अहाँ सब टीवी पर वा सिनेमा मे देखने होयब, जखन अचानक ककरो होश भ' क' जमीन पर खसि पड़ैत छैक, डाक्टर वा नर्स दौड़ि क' ओकर छाती पर लोहा सन दू टा उपकरण राखि दैत छैक, चिचिया उठैत छैक "साफ!" आ ओकरा सभकेँ करंटक झटका दऽ दियौक। जेकरा हम डिफिब्रिलेटर कहैत छी। मुदा ई खाली मशीन नहि अछि जे झटका दैत अछि। एकरऽ मतलब छै कि मौत के करीब वाला के जान बचाबै के । अस्तु, आइ हम एहि बहुत महत्वपूर्ण उपकरण पर सरल तरीका सं बात करब जे अहां सभ बुझि सकब.
सीधा-सीधा कहल जाय त डिफिब्रिलेटर की होइत छैक ?
हमर हृदय के एकटा छोट मोटर बुझू जे एकटा निश्चित लय में काज करैत अछि । एकरऽ कामकाज लेली इलेक्ट्रिकल सिग्नल सिस्टम छै । कखनो काल एहि विद्युत संकेत प्रणाली मे कोनो दोषक कारण हृदय सही लय मे धड़कन बंद भ जाइत अछि आ फड़फड़ाय लगैत अछि । हम एकरा असामान्य हृदय लय, वा अतालता कहैत छी .
एहि अतालता मे सं दू टा एहन अछि जे सब सं खतरनाक आ तुरंत जानलेवा अछि. ओ थिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (जखन हृदयक धड़कन नहिं होइत छैक) आ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन . सीधा शब्द मे कहल जाय त दुनू स्थिति मे हृदयक निचला कक्ष (निलय) ठीक सँ पंप नहि करैत अछि, बल्कि बस कंपकंपी करैत अछि । एहि सं शरीर खास क मस्तिष्क मे खून के पंपिंग पूरा तरह सं बंद भ सकैत अछि आ मिनट के भीतर मौत भ सकैत अछि.
तखने डिफिब्रिलेटर हमरा सभक मददि मे आबि जाइत अछि। ई उपकरण जे करै छै, वू छै कि दिल प॑ नियंत्रित, शक्तिशाली बिजली के झटका पहुँचै छै, जेकरा स॑ तुरंत अव्यवस्थित बिजली के गतिविधि बंद होय जाय छै आरू दिल क॑ अपनऽ प्राकृतिक लय म॑ वापस ऐला के मौका मिलै छै । सटीक कहब त डिफिब्रिलेटर हृदय के ‘रिस्टार्ट’ क दैत अछि ।
डिफिब्रिलेटर केकरा चाही? डिफिब्रिलेटर के प्रकार की होइत अछि ?
सामान्यतः अस्पताल में जौं एहि तरहक आपातकालीन स्थिति भ जाय त डॉक्टर तुरंत डिफिब्रिलेटर के प्रयोग क दैत छलाह. संगहि, आब बहुत रास सार्वजनिक स्थान पर, जेना हवाई अड्डा आ पैघ शॉपिंग मॉल पर, एक प्रकारक डिफिब्रिलेटर अछि जकर उपयोग केओ क सकैत अछि. एकरा ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) कहल जाइत अछि .
मुदा, किछु लोक कें ई खतरनाक अतालता कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. जेना कियो जेकरा पहिने हार्ट अटैक आबि गेल हो या ओकर दिल कमजोर हो। एहन लोकक लेल पर्सनल डिफिब्रिलेटर होइत छैक जे ओ हर समय अपना संग ल' जा सकैत छथि.
एहि प्रकार पर एक बेर स्पष्ट नजरि दी।
| डिफिब्रिलेटर प्रकार | वर्णन एवं कार्यक्षमता |
|---|---|
| स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) २. | ई सब हवाई अड्डा, स्टेडियम, आ शॉपिंग मॉल सन सार्वजनिक स्थान पर भेटैत अछि । ई उपकरण बिना मेडिकल ट्रेनिंग के कोय भी व्यक्ति के उपयोग करै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । एक बेर दुनू स्टिकर रोगी के छाती पर राखल गेलाक बाद मशीन हृदयक लय के विश्लेषण करैत अछि आ निर्णय लैत अछि जे झटका देबय के अछि कि नहिं. अगर झटका के जरूरत पड़य त आवाज सं निर्देश देल गेल अछि जे कोना कएल जाए. |
| पहनने योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (डब्ल्यूसीडी)। | ई एकटा एहन उपकरण अछि जे कपड़ाक नीचाँ पहिरल जाइत अछि, जेना बनियान । त्वचा क॑ स्पर्श करै वाला सेंसर लगातार दिल केरऽ लय प॑ नजर रखै छै । यदि कोनों खतरनाक अतालता कें पता चलय छै, त डिवाइस स्वचालित रूप सं एकटा झटका पहुंचा दैत छै. अहां कें डॉक्टर एकरा ओय लोगक कें लेल अस्थायी उपकरण कें रूप मे सिफारिश कयर सकएय छै, जेकरा हृदय रोग कें खतरा छै मुदा स्थायी उपकरण कें प्रत्यारोपण कें इंतजार करएयत छै. |
| प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। | इ सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार कें पर्सनल डिफिब्रिलेटर छै. ई छोट सन उपकरण छोट सन सर्जरी के दौरान छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि | ओहिसँ एकटा तार हृदयसँ जुड़ल रहैत अछि । हृदय में राखल सेंटिनल के तरह ई आईसीडी हृदय के लय पर 24/7 निगरानी करैत अछि । जखन कोनों खतरनाक लय होयत छै तखन ओ हृदय कें सामान्य स्थिति मे वापस लेवा कें लेल आवश्यक बिजली कें झटका पहुंचाबै छै. हालांकि ई पेसमेकर के समान छै, लेकिन आईसीडी के विशेष क्षमता ई छै कि ई जीवन रक्षक ई झटका द॑ सकै छै । |
डिफिब्रिलेटर के झटका केहन लगैत अछि?
व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर, जेना आईसीडी, सं झटका कखनो काल दर्द रहित भ सकैत अछि . मुदा आन मामला मे एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहां के छाती पर लात मारि देलक अछि . ओना ओहि क्षण एकटा जान बचाबय के काज सबस जरूरी अछि।
डिफिब्रिलेटर कें उपयोग करएय कें लेल की-की चरण छै?
कल्पना करू जे अहाँक इलाका मे अचानक कियो बेहोश भ' जाइत अछि। सबसँ पहिने 1990 के सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा में फोन करबाक चाही . तखन, जं प्रशिक्षित छी तं, CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) शुरू करबाक चाही . एहि बीच अगर पास मे एईडी अछि त अहां के ल क आबय के चाही.
डिफिब्रिलेटर (विशेष रूप सं एईडी) कें उपयोग करनाय इ बताएल गेल छै:
1. सीपीआर जारी राखू : यदि संभव हो त सीपीआर जारी राखू जा धरि डिफिब्रिलेटर तैयार नहि भ जायत। सीपीआर कें उद्देश्य मस्तिष्क आ अन्य अंगक मे ऑक्सीजनयुक्त रक्त प्रवाह कें किच्छू स्तर बनाक रखनाय छै.
2. रोगी कें चारू कात जगह बनाऊं : झटका देएय कें समय इ सुनिश्चित करूं की रोगी या रोगी कें ओय बिस्तर कें स्पर्श नहि करएयत छै . नहि त हुनका सब के करंट सेहो लागि सकैत छल।
3. छाती पर पैड या पैडल राखू : डिफिब्रिलेटर पर दू टा स्टिकर सन पैड या धातुक पैडल लागल रहैत अछि । एहि सभ कें रोगी कें छाती पर दूटा विशिष्ट स्थान पर रखनाय आवश्यक छै.
- एक : दहिना कान्हक नीचाँ।
- दोसर : बामा निप्पल के नीचा, तिरछा।
- एईडी के साथ जे स्टिकर आबै छै ओकरा पर तस्वीर छै कि पैड कतय चिपकाबै के छै. अस्पताल मे प्रयोग होबय वाला पैड के छाती पर राखल जाइत अछि जाहि मे एकटा विशेष जेल लगाओल जाइत अछि जाहि सं त्वचा के जरय सं रोकल जा सकय.
4. झटका देब : १ .
- जँ ई एईडी अछि तँ ई स्वतः हृदयक लय के विश्लेषण क' क' कहैत अछि "शॉक एडवाइज्ड." तखन, एहि पर बटन दबाबय के निर्देश दैत अछि.
- अस्पताल में डाक्टर मॉनिटर पर लय के जांच करैत छथि, झटका देबाक निर्णय लैत छथि, आ एकहि संग दुनू पैडल पर बटन दबा दैत छथि.
झटका देला के बाद डॉक्टर या फर्स्ट एडर लगभग दू मिनट तक फेर सं सीपीआर करत . तखन ओ सभ ई देखताह जे नाड़ी खसि रहल अछि आ हृदयक लय सामान्य भ' रहल अछि कि नहि. जरुरत पड़ला पर एकटा आओर झटका आ सीपीआर देल जाएत. कखनो काल, हृदयक लय कें नियंत्रित करय मे मदद करय कें लेल एपिनेफ्रीन या एमिओडारोन जैना दवाईयक सेहो देल जायत छै.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
डिफिब्रिलेटर कें सब सं पैघ आ एकमात्र फायदा इ छै की इ एकटा जान बचा सकय छै . जं हम पहिने जे दू टा खतरनाक अतालता (वीटी आ वीएफ) कहलहुं, शुरू भेलाक पहिल 10 मिनटक भीतर डिफिब्रिलेटर सं झटका देल जा सकैत अछि तं, एकटा जान बचाबय के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि.
जोखिम सेहो अछि। सबसँ पैघ जोखिम हृदयक असामान्य लय के लेल डिफिब्रिलेटर के प्रयोग अछि . डिफिब्रिलेटर कें उपयोग केवल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (कोनो नाड़ी नहि) या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कें लेल करबाक चाही. यदि कोनों अलग हृदय लय वाला कें कोनों झटका देल जायत छै त ओकरा सं ओ व्यक्ति वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन मे चलि सकय छै, जेकरा सं ओकर दिल रुकि सकय छै.
यही कारण छै कि एईडी उपकरण झटका दै स॑ पहल॑ दिल के लय के स्वचालित रूप स॑ विश्लेषण करी लै छै । आ अस्पताल मे ई निर्णय मात्र प्रशिक्षित डाक्टर लैत छथि ।
ठीक होयब आ आगूक जीवन
अचानक कार्डियक अरेस्ट आ डिफिब्रिलेशन सं ठीक होयब एकटा लंबा यात्रा थिक जाहि में महीना, सालों धरि लागि सकैत अछि . ई कोनो एहन बात नहि जे एक-दू दिन मे नीक भ' जाय।
- शारीरिक असुविधा : सीपीआर कें दौरान छाती कें हड्डी (पसली) टूट सकएय छै. दर्द ठीक होबय मे समय लगैत अछि। अत्यधिक थकान, चलएय मे दिक्कत आ संभवत: दौरा पड़एय सकएय छै.
- व्यावसायिक आ शारीरिक चिकित्सा : बहुत सं लोगक कें काज पर वापस आवय आ रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. तेँ ऑक्यूपेशनल थेरेपी आ फिजिकल थेरेपी सन उपचारक आवश्यकता होइत छैक ।
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव : एहन अनुभवक सामना करलाक बाद मानसिक रूप सँ ठीक होबय मे समय लगैत छैक ।
यदि अहां कें आईसीडी छै, त नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ सही ढंग सं काज करएयत छै. आमतौर पर अहां कें आईसीडी मे बैटरी कें लगभग हर पांच साल पर बदलय कें जरूरत होयत छै. अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें ठीक-ठीक आ समय पर लेनाय सेहो जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- डिफिब्रिलेटर एकटा मूल्यवान उपकरण छै जे किछु जानलेवा असामान्य हृदय लय (अतालता) कें सुधार क जान बचा सकय छै.
- ई जे करै छै, वू छै दिल म॑ बिजली के झटका पहुँचै छै, जेकरा स॑ बाधित बिजली प्रक्रिया क॑ "पुनः शुरू" होय जाय छै आरू दिल क॑ अपनऽ प्राकृतिक लय म॑ वापस ऐला के मौका मिलै छै ।
- सार्वजनिक स्थान पर उपलब्ध एईडी उपकरणक कें उपयोग बिना चिकित्सा प्रशिक्षण कें कोनों व्यक्ति आवाज कें निर्देशक कें पालन करयत कयर सकय छै.
- यदि हृदय संबंधी स्थिति कें कारण अहां कें बेसि जोखिम छै, त अहां कें डॉक्टर पहिरय योग्य (डब्ल्यूसीडी) या प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) कें सिफारिश कयर सकय छै.
- अगर अहां के सामने कियो बेहोश भ क खसि पड़य त सभ सं पहिने तुरंत 1990 के एम्बुलेंस सेवा के फोन करि दिअ.
- अचानक कार्डियक अरेस्ट आ डिफिब्रिलेशन के इलाज सं ठीक होयब एकटा लंबा सफर अछि. धैर्य, चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय, आ पारिवारिक सहायता आवश्यक छै.
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