अहाँ सदिखन थाकि गेल छी? अहाँ तनाव मे छी की? शायद आब समय आबि गेल अछि जे कोर्टिसोल टेस्ट के बारे में जानब !

की अहाँ कखनो काल बेवजह अविश्वसनीय रूप स थकान महसूस करैत छी? या फेर अहाँ बहुत भारी महसूस करैत छी, जेना अहाँ सदिखन बहुत तनाव मे रहैत छी? कखनों-कखनों अहां कें वजन अचानक बढ़एय या कम भ सकएय छै. जखन अहाँ ई सब बात ल' क' डॉक्टर लग जायब, आ ओ कहैत छथि, "चलू कोर्टिसोल टेस्ट कराबी" त' अहाँ सोचि सकैत छी जे एकर मतलब की होइत छैक. चिंता जुनि करू, आइ हम सब एहि कोर्टिसोल टेस्ट पर बहुत सरल तरीका स गप करब।

पहिने देखू, कोर्टिसोल की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोर्टिसोल हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन छै । एकरऽ उत्पादन हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित दू छोटऽ ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा होय छै । बहुत लोक एकरा "तनाव हार्मोन" कहैत छथि, मतलब ई ओ हार्मोन अछि जे तनाव मे रहला पर अतिरिक्त रूप सँ उत्पन्न होइत अछि । ई बात सही छै, लेकिन कोर्टिसोल केरऽ काम एतबे तक सीमित नै छै ।

अपन शरीर के एकटा पैघ कंपनी के रूप में कल्पना करू। कोर्टिसोल ओहि कंपनी मे एकटा बहुत कुशल प्रबंधक जेकां अछि। ई वू छै जे आपातकालीन आरू तनावपूर्ण परिस्थिति म॑ शरीर केरऽ काम के प्रबंधन करै छै ।

• ऊर्जा क॑ नियंत्रित करै छै : जब॑ हमरऽ शरीर क॑ जल्दी ऊर्जा के जरूरत होय छै त॑ कोर्टिसोल हमरऽ शरीर म॑ चीनी (ग्लूकोज), वसा, आरू प्रोटीन के उपयोग करै म॑ मदद करै छै ।
• प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ नियंत्रित करै छै : ई हार्मोन शरीर म॑ सूजन जैसनऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै म॑ भी मदद करै छै ।
• ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करै छै : कोर्टिसोल हमरऽ ब्लड प्रेशर क॑ सामान्य स्तर प॑ रखै म॑ भी योगदान दै छै ।
• नींद आ जागरण कें नियंत्रित करएयत छै : कोर्टिसोल कें स्तर मे बदलाव ही हमरा सब कें भोर उठला पर ऊर्जा दै छै आ रात मे नींद कें लेल तैयार करएयत छै.

त॑ आपने सब शायद समझै छियै कि कोर्टिसोल खाली तनाव स॑ जुड़लऽ हार्मोन नै छै, बल्कि हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया म॑ शामिल छै ।

डॉक्टर अहां के ई कोर्टिसोल टेस्ट करय लेल किएक कहि रहल छथिन्ह?

आब अहाँ सब बुझि गेल होयब जे कोर्टिसोल के सही स्तर के रहब कतेक जरूरी अछि। यदि ई स्तर बहुत अधिक या बहुत कम होय त हमरा सब के शरीर में विभिन्न समस्या भ सकैत अछि | डॉक्टर तखनहि एहि जांचक आदेश देत जखन ओकरा शंका होयत जे अहाँक लक्षण अहाँक कोर्टिसोल केर स्तर मे असंतुलन केर कारण अछि ।

इ परीक्षण मुख्य रूप सं कईटा चिकित्सा स्थितियक कें निदान मे मदद करएयत छै:

• कुशिंग सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे शरीर मे कोर्टिसोल के अधिक मात्रा के कारण होइत अछि । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त डॉक्टर कें अइ पर शंका भ सकएयत छै:
• मात्र पेट बाहर निकलैत अछि, आ अंग पातर भ' जाइत अछि ।
• चेहरा गोल आ मोटगर (चन्द्र चेहरा) भ' जाइत अछि ।
• गर्दनक पाछू आ कान्हक बीच चर्बीक परत (भैंसक कूबड़) देखाइत अछि ।
• त्वचा पातर भ जायत छै, आसानी सं चोट लगएयत छै, आ बैंगनी रंग कें लकीर (स्ट्रेच मार्क्स) बनएयत छै.
• ब्लड प्रेशर आ ब्लड शुगर के स्तर बढ़ल।
• महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र आ चेहरा पर अवांछित बाल बढ़ब।

• एडिसन रोग : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे कोर्टिसोल हार्मोन केर पर्याप्त उत्पादन नहि होइत अछि । लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:
• हरदम अत्यंत थकान महसूस करब।
• भूख मे कमी आ वजन घटब।
• चक्कर आ कम ब्लड प्रेशर।
• त्वचा कें किच्छू क्षेत्र, खासकर त्वचा कें सिलवट आ मसूड़ा जैना क्षेत्र, कारी भ जायत छै.
• नमकीन भोजनक अत्यधिक लालसा।

• अन्य ट्यूमर : कखनो काल, अधिवृक्क ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि मे किछु खास प्रकारक ट्यूमर केर कारण कोर्टिसोल केर स्तर असामान्य रूप सँ बेसी भ सकैत अछि ।

कोर्टिसोल के स्तर केना जांचल जाय? परीक्षणक प्रकार की होइत अछि ?

अपन कोर्टिसोल के स्तर के जांच करय के कईटा तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन जांच बेसि नीक छै. कखनों-कखनों, अहां कें दिन मे दू बेर परीक्षा देवय कें लेल कहल जा सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि हमरऽ कोर्टिसोल केरऽ स्तर दिन भर एक जैसनऽ नै रहै छै । कोर्टिसोल केरऽ स्तर आमतौर प॑ सुबह उठला प॑ अधिक होय छै, फेरू दिन के साथ धीरे-धीरे कम होय जाय छै, आरू रात म॑ बहुत कम होय जाय छै ।

बस नीचा देल गेल तालिका सं एहि परीक्षण प्रकार कें बुझल जाय.

एहि परीक्षण के कोना कएल जाए से किछ विस्तार सं देखल जाए .

आब एक-एक कए एहि परीक्षण कए विस्तार स देखल जाए। तखन एहि बातक कोनो डर वा शंका नहि होबय पड़त।

कोर्टिसोल टेस्ट (रक्त परीक्षण) २.

ई ठीक ओहिना अछि जेना अहां सामान्य रूप सं खून के जांच करब.

1. अहाँ कुर्सी पर बैसल रहब आ लैब मे ककरो अहाँक बाँहि मे नस भेटत। सामान्यतया, खून अहां कें कोहनी कें भीतर सं लेल जायत.

2. तखन ओहि इलाका केँ नीक जकाँ साफ कयल जाइत अछि, एकटा छोट सन सुई नस मे घुसाओल जाइत अछि आ थोड़-बहुत खून निकालल जाइत अछि । एहि ठाम अहां कें छोट चींटी कें काटएय कें तरह दर्द महसूस भ सकएय छै.

3. आवश्यक मात्रा मे खून लेलाक बाद सुई निकालि ओहि ठाम कपासक टुकड़ा राखि नीचाँ दबा देल जाइत अछि ।

4. तखन ओहि ठाम छोट प्लास्टर लगाओल जाइत अछि । 5 मिनट स कम समय मे सबटा खत्म भ गेल।

लार परीक्षण

आमतौर पर इ एकटा एहन परीक्षण होयत छै जे अहां घर पर कयर सकय छी. एकरा लेल अहां के डॉक्टर अहां के एकटा विशेष किट देत. अहां के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करय के जरूरत अछि.

1. परीक्षण करबासँ पहिने 30 मिनट धरि कोनो चीज नहि खाउ, नहि पीबू, दाँत ब्रश करू, आ ने कोनो चीजक धूम्रपान करू।

2. किट मे स्वाब कें बिना हाथ सं छुने मुँह कें अंदर राखूं.

3. अहाँ एकरा किछु मिनट धरि मुँह मे राखि लिअ, जा धरि लार सँ नीक सँ भीज नहि भ' जाय।

4. तखन बिना स्पर्श केने एकरा किट मे परीक्षण बर्तनक भीतर राखू।

5. तखन डॉक्टर अहाँ के निर्देश देत जे एकरा लैब मे कोना वापस कयल जाय।

मूत्र कोर्टिसोल परीक्षण

एहि जांच मे अहां कें 24 घंटा कें अवधि मे पेशाब कें हर बूंद कें संग्रहण करय कें लेल कहल जायत छै . ई भले परेशानी के तरह लागय मुदा सही परिणाम मिलनाय जरूरी अछि.

1. अपन दिनक शुरुआत करबाक लेल कोनो समय चुनू। मानल जाय जे 8 a.m. अछि ओहि समय जे पहिल पेशाब निकलैत अछि से नहि जमा करू, बस रोजाना के तरह शौचालय जाउ। मुदा ठीक-ठीक समय लिखू।

2. बादक हर पेशाब, .दिन-राति भरि अहां कें एकरा लैब कें द्वारा उपलब्ध करायल गेल विशेष बर्तन मे संग्रहित करय कें जरूरत छै. ध्यान राखब जे एको बूंद पेशाब नहि छूटि जाय। आ कोनों मल या टॉयलेट पेपर कें टुकड़ा ओकरा मे नहि घुसय दिअ.

3. एहि पेशाबक बोतल कें उपयोग नहि करएय पर फ्रिज या कूलर मे संग्रहित करूं.

4. दोसर दिन भोरे, ओही समय जखन अहाँ काज शुरू केने रही (जेना, भोर 8 बजे), बोतल मे अंतिम पेशाब जमा करबाक प्रयास करू।

5. बोतल पर अपन नाम, शुरू करबाक समय, आ समाप्त करबाक समय स्पष्ट रूप सँ लिखू, आ जल्द सँ जल्द लैब मे पहुँचा दियौक।

रिपोर्ट के मूल्य बुझल जाय।

परीक्षा के किछ दिन के भीतर अहां के रिपोर्ट मिल जाएत. एहि मे मूल्य देखि घबराब नहि। एकरा ठीक-ठीक अहां के डॉक्टर मात्र बता सकय छथिन्ह.

रक्त मे कोर्टिसोल केर सामान्य स्तर निम्नलिखित अछि :

• भोर 6 - 8 के बीच : 10 स 20 mcg/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसिलीटर)
• साँझ 4 बजेक आसपास : 3 सँ 10 mcg/dL

अहां देखब जे भोर मे एकर स्तर बेसि आ सांझ मे कम होएत अछि. मुदा, इ मान लैब सं लैब आ व्यक्ति सं व्यक्ति मे किछु भिन्न भ सकय छै. अस्तु रिपोर्ट मे देल गेल मूल्यक बारे मे निष्कर्ष पर नहि कूदि जाउ.

यदि अहाँक कोर्टिसोल के स्तर बेसी अछि त... (High Levels)

कोर्टिसोल केरऽ स्तर अपेक्षित स॑ अधिक होय के कई कारण भी होय सकै छै ।

• किछु दवाई जे अहाँ लैत छी, खास क' कोर्टिकोस्टेरॉइड सन दवाई.
• पिट्यूटरी ग्रंथि मे ट्यूमर के कारण एसीटीएच हार्मोन के बेसी उत्पादन भ जाइत अछि ।
• अधिवृक्क ग्रंथि मे ट्यूमर के कारण कोर्टिसोल के अत्यधिक उत्पादन |
• शरीर मे अन्यत्र ट्यूमर, जेना फेफड़ाक कैंसर।

यदि अहाँक कोर्टिसोल के स्तर कम अछि... (Low Levels)

कई कारण सं कोर्टिसोल कें स्तर कम भ सकएयत छै.

• पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक स काज नहि करब।
• अधिवृक्क ग्रंथि के नुकसान या कार्य में कमी |

रिपोर्ट मे अगर कोनो असामान्य बात अछि त आगू की होएत?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। सिर्फ एहि लेल जे कोनो टेस्ट रिपोर्ट मे असामान्य मूल्य देखबा मे अबैत अछि, एकर मतलब ई नहि जे अहां के कोनो गंभीर बीमारी अछि. कोर्टिसोल केरऽ स्तर म॑ बदलाव के आरू बहुत कारण छै ।

• तनाव : यदि अहां परीक्षण कें दिन बहुत तनाव मे छी त मूल्य मे बदलाव भ सकय छै.
• शारीरिक गतिविधि : अत्यधिक व्यायाम जेहन चीज।
• अन्य चिकित्सा स्थिति : बुखार, संक्रमण जैना चीजक।
• अहां कें नींद कें पैटर्न : रात कें पाली मे काज करएय वाला कें कोर्टिसोल पैटर्न अलग होयत छै.
• किछु दवाई।

तें, डॉक्टर अहाँक रिपोर्ट, अहाँक लक्षण, आ अहाँक पूरा मेडिकल हिस्ट्री केर तुलना क' क' कोनो निष्कर्ष पर पहुँचताह. यदि आवश्यक होय त ओ किछ आओर जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै, ताकि कारण कें गहराई सं देखएय सकएय.

• एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण: १.एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के अधिवृक्क ग्रंथि एसीटीएच हार्मोन के प्रति कोना प्रतिक्रिया दैत अछि.
• डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट : एहि टेस्ट मे अहां के एकटा दवाई देल जाइत अछि आ फेर अहां के कोर्टिसोल के स्तर के मापल जाइत अछि.
• इमेजिंग टेस्ट : अहां कें एमआरआई या सीटी स्कैन जैना किछ करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, ताकि अहां कें ग्रंथियक कें स्थिति देखल जा सकएय.