की अहां हरदम थकान महसूस करएयत छी, बेवजह दर्द आ दर्द होयत छै, या अहां बहुत तनाव मे छी? शायद जखन अहां अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे बात केलहुं त ओ अहां के खून या पेशाब के जांच के बारे मे कहलखिन्ह. जे कोर्टिसोल टेस्ट अछि। डरब नहि, नामक बादो ई बहुत साधारण बात अछि। आइ एहि सब पर साफ-साफ गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कोर्टिसोल की होइत अछि ?
कोर्टिसोल हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन छै । एकरऽ उत्पादन हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित दू छोटऽ ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा होय छै । एकरा "तनाव हार्मोन" सेहो कहल जाइत अछि | एकरऽ कारण ई छै कि जब॑ हम्में तनाव या डर होय जाय छियै त॑ हमरऽ शरीर म॑ ई हार्मोन केरऽ उत्पादन अधिक होय छै ।
मुदा कोर्टिसोल एतबे नहि करैत अछि। ई आओर बहुत रास काज मे मदद करैत अछि.
- हमर शरीर मे चीनी के स्तर के नियंत्रित करब।
- रक्तचाप पर नियंत्रण।
- शरीर मे सूजन कम करब।
- हमर स्मृति मे मदद करब।
त ई कोर्टिसोल टेस्ट ई पता लगेबाक लेल अछि जे अहाँक शरीर मे ई हार्मोन केर आवश्यक मात्रा अछि कि नहि, वा एहि मे ई हार्मोन बहुत कम अछि वा बेसी ।
डाक्टर अहां के ई टेस्ट करय लेल किएक कहि रहल छथिन्ह?
यदि अहां कें शरीर मे कोनों लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें सिफारिश कयर सकय छै, ताकि पता चलय कि की इ कोर्टिसोल कें स्तर मे बदलाव कें कारण छै. इ जांच मुख्य रूप सं तखन कैल जायत छै अगर दूटा चिकित्सा स्थिति कें शंका होएयत छै.
1. एडिसन रोग : ई एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे कोर्टिसोल हार्मोन केर पर्याप्त उत्पादन नहि होइत अछि । लक्षणक मे लगातार थकान, वजन घटब, आ शरीर कें किच्छू क्षेत्रक (खासकर कोहनी आ घुटना) कें अन्हार भ सकएयत छै.
2. कुशिंग सिंड्रोम : ई एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे कोर्टिसोल हार्मोन केर बेसी उत्पादन होइत अछि । लक्षणक मे गोल, फूलल चेहरा, वजन बढ़नाय (खासकर पेट मे), त्वचा पतली होयब, आ आसानी सं चोट लगनाय शामिल भ सकएय छै.
एकरऽ अलावा कुछ खास तरह के ट्यूमर के कारण कोर्टिसोल केरऽ स्तर म॑ भी बदलाव आबी सकै छै । यदि कोनों संदेह छै त इ परीक्षण एकर पुष्टि मे सेहो मदद कयर सकय छै.
एहि कोर्टिसोल के स्तर के कोना नापल जाइत अछि ?
कोर्टिसोल के स्तर के माप के तीन मुख्य तरीका छै. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि तरीकाक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- खूनक नमूनासँ
- मूत्र के नमूना से
- एकटा लारक नमूनासँ
सबसँ पैघ बात ई जे दिन भरि हमर कोर्टिसोल केर स्तर एक समान नहि रहैत अछि । ई स्तर भोरे-भोर बेसी रहैत अछि, दिन बीतला पर धीरे-धीरे कम होइत अछि, आ राति मे सबसँ कम होइत अछि । यैह कारण अछि जे कखनो काल डाक्टर सब दिन मे दू बेर (भोर आ साँझ) ब्लड टेस्ट करय लेल कहैत छथि ।
आब देखल जाय जे एहि मे सं प्रत्येक परीक्षण कोना कएल जाइत अछि.
रक्त परीक्षण
ई एकटा रूटीन ब्लड टेस्ट जकाँ किछु अछि जे हम सब जनैत छी आ नियमित रूप सँ करैत छी ।
- अहां कें कुर्सी पर बैसाएल जेतय आ खून निकालय कें लेल एकटा आसान मिलय वाला नस कें चयन कैल जेतय, जे आमतौर पर कोहनी सं नीचा अहां कें बांहि कें अंदर सं होयत छै.
- तखन ओय जगह कें नीक सं साफ कैल जायत छै, एकटा छोट सुई डालल जायत छै, आ एकटा ट्यूब मे थोड़-बहुत खून जमा कैल जायत छै. सुई डालला पर अहां कें हल्का चुभन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै.
- आवश्यक मात्रा मे खून लेला के बाद सुई निकालि कपास के टुकड़ा राखि नीचा दबा देल जाइत अछि ।
- एक बेर खून बहनाय बंद भ गेलाक कें बाद ओय जगह पर एकटा छोट प्लास्टर लगाएल जायत छै. पूरा काज मे पांच मिनट स कम समय लगैत अछि।
लार परीक्षण
इ एकटा एहन परीक्षण छै जे आमतौर पर घर मे कैल जायत छै, कियाकि नमूना संग्रहण कें लेल दिन कें सही समय (या त भोर मे उठला कें ठीक बाद या रात मे सुतय सं पहिले) महत्वपूर्ण छै.
- एकरा लेल डाक्टर अहां के एकटा विशेष किट देत. अहां के निर्देश के ध्यान सं पढ़य के जरूरत अछि.
- आमतौर पर इ सलाह देल जायत छै की नमूना लेवय सं पहिले 30 मिनट तइक खाना नहि पीनाय, दांत ब्रश करनाय, या धूम्रपान नहि करनाय.
- किट मे कपास जैना हिस्सा (स्वाब) कें बिना हाथ सं छुएने मुंह कें अंदर राखल जैबाक चाही.
- अहां कें एकरा किच्छू मिनट तइक मुँह मे राखूं, जाबे तइक लार सं नीक सं भीज नहि भ जाय.
- तखन अहां कें ओकरा सीधा देल गेल ट्यूब मे डालएय कें जरूरत छै, बिना ओकरा फेर सं छूएने.
- तखन डाक्टर साहेब कहताह जे नमूना कोना लैब मे ल जेबाक चाही।
मूत्र परीक्षण
एहि मे आमतौर पर 24 घंटाक अवधि मे अहाँक उत्सर्जित मूत्रक कुल मात्रा कें संग्रहण शामिल अछि .
- लैब एकरा लेल एकटा पैघ बर्तन देत।
- जांच कें दिन अहां कें भोर मे पेशाब करएय वाला पहिल पेशाब कें फेंक देबाक चाही. मतलब एकरा संग्रह नहि करू। मुदा सटीक समय एकटा कागज पर लिखि दियौक। जे परीक्षा शुरू करबाक समय अछि।
- तखन दिन भरि, जा धरि अहाँ मूल रूप सँ अगिला दिन लिखने रही, अहाँ केँ हर बेर पेशाब करबा काल सभटा ओहि बर्तन मे जमा करय पड़ैत अछि जे उपलब्ध कराओल गेल अछि । एको बूंद बेकार नहि होबय दियौक।
- एहि मे कोनो टॉयलेट पेपर या मल नहि मिलय दियौक।
- जखन उपयोग मे नहि होएयत छै, तखन इ बर्तन कें फ्रिज मे या ठंडा जगह पर संग्रहित करूं.
- कोशिश करूं कि अंतिम मूत्र कें नमूना 24 घंटा कें अवधि कें अंत कें यथासंभव करीब संग्रहित करूं (जैना, यदि अहां सोमदिन भोर 8 बजे सं शुरू केने छी, त मंगलवार कें भोर 8 बजे संकलन करूं)।
- अहां कें कंटेनर पर अपन नाम, शुरूआत कें समय, आ समाप्त करय कें समय स्पष्ट रूप सं लिखनाय चाही आ ओकरा जल्द सं जल्द लैब मे ल जेबाक चाही.
टेस्ट के रिजल्ट वापस आबय मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर रिजल्ट लेबय मे एक सं पांच दिन लगैत अछि, ई ओहि लैब पर निर्भर करैत अछि जतय अहां के जांच होएत अछि.
ई परिणाम की कहैत अछि?
रिजल्ट के व्याख्या करनाय आओर फैसला करनाय अहां के डॉक्टर पर अछि जे ओकरा की कएल जाए. एकर कारण अछि जे ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जेना अहाँक लक्षण आ अन्य परीक्षणक परिणाम । मुदा अहाँक जानकारी लेल सामान्य मान देखू।
| समय जाँच करब | सामान्य रक्त कोर्टिसोल स्तर (mcg/dL) २. |
|---|---|
| भोर 6.00 - 8.00 के बीच | 10 से 20 एमसीजी/डीएल |
| लगभग 4:00 बजे के आसपास। | 3 से 10 एमसीजी/डीएल |
ई मान लैब सं लैब मे किछु भिन्न भ सकैत अछि, तें एकर तुलना अपन रिपोर्ट पर "सामान्य सीमा" सं करू.
कोर्टिसोल के स्तर बढ़ने के कारण
- किछु खास दवाई (खास क स्टेरॉयड - कोर्टिकोस्टेरॉइड) के बेसी खुराक लेब।
- पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के कारण `ACTH` नामक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन होइत अछि (ई `ACTH` हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथि के कोर्टिसोल के उत्पादन के लेल उत्तेजित करैत अछि) ।
- अधिवृक्क ग्रंथि मे ट्यूमर के कारण कोर्टिसोल के अत्यधिक उत्पादन |
- एकटा ट्यूमर जे शरीर मे अन्यत्र (जेना, फेफड़ा मे) होइत अछि ।
कोर्टिसोल के स्तर कम होने के कारण
- पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य में कमी या ओहि में कोनो ट्यूमर के कारण एसीटीएच के उत्पादन में कमी |
- अधिवृक्क ग्रंथि के नुकसान या कार्य में कमी |
रिजल्ट असामान्य भ गेल त की हमरा चिंता करबाक चाही?
एकदम नहि। सिर्फ एहि लेल जे कोनो टेस्ट रिजल्ट सामान्य रेंज सं बाहर अछि एकर मतलब ई नहिं जे अहां के कोनो गंभीर बीमारी अछि. कोर्टिसोल केरऽ स्तर बहुत संवेदनशील होय छै । आन बहुत रास कारक मूल्य कें प्रभावित कयर सकय छै.
उदाहरण लेल:
- तनाव : यदि अहां टेस्ट सं एक दिन पहिने बहुत तनाव मे छलहुं त अहां के स्कोर मे बदलाव भ सकैत अछि.
- शारीरिक गतिविधि : अत्यधिक व्यायाम।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : बुखार, संक्रमण जैना चीजक।
- तापमान : अत्यधिक ठंड या गर्मी के संपर्क में रहना।
- किछु दवाई।
- नींद : यदि अहां रात कें पाली मे काज करएयत छी त अहां कें कोर्टिसोल कें पैटर्न मे सेहो बदलाव भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें नींद कें पैटर्न अलग-अलग होयत छै.
अस्तु, सिर्फ रिपोर्ट देखि घबराब नहिं. अंतिम निर्णय लेवा सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक, अन्य मेडिकल रिकॉर्ड आ इ सबटा कारक पर विचार करतय.
शायद, यदि डॉक्टर कें बेसि जानकारी कें जरूरत होयत छै, त ओ अहां सं किच्छू आओर जांच करएय कें लेल कहि सकएयत छै.
- ACTH उत्तेजना परीक्षण : इ परीक्षण करएयत छै की अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि सिंथेटिक हार्मोन `ACTH` कें इंजेक्शन कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै.
- डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट : डेक्सामेथासोन नामक दवाई देल जाइत अछि, आ तखन कोर्टिसोल केर स्तर नापल जाइत अछि ।
- इमेजिंग टेस्ट : ग्रंथि मे कोनों ट्यूमर कें जांच कें लेल एमआरआई या सीटी स्कैन कैल जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- कोर्टिसोल एकटा महत्वपूर्ण हार्मोन छै जे हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै, जेना कि तनाव, चीनी केरऽ स्तर, आरू ब्लड प्रेशर ।
- इ जांच इ जांच करएयत छै की अहां कें कोर्टिसोल कें स्तर कम छै, बेसि छै या सामान्य छै.
- इ जांच खून, मूत्र या लार कें नमूना सं कैल जा सकएय छै. अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- सिर्फ एहि लेल घबराउ नहि जे कोनो टेस्ट रिजल्ट सामान्य सीमा सं बाहर अछि. एकरा बहुत सं चीजक प्रभावित कयर सकएय छै, जेना तनाव, अन्य बीमारियक, आ दवाईयक.
- यदि अहां कें अपन रिपोर्ट कें बारे मे कोनों सवाल छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं स्पष्ट रूप सं चर्चा करूं. ओ अहां कें आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करतय.
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