अहाँ के कहियो एहन लागल अछि? माथ मे अहाँ की कहय चाहैत छी तकर स्पष्ट अंदाजा अछि, मुदा जखन कहबाक प्रयास करैत छी त' ई धुँआ, हकलाइत, वा दोसर केँ बुझबा मे कठिनाई मे निकलि जाइत अछि। एहि तरहक समय मे ई बहुत असहज भ' सकैत अछि ने? बहुत लोक ई सामान्य बुझैत छथि । मुदा कखनो काल इ एकटा गहींर, चिकित्सकीय रूप सं संबंधित स्थिति भ सकएयत छै. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त डिसार्थ्रिया की होइत छैक ?
डिसार्थ्रिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हम सब अपन तंत्रिका तंत्र के नुकसान के कारण ओहि मांसपेशी के नियंत्रित नहि क सकैत छी जे हमरा सब के बोलय में मदद करैत अछि | एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमर मुँह, जीह, ठोर, जबड़ा, आ आवाजक डिब्बा सभ अंग अछि जे मिलिकय शब्दक निर्माण करैत अछि । ई सब आर्केस्ट्रा जकाँ अछि। जहि ना कोनो वाद्ययंत्रक गड़बड़ी भऽ जाएत तँ समूचा संगीत बाधित भऽ जाएत , जँ एहिमेसँ कोनो मांसपेशी कमजोर भऽ जाएत तँ हमर सभक बाजब साफ-साफ नै निकलत।
एहि ठाम बुझबाक जरुरी बात ई जे डिसर्थ्रिया के रोगी भाषा बुझैत अछि । ओकरा सेहो बुझल छैक जे की कहल जा रहल छैक। समस्या मस्तिष्क के नै छै, बल्कि मांसपेशी के कमजोरी के छै जेकरा मस्तिष्क स॑ संदेश प्राप्त करै आरू ओकरा संसाधित करै के छै ।
इ स्थिति मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकएयत छै:
1. विकासात्मक डिसर्थ्रिया : ई मस्तिष्क के क्षति के कारण होइत अछि, चाहे ओ गर्भ में हो या जन्म के समय । जेना, सेरेब्रल पाल्सी कें बच्चाक मे इ स्थिति देखल जा सकएय छै.
2. अर्जित डिसार्थ्रिया : ई जीवनक बादक समय मे मस्तिष्क के नुकसान के कारण होइत अछि । जेना, इ स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, या पार्किंसंस रोग जैना स्थितियक कें साथ भ सकएयत छै. इ प्रकार वयस्कक मे बेसि आम छै.
डिसैर्थ्रिया के मुख्य प्रकार की छै ?
डिसार्थ्रिया के छह प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हमर तंत्रिका तंत्र में कतय क्षति होइत अछि । ई कनि मेडिकल अछि, मुदा अगर अहां एकरा सरलता सं बुझब त अहां के एहि बात के नीक सं बुझल जा सकैत अछि.
| डिसार्थ्रिया के प्रकार | कथाक सरल व्याख्या आ प्रकृति |
|---|---|
| फ्लेक्सिड डिसर्थ्रिया | एहि स्थिति मे मांसपेशी बहुत कमजोर आ ढीला होइत अछि, जाहि सँ बाजब धुंधला वा नाकक आवाज आबि सकैत अछि । |
| स्पैस्टिक डिसार्थ्रिया | एतय मांसपेशी कठोर आ कठोर भ' जाइत अछि, जाहि सँ बुझाइत अछि जेना बजबा काल शब्द कठिनाई सँ, तनावपूर्ण, आ रूक्ष निकलैत अछि । |
| अटैक्सिक डिसर्थ्रिया | एकरऽ कारण मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा सेरिबैलम केरऽ नुकसान होय छै जे हमरऽ गतिविधि के समन्वय करै छै । एहि सँ गड़बड़ी बजब आ स्वर बनेबा मे दिक्कत भ' सकैत अछि, जेना कियो नशा मे धुत्त हो । |
| धीमा प्रकार (हाइपोकाइनेटिक डिसार्थ्रिया) २. | ई मस्तिष्क केरऽ एगो हिस्सा बेसल गैंग्लिया केरऽ नुकसान के कारण होय छै । बाजब बहुत धीमा, एकरस, रोबोट आ भावहीन भ सकैत अछि । पार्किंसंस के मरीज मे ई आम बात अछि. |
| हाइपरकाइनेटिक डिसर्थ्रिया | एकर कारण बेसल गैंग्लिया के नुकसान सेहो होइत अछि । एहि स्थिति मे बाजब बहुत तेज भ सकैत अछि, कखनो काल अचानक जोरदार भ सकैत अछि आ शब्द बेकाबू भ सकैत अछि । |
| मिश्रित डिसर्थ्रिया | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई उपरोक्त दू या दू सं बेसी प्रकार के संयोजन भ सकैत अछि. |
मुख्य लक्षण की अछि ?
डिसैर्थ्रिया के मुख्य लक्षण छै कि दोसरऽ के समझै लेली एतना साफ-साफ बोलै म॑ असमर्थता । इ अइ कें लेल होयत छै की अहां अपन ठोर, जीभ आ जबड़ा कें ठीक सं नहि हिला सकय छी.
| सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| शब्द उलझन | बजैत काल शब्द ओझरा जाइत अछि आ बुदबुदाइत सन आवाज दैत अछि । |
| कथाक गति | अविश्वसनीय रूप स तेजी स या बहुत धीरे बाजब। |
| आवाजक आवाज | बेसी मंद मंद बाजब (जेना फुसफुसाइत होइ) वा अनावश्यक जोरसँ बाजब। |
| स्वर के स्वभाव | आवाज कर्कश, कठोर भ' जाइत अछि, नाक सँ बाजि रहल बुझाइत अछि, वा एकरसता मे, रोबोट जकाँ बजैत अछि । |
| बजबाक शैली | पूरा वाक्यक बदला टूटल-फूटल, रुकल वाक्य मे बजब। |
मांसपेशी नियंत्रण मे इ कमजोरी कखनों-कखनों भोजन कें निगलनाय मुश्किल बना सकएय छै. हम एहि स्थिति केँ डिस्फेगिया कहैत छी।
डिसर्थ्रिया के कारण की छै ?
एकर कारण कोनों एहन चीज भ सकएयत छै जे तंत्रिका तंत्र कें ओ भागक कें नुकसान पहुंचाबएयत छै जे मांसपेशीक कें नियंत्रित करएयत छै जे अहां कें बोलएय मे मदद करएयत छै. एहि मे दुर्घटना, बीमारी, आ न्यूरोमस्कुलर स्थिति शामिल अछि ।
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) २.
- ब्रेन ट्यूमर
- सेरेब्रल पाल्सी
- डिमेंशिया
- हंटिंगटन के रोग
- लाइम रोग
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) २.
- मांसपेशी विकार
- मायास्थेनिया ग्रेविस
- पार्किंसंस रोग
- आघात
- मस्तिष्क में आघातकारी चोट
- चेहरा, मुँह, माथ या गर्दन पर चोट
एकर अतिरिक्त किछु दवाईक दुष्प्रभाव सेहो होइत छैक ।डिसैर्थ्रिया जैना लक्षण अस्थायी रूप सं दवाईयक, खासकर शामक आ किच्छू मिर्गी रोधी दवाइयक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
निदान कोना कयल जाइत अछि ?
यदि अहां कें बजएय मे दिक्कत होएयत छै त पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें चाही. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय.
तकर बाद संभवतः अहाँकें स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) लग रेफर कयल जायत . ओ अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आकलन करय कें लेल कईटा जांच करतय.
सरल परीक्षण जे चिकित्सक द्वारा कयल जा सकैत अछि
- हमरा हँसय लेल कहैत छथि।
- ओ हमरा कहैत छथि जे जीह बाहर निकालू।
- एक स दस तक जोर स गिनती करबा लेल कहैत छथि या वर्णमाला कहबा लेल कहैत छथि।
- कहल गेल अछि जे एकटा पैराग्राफ पढ़ू।
- अलग-अलग ध्वनि, शब्द, आ वाक्य दोहराबय लेल कहैत अछि।
मेडिकल टेस्ट जेकर आवश्यकता भ सकैत अछि
अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें अंतर्निहित कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा आओर जांच कें सलाह द सकएयत छै.
- एमआरआई या सीटी स्कैन : मस्तिष्क, माथ या गर्दन मे कोनों असामान्यता कें जांच करूं.
- ईईजी टेस्ट (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) : मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि में कोनो परिवर्तन के जांच करैत अछि |
- ईएमजी परीक्षण (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): मांसपेशी आ नस के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि |
- रक्त या मूत्र कें जांच : इ पता लगाऊं की कोनों संक्रमण या भड़काऊ स्थिति एकर कारण छै या नहि.
उपचार के विधि एवं प्रबंधन
स्पीच थेरेपी डिसैर्थरिया सं पीड़ित लोकक लेल बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । इ संवाद कौशल मे सुधार मे मदद कयर सकय छै. चिकित्सक अहां आ अहां कें परिवार कें सिखायत की अहां सं बेहतर संवाद कोना कैल जै.
स्पीच थेरेपी मे अहां एहन चीज सीखब जेना:
- एहन व्यायाम जे अहाँक जीभ, ठोर आ जबड़ा के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि |
- अहां कें जोर सं बोलएय मे मदद करएय कें तरीका (जैना, बोलएय सं पहिले गहराई सं सांस लेनाय)।
- अहां कें बेसि स्पष्ट रूप सं बोलएय मे मदद करएय वाला तकनीक (जैना, अपन बात कें धीमा करनाय, शब्दक कें उच्चारण मे शामिल मांसपेशीक कें सचेत रूप सं उपयोग करनाय)।
- यदि आवश्यक होय त गैर-मौखिक संचार विधि (जैसे, इशारा, लेखन)।
यदि इ स्थिति बहुत गंभीर छै त संचार कें लेल सहायक उपकरणक कें उपयोग कैल जा सकएय छै. एहि मे अक्षर या चित्र वाला बोर्ड, या विशेष कंप्यूटर शामिल छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई स्थिति पूरा तरह स॑ ठीक होय सकै छै कि नै, ई एकरऽ अंतर्निहित कारण प॑ निर्भर करै छै । यदि कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव छै, त आमतौर पर दवाई बंद करएय कें बाद इ स्थिति दूर भ जायत छै. मुदा, जं ई कोनो पुरान स्थिति जेना स्ट्रोक वा न्यूरोलॉजिकल रोगक कारण हो तं भ सकैत अछि जे ई पूर्णतः ठीक नहिं भ सकैत अछि. मुदा, स्पीच थेरेपी के माध्यम सं संवाद कौशल में सुधार कएल जा सकैत अछि.एकरा मे काफी सुधार कैल जा सकैत अछि।
अहाँ अपना आ अपन प्रियजन के कोना मदद क सकैत छी?
एहि स्थिति के संग रहनाय एकटा चुनौती भ सकैत अछि, मुदा छोट-छोट बात सं बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि.
डिसर्थ्रिया के रोगी के लिये सलाह
- पहिने विषय बताउ : गप्प शुरू करबा काल पहिने ओहि विषय केँ बताउ जाहि पर अहाँ गप्प करय जा रहल छी। जेना कि अहां जे सिनेमा देखय चाहय छी ओकर गप करय सं पहिने "सिनेमा" कहि क शुरू करू.
- धीरे-धीरे आ साफ-साफ बाजू : शब्दक नीक उच्चारण करैत धीरे-धीरे बाजू। छोट वाक्यक प्रयोग आ बीच मे रुकला सँ श्रोता केँ बुझबा मे आसानी होइत छैक।
- जखन अहां थक गेल होय तखन गप सं बचूं: जखन अहां थक गेल होय तखन बात करनाय बेसि मुश्किल भ सकएय छै.
- जाँचू जे श्रोता बुझैत छथि कि नहि : रास्ता मे किछु एहन पूछू जेना "अहाँ बुझैत छी?" पुष्टि करबाक लेल।
- अन्य तरीकाक प्रयोग करू : जँ अहाँ गप्प करैत थाकि गेल छी तँ अपन विचार लिखि, चित्र बना कए वा इशारा कए व्यक्त करू।
अपन प्रियजन के सलाह
- विकर्षण कें कम करूं: बात करएय कें दौरान शोर कें स्तर, जेना टीवी आ रेडियो, कम करूं.
- पूरा ध्यान दियौ : बजैत व्यक्ति दिस देखू आ ध्यान सँ सुनू।
- हाँ/नहि कें सवाल पूछूं: संवाद कें आसान बनावा कें लेल "हाँ" या "नहि" सं जवाब देल जा सकएय छै.
- जँ नहि बुझल अछि तँ कहू : जखन नहि बुझल अछि तखन ईमानदारीसँ कहू।
- अहाँ जे भाग बुझलहुँ से दोबारा कहू : तखन ओकरा शुरूए सँ सब किछु नहि कहय पड़तैक।
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
यदि अहां कें बजएय मे दिक्कत होएय लगएयत छै त अहां कें डॉक्टर सं मिलएय. मुदा, यदि अहां कें घुटन, लगातार खांसी, या निमोनिया जैना लक्षण देखाय पड़एयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं.
ईटीयू मे कहिया जेबाक अछि?
किच्छू स्थितियक जे डिसैर्थरिया पैदा करएयत छै, जेना स्ट्रोक, कें आपातकालीन इलाज कें आवश्यकता होयत छै. यदि कियो स्ट्रोक कें लक्षण दिखा रहल छै, त ओकरा तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- चेहराक एक कात झुकब वा कमजोरी।
- दुनू हाथ बराबर ऊपर उठाबय मे असमर्थता।
- भ्रम आ आन्दोलन।
- शरीर मे संतुलन के नुकसान।
- शब्द उलझन।
डिसर्थ्रिया आ अन्य एहने स्थिति
आओर कतेको एहन स्थिति अछि जाहि सं बाजबा मे दिक्कत भ सकैत अछि. एहि मे अंतर बुझब जरूरी अछि।
| मेडिकल कंडीशन | की अंतर अछि ? |
|---|---|
| डिसर्थ्रिया | समस्या छै कि बोलै लेली जरूरी मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै म॑ कमजोरी या असमर्थता । |
| वाचाघात | ई भाषाक समस्या थिक . दोसरक बात बुझबा मे वा अपन विचार केँ शब्द मे उतारबा मे कठिनाई होइत छैक। ई मांसपेशीक समस्या नहि थिक। |
| भाषण के अप्रैक्सिया | एतय मांसपेशी मजबूत होइत अछि, मुदा मस्तिष्क के मांसपेशी के सही संदेश भेजय के समस्या अछि जे बाजय लेल जरूरी हरकत करय. |
यदि डिसार्थ्रिया कें कारण अहां कें बोलएय मे दिक्कत भ रहल छै आ अहां कें समझएय मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. स्पीच थेरेपी अंतर्निहित कारण कें इलाज करयत समय अहां कें संवाद कौशल मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै. मोन राखू, भले ही अहां कें मांसपेशी कमजोर होय, मुदा अहां कें अपन प्रियजन सं मजबूत संबंध बनाक रखय मे मदद करय कें बहुत तरीका छै.
टेक-होम मैसेज
- 3px;">डिसार्थ्रिया बुद्धि या भाषा क्षमता के समस्या नै छै, ई शारीरिक कठिनाई छै जे बोलै के लेल आवश्यक मांसपेशी के नियंत्रित करै में।
- एकर कारण विभिन्न न्यूरोलॉजिकल स्थिति जेना स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, आ मस्तिष्क मे चोट भ सकैत अछि ।
- यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी कें बोलएय मे स्पष्ट दिक्कत छै, त डॉक्टर सं मिलनाय आ सही निदान करनाय बहुत जरूरी छै.
- एहि स्थिति कें प्रबंधन कें लेल स्पीच थेरेपी मुख्य आ सब सं प्रभावी उपचार विधि छै.
- एहि यात्रा मे अहाँक परिवार आ मित्रक धैर्य, समझदारी, आ सहयोग अहाँक सबसँ पैघ ताकत होयत।
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