जखन अहां कोनों दवाई लैत छी या शॉट लैत छी त की अहां कहियो सोचने छी जे इ दवाई अहां कें हाथ मे पहुंचएय सं पहिले कतेक जांच सं गुजरएयत छै? असल मे कोनो नव दवाई बाजार मे आबय सं पहिने बहुत रास बात के जांच कएल जाइत अछि, जेना कि ई लोक के लेल सुरक्षित अछि कि नहि, बीमारी के लेल काज करैत अछि कि नहि, आओर एकर दुष्प्रभाव की अछि. हम लोगक कें शामिल करय वाला इ मेडिकल रिसर्च अध्ययनक कें `क्लिनिकल ट्रायल` कहय छी. ई कोनो नव दवाई के अंतिम आ सबस महत्वपूर्ण परीक्षा जकाँ अछि ।
तखन एहि शोध मे की समस्या अछि?
कल्पना करू जे अहाँ कोनो नव रेसिपी बनाउ आ दस लोक के द' दियौक जे एकहि तरहक भोजन पसंद करैत छथि जे ओ कोशिश करथि. जँ दस गोटे कहताह जे "ओह, ई त' बड्ड नीक अछि" त' की ई पकवान सभ केँ नीक लागत? शायद ई बेसी मसालेदार अछि जकरा मसालेदार भोजन नीक नहि लगैत छैक । शायद मीठ भोजन पसंद करय वाला के लेल ई एतेक मीठ नहिं अछि. ठीक?
मेडिकल रिसर्च मे सेहो एहने समस्या अछि। दुनिया भर मे बहुत सं नैदानिक परीक्षण मे केवल एकहि जातीय समूह आ सामाजिक वर्ग कें लोगक कें सीमित समूह शामिल छै. जेना कि अमेरिका में कयल गेल शोध में बहुत कम अश्वेत लोक भाग लैत छथि । एशियाई मूल के लोक के सेहो इएह हाल अछि.
हमरऽ जैसनऽ देश लेली ई बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा छै, जेकरऽ जातीयता, धर्म, आरू संस्कृति अलग-अलग छै । कारण कोनो दवाई के प्रति व्यक्ति के शरीर के प्रतिक्रिया के तरीका दोसर जातीय समूह के व्यक्ति सं कनि अलग भ सकैत अछि.
विविध आबादी कें लेल शोध मे भाग लेनाय एतेक महत्वपूर्ण किएक छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त कोनो अध्ययन जतेक विविधतापूर्ण होयत ओकर परिणाम ओतेक सामान्यीकरण योग्य होयत। मतलब जे हम सब बेसी भरोसा क सकैत छी जे काल्हि ई दवाई जे कियो एकर प्रयोग करैत छथि हुनका लेल सुरक्षित आ प्रभावी होयत।
कोनों दवा कें काम करएय कें तरीका, ओकर दुष्प्रभाव आ ओ दुष्प्रभावक कें प्रकृति व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. एकरऽ कारण बहुत सारा कारक छै, जेकरा म॑ हमरऽ जीन, जीवनशैली, खान-पान, आरू हम्मं॑ रहै वाला वातावरण शामिल छै ।
| विविधता के प्रभाव | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| औषधि प्रभावशीलता | एकहि दवाई एकटा समूहक लोकक लेल नीक काज क' सकैत अछि आ दोसर समूहक लेल ओतेक नीक काज नहि क' सकैत अछि. |
| दुष्प्रभाव | किच्छू लोगक कें दुष्प्रभाव बेसि भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें कम अनुभव भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें दुष्प्रभाव नहि भ सकएय छै जे किच्छू लोगक कें नहि भ सकएय छै. |
| खुराक | एकटा व्यक्ति कें जे दवाई कें खुराक लेनाय आवश्यक छै, ओ दोसर सं अलग भ सकएय छै. शोध में विविधता के बिना एकरऽ सही निर्धारण नै करलऽ जाब॑ सकै छै । |
"जदि हम शोध मे अलग-अलग आबादी कए शामिल नहि करब त इ निश्चिंत नहि भ सकैत छी जे इ दवाई सबहक लेल एक समान काज करत।" एहि क्षेत्रक विशेषज्ञ सेहो कहैत छथि ।
लोक शोध मे भाग लेबय सं किएक संकोच करैत अछि?
एकर कतेको कारण अछि। जँ हम सभ एहि सभकेँ बुझब तँ हमरा सभकेँ एहि समस्याक समाधान ताकब आसान भऽ जाएत।
विश्वास के मुद्दे
इतिहास भरि मे चिकित्सा अनुसंधान मे किछु गंभीर गलती भेल अछि । एकरऽ उदाहरण छै अमेरिका म॑ टस्केगी सिफिलिस स्टडी । एहि मे 600 अश्वेत पुरुष कए 40 साल तक शोध कैल गेल, बिना हुनकर बीमारी या उपलब्ध इलाज क बारे मे कहल गेल। आ हेनरीटा लैक्स नामक महिलाक कथा सेहो अछि । हुनकऽ कैंसर के कोशिका हुनकऽ सहमति के बिना ल॑ क॑ दुनिया भर म॑ शोध लेली इस्तेमाल करलऽ गेलै ।
एहि तरहक घटना स आबादी क किछु वर्ग मे चिकित्सा अनुसंधान पर शंका आ अविश्वास पैदा भ गेल अछि। लेकिन सबसें जरूरी बात ई छै कि ई गलती के वजह स॑ पूरा दुनिया म॑ बहुत सख्त नियम आरू नैतिक व्यवस्था के निर्माण करलऽ गेलऽ छै जेकरा स॑ शोध म॑ भाग लेन॑ वाला के भी सुरक्षा मिल॑ सक॑ । आइ-काल्हि बिना ककरो अनुमति के किछु नहि भ सकैत अछि।
सूचना आ पहुँचक अभाव
बेसी काल एहि तरहक शोध कोलंबो सन पैघ शहरक पैघ अस्पताल मे होइत अछि । ग्रामीण क्षेत्र मे रहय वाला लोक के एहि सभ के बारे मे जानकारी नहि मिलैत अछि. भले ही हुनका सब क॑ जानकारी मिल॑ जाय, लेकिन ओकरा म॑ भाग लेबै लेली कोलंबो आना आसान नै छै । संगहि लोक के ई पता नहिं छनि जे ओ एहन शोध मे भाग लेबय के योग्य छथिन्ह कि नहिं. कखनो काल डाक्टर सेहो मरीज के एहि बारे मे जानकारी नहि दैत छथिन्ह.
व्यावहारिक कठिनाइयाँ
शोध मे भाग लेबाक मतलब अछि समय आ पाइ दुनू समर्पित करब।
- काज पर नहि जा सकब : दैनिक मजदूरी करय बला लेल एक दिन काज नहि करब एकटा पैघ नुकसान अछि।
- यात्राक खर्च : दूरक गामसँ बसक किराया सबहक सामर्थ्य नहि अछि ।
- अन्य बीमारी : किछु अध्ययन मे अन्य बीमारी, जेना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप वाला लोक के बाहर राखल गेल अछि । चूँकि ई बीमारी किछु खास समूहक लोक मे बेसी होइत छैक, तेँ स्वाभाविक रूप सँ एहि अवसर सँ बाहर राखल जाइत छैक ।
ई महसूस करला स॑ कि शोध स॑ हुनका कोनो फायदा नै होय छै
किछु लोक सोचैत छथि, "हम सभ एहि मे मदद केलहुं त' एहि मे नीक परिणाम नहि भेटत. हम सभ एखनो बीमार आ कष्ट मे छी." ई एकटा महत्वपूर्ण कारण सेहो अछि जे लोक शोध सं परहेज करैत छथिन्ह.
तखन एहि स्थिति के बदलय लेल की कएल जा सकैत अछि?
एहन नहिं जे एहि समस्या के कोनो समाधान नहिं अछि. एकरा लेल शोधकर्ता आ जनता दुनूक सहयोग चाही।
1. जनता तक पहुंचब : शोध के बात करय लेल अहां के ओहि ठाम जेबाक जरूरत अछि जतय लोक अस्पताल आओर क्लिनिक तक सीमित नहिं छथिन्ह. अहां के एहि पर एहन लोक के माध्यम सं गप करय के जरूरत अछि जिनका पर लोक के भरोसा होए. जेना, मंदिर के पुजारी, चर्च के पुजारी, मंदिर के पुजारी, आ गाम के समुदाय के नेता सन लोक के माध्यम सं अहां जागरूकता पैदा क सकय छी.
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3. विश्वास निर्माण : शोध टीम मे जे छथि हुनका प्रतिभागी स नीक संबंध बनेबाक जरूरत अछि। हुनका अपन सवाल सुनय के जरूरत अछि आओर अपन शंका के दूर करय मे धैर्य राखय के जरूरत अछि. संगहि अगर शोध टीम मे अलग-अलग समुदाय क प्रतिनिधित्व करय वाला अधिकारी कए भर्ती कैल जाएत त लोक कए एहन लागत जेना ओ अपन कोनो व्यक्ति स गप क रहल छथि, जाहि स विश्वास बढ़त।
सबसँ जरूरी अछि खुला संवाद। ई स्पष्ट रूप स॑ बताना बहुत जरूरी छै कि शोध कियैक होय रहलऽ छै, एकरा स॑ की होतै, एकरा स॑ आपने आरू समाज क॑ की फायदा होतै, आरू आपने सुरक्षा लेली कोन-कोन व्यवस्था करलऽ गेलऽ छै ।
अंततः चिकित्सा विज्ञान के आगू बढ़य लेल शोध बहुत जरूरी अछि. जँ ओहि शोधक लाभ समान रूपेँ बाँटल जाय तँ एहि मे हमरा सभक योगदानक आवश्यकता अछि ।
टेक-होम मैसेज
- नव दवाई आ इलाज कें खोज कें लेल क्लिनिकल ट्रायल बहुत जरूरी छै.
- इ बहुत जरूरी छै की अलग-अलग जातीयता, संस्कृति, आ पृष्ठभूमि कें लोगक कें अइ अध्ययनक मे भाग लेनाय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ दवाई सब कें लेल सुरक्षित आ प्रभावी छै.
- पिछला गलती के कारण आइ शोध में भाग लेबय वाला व्यक्ति के अधिकार आ सुरक्षा सुनिश्चित करय लेल बहुत कड़ा नियम बनल अछि.
- यदि अहां कें कहियो कोनों मेडिकल स्टडी मे भाग लेवा कें मौका मिलय छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय सं नहि डेराउ. सब जानकारी ध्यान स सुनु। अहाँक योगदान समस्त समाजक बहुत पैघ सेवा अछि।
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