की डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें अंडाशय पर सिस्ट छै आ ओकरा निकालय कें लेल अहां कें ऑपरेशन कें जरूरत छै? ई सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "ई की सर्जरी छै?", "बहुत दर्द होयत?", "बड़बा मे कतेक समय लागत?", "की आब कहियो बच्चा नहि भ' सकब?" लाख प्रश्न शायद मोन मे अबैत अछि। चिन्ता नहि करु। अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एहि सर्जरी के बारे में बात करब जेकर नाम अछि `Ovarian Cystectomy`, जे अंडाशय पर सिस्ट के हटाबय के सर्जरी अछि, बहुत सरल तरीका स जे अहां सब बुझि सकैत छी |
पहिने देखू, अंडाशयक पुटी की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अंडाशय कें पुटी एकटा छोट, तरल पदार्थ सं भरल थैली छै जे अहां कें अंडाशय पर बनएयत छै. एकरा अपन त्वचा पर फफोला जकाँ बुझू। इ आम स्थितियक छै जे अधिकतर महिलाआक मे विकसित होएयत छै. बेसी काल किछुए मासक भीतर, बिना कोनो समस्या वा दवाईक, अपनहि चलि जाइत छथि ।
मुदा कखनों-कखनों इ पुटी बनल रह सकएय छै, पैघ भ सकएय छै या दर्द पैदा कयर सकएय छै. तखने डाक्टर सर्जरी द्वारा सिस्ट निकालबाक निर्णय लैत छथि । एहि सर्जरी के `ओवेरियन सिस्टेक्टोमी` कहल जाइत अछि |
एहि सर्जरी के कोन-कोन तरीका अछि ?
अंडाशय कें पुटी कें हटावय कें लेल दू तरह कें सर्जरी मुख्य छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
1. लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्टेक्टोमी : आइ ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रक्रिया अछि । किछु लोक एकरा "की-होल सर्जरी" सेहो कहैत छथि । एतय की होइत छैक जे अहाँक पेट मे एकटा बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत छैक, आ एकटा पातर ट्यूब जाहि मे कैमरा लागल रहैत छैक (एकटा `लैप्रोस्कोप`) अहाँक पेट मे गुजरि जाइत छैक । ओहि कैमरा सं डॉक्टर अहां के पेट के अंदर के सब किछ देख सकय छथिन्ह, जाहि मे अहां के अंडाशय आ गर्भाशय सेहो शामिल अछि, जेना कोनो पैघ टीवी स्क्रीन पर. तखन, अहाँक पेट में दू टा आओर छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ सर्जरी के लेल आवश्यक पातर-पातर उपकरण के भीतर घुसा देल जाइत अछि , आ पुटी के बहुत सावधानी सं काटि क निकालल जाइत अछि.
2. ओपन सिस्टेक्टोमी / लैप्रोटॉमी : ई पारंपरिक तरीका अछि । एतय पेटक निचला भाग मे कनेक पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, पेट खोलल जाइत अछि, आ पुटी निकालल जाइत अछि । डाक्टर किछु विशेष मामला मे एहि तरीका कए चुनैत छथि । उदाहरण लेल:
- यदि ट्यूमर बहुत पैघ अछि।
- यदि कनिको शंका सेहो हो जे ट्यूमर कैंसर भ सकैत अछि।
डॉक्टर आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करय कें कोशिश करएयत छै, कियाकि अइ मे छोट-छोट चीरा लगएयत छै, दर्द कम होएयत छै, आ अहां जल्दी ठीक भ सकएय छी आ घर जा सकएय छी. मुदा, कखनो काल, अहाँक सुरक्षा आ पूर्ण रिकवरीक लेल, ओपन सर्जरी सब सं नीक विकल्प भ सकैत अछि.
एतय एहि दुनू विधि मे अंतर आओर स्पष्ट अछि ।
| विशेषता | लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | खुला सर्जरी (लैप्रोटॉमी) २. |
|---|---|---|
| काटनाइ | २-३ छोट-छोट कटौती, लगभग १ सेंटीमीटर लंबा | पेट के निचला भाग के माध्यम स एकटा नमहर पैघ चीरा |
| दर्द | अपेक्षाकृत कम | बहुत बेसी |
| अस्पताल मे समय | प्रायः एक-दू दिन मे घर जा सकैत छी। | किछु दिन प्रतीक्षा करय पड़त। |
| ठीक करबाक समय | अहां 1-3 सप्ताह कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. | 6-8 सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै |
| चोटक निसान | किछु छोट-छोट दाग जे भेटब कठिन अछि। | एकटा पैघ, साफ-साफ देखबा मे अबैत निशान बचि गेल अछि। |
अंडाशयक ई पुटी किएक बनैत अछि ?
एकर एकटा कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। कईटा कारक एहि मे आबि सकैत अछि।
- हार्मोनल कार्य मे परिवर्तन : विशेष रूप सँ हार्मोन सँ संबंधित स्थिति जेना पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) के कारण ।
- ओवुलेशन : १.कखनों-कखनों, ओवुलेशन कें प्रक्रिया कें दौरान अइ प्रकार कें पुटीक कें विकास भ सकएयत छै. एकर कारण किच्छू हार्मोनल दवाईयक कें कारण सेहो भ सकएय छै, जेकर उपयोग अहां कें गर्भधारण मे मदद करएयत छै.
- एंडोमेट्रिओसिस : इ तखन होयत छै जखन गर्भाशय कें अंदरूनी भाग कें रेखांकित करएय वाला ऊतक गर्भाशय कें बाहर, जेना अंडाशय पर बढ़एयत छै. एहि सं पुटी सेहो बनि सकैत अछि.
- श्रोणि भड़काऊ रोग : प्रजनन तंत्र के गंभीर संक्रमण |
- कैंसर केरऽ स्थिति : तथापि ई बहुत दुर्लभ छै । अंडाशय कें 100 मे सं लगभग 95 पुटी कैंसर कें नहि होयत छै.
कोन-कोन मामला मे सर्जरी जरूरी अछि?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे सब ट्यूमर के हटाबय के जरूरत नहिं. मुदा, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कारण सं इ तय कयर सकएयत छै की सर्जरी नीक विचार छै:
- यदि ट्यूमर आकार मे पैघ हो : सामान्यतः 2.5 - 3 इंच (6-7 सेमी) सँ पैघ ट्यूमर केँ हटाबय के सलाह देल जाइत अछि ।
- यदि अहां कें दर्द होएयत छै : पेट कें निचला हिस्सा मे बेर-बेर, गंभीर दर्द या पीठ दर्द अइ ट्यूमर कें कारण भ सकएयत छै.
- यदि कोनों शंका छै कि ट्यूमर कैंसर भ सकएयत छै: यदि स्कैन आ खून कें जांच सं ऐहन शंका पैदा भ जायत छै, त ओकर पुष्टि आ इलाज कें लेल ट्यूमर कें हटा देल जेतय.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें दिन सं पहिले अहां कें जरूरत कें सबटा निर्देश द देतय. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- भोजन आ पेय पदार्थ : सर्जरी सं कतेक घंटा पहिने ठीक-ठीक पता करू जे अहां कें खाना-पीना बंद करय कें जरूरत छै.
- दवाई : यदि अहां कोनों अन्य स्थिति (जैना मधुमेह, ब्लड प्रेशर) कें लेल दवाई ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें ओ दवाई कें सर्जरी कें दिन लेबाक चाही या बंद करबाक चाही.
- सवाल पूछू : अहां कें कोनों सवाल छै, चाहे ओ कतबो छोट हुए, अपन डॉक्टर सं पूछूं. पूछबा मे डरब नहि।
- मदद करय वाला कियो : इ बहुत आसान छै की घरक कें काज मे मदद करय वाला आ सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें लेल अहां कें देखभाल करय वाला कें रहनाय.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि बातक बेसी चिन्ता नहि करय पड़त। कारण पूरा सर्जरी मे अहाँ जनरल एनेस्थेसिया आ ध्वनि नींद मे रहब। अहाँकेँ किछु नहि लागत।
नींद आबि गेलाक बाद डाक्टर सर्जरी शुरू क देत।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मे : एकटा छोट चीरा सं कैमरा लगाओल जाइत अछि, आ पेट मे थोड़ेक मात्रा मे कार्बन डाइऑक्साइड गैस फुलाओल जाइत अछि । एहि सं डॉक्टर पेट के अंदर साफ-साफ देख सकैत छथि आ सर्जरी क सकैत छथि. तखन, ट्यूमर कें निकालय कें लेल अन्य चीराक कें माध्यम सं उपकरण डालल जायत छै. कखनो काल ट्यूमर के छोट टुकड़ा के बायोप्सी के लेल भेजल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के जांच भ सकय. जखन प्रक्रिया पूरा भ जायत छै तखन गैस निकालल जायत छै, आ छोट-छोट चीराक कें एक प्रकार कें घुलनशील सिवनी सं बंद कैल जायत छै.
- खुला सर्जरी मे : एकटा पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, अंडाशय मे ट्यूमर केँ सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि, आ त्वचा केँ कतेको परत मे फेर सँ एक संग सियल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. जागला पर अहां कें किच्छू दर्द या बेचैनी महसूस भ सकएय छै. नर्स सब दर्द निवारक दवाई देत। अहाँक हृदय गति आ ब्लड प्रेशर पर नजरि राखल जायत।
- यदि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भेल छल त किछु घंटा मे घर जा सकब, या त ओही साँझ या दोसर दिन भोरे।
- अगर अहां के ओपन सर्जरी भेल छल तं दू सं तीन दिन या ओहि सं बेसि दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
डॉक्टर अहां कें घर गेलाक कें बाद पालन करय कें लेल निर्देशक कें एकटा सेट देयत छै.
- कहिया स नहा सकैत छी।
- घाव कें कोना साफ राखल जैबाक चाही?
- कतेक दिन धरि वजन उठाबय आ श्रमसाध्य काज करब छोड़बाक चाही?
- फेर कहिया डाक्टर लग आबि जायब।
- दर्दक कोन दवाई खाएब।
- कतेक दिन धरि सेक्स सं परहेज करबाक चाही?
जल्दी ठीक होय के लेल ई सब के ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
फायदा : १.
मुख्य लाभ एकटा एहन ट्यूमर के हटा देल जाइत अछि जे दर्द, असुविधा, आ संभवतः भविष्य में खतरनाक तक भ रहल छल. अंडाशय कें पुटी कें कारण दूटा गंभीर जटिलता भ सकएयत छै:
- अंडाशय कें पुटी फाटल : यदि पुटी अचानक फाटि जायत छै त इ गंभीर, असहनीय दर्द पैदा कयर सकएय छै.
- अंडाशय कें मरोड़ : ट्यूमर कें वजन कें कारण अंडाशय रस्सी कें तरह मोड़ सकय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त अंडाशय मे रक्त कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै, जइ सं ओ पूर्ण रूप सं निष्क्रिय भ सकएय छै. ई आपातकाल सेहो अछि।
सर्जरी सं अइ तरह कें चीजक सं बचाव मे मदद मिलएयत छै.
जोखिम : १.
जेना कोनो सर्जरी मे किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा ई सब बहुत कम होइत छैक ।
- घाव के संक्रमण।
- सर्जरी के दौरान खून बहना।
- एनेस्थेसिया से एलर्जी।
- पैर मे खूनक थक्का।
- ट्यूमर हटाने के बाद पुनः वृद्धि।
- बहुत कम, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब कें नुकसान.
- कखनो काल जँ मात्र ट्यूमर नहि निकालल जा सकैत अछि तँ पूरा अंडाशय निकालय पड़ि सकैत अछि (`Oophorectomy`) ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत. यदि अहां कें धूम्रपान, मधुमेह, या मोटापा जैना स्थितियक छै, त जटिलताक कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण सवाल सब कें होयत छै की की हम सर्जरी कें बाद बच्चा पैदा कयर सकय छी?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि।एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के अंडाशय के संरक्षित राखल जाए आओर सिर्फ ट्यूमर के हटाएल जाए. अइ कें लेल इ सर्जरी सं आमतौर पर अहां कें प्रजनन क्षमता पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै.
मुदा इ याद राखनाय जरूरी छै की जे स्थिति अहां कें अंडाशय कें पुटी कें कारण बनल छै (जैना एंडोमेट्रिओसिस या पीसीओएस) अहां कें बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें किछु हद तइक प्रभावित कयर सकएय छै. अतः अगर भविष्य में बच्चा पैदा करय के उम्मीद अछि त सर्जरी सं पहिने एहि बारे में अपन डॉक्टर सं खुल क गप करब बहुत जरूरी अछि. ओ अहाँकेँ नीकसँ नीक सलाह देत।
यदि सर्जरी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. अथवा अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
- जँ घाव लाल, सूज गेल, आ मवाद निकलि रहल हो।
- यदि अहां कें तेज बोखार छै आ अहां कें कमजोर महसूस भ रहल छै.
- यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे असहनीय दर्द छै.
- यदि पेशाब करय कें समय जरनाय या दर्द होएयत छै.
- यदि योनि सं बेसि रक्तस्राव होएयत छै.
- यदि पैर सूजन आ दर्द भ रहल अछि।
टेक-होम मैसेज
- अंडाशय कें पुटी महिलाक मे बहुत आम छै. बेसी काल खतरनाक नहि होइत अछि आ अपनहि दूर चलि जाइत अछि ।
- सर्जरी तखनहि आवश्यक होइत अछि जखन ट्यूमर पैघ हो, दर्दनाक हो वा कैंसर केर आशंका हो ।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एकटा त्वरित, आसान आ दर्द रहित प्रक्रिया छै जे छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जायत छै.
- आमतौर पर इ सर्जरी सं अहां कें बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें कोनों नुकसान नहि पहुंचएयत छै.
- अहां कें कोनों डर या शंका कें बारे मे खुल क अपन डॉक्टर सं चर्चा करनाय अहां कें अधिकार छै.
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