जखन अहां बच्चा पैदा करएय वाला छी या कोनों पैघ सर्जरी करएय वाला छी, तखन इ कनि डरावना भ सकएय छै जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें एपिड्यूरल कें जरूरत होयत. बहुत लोक "एपिड्यूरल" शब्द सुनि घबरा जाइत छथि आ ई पीठ मे इंजेक्शन अछि । मुदा एपिड्यूरल ठीक-ठीक की होइत छैक ? की करैत अछि ? डरय के बात छै की? एकरा स्पष्ट आ सरलता स बुझी।

सीधा-सीधा कहल जाय त एपिड्यूरल की होइत छैक ?

एपिड्यूरल अहां कें रीढ़ कें हड्डी मे नस कें आसपास कें जगह (एपिड्यूरल स्पेस) मे इंजेक्शन छै. एकरा सीधा रीढ़ कें हड्डी मे इंजेक्शन नहि देल जायत छै . एकरा खाली अपनऽ आसपास के जगह में इंजेक्शन लगाय देलऽ जाय छै । एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ दर्द क॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय छै ।

किछु एहन मामला अछि जतय एकर प्रयोग कयल गेल अछि:

• प्रसव के दौरान अत्यधिक दर्द पर नियंत्रण .
• सर्जरी सं पहिने ओहि इलाका कें सुन्न करू (एनेस्थेटाइज करू)।
• सर्जरी के बाद दर्द कम करे |
• हर्निया डिस्क जैना स्थितियक कें कारण पुरानी पीठ दर्द कें इलाज कें रूप मे.

एपिड्यूरल के प्रकार की होइत अछि ?

एपिड्यूरल कें मुख्य दू प्रकार छै जे डॉक्टरक उपयोग करएयत छै, जे अहां कें जरूरत कें आधार पर होयत छै.

ई कोना काज करैत अछि ?

एपिड्यूरल कें काज करय कें तरीका अहां कें देल गेल प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै.

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अस्थायी रूप सं अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें नस सं अहां कें मस्तिष्क मे दर्द संकेतक कें संचरण कें रोकएयत छै . मतलब नस किछु समय लेल "बंद" भ' जाइत अछि । प्रभावक अवधि देल गेल दवाईक मात्रा पर निर्भर करैत अछि ।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ESI) सूजन आ दबाव कें कम करएयत छै, सूजन वाला नस कें आसपास दवाई कें इंजेक्शन लगा क जे दर्द पैदा करएयत छै.

दवाई देबाक अलग-अलग तरीका

डाक्टर सब, एहि दवाई के अपन शरीर में इंजेक्शन देबय के कईटा तरीका अछि.

• एकल-इंजेक्शन : ई एक बेरक इंजेक्शन अछि । स्टेरॉयड इंजेक्शन (ESI) अक्सर अइ तरह सं देल जायत छै.
• कैथेटर वाला एपिड्यूरल : कैथेटर एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब छै. इ ट्यूब कें एपिड्यूरल स्पेस मे राखल जायत छै आ एकर उपयोग जरूरत कें अनुसार बेसि बेर दवाई देवय कें लेल कैल जा सकएय छै. इ तरीका अक्सर प्रसव कें दौरान आ कई घंटाक कें दौरान चलएय वाला सर्जरी मे कैल जायत छै.
• रोगी-नियंत्रित दर्द निवारक (PCA): इ कैथेटर कें माध्यम सं दर्द कें दवाई देवय कें एकटा तरीका सेहो छै. मुदा हाथ मे एकटा छोट सन डिवाइस पर बटन दबा कए अहां खुद दर्द के दवाई ल सकय छी. एहि सं अहां के सिर्फ अहां के डॉक्टर के द्वारा निर्धारित सुरक्षित खुराक मिलैत अछि, ताहि लेल चिंता के कोनो बात नहिं.
• संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल (CSE): इ विधि कें उपयोग बेसितर प्रसव कें दौरान कैल जायत छै. किछु लोक एकरा "वाकिंग एपिड्यूरल" सेहो कहैत छथि । ओना चलब एकदम नहि सकब। ओना पैर मे किछु सनसनी होयत, ताहि लेल बिछाओन पर एम्हर-ओम्हर घुमि सकैत छी आ पोजीशन बदलि सकैत छी ।

की हमरा एपिड्यूरल सं पहिने तैयारी करय कें जरूरत छै?

हँ। मुदा अहां कें जे काज करय कें होयत छै, ओ अहां कें एपिड्यूरल कें प्रकार आ ओकर कारण कें आधार पर अलग-अलग होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत. अहां सं आमतौर पर निम्नलिखित काज करय कें लेल कहल जा सकय छै:

• प्रक्रिया सं पहिने किछु घंटा धरि उपवास (खाना-पीना सं परहेज करू)।
• अस्थायी रूप सं कोनों दवाई जे अहां खा रहल छी, खासकर ब्लड थिनर कें सेवन बंद करूं.
• प्रक्रिया के बाद कियो घर ल जेबाक लेल पहिने सं व्यवस्था करु.

एपिड्यूरल देला पर की होयत छै?

अहां कें देल गेल प्रकार कें आधार पर सेहो इ अलग-अलग होयत छै.

यदि एकटा इंजेक्शन देल गेल छै त:

पेट पर लेटय लेल कहल जायत। तखन डाक्टर साहेब : १.

1. इंजेक्शन स्थल के आसपास के त्वचा के सुन्न करय लेल एकटा छोट इंजेक्शन देल जाइत अछि ।

2. फ्लोरोस्कोपी , लाइव एक्स-रे सन मशीन, केर उपयोग ई सुनिश्चित करबाक लेल कयल जाइत अछि जे सुई ठीक ओतहि जा रहल अछि जतय ओकरा होबाक चाही ।

3. सुई एपिड्यूरल स्पेस मे घुसा देल जाइत अछि आ दवाई के इंजेक्शन लगा देल जाइत अछि ।

4. सुई निकालि इंजेक्शनक स्थान पर छोट प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।

यदि कैथेटर डालल गेल छै:

1. अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे कैन्यूला (IV लाइन) लगाओल जायत जाहि सँ अहाँ केँ खारा भेटत।

2. अहाँकेँ कातमे, ठेहुनकेँ छाती धरि खींचने, वा कुर्सी पर बैसि आगू झुकबाक लेल कहल जायत। एहि स्थिति सँ अहाँक रीढ़क हड्डीक बीचक स्थान बढ़ि जायत ।

3. इंजेक्शनक स्थान सुन्न भ गेल अछि।

4. एपिड्यूरल सुई लगाओल जाइत अछि आ कैथेटर (पतली ट्यूब) केँ ओहि मे सँ एपिड्यूरल स्पेस मे पहुँचाओल जाइत अछि ।

5. तखन सुई कें सावधानी सं निकालल जायत छै, केवल कैथेटर कें अंदर छोड़ल जायत छै.

6. ओहि कैथेटरक माध्यमे आवश्यक दवाई देल जाइत अछि ।

7. जखन दवाईक आवश्यकता समाप्त भ' जाइत अछि (किछु घंटा वा किछु दिनक बाद) तखन कैथेटर निकालि देल जाइत अछि ।

एपिड्यूरल कें की फायदा आ जोखिम छै?

एपिड्यूरल दर्द नियंत्रण कें एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी तरीका छै. प्रसव कें दौरान इ अन्य संज्ञाहरण विधियक कें अपेक्षा बेसि लचीला होयत छै. एकर दुष्प्रभाव सेहो अपेक्षाकृत कम होइत अछि । पुरान दर्द वाला के लेल अगर दर्द पर नियंत्रण राखल जाय त सर्जरी जकां चीज सं सेहो बचल जा सकैत अछि.

संभावित जोखिम : १.

• इंजेक्शन स्थल स खून बहब।
• इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।
• कोनो नर्व के नुकसान (बहुत दुर्लभ)।
• दवाई के प्रति एलर्जी के प्रतिक्रिया।
• रीढ़ की हड्डी के आसपास द्रव के रिसाव (`Cerebrospinal fluid leak`) | एहि सं बाद मे माथ दर्द भ सकैत अछि.

की एपिड्यूरल बाद मे कमर दर्द होयत?

ई बहुत लोक के लेल बड़का डर अछि. मोन राखू, एपिड्यूरल सं दीर्घकालिक वा पुरान पीठ दर्द बहुत दुर्लभ अछि .

इंजेक्शन कें जगह पर किच्छू दिनक कें लेल अस्थायी दर्द या चोट लगनाय सामान्य छै. ई दू-तीन दिन मे चलि जायत। बहुत सं मां कें बच्चाक कें जन्म कें बाद कमर दर्द होयत छै - चाहे ओकरा एपिड्यूरल भेल होय या नहि . एकरऽ कारण छै कि गर्भावस्था के दौरान जे कूल्हऽ के हड्डी आरू स्नायुबंधन बदली गेलऽ छेलै, वू अपनऽ नया स्थिति के अनुकूल होय रहलऽ छै ।

कखन डाक्टर लग जेबाक चाही

यदि एपिड्यूरल कें बाद अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं .

"स्पाइनल टैप" शब्द सुनला पर डर महसूस करनाय सामान्य बात छै. लेकिन एपिड्यूरल दर्द प्रबंधन केरऽ बहुत सुरक्षित आरू प्रभावी तरीका छै जेकरऽ उपयोग दुनिया भर म॑ व्यापक रूप स॑ करलऽ जाय छै । अइ कें लेल अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.