की अहां कहियो डॉक्टर सं अहां के परिवार या अपन प्रियजन मे किडनी के समस्या के बारे मे गप करय वाला सुनने छी? जखन किछु एहन सुनैत छी जेना "दुनू किडनी फेल भ' गेल अछि, आ आब डायलिसिस करय पड़त" त' हमरा सभ केँ बहुत डर आ सदमाक भाव अबैत अछि. डायलिसिस ठीक-ठीक की होइत छैक ? की ई सचमुच डरबाक बात अछि? की अहां एहि इलाज सं सामान्य जीवन जीबि सकय छी? अहाँक मोन मे शायद एहि तरहक बहुत रास प्रश्न अछि। चिन्ता नहि करु। आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बहुत नीक स बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त डायलिसिस की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायलिसिस एकटा एहन इलाज के तरीका अछि जे कृत्रिम रूप सं ओ काज करैत अछि जे हमर किडनी के करबाक चाही जखन ओ ठीक सं काज नहि क रहल अछि.
कल्पना करू जे हमर शरीर एकटा पैघ फैक्ट्री अछि। एहि फैक्ट्री मे हर सेल काज क रहल अछि। एहि काज मे विभिन्न प्रकारक अपशिष्ट पदार्थक उत्पादन होइत अछि । हमर किडनी एहि फैक्ट्री मे सबस नीक फिल्टर सिस्टम जेकां अछि। हुनकऽ मुख्य काम छै कि खून स॑ अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थ, विषाक्त पदार्थ, आरू अतिरिक्त पानी क॑ छानी क॑ शरीर स॑ पेशाब के रूप म॑ बाहर निकालना छै । नाइट्रोजन कचरा (यूरिया) आ मांसपेशियों सं निकलल अपशिष्ट उत्पाद (क्रिएटिनिन) जैना चीजक कें अइ तरह सं हटाएल जायत छै.
आब कल्पना करू जे अगर ई फिल्टर सिस्टम खराब भ जाएत या काज करब बंद भ जाएत त की होएत? ओहि फैक्ट्री मे जतेक कचरा उत्पन्न होइत छलैक से जमा भ' जाइत छलैक आ पूरा सिस्टम अराजक भ' जाइत छलैक ने? एहिना, जखन हमरा सभक किडनी फेल भ' जाइत अछि, तखन विषैला पदार्थ, बेकार पदार्थ, आ अनावश्यक तरल पदार्थ हमरा सभक खून मे जमा होबय लगैत अछि. ई स्थिति हमरा सभक जीवन लेल बहुत खतरनाक अछि।
डायलिसिस सेहो एहने करैत अछि। अर्थात ई खून के साफ करै के काम करै छै जे किडनी नै करी सकै छै, चाहे मशीन के मदद स॑ होय या कोनो अन्य विशेष तरीका स॑ । ठीक ओहिना जेना घर मे हमर पानिक फिल्टर टूटला पर स्टोर सं साफ-सुथरा पानिक बोतल ल क आबैत छी, जखन किडनी काज नहि करैत अछि त डायलिसिस नामक प्रक्रिया सं खून साफ करैत छी.
डायलिसिस के इलाज केकरा चाही?
किडनी कें बीमारी वाला सब कें डायलिसिस कें जरूरत नहि होयत छै. एकर जरूरत केवल ओय लोगक कें लेल छै जिनका किडनी कें अंतिम चरण कें बीमारी, या अंतिम चरण कें किडनी रोग (ESKD) छै.
सामान्यतः किडनी रोगक पाँच चरण होइत अछि । पांचम चरण तक किडनी अपन सामान्य स्तर के 15% सं कम पर काज क रहल अछि. एहि समय शरीर मे आब शरीर मे जमा विषैला पदार्थ के अपने आप निकालय मे सक्षम नहि भ गेल अछि। ओहि समय जीवित रहबाक लेल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण एकदम जरूरी अछि । किछ लोगक कें बीच मे डायलिसिस कें इलाज तखन तइक कैल जायत छै, जखन तइक ओकरा किडनी प्रत्यारोपण नहि भ जायत छै.
किडनी फेल होय के मुख्य कारण की छै ?
- उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप जे बेसी दिन धरि नियंत्रित नहि होइत अछि ओ किडनी के क्षति के प्रमुख कारण अछि ।
- मधुमेह:मधुमेह के कारण ब्लड शुगर के अधिक मात्रा गुर्दा में नाजुक रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचबैत अछि ।
- ल्यूपस सन रोग : ई एहन बीमारी अछि जाहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली अपन अंग पर हमला करैत अछि ।
- अन्य कारणक : कखनों-कखनों, अचानक दुर्घटना या गंभीर संक्रमण कें कारण किडनी फेल भ सकएय छै. संगहि, किछु लोक कें बिना कोनों पहचान कें कारण कें किडनी कें बीमारी भ सकएयत छै.
डायलिसिस शुरू करब एकटा गंभीर निर्णय अछि। मुदा यदि किडनी फेल होय वाला व्यक्ति कें डायलिसिस नहि कैल जायत छै त ओकरा यूरेमिया (खून मे विषाक्त पदार्थक कें जमाव) भ सकएयत छै आ दिन या सप्ताहक मे ओकर मौत भ सकएयत छै. तेँ ई एकटा आवश्यक जीवन रक्षक उपचार अछि ।
डायलिसिस के दू टा मुख्य तरीका अछि : १.
जखन डायलिसिस के बारे में सोचैत छी त एकमात्र बात मोन में अबैत अछि जे खून के पैघ मशीन स जोड़ि क साफ करबाक प्रक्रिया। मुदा वास्तव मे डायलिसिस के दू टा मुख्य तरीका अछि. बस दुनू मे अंतर बुझल जाय।
1. हीमोडायलिसिस
2. पेरिटोनियल डायलिसिस
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति आ अहां कें जीवनशैली जैना कारक पर विचार करला कें बाद अइ दूनू तरीकाक कें निर्णय लेतय.
| विशेषता | हीमोडायलिसिस | पेरिटोनियल डायलिसिस |
|---|---|---|
| करबाक स्थान | इ प्रायः अस्पताल या डायलिसिस सेंटर मे कैल जायत छै. | घर मे अपने क सकैत छी। |
| तरीका | मशीन शरीर सं खून ल क ओकरा कृत्रिम गुर्दा (डायलाइजर) सं छानि क साफ खून शरीर मे वापस क दैत छै. | पेरिटोनियम, जे पेट के भीतर के झिल्ली छै, खून के साफ करै लेली प्राकृतिक छाननी के काम करै छै । |
| समय आ आवृत्ति | एक बेर मे लगभग 3-4 घंटा लगैत अछि, सप्ताह मे लगभग 3 दिन। | एकरा रोजाना, दिन मे 3-5 बेर (30-40 मिनट प्रत्येक) या राति मे मशीन कें उपयोग सं सुतएय कें दौरान कैल जायत छै. |
| शल्य-चिकित्सा | इलाज शुरू हुअ सं पहिने बांहि मे रक्त वाहिका कें बढ़एय कें लेल एकटा छोट सन सर्जिकल प्रक्रिया (फिस्टुला) करनाय आवश्यक छै. | पेट मे स्थायी रूप सं नरम ट्यूब (कैथेटर) डालय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. |
हीमोडायलिसिस के बारे में कनि बेसी
दुनिया मे इ डायलिसिस कें सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला तरीका छै. एतय की होइत छैक:
1. तैयारी : डायलिसिस मशीन के जल्दी खून पंप करय के जरूरत अछि ताहि लेल हमर सबहक सामान्य नस एकरा संभालि नहिं सकैत अछि. अस्तु, एकटा सर्जन एकटा छोट सन ऑपरेशन करत आ अहाँक बांहिक एकटा धमनी आ एकटा नस कें जोड़ि एकटा पैघ, मजबूत रक्त वाहिका (फिस्टुला) बनत. इ डायलिसिस कें लेल खून लेनाय आ वापस करएय कें लेल उपयोग कैल जायत छै.
2. इलाज : जखन अहाँ डायलिसिस सेंटर जाइत छी त एकटा नर्स बनल रक्त वाहिका मे दू टा सुई घुसा दैत छथि । ओहि मे सं एकटा अहां के शरीर सं खून निकालि क डायलिसिस मशीन मे पठा दैत अछि. जेना-जेना इ मशीन कें अंदर डायलाइजर नामक कृत्रिम फिल्टर सं गुजरयत छै, बेकार पदार्थ आ अतिरिक्त पानी खून सं निकालल जायत छै. तखन साफ कएल गेल खून दोसर सुईक माध्यमे अहाँक शरीर मे वापस आबि जाइत अछि । एहि प्रक्रिया मे लगभग 3 सं 4 घंटा लगैत अछि. एहि दौरान अहां कुर्सी पर बैसि कए किछ करि सकय छी जेना किताब पढ़ि सकय छी या टीवी देख सकय छी.
पेरिटोनियल डायलिसिस के बारे में विवरण
ई विधि कनि अलग अछि। एहि मे पैघ मशीन क उपयोग नहि होइत अछि। बल्कि ई हमरा सभक अपन शरीरक कोनो चीज केँ छाननीक रूप मे प्रयोग करैत अछि ।
1. तैयारी : एहि इलाज शुरू होबय सं पहिने एकटा सर्जन अहां के पेट में, त्वचा के सतह सं ठीक ऊपर, एकटा स्थायी, मुलायम ट्यूब (कैथेटर) लगा देत.
2. उपचार : एहि नली के माध्यम सं पेट के गुहा में एकटा विशेष सफाई तरल पदार्थ जेकरा ‘डायलिसेट’ कहल जाइत अछि, ढारल जाइत अछि । पेट के भीतरी दीवार के ढकय वाला ‘पेरिटोनियम’ नामक झिल्ली में बहुत रास महीन रक्त वाहिका होइत अछि | जखन ओ तरल पदार्थ पेट मे रहैत अछि तखन ओ चुम्बक जकाँ काज करैत अछि जे अपशिष्ट पदार्थ आ खून सँ अतिरिक्त पानि केँ आकर्षित करैत अछि । किछु घंटाक बाद अपशिष्ट उत्पादक मे जमा तरल पदार्थ कें फेर सं ओही ट्यूब सं बाहर निकालल जायत छै आ ओकरा निकालल जायत छै. एहि प्रक्रिया केँ ‘आदान-प्रदान’ कहल जाइत छैक |
एकरा करबाक दू टा तरीका अछि : १.
- सीएपीडी (निरंतर एम्बुलेंस पेरिटोनियल डायलिसिस): 1.1.एहि स्थिति मे अहां के एहि तरल पदार्थ के दिन मे करीब 3-5 बेर बदलय पड़त. जखन कोनों तरल पदार्थ कें थैली अहां कें कंधा सं बेसि ऊँच लटकल जायत छै, तखन गुरुत्वाकर्षण कें कारण तरल पदार्थ अहां कें पेट मे बहतय. एहि मे करीब 30-40 मिनट लागत।
- एपीडी (ऑटोमेटेड पेरिटोनियल डायलिसिस) : ई अधिकांश लोकक लेल सुविधाजनक अछि । राति मे सुतय सं पहिने एकटा छोट मशीन सं जुड़ल रहैत अछि. जखन अहां सुतय छी तखन मशीन स्वचालित रूप सं राति भरि कई बेर तरल पदार्थ के आदान-प्रदान क दैत अछि.
डायलिसिस के संग जीवन केहन अछि ? कोनो चिंता अछि की?
इ किछ पैघ सवाल छै जे डायलिसिस शुरू करय वाला व्यक्ति कें सामने आबै छै. एक-एक कए एक-एक कए देखू।
डायलिसिस सॅं दर्द होइत छैक की ?
- हीमोडायलिसिस : सुई नस मे घुसला पर मात्र हल्का चुभन सन सनसनी होइत अछि । तकर बाद इलाज के दौरान कोनो तरहक दर्द नहि होइत छैक ।
- पेरिटोनियल डायलिसिस : एहि मे कोनो दर्द नहि होइत छैक । मुदा, जेना-जेना तरल पदार्थ पेट मे भरैत जायत, ओ कनि भरल आ भारी महसूस क सकैत अछि.
डायलिसिस कें इलाज कें की जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा उपचार कें तरह डायलिसिस मे किच्छू जोखिम छै.
- हीमोडायलिसिस मे : पहुँच स्थल पर संक्रमण कें खतरा होयत छै. संगहि, खूनक थक्का रक्त वाहिका कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै. कखनो काल ब्लड प्रेशर सेहो कम भ सकैत अछि। मुदा चिंता जुनि करू, मशीन मे सुरक्षा प्रणाली अछि। अगर किछ गड़बड़ी भ जाएत त अलार्म बाजत आओर मशीन बंद भ जाएत, ताहि लेल कोनो पैघ नुकसान नहि होएत.
- पेरिटोनियल डायलिसिस मे : सबसँ पैघ जोखिम पेरिटोनिटिस अछि । यदि कीटाणु ओय क्षेत्र मे प्रवेश करएयत छै जत ट्यूब डालल गेल छै तखन इ भ सकएय छै. अतः ई प्रक्रिया अत्यंत साफ-सफाई के साथ करय पड़त। संगहि, समय के संग पेट के मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि आ हर्निया भ सकैत अछि.
की डायलिसिस स हमर किडनी फेर स नीक भ जाएत?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। डायलिसिस किडनी के बीमारी के इलाज नहिं अछि. ई केवल अस्थायी रूप स॑ किडनी केरऽ काम प॑ कब्जा करी लै छै । अंतिम चरणक गुर्दा रोग (ESKD) एकटा एहन स्थिति अछि जकरा उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि । तें, जा धरि किडनी प्रत्यारोपण नहिं भ जायत, जीवन भरि डायलिसिस केर आवश्यकता होइत छैक.
डायलिसिस पर कियो कतेक दिन जीबि सकैत अछि?
एकर कोनो एकोटा जवाब नहि अछि। व्यक्ति-व्यक्ति मे एकर बहुत अंतर होइत छैक। इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ अंतर्निहित स्थिति जे किडनी कें विफलता कें कारण बनल छै. मुदा कतेको एहन लोक छथि जे उचित इलाज आ डाक्टरक निर्देशक पालन कयला पर सालों, दशक धरि सुखी रहैत छथि ।
की हम डायलिसिस कें साथ सामान्य रूप सं काज कयर सकय छी?
ओना अहाँ क सकैत छी।डायलिसिस के मतलब ई नै जे अहाँक जीवन समाप्त भ गेल। बेसी लोक अपन दैनिक जीवन मे लागि जाइत छथि, अपन काज करैत छथि, आ अपन परिवारक देखभाल करैत छथि। यात्रा तक क सकैत छी। यदि अहां हीमोडायलिसिस पर छी त अहां अपन इलाका कें कोनों डायलिसिस सेंटर सं बात कयर सकय छी आ ओतय अहां कें इलाज कें व्यवस्था कयर सकय छी. यदि अहां पेरिटोनियल डायलिसिस पर छी त इ आओर आसान छै, कियाकि अहां अपन फ्लूइड बैग कें संग ल क जा सकय छी.
एहि लक्षण सभ सं सावधान रहू : तुरंत अपन डॉक्टर सं बताउ
यदि अहां डायलिसिस कें इलाज करा रहल छी त यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर या उपचार केंद्र कें सूचित करूं.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेशाब करबा मे दिक्कत | पेशाब मे कमी या पूर्ण रूप स बंद। |
| कम ब्लड प्रेशर | चक्कर आना, बेहोशी, नील आँखि, असामान्य प्यास। |
| संक्रमण के लक्षण | ट्यूब डालएय कें जगह पर बुखार, ठंढा, माथ दर्द, लाली, सूजन, या मवाद. |
| पेट मे गंभीर दर्द | इ संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै, खासकर पेरिटोनियल डायलिसिस करएय वाला कें लेल. |
| मतली आ उल्टी | अस्पष्ट मतली या उल्टी। |
| हर्निया के लक्षण | पेट या ग्रोइन क्षेत्र मे असामान्य उभार या गांठ | |
टेक-होम मैसेज
- किडनी फेल होय वाला व्यक्ति कें लेल डायलिसिस एकटा जीवन रक्षक इलाज छै. एकरासँ डरब नहि।
- डायलिसिस के मुख्य दू प्रकार (हीमोडायलिसिस आ पेरिटोनियल डायलिसिस) होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ तरीका चुनय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें जीवनशैली आ स्वास्थ्य स्थिति कें अनुकूल होयत छै.
- इ जीवन भर कें इलाज भ सकएय छै (जखन तइक किडनी प्रत्यारोपण नहि भ जायत छै), मुदा डायलिसिस कें दौरान पूर्ण, सक्रिय जीवन जीनाय संभव छै.
- यदि अहां पेरिटोनियल डायलिसिस सं गुजर रहल छी , त साफ-सफाई सं बहुत सावधान रहूं. संक्रमण सं अपना कें बचानाय बहुत जरूरी छै.
- अपन आहार, तरल पदार्थ कें सेवन आ दवाईयक कें संबंध मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक पालन करूं.
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ सभ सदिखन अहाँक मददि लेल तैयार रहैत छथि।











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