स्थिति अछि जे कोमा जकाँ देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा वास्तव मे अलग अछि ।

कोमा कोनों एहन व्यक्ति मे भ सकएयत छै, जेकरा कोनों एहन चिकित्सा स्थिति छै जे मस्तिष्क कें कामकाज कें प्रभावित करएयत छै. इ ककरो प्रभावित कयर सकएय छै, चाहे ओ उम्र, लिंग, जाति या धर्म कें परवाह नहि करएयत छै.

कोमा के लक्षण की होइत अछि ?

कोमा के मुख्य तीन लक्षण होइत अछि : १.

• बेहोशी : ई बहुत गहींर नींद जकाँ अछि । जगबै के कोनो उपाय नै छै ।
• आँखिक प्रतिक्रियाक अभाव : एकर मतलब अछि जे अहाँक आँखि बंद अछि । कियो आँखि खोलबाक प्रयास करला पर सेहो अहाँ कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत छी । कखनो काल आँखि मे किछु रिफ्लेक्स मूवमेंट भ सकैत अछि । जेना, इजोत पर प्रतिक्रिया देब, पलक झपकब, आ माथ घुमाबैत काल आँखि घुमाब। मुदा, जं कोमा बहुत गहींर हो तं ई रिफ्लेक्स अपेक्षित रूप सं नहिं भ सकैत अछि.
• मोटर प्रतिक्रिया के अभाव : १.मतलब जे अहाँ कोनो तरहक जानबूझि क आंदोलन नहि करैत छी . कखनो काल किछु रिफ्लेक्स सेहो भ सकैत अछि। मुदा कोमा जँ बहुत गहींर अछि तँ ओहो सभ हेरा सकैत अछि । अहां जे रिफ्लेक्स देखबैत छी ओकर प्रकार सं सेहो बता सकय छी जे कोमा कतेक गहींर अछि.

यद्यपि ई लक्षण प्रायः कोमा मे देखल जाइत अछि, मुदा किछु भिन्नता भ सकैत अछि । किछु लोकक मोटर रिस्पांस मे बदलाव आबि सकैत अछि ।

ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) की छै?

ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) कोमा केरऽ गंभीरता क॑ मापै लेली दुनिया भर म॑ सबसें जादा इस्तेमाल करलऽ जाय वाला तरीका छै । जीसीएस मे तीन मुख्य श्रेणी छै, आ प्रत्येक श्रेणी कें अंक देल जायत छै. अधिकतम स्कोर 15. एकर मतलब अछि जे अहाँ पूर्ण रूप सं जागरूक छी, अपन आसपास के प्रति जागरूक छी, सवाल के बुझय आ जवाब देबय में सक्षम छी, आ आदेश के पालन करय में सक्षम छी.

सामान्यतया 8 या ओय सं कम स्कोर कें मतलब छै की अहां कोमा मे छी. स्कोर जतेक कम होयत, कोमा ओतेक गहींर होयत। सब सं कम अंक 3. जीसीएस कें द्वारा मापल गेल तीन श्रेणी छै:

• आँखिक प्रतिक्रिया (१-४ अंक) २.
• आन्दोलन प्रतिक्रिया (१-६ अंक) २.
• बजबाक प्रतिक्रिया (१-५ अंक) २.

कोमा कें संभावित कारण की छै?

बहुत रास कारण छै जे कोमा कें कारण भ सकएयत छै या ओकर योगदान द सकएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• ब्लड शुगर के स्तर में असामान्य परिवर्तन : एहि में डायबिटीज मेलिटस सं संबंधित कोमा सेहो शामिल अछि. कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) आ उच्च ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) दुनू खतरनाक अछि ।
• दवाई आ चिकित्सा प्रक्रिया : सर्जरी कें लेल एनेस्थेसिया, साथ ही साथ चिकित्सकीय रूप सं प्रेरित कोमा.
• चिकित्सा एवं गैर-चिकित्सा नशा के प्रयोग।
• शराबक नशा आ शराबक जहर।
• माथक चोट : झटका सन चीज, जे दुर्घटना मे माथ पर चोट लगला पर होइत अछि, वा आओर गंभीर बात जेना आघात मस्तिष्क चोट (TBI) .
• मस्तिष्क से खून बहता है।
• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी : कोनो प्रकार के स्ट्रोक, खास क इस्कीमिक स्ट्रोक के कारण भ सकैत अछि .
• ऑक्सीजन के कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
• जहरीला पदार्थ : उदाहरण कें लेल , कार्बन मोनोऑक्साइड , भारी धातुक, आ किच्छू कीटनाशक.
• संक्रमण : विशेष रूप सं मस्तिष्क संक्रमण जेना इंसेफेलाइटिस आ मेनिन्जाइटिस , संगहि सेप्सिस सन जानलेवा स्थिति .
• किडनी या लिवर के विकार।
• प्रतिरक्षा प्रणाली सं संबंधित भड़काऊ स्थिति या रोग : उदाहरण कें लेल , 'मल्टीपल स्क्लेरोसिस' (MS) .
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : एहन स्थिति जेना बहुत कम सोडियम (हाइपोनाट्रीमिया) या बेसी कैल्शियम (हाइपरकैल्शियम) .
• शरीरक तापमान मे असामान्य परिवर्तन : शरीरक तापमान बहुत कम (हाइपोथर्मिया) आ बहुत बेसी (हाइपरथर्मिया) ।
• खोपड़ीक भीतर बढ़ल दबाव (Intracranial hypertension): एकर कारण हाइड्रोसेफेलस सन स्थिति भ सकैत अछि ।
• दौरा : विशेष रूप सँ ‘स्टेटस एपिलेप्टिकस’, जे एकटा लगातार मिर्गी केर स्थिति थिक ।

कोमा कें खतरा केकरा बेसि छै?

किच्छू चिकित्सा स्थिति आ जीवनशैली कें कारक कोमा मे पड़एय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• चयापचय संबंधी स्थिति : एहन स्थिति जे रक्त शर्करा के स्तर के प्रभावित करैत अछि , जेना टाइप 1 मधुमेह आ टाइप 2 मधुमेह के एकटा दुर्लभ जटिलता , जकरा डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) कहल जाइत अछि ।
• दीर्घकालीन बीमारी : उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) आ उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया) सन चीज . एहि सभ सं मस्तिष्क मे खून बहय या स्ट्रोक भ सकैत अछि.
• नशा आ शराब कें उपयोग: कोनों नशा कें लत, जइ मे अवैध ड्रग्स, ओपीओइड दर्द निवारक दवाइयक, नींद कें गोली, शराब कें लत, ओपिओइड कें लत, आ साँस लेनाय कें नशा कें उपयोग शामिल छै.
• सुरक्षा गियर कें उपयोग नहि करनाय: हेलमेट आ सीट बेल्ट जैना सुरक्षा गियर कें उपयोग नहि करएय सं सिर मे चोट आ कंक्शसन या टीबीआई जैना स्थितियक भ सकएय छै.
• हृदय संबंधी रोग : अनियमित हृदय लय जैसी बातक |
• अन्य दीर्घकालिक स्थिति : मिर्गी , हाइपोथायरायडिज्म सन स्थिति .

कोमा कें संभावित जटिलता की छै?

कोमा मे पड़ल व्यक्ति अपन ख्याल नहि राखि सकैत अछि। ओ सभ एम्हर-ओम्हर नहि घुमि सकैत अछि, नहि खा सकैत अछि, नहा सकैत अछि, आ ने एहि मे सँ कोनो काज नहि क' सकैत अछि । मतलब हुनका 24 घंटा मेडिकल केयर के जरूरत छैन्ह. कोमा मे पड़ल व्यक्ति कें पेशाब करएय मे मदद करएय कें लेल मूत्र कैथेटर कें जरूरत भ सकएय छै. सांस लेवा मे मदद कें जरूरत सेहो आम बात छै, जेकरा यांत्रिक वेंटिलेशन कहल जायत छै., अर्थात मशीन के सहायता स साँस लेबय लेल बनाओल जाइत अछि |

कोमा या ओकर संबद्ध उपचारक कें कारण भ सकएयत छै किच्छू जटिलताक मे शामिल छै:

• अस्पताल सं जुड़ल संक्रमण: जेना वेंटिलेटर सं जुड़ल निमोनिया (VAP) आ कैथेटर सं जुड़ल मूत्रमार्ग संक्रमण (CAUTIs) .
• दबाव कें चोट/बिस्तर कें घाव : शरीर कें किच्छू अंगक कें एकहि स्थिति मे रहला सं चोट लग सकएय छै.
• ट्यूब खिला।
• मांसपेशी शोष।
• थ्रोम्बोसिस : एकरा रोकय लेल ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) आ रुक-रुक कए वायवीय संपीड़न (IPC) उपकरणक प्रयोग कयल जाइत अछि । अइ सं स्ट्रोक आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म जैना चीजक कें रोकल जा सकएय छै.
• प्रलाप।
• साँस लेबाक लेल गला मे छेद करब (Tracheostomy): आमतौर पर ई तखने आवश्यक होइत अछि जखन कोमा दू सप्ताह सँ बेसी रहैत अछि ।

कोमा के कोना चिन्हब?

कोमाक कारण खोजब – अर्थात अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक पहचान करब – एहन काज थिक जकरा जल्दी हेबाक आवश्यकता छैक . कोमा के निदान में पहिल कदम में सं एकटा अछि न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करब . तखन डाक्टर ग्लासगो कोमा स्केल सन किछु उपयोग कए कोमाक गंभीरता निर्धारित क सकैत अछि ।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अलावा डॉक्टर कईटा टेस्ट करा क ई पता चलत जे कोमा के कारण आओर समस्या कतेक गंभीर अछि. जेना कि माथ मे चोट लागल अछि त एकर कारण के पता लगाबय मे आसानी होएत अछि. तखन परीक्षण मे नुकसान के हद देखल जायत। जखन कारणक पता नहि चलैत अछि तखन कोमाक कारण खोजब आ कारणक गंभीरता निर्धारित करब लगभग एके बात होइत छैक ।

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

बहुत रास एहन जांच छै जे कोमा कें निदान आ ओकर गंभीरता कें निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• रक्त, मूत्र आ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) पर प्रयोगशाला परीक्षण : कोमा कें अनेक कारणक कें खोज मे इ बहुत उपयोगी होयत छै. इ बहुत सं चीजक कें पता लगा सकएय छै, जइ मे ब्लड शुगर कें समस्या, नमक कें असंतुलन, अंगक कें विकार, विषाक्त पदार्थ, आ संक्रमण कें संकेत शामिल छै.
• डायग्नोस्टिक इमेजिंग : एहि परीक्षण मे अहाँक माथक भीतर चोट वा क्षति "देखबाक" लेल अनेक विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि । सब सं आम इमेजिंग टेस्ट कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन आ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन छै .
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी): 1।ई परीक्षण अहां के दिमाग में विद्युत गतिविधि के पता लगाबैत अछि आ रिकॉर्ड करैत अछि. इ कोमा कें गंभीरता कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै आ ओय स्थितियक कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै जे कोमा कें कारण भ सकएय छै, जेना मिर्गी.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): इ परीक्षण हृदय लय कें कोनों समस्या कें पहचान करएय या खारिज करएय मे मदद कयर सकएय छै जे कोमा कें कारण भ सकएय छै.

एहि सभक अतिरिक्त अन्य परीक्षण सेहो कएल जा सकैत अछि । इ कोमा कें प्रकृति, अहां कें स्थिति, आ अहां कें स्वास्थ्य इतिहास पर निर्भर करतय. यदि अहां कें कोनों करीबी कोमा मे छै त डॉक्टर ही सबसे अच्छा व्यक्ति छै जे इ बताबै छै कि कोन-कोन जांच कैल जा रहल छै. एक बेर जखन अहां कें होश आबि जायत छै तखन ओ अहां कें बता सकय छै की कोन-कोन परीक्षण कैल गेलय.

कोमा के इलाज कोना होइत अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

कोमा के इलाज बहुत हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करैत अछि . कोमा केरऽ बहुत कारण होय के कारण एकरऽ बहुत सारा इलाज भी होय सकै छै । जे एकटा कारण कें लेल काज करएयत छै, ओ दोसर कें लेल काज नहि करएयत छै (या दोसर स्थिति कें खराब सेहो कयर सकएयत छै)।

अस्तु, अहाँक विशिष्ट स्थिति वा अहाँक कोनो करीबी स्थितिक लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध आ अनुशंसित अछि, से डॉक्टर सबसँ नीक व्यक्ति छथि ।

आम आपातकालीन उपचार

कोमा कें कारण कें पता चलएय सं पहिले किच्छू इलाज छै जे डॉक्टर या देखभाल करएय वाला शुरू कयर सकएय छै. इ उपचार आमतौर पर ज्ञात चिकित्सा स्थितियक सं संबंधित छै, या ओय चीजक सं जे व्यक्ति कें लगएयत छै कि ओकर आसपास कें सबूतक कें आधार पर कोमा कें कारण भ सकएयत छै. इ उपचार व्यक्ति कें स्थिर करएय मे मदद कयर सकएय छै, कोमा कें खराब हुअ सं रोकएय सकएय छै, या कोमा सं एकदम बाहर निकालएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. उदाहरणक मे शामिल अछि : १.

• ग्लूकोज या इंसुलिन : इ ब्लड शुगर कें स्तर कें बढ़ावा या कम करय मे मदद करएयत छै. यदि समय पर ग्लूकोज देल जाय त कोमा जल्दी उल्टा भ सकैत अछि ।
• ड्रग ओवरडोज रिवर्स ड्रग्स : एकर उदाहरण अछि 'नैलोक्सन' . अइ सं ओपिओइड कें अधिक खुराक कें प्रभाव उलट सकएय छै. नैलोक्सन दू सं पांच मिनट कें भीतर ओपिओइड कें अधिक मात्रा कें प्रभाव कें उलट सकएयत छै.

इलाज के जटिलता/दुष्प्रभाव के संबंध में, चूँकि कोमा के लेल एतेक रास अलग-अलग इलाज अछि, एहि लेल बहुत रास जटिलता आ दुष्प्रभाव सेहो अछि जे इलाज सं भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर इ बताएय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति छै की कोन दुष्प्रभाव या जटिलता भ सकएय छै आ ओकरा बारे मे की कैल जा सकएय छै.

कोमा मे रहला के अनुभव केहन होइत छैक?

कोमा मे रहला सं आमतौर पर मतलब होयत छै की अहां बेहोश छी , अइ कें लेल अहां कें इ पता नहि होयत छै की अहां कोमा मे छी. अहाँ अपन आसपासक दुनियाँक प्रति कोनो जागरूकता नहि देखाबैत छी । अहां अपन स्थिति, अपन परिवेश, या अपन शरीर कें जरूरतक कें जानबूझ क जवाब नहि देयत छी. कोमा के गहराई के आधार पर अहां के किछ रिफ्लेक्स भ सकैत अछि, मुदा ई सभ मामला के हिसाब सं अलग-अलग होएत.

जखन कोमा मे रहैत छी त' की अहां अपन आसपास होए वाला चीज सुनि सकय छी? की अहाँकेँ मोन अछि?

ईई कखनो काल भ सकैत अछि, मुदा ई कोमा के प्रकार आ अहाँक कोमा कतेक गहींर अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । एहन प्रमाण अछि जे कोमा मे पड़ल लोक अपन आसपास भ रहल चीज सुनि सकैत छथि। कोमा सं उबरल किछ लोक के पास मे भेल बात जेना गप्प-सप्प याद आबि गेल अछि. मुदा, एहि मे बहुत अंतर भ सकैत अछि। ई ठीक-ठीक कहब कठिन अछि जे ककरो ई अनुभव कहिया आ कोना होयत।

इहो याद राखनाय जरूरी छै कि कोमा कें निदान करनाय कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएयत छै. डॉक्टर अपन प्रशिक्षण, अनुभव आ निर्णय कें उपयोग अइ स्थिति कें निदान कें लेल करएयत छै. मुदा हर मामला एक समान नहि होइत अछि। मतलब जे कोमा के गलत निदान भ सकैत अछि या अन्य कारक के कारण ओकर गहराई के कम आंकल जा सकैत अछि । संगहि, कोनो व्यक्ति शुरू मे कोमा मे भ सकैत अछि आ डॉक्टर के चेतना मे बदलाव पर ध्यान देबय सं पहिने किछु हद तक होश मे ठीक भ सकैत अछि.

कारण एतेक रास कारक अछि, एहि प्रश्नक उत्तर देब आसान नहि अछि। डॉक्टर अहां कें इ जानएय मे मदद करएय वाला सब सं नीक व्यक्ति छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति होश मे छल आ कोमा कें दौरान की भेल छल ओकरा याद करएयत छै. जखन कि ओ अइ सवाल कें पूरा जवाब नहि द सकएय छै, मुदा ओ कम सं कम अहां कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की ओ ज्ञान रिकवरी प्रक्रिया कें कोना प्रभावित करएयत छै आ आगू की होयत छै (यदि कोनों छै)।

कोमा कतेक दिन धरि रहैत अछि ?

कोमा बहुत कम समय कें लेल भ सकएयत छै, बस किच्छू मिनट कें लेल . आकि एक-दू सप्ताह धरि चल सकैत अछि . दुर्भाग्यवश कोमा मे रहला पर सेहो मृत्यु भ सकैत अछि । एकर बेसि संभावना तखन होयत छै जखन कोमा बहुत गंभीर चोट या बीमारी कें कारण होएयत छै, या कोमा मे गेलाक कें बाद कोनों व्यक्ति जल्दी चिकित्सकीय देखभाल नहि करएयत छै.

कोमा कें किछु सप्ताह सं बेसि समय तइक रहनाय बहुत कम होयत छै. एकरऽ कारण छै कि सामान्य परिणाम या त॑ कोमा स॑ जागना या व्यक्ति केरऽ चेतना म॑ कमी ​​या न्यूनतम चेतना केरऽ दोसरऽ अवस्था म॑ संक्रमण होय छै । ई सब अछि : १.

• वनस्पति अवस्था : एहि अवस्था मे व्यक्ति जागल रहैत अछि मुदा अपन आसपासक दुनिया सँ अवगत नहि होइत अछि । कोनो तरहक इरादापूर्वक व्यवहार नहि देखाबैत छथि । आँखि खोलि क' एहन काज क' सकैत छथि जे अपन आसपासक दुनियाक प्रतिक्रिया दैत बुझाइत छथि, मुदा वास्तव मे हुनका एहि बातक जानकारी नहि छनि आ इरादापूर्वक कोनो काज नहि क' रहल छथि. यदि कोनों वनस्पति अवस्था बहुत दिन तइक चलएयत छै, त ओकरा लगातार वनस्पति अवस्था (PVS) सेहो कहल जायत छै. (विशेषज्ञ लोकनिक अनुसार जे वनस्पति अवस्था कम सँ कम तीन मास धरि बिना कोनो दुर्घटनाक चलैत रहैत अछि, वा जँ दुर्घटनाक कारणेँ बारह मास धरि रहैत अछि, ओकरा लगातार मानल जाइत अछि |)
• ‘न्यूनतम चेतन अवस्था’ : ई एहन अवस्था थिक जतय व्यक्ति अपन आसपासक दुनियाँक प्रति किछु जागरूक रहैत अछि आ किछु इरादापूर्वक व्यवहारक प्रदर्शन करैत अछि | ओ सरल आज्ञाक पालन क सकैत छथि आ छोट-छोट वाक्य बाजि सकैत छथि । मुदा ई सब काज लगातार करबा मे असमर्थ छथि। जखन ई सब काज करबा मे असमर्थ भ' जाइत छथि तखन ओ सभ 'निरंतर वनस्पति अवस्था' मे देखाइत छथि ।

ओना ‘वनस्पति अवस्था’ कोमा जकाँ होइत अछि मुदा ई कोमा एकदम नहि होइत अछि । ‘वनस्पति अवस्था’ मे लोक एतेक ठीक भ गेल छथि जे आब कोमा मे नहि छथि । मुदा, मस्तिष्कक काज आ क्षमता एखनो बहुत सीमित अछि ।

वनस्पति अवस्था सं ठीक होय कें संभावना बहुत भिन्न होयत छै. किछु लोक पूर्ण वा आंशिक चेतना वापस पाबि लैत छथि । मुदा बहुतो गोटे नहि करैत छथि। लोग सप्ताह, महीना या सालक तइक वनस्पति अवस्था मे रह सकएय छै. मुदा, ओ अपना कें देखभाल करएय मे असमर्थ छै आ ओकरा लगातार चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. दुर्भाग्यवश हुनका सभ मे जटिलताक बेसी खतरा रहैत छनि । वनस्पति अवस्था मे अधिकतर लोगक कें जीवन प्रत्याशा सीमित होयत छै.

एहि स्थिति स बाहर निकलबाक की संभावना अछि?

कोमा सं ठीक हेबाक संभावना बहुत भिन्न भ सकैत अछि . एकरा बहुत रास कारक प्रभावित करैत अछि। कोनों विशिष्ट स्थिति कें बारे मे बतावय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति ओ डॉक्टर होयत छै जे स्थिति कें जानय छै. बेसी मामला मे ओ डॉक्टर अछि जे अहां के प्रियजन के इलाज केने छल.

जँ निर्णय नहि ल' सकैत छी त' अपन इच्छा कोना संप्रेषित करब?

कल्पना करू, जँ अहाँ कोमा मे रहितहुँ त' अहाँ अपन मेडिकल केयर के बारे मे निर्णय नहि ल' सकितहुँ आ ने ककरो बता सकितहुँ जे अहाँ की चाहैत छी. प्रायः ओ निर्णय परिवार वा प्रियजन केँ करय पड़ैत छलैक।

अहां कें कोनों एहन चिकित्सा स्थिति छै या नहि जे अहां कें कोमा मे डाल सकय छै, अगर अहां अपन चिकित्सा देखभाल कें बारे मे निर्णय लेवा मे असमर्थ छी त अहां कें प्रियजन सं बात करनाय नीक विचार छै की अहां की चाहय छी. ई गप्प असहज आ कठिन लागि सकैत अछि। मुदा, बहुत देर होबय सं पहिने ई सभ गप्प-सप्प करला सं अहां के प्रियजन के पता चलत जे अगर अहां बाजि नहिं सकय छी तं अहां के इच्छा की अछि.

अपन इच्छा आ निर्णय के लिखित रूप मे राखब सेहो नीक रहत . एकरा आमतौर पर ‘एडवांस डायरेक्टिव’ या ‘लिविंग वसीयत’ कहल जायत छै. ई कानूनी मुद्दा के बारे में छै कि अगर अहां खुद के देखभाल करय में असमर्थ भ जायब या अपन भलाई के लेल निर्णय लेबय में असमर्थ भ जायब त की होयत. एहि दस्तावेज के तैयार करय लेल अहां वकील सं मदद ल सकय छी. मुदा किछु के अहां खुद सेहो तैयार क सकय छी (अपन इलाका के कानून के हिसाब सं अहां के नोटरी सं हस्ताक्षर करय पड़ि सकैत अछि).

की कोमा रोकल जा सकैत अछि?

कोमा कें कारण बनएय वाला बहुत सं स्थितियक कें रोकल जा सकएयत छै – या जोखिम कम कैल जा सकएयत छै . कोमा मे रहय कें खतरा कें रोकएय या कम करएय कें लेल अहां किच्छू महत्वपूर्ण काज कयर सकएय छी:

• अपन पुरान स्थिति कें प्रबंधन : मधुमेह आ मिर्गी जैना स्थितियक कें प्रबंधन कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय भविष्य मे कोमा मे फिसलय कें संभावना कें कम कयर सकय छै.
• आवश्यकता पड़ला पर सुरक्षा उपकरण पहिरूं : माथ मे चोट, विशेष रूप सं कंक्शसन आ टीबीआई (Traumatic Brain Injuries) कोमा कें बहुत आम कारण छै. जखन उचित होयत छै तखन हेलमेट आ सीट बेल्ट जैना सुरक्षा उपकरण पहन क खुद कें सुरक्षा करूं.
• संतुलित आहार खाउ : कोमा कें बहुत रास कारण आहार सं संबंधित छै. जेना नमक के असंतुलन, पोषण के कमी। अहां कें आहार सं अहां कें संचार प्रणाली कें स्वास्थ्य पर सेहो असर पड़एयत छै. अइ सं स्ट्रोक जैना स्थितियक कें कारण कोमा कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
• शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं आ स्वस्थ वजन बनाए रखूं: अहां कें वजन आ गतिविधि कें स्तर अहां कें दिमाग कें प्रभावित करएय वाला स्थितियक कें रोकएय या देरी करएय मे मदद कयर सकएय छै, खासकर ओय स्थितियक कें जे कोमा कें कारण बनएयत छै.
• नशा आ गैर-चिकित्सा दवाईयक कें उपयोग सं बचनाय, आ मध्यम शराब कें सेवन: नशाक कें लत सं कोमा कें खतरा बहुत बढ़एयत छै. संगहि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के ठीक-ठीक निर्देश के अनुसार लेला सं कोमा सन जटिलता आ दुष्प्रभाव के खतरा कम भ जायत.

जिनकर कोनो प्रियजन कोमा मे छथि हुनका लेल इ बहुत भयावह अनुभव भ सकैत अछि। जखन अहां कें प्रियजन कोमा मे होयत छै तखन अहां कें बहुत रास अनुत्तरित सवाल भ सकय छै. अहां सोचि सकय छी जे ओ ठीक भ जेताह कि नहि, कतेक समय लागत, आओर पूरा ठीक भ जेताह कि नहि. सवाल आरू अनिश्चितता के साथ जीना आसान नै छै, लेकिन जारी शोध विशेषज्ञऽ क॑ बेहतर ढंग स॑ समझै म॑ मदद करी रहलऽ छै कि कोमा केना काम करै छै आरू एकरऽ इलाज केना करलऽ जाय छै । एहि स अखन आ भविष्य मे कोमा स उबरबाक दरवाजा खुलत।

संक्षेप मे, एतय ओ बात सब अछि जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज):

आशा अछि जे एहि सं अहां सभ के कोमा के किछ जानकारी मिलत. सबसँ बेसी जरूरी बात जे मोन राखब से अछि : १.

• कोमा मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि अहां ककरो बेहोश आ बेहोश देखय छी त तुरंत चिकित्सकीय मदद ल लिअ .
• कोमा कें बहुत रास कारण भ सकएयत छै , जइ मे सं किच्छू कें रोकएय कें योग्य छै.
• माथक सुरक्षा (हेलमेट, सीट बेल्ट), पुरान बीमारी (जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप), आ दवाई सं दूर रहला सं कोमाक खतरा कम भ सकैत अछि .
• यदि अहां ऐहन स्थिति मे छी जत अहां निर्णय लेवा मे असमर्थ छी, त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन चिकित्सा उपचार कें इच्छा कें बारे मे अपन परिवार सं चर्चा करूं, आ संभव होएयत त ओकरा लिखित रूप मे राखूं .
• कोमा सं ठीक होय कें संभावना व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै , आ अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे बेहतरीन जानकारी द सकएय छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !

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