की अहाँ कहियो सुनने छी जे हमर शरीरक सबसँ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका गुब्बारा जकाँ फूलि सकैत अछि ? ई सचमुच डरावना स्थिति अछि। मुदा चिंता जुनि करू, मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब एकर इलाज बहुत सरल तरीका सं बिना कोनो पैघ चीरा केने भ सकैत अछि. आइ हम सब एहि पर गप्प करय जा रहल छी। एहि विधि कए ईवीएआर कहल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ईवीआर की होइत अछि ?
ईवीएआर के पूरा अर्थ अछि एंडोवास्कुलर एन्युरिज्म रिपेयर . ई न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी अछि। एकरऽ उपयोग धमनीविस्फार के इलाज में करलऽ जाय छै, या जैन्हऽ कि हम्में चिकित्सा के शब्दऽ में कहै छियै , धमनीविस्फार , महाधमनी में, जे हमरऽ पेट में मुख्य रक्त वाहिका छै ।
कल्पना करू जे हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका महाधमनी थिक । एहि ठाम हृदय सँ खूनक वितरण सम्पूर्ण शरीर मे होइत अछि | कखनो काल जखन एहि रक्त वाहिकाक देबाल मे कोनो धब्बा कमजोर भ' जाइत अछि त' रक्तक दबाव सँ ओ कमजोर स्थान गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । जेकरा हम धमनीविस्फार कहैत छी।
ईवीएआर उपचार में नस के दुनू कात मात्र दू टा बहुत छोट छेद बनाओल जाइत अछि, आ ओहि में सं विशेष उपकरण गुजरल जाइत अछि जाहि सं सूजल रक्त वाहिका के भीतर सं ठीक कयल जाइत अछि.
हमरा सब के ई ईवीआर उपचार के जरूरत कियैक अछि?
एहि उपचारक मुख्य लक्ष्य गुब्बारा सन रक्त वाहिका (धमनीविस्फार) केँ फटय सँ रोकब अछि, कारण जँ फटय तऽ जीवनक लेल एकटा पैघ खतरा अछि ।
यदि कोनों रक्त वाहिका फट जायत छै त शरीर कें अंदर अत्यधिक रक्तस्राव होनाय शुरू भ जायत छै, जे मिनटक कें भीतर जानलेवा भ सकएयत छै.
ईवीएआर उपचार मे डॉक्टर कपड़ा आ धातुक जाली सं बनल विशेष ट्यूब (स्टेंट ग्राफ्ट) सूजल रक्त वाहिका मे डालैत छथि । एहि नली मे घुसलाक बाद एहि नव नली मे खून बहैत अछि । तखन खूनक दबाव सूजल रक्त वाहिकाक कमजोर देबाल पर नहि टकराइत अछि । तेँ एकर फटबाक खतरा लगभग पूर्णतः समाप्त भ' जाइत अछि ।
इ ईवीएआर उपचार केकरा कें लेल बेसि उपयुक्त छै?
यदि अहां कें महाधमनी धमनीविस्फार छै, त इ इलाज अहां कें लेल सही भ सकएयत छै. मुदा, सभ धमनीविस्फारक इलाज एकहि संग नहिं होइत छैक । अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे ईवीएआर पर विचार कयर सकय छै:
- यदि अहां कें धमनीविस्फार पैघ छै या छोट छै मुदा तेजी सं बढ़ रहल छै .
- यदि अहां कें शरीर पैघ चीरा सं खुला सर्जरी बर्दाश्त नहि कयर सकएयत छै.
- यदि धमनीविस्फार के ऊपर आ नीचा के रक्त वाहिका स्वस्थ अछि .
की ईवीआर सन आओर तरीका अछि? (फेवर आ टेवर) २.
हँ, एहि उपचार पद्धतिक प्रयोग धमनीविस्फारक स्थानक आधार पर कनेक भिन्नताक संग कयल जाइत अछि ।
फेवर की होइत अछि ?
हमर महाधमनी के गाछ के तने बुझू। एहि तना सँ डारि (छोट धमनी) जे हमरा सभक पेट मे अंग (जेना किडनी आ आंत) मे खून पहुँचबैत अछि, विभाजित भ' जाइत अछि । कखनो काल ओहि बिन्दु लग धमनीविस्फार बनैत अछि जतय एहि मे सँ एकटा शाखा विभाजित होइत अछि । ओहि स्थिति मे नियमित ईवीएआर करब मुश्किल अछि।
ऐन्हऽ जटिल मामला लेली ही FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) नाम केरऽ एगो विशेष विधि के प्रयोग करलऽ जाय छै । एतय प्रयोग कैल जाय वाला स्टेंट ग्राफ्ट मे छोट-छोट छेद (फेनेस्ट्रेशन) होयत छै जे जतय डारि विभाजित भ जायत छै, ओतय फिट होय कें लेल बनायल जायत छै. ओहि छेदक माध्यम सं ओहि डारि सभक लेल अलग-अलग छोट-छोट स्टेंट लगाओल जा सकैत अछि. ठीक ओहिना जेना गाछक तना आ डारि दुनू मे फिट होबय लेल बनल ट्यूब।
ईवीआर आ टेवर मे अंतर
ई बात बहुत सरल अछि।
- पेट (पेट) मे धमनीविस्फार कें लेल ईवीएआर कैल जायत छै.
- छाती के गुहा (थॉरेक्स) में धमनीविस्फार के लेल TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) कयल जाइत अछि |
आमतौर पर हृदय सं कनि दूर छाती सं नीचा बहय बला महान धमनियों में धमनीविस्फार के लेल टेवर बहुत सफल होइत अछि । मुदा, धमनीविस्फार जे हृदयक बहुत नजदीक हो, प्रायः खुला सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक ।
| ईवीएआर उपचार के मुख्य फायदे | |
|---|---|
| फायदा | वर्णन |
| अस्पताल मे दिनक संख्या कम भ जाइत अछि। | खुला सर्जरी सं बेसि जल्दी घर जा सकय छी. |
| खून बहब कम | चूँकि कोनो पैघ कटौती नहि होइत छैक तेँ शरीर सँ जे खून निकलैत छैक से बहुत कम होइत छैक । |
| ठीक होय के दौरान दर्द कम | चूँकि कोनों पैघ चोट नहि छै, दर्द आ बेचैनी कम सं कम होयत छै. |
| जल्दी सँ स्वस्थ भ' जाउ | अहां तुरंत सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छी. |
| सर्जरी के समय कम अछि। | खुला सर्जरी सं कम समय मे सर्जरी पूरा भ सकय छै. |
की अइ इलाज सं कोनों जोखिम छै?
ईवीएआर एकटा बहुत सुरक्षित आ बेहद सफल इलाज छै, मुदा कोनों सर्जरी कें तरह, जटिलताक कें संभावना कम छै.
- खूनक थक्का : कखनो काल पैरक गहींर नस मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । हम एकरा डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कहैत छी .
- एंडोलीक : स्टेंट लगेलाक बाद सेहो स्टेंट आ रक्त वाहिकाक देबालक बीच थोड़ेक मात्रा मे खून लीक भ' धमनीविस्फार मे जुड़ि जाइत अछि ।
- संक्रमण : चोट के स्थान पर संक्रमण।
- किडनी फेल हो जाना
- हार्ट अटैक
- अत्यधिक रक्तस्राव
इ जोखिम बहुत कम छै. सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ई सभ बात बता देत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ठीक छै, आब एहि सर्जरी मे लागल स्टेप पर नजरि दी।
1. पहिने अहाँ के एनेस्थेसिया देल जायत जे या त अहाँ के सुतय लेल या हल्का नींद में राखय लेल। तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत।
2. आगू डाक्टर अहाँक ग्रोइन मे फेमोरल धमनीक माध्यमे अहाँक पेट मे धमनीविस्फार तक पहुँचताह ।
3. दू टा बहुत पातर सुईक प्रयोग सँ एहि दुनू धमनी मे एकटा कैथेटर , एकटा पातर, लचीला ट्यूब लगाओल जाइत अछि । जे स्टेंट ग्राफ्ट हम पहिने कहने रही से एहि कैथेटरक भीतर मोड़ल जाइत अछि ।
4. एक्स-रे सन विशेष स्क्रीन देखैत डाक्टर एहि कैथेटर केँ रक्त वाहिकाक संग धमनीविस्फारक स्थान धरि पहुँचाबैत छथि ।
5. एक बेर ठीक सही जगह पर आबि गेलाक बाद कैथेटरक भीतरक स्टेंट ट्यूब विस्तारित भ' जाइत अछि । तखन ई रक्त वाहिका के भीतर विस्तारित भ जायत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह के लेल एकटा नव, मजबूत मार्ग बनैत अछि.
6. ई स्टेंट ट्यूब रक्त वाहिकाक देबाल पर मजबूती सँ जुड़ल रहैत अछि, जाहि सँ धमनीविस्फार मे रक्त प्रवेश नहि होइत अछि ।
7. प्रक्रिया पूरा भेलाक बाद कैथेटर कें सावधानी सं निकालल जायत छै. पंचर एतेक छोट अछि जे सिलाई के जरूरत तक नहिं पड़ैत अछि. घाव पर एकटा छोट प्लास्टर लगाएल जायत छै, जे घाव कें ठीक हुअ मे मदद करएयत छै.
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
आमतौर पर अहां कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे किच्छू दिन सं एक महीना कें समय लगएयत छै.
- दू-तीन दिन अस्पताल मे रहय पड़त।
- एनेस्थेसिया कें तुरंत बाद अहां खाना-पीना शुरू कयर सकय छी.
- एतेक धरि जे नर्सक मदद सं बिछौन सं उठि कs चलि सकय छी.
- घर गेलाक कें बाद किच्छू दिन तइक अहां कें कनिक थकान आ घाव महसूस भ सकएय छै. अहां कें देल गेल दर्द निवारक दवाइयक कें सही तरीका सं उपयोग करबाक चाही.
- जा धरि दर्द निवारक दवाई नहि लेब ता धरि गाड़ी चलाबय सं बचू.
- बेसी लोक एक मासक भीतर काज पर वापस आबि सकैत छथि।
- अहां कें 4 सं 6 सप्ताह तइक कोनों भारी वस्तुअक कें उठावय सं बचबाक चाही.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. | |
|---|---|
| विशेषता | वर्णन |
| पैर सूजन, दर्द | इ पैर मे गहींर शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) कें संकेत भ सकएयत छै. एहि मे पैर पर ठंढा त्वचा सेहो शामिल अछि। |
| चक्कर आना या बेहोशी | भीतर कोनो समस्याक संकेत भ' सकैत अछि। |
| पीठ, छाती, या पेट दर्द | इ स्टेंट या धमनीविस्फार कें समस्या भ सकएयत छै. |
| हृदय के धड़कन | असामान्य रूप स तेज हृदय धड़कन (Heart Palpitations)। |
| ग्रोइन क्षेत्र मे लाली या दर्द | इ सर्जिकल स्थल पर संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै. |
टेक-होम मैसेज
- ईवीएआर पारंपरिक खुला सर्जरी कें बहुत बेहतर, न्यूनतम आक्रामक विकल्प छै.
- एहि इलाज के बाद जल्दी ठीक भ जायब आ जल्दी घर जा सकब।
- ठीक भेलाक बाद सेहो हृदय आ रक्त वाहिकाक देखभाल करबाक चाही। व्यायाम करनाय आ अहां कें आहार मे नमक कें कम करनाय जैना चीजक भविष्य मे होएय वाला समस्याक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- सब सं जरूरी छै कि फॉलोअप टेस्ट कें लेल निर्धारित समय पर फेर सं डॉक्टर सं भेंट करनाय. एहि तरहेँ अहाँ ई जाँच क' सकैत छी जे अहाँक लगाओल स्टेंट ठीक सँ काज क' रहल अछि कि नहि आओर कोनो आन समस्या अछि कि नहि.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू