कॉर्निया प्रत्यारोपण के बारे में सब कुछ सरल शब्दों में |

हमर सभक आँखि दूटा खिड़की जकाँ अछि जे दुनियाँ दिस खुजैत अछि ने? मुदा कखनो काल ई दुनू खिड़की धुँधला आ अस्पष्ट होबय लगैत अछि । कोनों दुर्घटना, संक्रमण या किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण, हमर आंख कें आगू कें पारदर्शी, पतली झिल्ली कें नुकसान भ सकएयत छै. कैमरा केरऽ लेंस के तरह काम करै वाला ई भाग क॑ ‘कॉर्निया’ कहलऽ जाय छै । जखन ई कॉर्निया क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त हमर दृष्टि लगभग पूर्ण रूप स खत्म भ सकैत अछि । त आई हम सब ‘कॉर्निया ट्रांसप्लांट’ के बात करय जा रहल छी, जे एहन क्षतिग्रस्त कॉर्निया के शल्य चिकित्सा सं निकालि क ओकर जगह पर एकटा स्वस्थ कॉर्निया के प्रत्यारोपण क दैत अछि, जाहि सं बहुतो लोक के फेर सं दुनिया के साफ-साफ देखय के मौका मिलैत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त कॉर्निया प्रत्यारोपण की होइत छैक ?

कॉर्निया प्रत्यारोपण कें ‘कॉर्निया प्रत्यारोपण सर्जरी’ सेहो कहल जायत छै. एकरा अंग्रेजी मे ``केराटोप्लास्टी'' सेहो कहल जाइत अछि | एहि मे की होइत छैक से बहुत सरल अछि। अहाँक क्षतिग्रस्त, बीमार कॉर्निया आँखिक सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि । तखन, कोनो मृत व्यक्ति द्वारा दान कयल गेल पूर्णतः स्वस्थ कॉर्निया ऊतक ओकर स्थान पर प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि |

ई त' ओहिना अछि जेना कोनो पुरान, खरोंचल घड़ीक काँच निकालि क' एकदम नवका गिलास लगा देल जाय. सर्जरी के बाद फेर सं अहां के आँखि मे रोशनी ठीक सं प्रवेश करय लागत, आओर अहां के धुंधला दृष्टि साफ भ जाएत. ई सचमुच जीवन बदलय वाला सर्जरी अछि.

ई सर्जरी केकरा करबाक चाही?

कतेको एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक आँखिक डॉक्टर एहि सर्जरी केर सुझाव द' सकैत छथि. सबके एकर जरुरत नहि छैक। एकरा मुख्य रूप सं तखन विचार कैल जायत छै अगर कॉर्निया क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ इ अहां कें दृष्टि कें काफी प्रभावित कयर रहल छै.

एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• फुक्स केरऽ डिस्ट्रोफी : ई आनुवंशिक स्थिति छै । कॉर्निया केरऽ भीतरी परत केरऽ कोशिका धीरे-धीरे नष्ट होय जाय छै । एहि सँ कॉर्निया सूजैत अछि आ दृष्टि धुंधला भ जाइत अछि ।
• केराटोकोनस : एहि स्थिति मे कॉर्निया पतला भ जाइत अछि आ शंकु के आकार मे आगू उभड़ैत अछि । एहि सँ दृष्टि मे गंभीर विकृति भ जाइत अछि ।
• कॉर्निया कें अल्सर : गंभीर संक्रमण सं कॉर्निया पर घाव (अल्सर) भ सकएयत छै. भले ही इ घाव ठीक भ जायत छै, मुदा इ निशान छोड़ सकएय छै आ दृष्टि कें स्थायी रूप सं बिगाड़ सकएय छै.
• आकस्मिक चोट : यदि कोनों चीज आंख मे टकराएयत छै त कोनों तेज ओकरा छेद क कॉर्निया कें नुकसान पहुंचाबै छै.
• आँखिक पूर्वक सर्जरी सं क्षति : कखनो काल, अन्य सर्जरी, जेना मोतियाबिंद हटाबय के बाद कॉर्निया के नुकसान भ सकैत अछि.
• बुलस केराटोपैथी : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे कॉर्निया सूजन आ सतह पर फफोला बनैत अछि । एहि सं आँखि मे दर्द आ दृष्टि हानि भ सकैत अछि.

यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर ही अहां कें जांच करतय आ अहां कें कॉर्निया प्रत्यारोपण कें जरूरत छै या नहि कें बारे मे सब सं नीक निर्णय लेतय.

की एहि तरहक सर्जरी के अलग-अलग प्रकार अछि?

हँ, बिल्कुल। पहिने के विपरीत तकनीक आगू बढ़ल अछि जाहि सं अहां अपन कॉर्निया के नुकसान के हद के आधार पर सही सर्जरी चुनि सकय छी. हमरऽ कॉर्निया में ऊतक के तीन मुख्य परत होय छै । सर्जरी के प्रकार एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे एहि मे सं कोन परत के इलाज भ रहल अछि.

एक बेर एहि जानकारी पर नजरि दी। तखन अहां सभ के एहि बारे मे नीक सं नीक अंदाजा भ सकय अछि.

एंडोथेलियल प्रत्यारोपण की विशेषता

`डीएसएईके` आ `डीएमईके` दुनू सर्जरी मे डाक्टर नव प्रत्यारोपित झिल्ली कें आँखिक भीतर जगह पर राखय लेल कनि चाल के प्रयोग करैत छथि | अर्थात आँखि मे हवाक बुलबुला घुसा दैत छथि । कल्पना करू, जेना जखन हम सभ कोनो देबाल पर पोस्टर लगा क' ओकरा किछु काल धरि नीचाँ राखि दैत छी त' ई हवाक बुलबुला आँखिक भीतर सँ नव झिल्ली केँ धकेलि दैत अछि. तखन चिपकल रहैत अछि आ अपन जगह पर रहैत अछि ।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

सर्जरी स पहिने कनि तैयारी होइत अछि। एहि सब बात पर पहिने स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

• डॉक्टर सं बात करनाय : अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. अहां कें कोनों अन्य बीमारी, अहां कें लेल दवाईयक, आ एलर्जी कें बारे मे ईमानदार रहूं.
• दवाई बंद करनाय : कखनों-कखनों, अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. हमेशा अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार इ काज करूं.
• उपवास : सर्जरी स पहिने कतेक घंटा उपवास करय पड़त से कहल जायत। ओहि समयक बाद किछु नहि खाउ आ नहि पीब।
• परिवहन : सर्जरी के बाद अहां खुद गाड़ी नहि चला सकब, ताहि लेल पहिने सं इंतजाम क लिअ जे कियो अहां के घर पहुंचाब.

सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

सर्जरी मे आमतौर पर दू घंटा सं कम समय लगैत छै. एकर बाद अहां के एकटा अवलोकन इकाई मे ल जाएल जाएत आओर किछ देर बाद घर जेबाक अनुमति देल जाएत. घर गेलाक बाद एहि सब चीजक विशेष ध्यान राखय पड़त।

• आँखिक पैच : अस्पतालसँ घर अएब तँ आँखिक पैच देल जाएत। अहां कें एकरा ठीक वैह दिनक कें लेल पहिरबाक चाही जतेक दिन अहां कें डॉक्टर कहएयत छै. एहि सँ अहाँक आँखिक रक्षा होयत।
• दर्द आ बेचैनी : पहिल किछु दिन मे अहाँक आँखि कनेक लाल भ सकैत अछि, खुजली भ सकैत अछि आ प्रकाशक प्रति संवेदनशील भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाई ल सकय छी.
• फॉलो-अप : सर्जरी के बाद 24-48 घंटा के भीतर डॉक्टर अहां के फेर सं देखय चाहत. ओतय पैच निकालल जायत आ आँखि के ठीक होयबाक जांच कयल जायत।
• आँखिक बूंद : संभवतः अहां कें कई तरह कें आंख कें बूंद देल जेतय जे अहां कें आंख कें ठीक हुअ मे मदद करतय. एहि मे संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाई , आ सूजन कें कम करय कें लेल आ शरीर कें प्रत्यारोपित कॉर्निया कें अस्वीकार करय सं रोकय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड शामिल छै. एहि दवाई सभक उपयोग ठीक समय पर आ निर्धारित पूरा अवधि धरि करब बहुत जरूरी अछि .
• बचय कें बातक : ज़ोरदार गतिविधियक सं बचूं, जेना भारी उठानाय, झुकनाय, आदि जे आंखक कें तनाव पैदा कयर सकएय छै. आँख मे कोनों चीज कें कोनों तरह कें खतरा सं बचूं.
• आँखि नहि रगड़ू : कोनो कारणेँआँखि नहि रगड़ू आ नहि निचोड़ू। अइ तरह सं ठीक होय मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ प्रत्यारोपित कॉर्निया कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

कोनो भी सर्जरी के तरह कॉर्निया प्रत्यारोपण के फायदा के साथ-साथ कुछ खास जोखिम भी छै.

मुख्य फायदे

मुख्य लाभ अछि स्पष्ट दृष्टि बहाली . बहुत सं लोग अइ सर्जरी कें बाद आसानी सं अपन दैनिक गतिविधियक, जेना पढ़नाय आ टेलीविजन देखनाय, फेर सं शुरू कयर सकएय छै. किछु गोटेक लेल ई सर्जरी आँखिक दर्द कम करबा मे सेहो मदद करैत अछि ।

संभावित जटिलता

कॉर्निया प्रत्यारोपण कें सब सं पैघ आ गंभीर खतरा अंगक कें रिजेक्शन छै.

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल अहां कें बहुत दिन तइक आंखक कें बूंद कें उपयोग करय कें जरूरत छै.

एकर अलावा, अन्य जटिलताक जे भ सकएयत छै, ओय मे शामिल छै:

• आँखिक संक्रमण
• रक्तस्राव
• आँखिक दबाव बढ़ब (Glaucoma) २.
• प्रत्यारोपित कॉर्निया से द्रव रिसाव
• विरक्त रेटिना
• कॉर्निया के अनियमित वक्रता के कारण दृष्टि के समस्या (Astigmatism)

यदि शरीर कॉर्निया कें अस्वीकार करएयत छै त की लक्षण छै?

ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त . यदि अहां कें शरीर अहां कें प्रत्यारोपित कॉर्निया कें अस्वीकार करएयत छै, त लक्षणक कें पहचान करनाय आ जल्दी इलाज करानाय अहां कें दृष्टि कें बचाव मे मदद कयर सकएय छै. एहि संकेत सभ केँ ध्यान मे राखू:

• आँखि मे दर्द : दर्दक नव शुरुआत।
• लाली : आँखि सामान्यसँ बेसी लाल भऽ जाइत अछि ।
• मेघयुक्त दृष्टि : दृष्टि फेर धुंधला भ’ जाइत अछि।
• प्रकाश कें प्रति संवेदनशीलता : प्रकाश कें देखय मे बेसि असहज महसूस करनाय.

पूर्ण रूप स ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एकरा होएय मे जे समय लागत ओ अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत.

• यदि पूर्ण मोटाई प्रत्यारोपण (पीके) कैल जायत छै त पूरा दृष्टि वापस आबै मे लगभग 12 महीना लगतय .अहाँ जा सकैत छी। कारण जे सिलाई तक किछु काल बाद निकालल जाइत अछि ।
• यदि एंडोथेलियल प्रत्यारोपण (DMEK/DSAEK) कैल जायत छै, त 3 महीना सं कम समय मे नीक दृष्टि प्राप्त भ सकएयत छै.

बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं गाड़ी चलानाय आ काज पर जेनाय जैना चीजक कें बारे मे बात करूं आ ओकर सलाह कें आधार पर फैसला करूं.