की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें पाचन तंत्र मे, यानी अहां कें पेट या अन्ननलिका मे छोट असामान्य ऊतक, ट्यूमर या पॉलीप छै? ई बात सुनला पर जे डर मोन मे अबैत अछि, "ओह, आब हमरा कोनो पैघ ऑपरेशन कर' पड़त?" मुदा आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञानक संग एहन सर्जरी करबाक कोनो आवश्यकता नहिं जाहि सं सब किछुक लेल पैघ चीरा लागय. यही लेली हम्मं॑ एगो अद्भुत इलाज के तरीका के बारे म॑ बात करै ल॑ जाय रहलऽ छियै जे शरीर क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचाबै छै आरू जल्दी ठीक होय सकै छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन की होइत अछि ?
जखन कि नाम कनि जटिल लागत, मुदा प्रक्रिया वास्तव मे काफी सरल अछि. एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन , या संक्षेप मे ईएसडी , एकटा गैर-आक्रामक प्रक्रिया छै जे असामान्य ऊतक, कोशिका कें गांठ जे कैंसर भ सकएयत छै, या छोट ट्यूमर कें अहां कें जठरांत्र संबंधी मार्ग कें अंदर सं हटा दैत छै.
कल्पना करू जे ई कोनो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा कयल गेल अछि । ओ एकटा नमहर लचीला ट्यूब के प्रयोग करैत छथि जकर छोर पर कैमरा रहैत अछि । हम एकरा एंडोस्कोप कहैत छी।
- यदि समस्या अहां कें ऊपरी पाचन तंत्र (जैना, अन्ननलिका, पेट) मे छै, त इ एंडोस्कोप अहां कें मुँह सं डालल जायत छै.
- यदि समस्या अहां कें निचला आंत कें मार्ग (बड़ आंत, मलाशय) मे छै, त ओकरा गुदा कें माध्यम सं घुसा देल जायत छै.
ई एकटा छोट सन सर्जिकल उपकरण के उपयोग सं कैल जायत छै जे ट्यूब में डालल जायत छै आ कैमरा के मार्गदर्शन में एकर उपयोग सावधानी सं असामान्य ऊतक के काटि क निकालल जायत छै . सबसँ नीक बात ई जे, ई सब शरीरक भीतर होइत छैक । चूँकि बाहरी चीरा नहि छै, अइ कें लेल अहां जल्दी ठीक भ सकएय छी, दर्द कम भ सकएय छै, आ निशान सं बच सकएय छी.
ईएसडी कें उपयोग कोन प्रकार कें शर्तक कें लेल कैल जायत छै?
आमतौर पर इ ईएसडी उपचार कें उपयोग पाचन तंत्र मे कैंसर सं पहिले या प्रारंभिक अवस्था कें कैंसर कें हटावय कें लेल कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बैरेट के अन्ननलिका | एकटा एहन स्थिति जइ मे अन्ननलिका (फूड पाइप) कें आस्तर मे बदलाव भ जायत छै आ समय कें साथ कैंसर कें खतरा होयत छै. |
| कोलोरेक्टल कैंसर | प्रारंभिक अवस्था मे कैंसर कें ट्यूमर जे बृहदान्त्र या मलाशय मे बनएयत छै. |
| अन्ननलिका कैंसर | अन्ननलिका के प्रारंभिक अवस्था के कैंसर। |
| छोट आंत के कैंसर | छोट आंत, विशेष रूप सं ग्रहणी, ओकर प्रारंभिक भाग मे विकसित कैंसर. |
| पेट के कैंसर | प्रारंभिक अवस्था मे कैंसर कें स्थिति जे पेट कें दीवार मे होयत छै. |
ईएसडी आ ईएमआर मे की अंतर छै?
अहां सभ एहि तरहक एकटा आओर प्रक्रिया सुनने होयब, जकर नाम अछि एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) . जखन कि दुनू प्रक्रिया कम आक्रामक अछि, मुदा एहि मे कनि अंतर अछि।
हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ दीवार कई परतऽ स॑ बनलऽ होय छै । सबसँ भीतरक पातर झिल्लीकेँ म्यूकोसा कहल जाइत अछि ।
- ईएमआर विधि : एहि सँ मुख्यतः ओहि ट्यूमर केँ हटाओल जाइत अछि जे केवल भीतरक परत मे होइत अछि जकरा म्यूकोसा कहल जाइत अछि । एहि मे ट्यूमर के नीचा कोनो तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगा क ओकरा उठा क धातु के लूप सन कोनो चीज सं काटि क काटि देल जाइत अछि.
- ईएसडी विधि : ई ईएमआर सं कनि बेसी उन्नत तरीका अछि. ई म्यूकोसा म॑ मौजूद ट्यूमर क॑ हटाय सकै छै, साथ ही साथ ओकरऽ ठीक नीचें के परत म॑ फैललऽ ट्यूमर क॑ भी हटाय सकै छै । एकर सब सं पैघ फायदा ई जे असामान्य ऊतक चाहे कतबो पैघ किएक नहिं हो , एक टुकड़ा में निकालल जा सकैत अछि . तखन प्रयोगशाला मे पठा कए सही पुष्टि करब आसान अछि जे कैंसर पूरा तरह स हटा देल गेल अछि या नहि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ईएमआर विधि छोट सतही ट्यूमर कें लेल बेसि उपयुक्त छै. ईएसडी विधि कें उपयोग एकटा टुकड़ा मे पैघ या गहरा ट्यूमर कें हटावय कें लेल कैल जायत छै.
एहि इलाज सं पहिने हमरा कोना तैयारी करबाक चाही?
एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के एकटा स्पष्ट निर्देश के सेट देत. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- यदि अहां कें ऊपरी जठरांत्र मार्ग पर इलाज भ रहल छै: (अन्ननलिका, पेट) त अहां कें इलाज सं पहिले कई घंटा तइक खाए-पीए सं पूरा तरह सं परहेज करएय कें होयत. मतलब जे अहाँक पेट खाली हेबाक चाही।
- यदि अहां अपन निचला जठरांत्र संबंधी मार्ग कें इलाज कयर रहल छी: (बड़ आंत), त अहां कें "आंत तैयारी" करएय कें लेल कहल जेतय. एहि मे एकटा विशेष तरल पदार्थ ( रेचक ) पी कए अपन पैघ आंत कें पूरा तरह सं खाली करनाय शामिल छै. एहि सं डॉक्टर एंडोस्कोप सं भीतर साफ देख सकैत छथि.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एहि इलाज के दौरान अहां के कोनो तरहक असुविधा या दर्द नहि होएत. एकर कारण अछि जे अहाँकेँ बेहोश कएल जाएत। अहां कें पूरा तरह सं सुतएल जा सकएय छै (जनरल एनेस्थेसिया), या अहां कें एकटा प्रकार कें एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै जे अहां कें नींद आ आराम कें एहसास करएयत छै (मॉनिटरड एनेस्थेसिया केयर)।
इलाज कें दौरान, अहां कें डॉक्टर इ चरणक कें पालन करतय:
1. एंडोस्कोप मुँह वा मलाशयसँ घुसाओल जाइत अछि ।
2. कैमरा के प्रयोग स एंडोस्कोप के ओतय पठा देल जाइत अछि जतय असामान्य ऊतक अछि ।
3. एंडोस्कोप सँ गुजरल उपकरणक प्रयोग सँ ट्यूमर केर चारू कात एकटा निशान बनाओल जाइत अछि जकरा निकालल जाइत अछि ।
4. आगू ट्यूमर के नीचा झिल्ली में एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सं ट्यूमर के नीचा एकटा तकिया बनैत अछि, जे ओकरा आसपास के स्वस्थ ऊतक सं ऊपर उठा दैत अछि. एहि स अलग-अलग कए काटि कए निकालब आसान भ जाइत अछि।
5. अंत मे एकटा विशेष उपकरण जेना हाई-फ्रीक्वेंसी इलेक्ट्रिकल चाकू केर प्रयोग सँ ट्यूमर केँ चिह्नित रेखाक संग सावधानीपूर्वक काटि निकालल जाइत अछि ।
पूरा प्रक्रिया आमतौर पर एक सं तीन घंटा कें बीच ल सकएयत छै , जे ऊतक कें आकार आ स्थान कें आधार पर निकालल जा रहल छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज पूरा भेला के बाद निकालल गेल ऊतक के प्रयोगशाला में भेजल जाइत अछि जतय पैथोलॉजिस्ट ओकर जांच करैत अछि जे एहि में कोनो कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं आ ओकरा पूरा तरह सं निकालल गेल अछि कि नहिं.
इलाज कें बाद किच्छू समय कें लेल अहां कें रिकवरी रूम मे ल जेल जेतय. एक बेर एनेस्थेसिया कें प्रभाव पूरा तरह सं घिस गेलाक कें बाद, अहां ओही दिन घर जा सकएय छी, या अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें घर कें संग निश्चित रूप सं ककरो रहबाक चाही , कियाकि एनेस्थेसिया कें प्रभाव कें पूरा तरह सं घिसएय मे 24 घंटा तइक लग सकएयत छै.
की एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, छोट-मोट दुष्प्रभाव आ बहुत कम जोखिम होयत छै.
संभावित छोट-मोट दुष्प्रभाव
ई सब प्रायः एक-दू दिनक भीतर पूर्णतः गायब भ' जाइत अछि ।
- पेट भरना
- पेट दर्द
- गैस आ ओकरासँ होबय बला दर्द
- मतली या उल्टी
- गला मे खराश (जँ एंडोस्कोप मुँह सँ घुसाओल गेल छल) २.
मल मे बहुत कम मात्रा मे खून रहनाय सामान्य भ सकएय छै, मुदा 24 घंटा कें भीतर इ बंद भ जेबाक चाही.
दुर्लभ जटिलताएँ
एहि सभक संभावना बहुत कम अछि, मुदा एहि सभक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।
- रक्तस्राव : ऊतक निकालने के स्थान से रक्तस्राव |
- जठरांत्र संबंधी छेद : जठरांत्र मार्ग के दीवार के एंडोस्कोप या उपकरण द्वारा छेद |
- दाग : खास क अन्ननलिका के इलाज के समय ठीक होय के दौरान जे निशान होयत छै, ओकरा सं अन्ननलिका संकुचित भ सकैत अछि (अन्ननलिका के स्ट्रक्चर) ।
एहि विधिक की फायदा अछि ?
खुला सर्जरी कें तुलना मे ईएसडी विधि कें बहुत फायदा छै.
- दर्द कम : दर्द बहुत कम होयत छै, कियाकि चीरा नहि छै.
- जल्दी ठीक होयब : अहां सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी आ जल्दी काज क सकय छी.
- कोनो निशान नहि : शरीरक बाहरी भाग मे कोनो निशान नहि देखाइत अछि ।
- कम जटिलता : खुला सर्जरी कें अपेक्षा जटिलताक कें खतरा कम होयत छै.
- अंगक कें संरक्षण : अइ तरीका सं पेट या आंत कें हिस्सा निकालनाय जैना चीजक सं बचल जा सकएय छै जे अन्यथा पैघ सर्जरी कें दौरान कैल जैतय.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
जखन अहां इलाज कें बाद घर जाय छी, यदि अहां कें कोनों चेतावनी लक्षणक कें अनुभव होयत छै, तखन बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें फोन करनाय या नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
| चेतावनी लक्षण - तुरंत ध्यान दियौ ! | |
|---|---|
| लक्षण | वर्णन |
| मल मे खून | यदि टॉयलेट पेपर पर केवल कनि धब्बा सं बेसि मल सं बेसि खून निकलएयत छै. |
| छाती में दर्द | अचानक, छाती मे गंभीर दर्द। |
| चक्कर आना या हल्कापन | यदि अहां कें चक्कर आबि रहल छै या बेहोश भ रहल छै. |
| बोखार वा ठंढा | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बोखार भ गेल छै या कंपकंपी भ रहल छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै या अहां कें दम घुटनाय महसूस भ रहल छै. |
| खून उल्टी करब | खून उल्टी करब त। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बेसी लोक करीब पांच दिनक बाद काज पर वापस आबि सकैत छथि। मुदा, जं अहां बहुत ज़ोरदार काज करैत छी, जेना भारी वस्तु उठाबय, तं, डॉक्टर अहां कें कनि बेसी आराम करबाक सलाह द सकैत छथि. इलाज कें बाद लगभग एक सप्ताह तइक आंत कें आदत मे मामूली बदलाव भ सकएय छै.
आमतौर पर अहां करीब दू सप्ताह मे फेर सं डॉक्टर सं भेंट करब. ओहि समय ओ अहां के लैब रिपोर्ट के रिजल्ट बताओत आओर फैसला करत जे आओर इलाज के जरूरत अछि कि नहिं.
ईएसडी एकटा बहुत सफल इलाज अछि। किछु अध्ययन सँ पता चलल अछि जे एहि इलाज केनिहार लोक मे एकहि स्थान पर ट्यूमर के दोबारा आबय के खतरा 1% तक कम अछि ।
टेक-होम मैसेज
- एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) एकटा उन्नत, न्यूनतम आक्रामक उपचार विधि छै जे पाचन तंत्र सं असामान्य ऊतक कें हटाबै छै.
- चूँकि एहि मे पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ दर्द कम होइत छैक, ठीक होयबाक समय कम होइत छैक आ कोनो निशान नहि होइत छैक ।
- एहि सं असामान्य ऊतक एक टुकड़ा मे निकलि जाइत अछि, तें ई सही तरीका सं निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे कैंसर पूरा तरह सं हटा देल गेल अछि कि नहिं.
- यदि इलाज कें बाद कोनों चेतावनी लक्षण (जैना, भारी रक्तस्राव, बुखार, छाती मे दर्द) भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ आओर सभ किछ साफ करि दिअ.
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