कल्पना करू जे कोनो व्यक्तिक चेहरा कोनो गंभीर दुर्घटना, जरल वा कोनो गंभीर बीमारीक कारणेँ पूर्णतः विकृत भ' गेल हो। शायद नाक, काजर, ठोर सन आवश्यक अंग सेहो हेरा गेल अछि । साधारण प्लास्टिक सर्जरी सं ई स्थिति बहाल नहिं भ सकैत अछि. एतेक गंभीर स्थिति में आधुनिक चिकित्सा में सब सं जटिल आ उन्नत सर्जरी ‘फेस ट्रांसप्लांटेशन’ पर सवाल उठैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त फेस ट्रांसप्लांट की होइत छैक?
चेहरा प्रत्यारोपण एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे मृत दाता कें चेहरा कें ऊतक कें उपयोग रोगी कें चेहरा कें पूरा या किछु हिस्सा कें बदलय कें लेल कैल जायत छै. ई कोनो ठेठ ऑपरेशन नहि अछि। चिकित्सा में हम एकरा वास्कुलराइज्ड कम्पोजिट एलोग्राफ्ट (VCA) कहैत छी . एकरऽ मतलब छै कि खाली त्वचा ही नै बल्कि नीचे के मांसपेशी, हड्डी, नस, आरू रक्त वाहिका भी एक साथ प्रत्यारोपित होय जाय छै ।
ई एकटा बहुत दुर्लभ, अत्यंत जटिल सर्जरी अछि । आ एकटा चेहरा दान करय वाला दाता के संख्या सीमित अछि. अतः एहि प्रकारक सर्जरी के लेल योग्यता प्राप्त करय लेल अहां के बहुत सख्त मानदंड के पूरा करय पड़त. सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर विशेष चिकित्सा देखभाल, फिजिकल थेरेपी, आ दवाई लेबय पड़त.
एहि प्रकारक सर्जरी लेल के उपयुक्त अछि ?
ई कोनो एहन सर्जरी नहि अछि जे सब कियो क सकय. एकरा कें लेल पात्र होएय कें लेल निम्नलिखित आवश्यकताक कें पूरा करनाय आवश्यक छै.
| योग्यता | वर्णन |
|---|---|
| चेहरा पर गंभीर विकृति | चेहरा कें गंभीर विकृति या चोट जेकर इलाज पारंपरिक प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी सं नहि कैल जा सकएय छै. अइ मे अक्सर नाक, पलक आ ठोर कें नुकसान जैना स्थितियक शामिल छै. |
| आयु | उम्र 18 स 60 साल क बीच होए। |
| गर्भावस्था | गर्भवती नहि होनाय आ सर्जरी कें बाद कम सं कम एक साल कें लेल गर्भधारण कें स्थगित करय कें लेल तैयार रहनाय. |
| मौजूदा संक्रमण | कोनों पैघ संक्रमण जेना एच.आई.वी या हेपेटाइटिस नहि . |
| धूम्रपान | धूम्रपान रहित रहब अनिवार्य अछि। |
| अन्य बीमारी | कैंसर वा हृदय रोगक कोनो इतिहास नहिं . |
| दवाई तक पहुंच | शारीरिक आ मानसिक रूप सं जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक कें सेवन करय मे सक्षम होनाय. |
एतेक पैघ सर्जरी के सहारा कियो किएक लेत।
चेहरा प्रत्यारोपण करनाय बहुत व्यक्तिगत निर्णय छै. एहि मे गंभीर जोखिम शामिल अछि। सर्जरी कें बाद लगभग एक साल तइक अहां कें गहन पुनर्वास कार्यक्रम मे भाग लेनाय होयत. अहां के जीवन भर नियमित रूप सं मेडिकल जांच सेहो करय पड़त.
एहि सर्जरी करय वाला के मुख्य आशा अछि जे हुनकर चेहरा पर जे गंभीर विकृति अछि ओकर समाधान मिलत. एहि विकृतिक कारणेँ उत्पन्न अन्य समस्याक समाधान सेहो भ' सकैत अछि । उदाहरण लेल:
- साँस लेबा मे दिक्कत
- बजबा मे दिक्कत
- चबाबय आ निगलय मे दिक्कत
ई सर्जरी एहि काज सभ के बहाल करय मे सेहो मदद करैत अछि.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि? बेसी तैयारी अछि की?
हँ, सर्जरी के निर्णय लेबा सं पहिने अहां के बहुत व्यापक आ गहन जांच के सिलसिला सं गुजरय पड़त. एकरा तीन भाग मे बाँटल जा सकैत अछि।
1. शरीर विज्ञान
अहां कें डॉक्टर अहां कें शरीर आ चेहरा कें कामकाज कें ध्यान सं जांच करतय. अहां कें चेहरा कें मांसपेशी आ नस एतेक स्वस्थ होबाक चाही जे प्रत्यारोपित कैल जा रहल नव ऊतक कें समर्थन कयर सकय. अहां कें शरीर कें इ पैघ सर्जरी कें सामना करएय मे सेहो सक्षम होबाक चाही, आजीवन इम्यूनोसप्रेसेंट दवाईयक कें सेवन करएय मे सक्षम होबाक चाही, आ गहन पुनर्वास कार्यक्रमक मे भाग लेनाय आवश्यक छै.
2. शारीरिक स्वास्थ्य जांच (शारीरिक) 1.1.
एहि मे अहां के समग्र स्वास्थ्य के देखनाय शामिल अछि. एहि मे अहाँक पारिवारिक चिकित्साक इतिहास, वर्तमान मे जे दवाई खा रहल छी, हृदय आ अन्य अंगक स्थिति, रक्त परीक्षण, एक्स-रे, आ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल अछि . आजुक तकनीक के संग त अपन खोपड़ी के 3D प्रिंटेड मॉडल बनाबय के काज सेहो संभव अछि जाहि सं सर्जरी केना होएत एकर ठीक-ठीक योजना बनाओल जा सकय.
3. मनोवैज्ञानिक तैयारी
मनोचिकित्सक आ समाजसेवी अहां सं ओहि मनोवैज्ञानिक तनाव के बारे मे बात करताह जे अहां आओर अहां के एहि यात्रा मे सहयोग करय वाला लोक के भ सकैत अछि. जेना, सर्जरी के बाद सामाजिक ध्यान आ संभवतः मीडिया के ध्यान के लेल मानसिक रूप सं तैयार करब, नव चेहरा के आदत पड़ब, आ ठीक होय के प्रक्रिया के दौरान संभावित असफलता.
दाता कोना भेटत ?
जं एहि सब जांचक बाद डॉक्टर लोकनि निर्णय लेताह जे अहां एहि ऑपरेशनक लेल उपयुक्त छी तं अहांकें फेस डोनेशनक लेल एकटा लिस्ट में राखल जायत. ई अंगदान केरऽ दस्तावेज स॑ अलग छै जेकरा प॑ हम्मं॑ आमतौर प॑ ड्राइविंग लाइसेंस मिलला प॑ हस्ताक्षर करै छियै । चेहरा दान करय लेल मृतक के परिवार सं विशेष अनुमति लेबय पड़त.
चेहरा एहन चीज अछि जे हमर पहिचान, हमर भावना कए व्यक्त करैत अछि। त एहि तरहक प्रत्यारोपण के लेल चेहरा बनय लेल ककरो मरय पड़ैत छैक से इंतजार करय वाला व्यक्ति के लेल मानसिक रूप सं कठिन भ सकैत अछि. मुदा दाता के परिवार के लेल ई जानि जे हुनकर प्रियजन के मौत सं ककरो दोसर के मदद मिलत, ई एकटा बड़ राहत के बात अछि.
दाता आ रोगी कें बीच कईटा मिलान होबाक चाही.
| मिलान कारक | वर्णन |
|---|---|
| रक्त प्रकार | ब्लड टाइप मिलान अनिवार्य अछि। |
| ऊतक के प्रकार | शरीर द्वारा अस्वीकृति कें खतरा कम करय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै. |
| स्त्रीत्व/पुरुषत्व | प्रायः समलैंगिक लोकक बीच मिलान होइत अछि । |
| त्वचा के रंग आ प्रकृति | त्वचा केरऽ रंग आरू बनावट यथासंभव एक जैसनऽ होना जरूरी छै । |
| उम्र आ चेहराक आकार | एक समान उम्र समूह के होना और चेहरा के आकार में समान होना | |
एहि सख्त मानदंडक कारण, कोनो उपयुक्त दाता कें खोजय लेल महीना भरि, सालों धरि इंतजार करय पड़ि सकैत अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एक बेर जखन अहां कें मिलान करय वाला दाता मिल जायत छै तखन अहां कें तुरंत अस्पताल आवय कें होयत. दाता प्रायः मृत या मस्तिष्क-मृत होइत अछि ।
सर्जरी के दौरान मेडिकल टीम पहिने सावधानी सं दाता के चेहरा सं ऊतक (त्वचा, वसा, मांसपेशी, नस, रक्त वाहिका, उपास्थि) निकालैत अछि. एकरऽ बाद एकरा एगो विशेष घोल म॑ रखलऽ जाय छै, ठंडा करी क॑ संरक्षित करलऽ जाय छै ।
अहां कें पूरा बेहोश कयर सुता देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. एक बेर सुतला के बाद डॉक्टर अहां के क्षतिग्रस्त त्वचा आ ऊतक के हटा देत. सर्जरी केरऽ सबसें महत्वपूर्ण आरू जटिल हिस्सा बहुत महीन सर्जिकल उपकरण के उपयोग करी क॑ आपनो रक्त वाहिका क॑ नया चेहरा म॑ रक्त वाहिका स॑ जोड़ना छै । एकरा संवहनीकरण कहल जाइत छैक . जखन ई सही तरीका सं कएल जाएत तखन नव ऊतक मे खूनक आपूर्ति भ जाएत आ ओ जीवित रहत.
ई सुनिश्चित करला के बाद कि रक्त परिसंचरण ठीक स॑ काम करी रहलऽ छै, डॉक्टर नस आरू मांसपेशी क॑ फेर स॑ जोड़ै छै । जखन नस जुड़ल रहैत अछि तखन चेहरा पर संवेदना (स्पर्श, गर्मी, ठंढा, दर्द) भेटैत अछि । जखन मांसपेशी जुड़ल भ जायत छै तखन चेहरा हिल सकय छै (मुस्कान, भौंह चकोरनाय, पलक झपकनाय)। अंत मे त्वचा आ कोमल ऊतक कें एक दोसरा सं सिलाई कैल जायत छै.
एहि पूरा सर्जरी में बहुत लंबा समय लागि सकैत अछि, 10 सं 36 घंटा धरि .
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
|
|
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अस्पताल सं घर गेलाक बाद कम सं कम तीन महीना कें लेल नियमित इलाज, फिजिकल थेरेपी, आ मेडिकल चेकअप कें लेल अस्पताल वापस आवय कें होयत.
- चेहरा पर सूजन आमतौर पर दू सं तीन मासक भीतर कम भ जाइत अछि .
- करीब छह मासक बाद चेहरा पर भाव वापस आबय लगैत अछि।
- लगभग एक साल बाद चेहरा के अधिकांश कामकाज सामान्य भ जाइत अछि ।
की हम ठीक दाता जकाँ देखब?
नहि, अहाँ ठीक-ठीक दाता जकाँ नहि देखायब। एकरऽ कारण छै कि आपनो चेहरा के नीचें के खोपड़ी के हड्डी के संरचना आपने लेली विशिष्ट छै । मुदा, दाताक त्वचाक किछु विशेषता, जेना दाग, जन्मक निशान वा निशान, अहाँक नव चेहरा पर देखा सकैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- चेहरा प्रत्यारोपण एकटा अत्यंत जटिल आ दुर्लभ सर्जरी छै जे चेहरा केरऽ गंभीर विकृति के इलाज लेली करलऽ जाय छै ।
- अहां कें बहुत लंबा आ गहन श्रृंखला कें जांच सं गुजरनाय आवश्यक छै, ताकि इ पता चलय कि अहां शारीरिक आ मानसिक रूप सं अइ कें लेल फिट छी या नहि.
- कोनों उपयुक्त दाता कें खोज मे महीना या सालक कें समय लग सकएय छै.
- सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाई लेबय पड़त जाहि सं अहां के शरीर नव चेहरा के रिजेक्ट नहि क सकय, जाहि सं अहां के दोसर संक्रमण के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- रिकवरी प्रक्रिया बहुत लंबा होयत छै आ एकरा मे गहन शारीरिक चिकित्सा, समर्पण, आ मजबूत पारिवारिक सहायता कें आवश्यकता होयत छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ स्थिति कें सामना करएय पड़एयत छै, त इ अत्यंत आवश्यक छै की अहां अपन डॉक्टर सं सबटा मामलाक पर बहुत खुल क आ स्पष्ट रूप सं चर्चा करूं .
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