कल्पना करू जे कोनो प्रियजन, शायद अहाँक माय, पिता वा दादी, गंभीर रूप सँ बीमार छथि। अगर अचानक हुनकर दिल के धड़कन बंद भ जायत या हुनकर सांस बंद भ जायत त डॉक्टर हुनका बचाबय के पूरा कोशिश करताह। मुदा ओहि इलाज सभ सं मात्र आओर दर्द भ सकैत अछि. एहि ठाम डीएनआर क अवधारणा काज मे अबैत अछि। ओना ई एकटा संवेदनशील विषय अछि मुदा हमरा सभक लेल एकरा प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त डीएनआर ऑर्डर की होइत अछि?
DNR अंग्रेजी शब्दक संक्षिप्त रूप अछि "Do-Not-Resuscitate" . सिंहली मे एकर अर्थ होइत छैक "पुनर्जीवित नहि करू" . ई मेडिकल ऑर्डर अछि। सटीक कहब त ई मेडिकल स्टाफ के देल गेल आदेश अछि जे अगर ककरो दिल के धड़कन या सांस रुकि गेल त ओकरा जिंदा करय के कोशिश नहि करथि.
सामान्य परिस्थिति मे अगर ककरो दिल के धड़कन बंद भ जायत त डॉक्टर ओकर जान बचाबय लेल हर संभव प्रयास करत। एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) : अहाँ एकरा सिनेमा में देखने होयब जतय ओ सब छाती के संपीड़न आ कृत्रिम श्वसन दैत छथि । सीपीआर त' एतबे होइत छैक।
- इंटुबेशन आ वेंटिलेटर : जखन सांस लेनाय मुश्किल होयत छै तखन मुँह या नाक सं ट्यूब डालल जायत छै आ मशीन (यांत्रिक वेंटिलेशन) सं जोड़ल जायत छै, ताकि सांस लेनाय उपलब्ध भ सकय.
- डिफिब्रिलेटर : हृदय मे बिजली के झटका द क रुकल हृदय के फेर सं शुरू करय के कोशिश.
मुदा कल्पना करू जे कियो पहिने सँ बहुत बीमार अछि, शायद कैंसर सन लाइलाज बीमारीक अंतिम चरण मे। एहन व्यक्तिक लेल एहन व्यवहार ओकर दुख बढ़ा सकैत अछि । ओतहि डीएनआर ऑर्डर काज अबैत अछि। एहि सं मरीज के अपन जीवन के अंत के बारे में फैसला लेबय के मौका मिलैत अछि.
अगर जान बचाओल जा सकैत अछि त कियो डीएनआर के ऑर्डर के आग्रह किएक करत.
ई प्रश्न अहाँ पर सेहो आबि गेल होयत। अगर सीपीआर जान बचा सकैत अछि त कियो एकरा नहि किएक कहत। एकर कतेको कारण अछि।
कोनों घातक बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति अपन जीवन कें अंतिम दिन इज्जत सं आ बिना दर्द कें जीनाय चाहय सकय छै. सीपीआर ओतेक सरल नहि अछि जतेक बुझाइत अछि । इ पसली कें तोड़ सकएय छै आ फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. जे कियो बहुत बीमार अछि ओकरा लेल भले ओ एहि तरहक कोनो काजक बाद जीबय मे सक्षम हो, ओकर जीवन आओर दयनीय भ सकैत अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे डीएनआर आदेश अपन जीवन के बारे मे निर्णय लेबय के अधिकार अछि. ई व्यक्ति के अपनऽ जीवन के अंत पर नियंत्रण के भाव दै छै ।
संगहि, सीपीआर हमेशा 100% सफल नहिं होइत अछि. सफलता कें संभावना बहुत कम होयत छै, खासकर बुजुर्ग या कई तरह कें चिकित्सा संबंधी स्थिति वाला लोगक मे. डाक्टर के लेल ई जरूरी अछि जे ओ एहि पर मरीज आ परिवार सं खुलि क गप करथि.
की अलग-अलग प्रकार कें डीएनआर ऑर्डर छै?
हँ, एहि क्रम सभ मे सेहो कनेक भिन्नता अछि । अस्पताल, देश आ रोगी कें पसंद कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएय छै. किछु मुख्य प्रकार पर नजरि दी।
| आदेश के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| डीएनआर / डीएनएआर (पुनर्जीवन के प्रयास नहि करू) | दुनू मोटा-मोटी एके रंग अछि। मूल संदेश इ छै की यदि दिल या सांस बंद भ जायत छै त पुनर्जीवन कें प्रयास नहि करूं, जेना सीपीआर. |
| आ (प्राकृतिक मृत्युक अनुमति दियौक) २. | एकरऽ मतलब छै "प्राकृतिक मृत्यु के अनुमति देना" । रोगी कें दर्द कम करय आ ओकरा आरामदायक रखय कें लेल आरामदायक देखभाल देल जायत छै. मुदा कृत्रिम रूपसँ जीवनकेँ लम्बा करबाक कोनो प्रयास नहि कएल जाइत अछि । |
| डीएनआई (इंट्यूबेट नहि करू) २. | मतलब जे यदि अहां सांस लेवा मे असमर्थ छी त कृत्रिम श्वसन कें लेल श्वास नली मे नहि डालूं. मतलब वेंटिलेटर सं नहि जुड़ू. |
| निर्दिष्ट डीएनआर | किछु रोगी सीपीआर नहि करब पसिन क सकैत छथि, मुदा डिफिब्रिलेटर करब पसिन क सकैत छथि । इ आदेशक कें अइ तरह कें विशिष्ट अनुरोधक कें शामिल करय कें लेल कैल जा सकय छै. |
अहां अपन डॉक्टर या परिवार कें कोनों सदस्य कें डॉक्टर सं बात कयर क इ सब कें बारे मे कोनों सवाल कें समाधान कयर सकय छी.
हम अपन सहमति कोना व्यक्त करब?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण डेग अछि।
1. अपन डॉक्टर सं बात करू:अइ बारे मे अपन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या अपन परिवार कें डॉक्टर सं खुल क गप करूं. ओ अहां कें सीपीआर कें फायदा, नुकसान आ जोखिम कें बारे मे बतायत.
2. सूचित सहमति : ई मात्र कथा नहि अछि। डॉक्टर अहां के सब किछ बुझा देला के बाद अहां के ई फैसला पूरा समझ सं लेबाक चाही. जेकरा `(सूचित सहमति)` कहलऽ जाय छै ।
3. समय निकालि सोचू : ई कोनो हड़बड़ी मे करबाक निर्णय नहि अछि। यदि अहां कें अइ बारे मे सोचय आ अपन परिवार सं बात करय कें लेल समय कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
4. दस्तावेजीकरण : एक बेर जखन अहां निर्णय ल लेब तखन डॉक्टर अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे ऑर्डर कें रिकॉर्ड क लेतय. एकर प्रति सेहो अहां ल सकय छी. किछु देश त एहि लेल विशेष आईडी ब्रेसलेट तक अछि।
आमतौर पर अस्पताल मे भर्ती भेला पर डॉक्टर मरीज या परिवार सं एहि बारे मे पूछैत छथि.
जँ हम एहन स्थिति मे छी जे हम अपना लेल कोनो निर्णय नहि ल' सकैत छी त' की होयत?
कल्पना करू जे दुर्घटनाक बाद ककरो होश उड़ि गेल अछि, वा कोनो आन कारणसँ निर्णय लेबाक अवस्थामे नहि अछि ।
- यदि अहां कें पास पहिने सं डीएनआर ऑर्डर छै: यदि अहां डीएनआर ऑर्डर द चुकल छी आ इ अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे छै, त अहां कें परिवार कें सेहो ओकरा बदल नहि सकय छै. ई असल मे अहाँक इच्छाक सम्मान करबाक तरीकाक रूप मे अछि ।
- यदि डीएनआर कें कोनों आदेश नहि छै: यदि अहां कें पास पावर ऑफ अटॉर्नी छै, त ओ व्यक्ति अहां कें लेल निर्णय ल सकय छै. श्रीलंका मे आमतौर पर परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (जैना जीवनसाथी, बच्चाक) इ परिस्थितिक मे निर्णय लेतय छै.
अगर डीएनआर ऑर्डर देला के बाद हम अपन विचार बदलब त की होयत?
अहाँकेँ कोनो समय अपन विचार बदलबाक अधिकार अछि। यदि अहां अपन विचार बदलय छी त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं ताकि ओ अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे बदलाव कें रिकॉर्ड कयर सकय.
संगहि अपन परिवार आ देखभाल करय वाला के सेहो एहि बारे मे बताउ. अगर अहां लग डीएनआर ऑर्डर के कॉपी अछि त ओकरा नष्ट क दिअ.
सर्जरी कें समय डीएनआर कें आदेश कें की होयत छै?
ई बात बहुत लोक पूछैत छथिन्ह. यदि अहां कें डीएनआर ऑर्डर छै आ अहां कें सर्जरी होबय वाला छै, त अहां कें सर्जन आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं अइ बारे मे जरूर बात करूं.
कखनों-कखनों, सामान्य प्रक्रिया जे सर्जरी आ एनेस्थेसिया कें दौरान होयत छै (जैना सांस कें नियंत्रित करनाय) डीएनआर आदेश सं टकराव कयर सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें अवधि कें लेल डीएनआर कें आदेश कें अस्थायी रूप सं निलंबित करय कें लेल कहि सकय छै. एहि बारे मे अहां के कोनो तरहक सवाल होए त हुनका सं पूछु.
जखन अहां अपन जीवन के अंत के करीब छी तखनो अहां के ई तय करय के अधिकार अछि जे अहां के कोन इलाज होएत. डीएनआर आदेश एहन चीज छै जे ओय अधिकार कें पुष्टि करएयत छै आ अहां कें अइ कें लेल शक्ति देयत छै.
एहि बात सभ के जरूरत होए सं पहिने अपन डॉक्टर आओर प्रियजन सं चर्चा करनाय जरूरी अछि. एहि तरहेँ अहाँक इच्छा सब केँ बुझल रहैत छैक। अइ तरह सं अहां अंत तइक अहां कें जरूरत आ प्राथमिकता कें पूरा करएय वाला देखभाल प्राप्त कयर सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- डीएनआर (Do-Not-Resuscitate) एकटा मेडिकल ऑर्डर छै जे निर्देश दै छै कि अगर दिल या सांस बंद भ जाय त रिससाइटेशन उपचार, जेना सीपीआर, नहि करूं.
- इ ओय लोगक कें लेल महत्वपूर्ण भ सकएय छै जे कोनों लाइलाज बीमारी सं पीड़ित छै आ जे जीवन कें अंत मे दर्द आ पीड़ा कें कम करएय चाहएयत छै.
- ई ऐन्हऽ चीज छै जे अपनऽ जीवन के अंत के बारे म॑ फैसला करै के अधिकार के पुष्टि करै छै ।
- डीएनआर ऑर्डर लेवा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां अपन डीएनआर निर्णय कें कोनों समय बदल सकय छी. अपन डॉक्टर आ परिवार के बताउ।
- सर्जरी सं पहिने अपन सर्जन आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं अपन डीएनआर ऑर्डर पर जरूर चर्चा करू.
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