जाँघ दर्द के लेल देल गेल विशेष इंजेक्शन (Femoral Nerve Block) के बारे में सब किछु जानब

की अहां के कूल्हि या ठेहुन के सर्जरी होबय वाला अछि? आकि पैर टूटल सन दुर्घटनाक कारणेँ असहनीय पीड़ा भऽ रहल छी? तखन अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ "फेमोरल नर्व ब्लॉक" केर बारे मे कहने हेताह. हालांकि ई नाम कनि डरावना लागत, मुदा वास्तव में ई दर्द नियंत्रण के बहुत उपयोगी आ सुरक्षित तरीका अछि. आइए एहि पर बस गप्प करी।

ऊरु तंत्रिका अवरोध की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त Femoral Nerve Block अहां के जांघ के कोनो प्रमुख नर्व के पास दर्द निवारक दवाई के इंजेक्शन छै. हम एहि नर्व केँ 'फेमोरल नर्व' कहैत छी । ई अहाँक टांगक सबसँ पैघ नस मे सँ एक अछि । बहुत हद तक हमरऽ घरऽ के बिजली के तारऽ के तरह ई नस भी आपने के पैर स॑ आपने के दिमाग आरू वापस आपने टांग तक संदेश पहुँचाय दै छै ।

एहि तंत्रिकाक दू टा मुख्य कार्य होइत छैक : १.

1. मोटर फंक्शन : अहाँक कूल्हों, पैर, टखने, आ पैर के हिलाबय में मदद करैत अछि।

2. संवेदी कार्य : स्पर्श, दर्द, गर्मी, आ ठंढा जेहन चीज के महसूस करय के क्षमता।

आब कल्पना करू जे डाक्टर एहि नर्वक लग सुन्न करयवला दवाईक इंजेक्शन लगा दैत छथि । की होय छै, जेना कि बिजली के स्विच बंद करलऽ जाय छै, कि वू नस के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ जाय वाला दर्द के संकेत अस्थायी रूप स॑ बंद होय जाय छै । एकरा हम ``एनाल्जेसिया'' या ``रिजनल एनेस्थेसिया'' कहैत छी।जखन तक दवाई प्रभावी होयत तखन अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। संगहि, ओहि क्षेत्रक मांसपेशी अस्थायी रूप सं कमजोर भ सकैत अछि.

ई टीका कतय देल जाइत अछि ?

इ शॉट आमतौर पर अहां कें ऊपरी जांघ कें बीच मे, अहां कें श्रोणि कें पास देल जायत छै. अहाँक ऊरु तंत्रिका तंत्रिकाक एकटा समूह सँ होइत अछि जे अहाँक पीठक निचला भाग (`काठक प्लेक्सस`) सँ शुरू होइत अछि । अस्तु, अहाँक डॉक्टर अहाँक ई शॉट ओहि बाट पर सही जगह ताकि क' देताह जे नर्व अहाँक जांघ सं नीचा ल' जाइत अछि.

फेमोरल नर्व ब्लॉक के की उपयोग छै ?

एहि विधिक प्रयोग मुख्यतः दू परिस्थिति मे होइत अछि । एकटा सर्जरी के लेल सुन्न करय वाला एजेंट के रूप में, आ दोसर दुर्घटना के स्थिति में दर्द के नियंत्रित करय के लेल.

कल्पना करू जे कियो खसि पड़ैत अछि आ ओकर कूल्हि टूटि जाइत अछि । अस्पताल केरऽ आपातकालीन विभाग (ईटीयू) म॑ लानलऽ जाय छै त॑ ओकरा एक्स-रे करलऽ जाय छै, आरू पैर हिलाबै स॑ भी असहनीय दर्द होय जाय छै । एहन मे डॉक्टर एहि नर्व ब्लॉक के उपयोग करैत छथि जाहि सं मरीज के जांच आओर टूटल हड्डी के रिसेट करब आसान भ जाएत.

एकर तैयारी कोना करबाक चाही?

एकर तैयारी कें तरीका अहां कें इ नर्व ब्लॉक देल जा रहल छै, ओकर कारण कें आधार पर किछु भिन्न होयत छै.

• यदि इ आपातकालीन स्थिति छै: अहां कें कोनों विशेष तैयार करय कें जरूरत नहि छै. ईटीयू के मेडिकल टीम अहां के हर जरूरत के पूरा ध्यान राखत.
• नियोजित सर्जरी कें लेल : अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट निर्देश देयत. जेना, सर्जरी सं पहिले अहां कें कई घंटाक कें लेल उपवास (पानी कें अलावा कोनों चीज नहि खाएय या पीनाय नहि) कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां सं किच्छू दवाईयक कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै. बहुत जरूरी छै कि अहां अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.

जखन ई नर्व ब्लॉक देल जाइत अछि तखन की होइत अछि ?

ई प्रक्रिया कोना होइत छैक से कनेक बुझा देब।

1. पहिने अहाँकेँ पलंग पर आरामसँ सुताओल जायत।

2. अपन डर आ चिंता कें कम करय कें लेल, आ आराम करय मे मदद करय कें लेल, अहां कें बांहि मे खारा कैन्यूला (`IV line`) कें माध्यम सं कम मात्रा मे शामक दवाई (`sedative`) देल जा सकय छै.

3. एहि भरि मे मेडिकल टीम अहाँक स्वास्थ्य पर नजरि राखत। ओ अहां कें ब्लड ऑक्सीजन लेवल (पल्स ऑक्सीमीटर), हृदय गति (ईकेजी), आ ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें मापैत रहतय.

4. आगू डाक्टरकेँ ऊरु नर्वक सटीक स्थान पता चलत। ई प्रायः अल्ट्रासाउंड मशीन कें उपयोग सं कैल जायत छै . बेबी स्कैन कें तरह इ मशीन अहां कें पैर कें अंदर कें नर्व कें साफ-साफ देख सकय छै. कखनो काल तंत्रिका उत्तेजक कें प्रयोग कैल जायत छै.ओ सभ एकटा एहन उपकरणक सेहो प्रयोग करैत छथि जकरा स्टिम्युलेटर कहल जाइत अछि । एतय की होइत अछि जे बहुत छोट-छोट विद्युत संकेत एकटा छोट सुई के माध्यम सं तंत्रिका में भेजल जाइत अछि. तखन अहाँक ठेहुनक मांसपेशी कनेक सिहरि जाइत अछि । जेकरा स॑ डॉक्टर ई बात के पुष्टि करी सकै छै कि ई सही नर्व छै ।

5. एक बेर सही जगह भेटि गेलाक बाद पहिने थोड़ेक दवाईक इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सँ ओहि भाग केँ सुन्न क' देल जाइत अछि जतय नर्व ब्लॉक सुई लगाओल जायत। एहि सं अहां के बेसि दर्द नहि होएत. हल्का चुभन सन लागि सकैत अछि।

6. अंत मे मुख्य बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन नर्व के ठीक बगल में देल जाइत अछि। कखनो काल, बस एकटा इंजेक्शन स सेहो भ जाइत अछि। मुदा जं सर्जरी के बाद दर्द पर नियंत्रण जारी राखय चाहैत छी तं ओहि इलाका में एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब जेकरा कैथेटर कहल जाइत छैक, लगाओल जाइत छैक आ प्लास्टर सं त्वचा पर टेप कयल जाइत छैक. तखन ट्यूब धीरे-धीरे दवाई कें शरीर मे पहुंचा रहल छै.

एकर की फायदा अछि?

फेमोरल नर्व ब्लॉक केरऽ मुख्य फायदा ई छै कि एकरऽ उपयोग दर्द क॑ बहुत प्रभावी ढंग स॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै ।

एकर अतिरिक्त एकटा आओर महत्वपूर्ण फायदा सेहो अछि। अर्थात, इ `ओपिओइड` समूह (जैना मॉर्फिन, ट्रामाडोल) मे मजबूत दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग कें कम सं कम कयर सकएय छै. चूँकि इ `ओपिओइड` दवाइयक कें नशा कें खतरा होयत छै आ एकर दुष्प्रभाव जेना मतली, उल्टी, आ कब्ज पैदा कयर सकएयत छै, अइ कें लेल एकर उपयोग कम करनाय बहुत नीक छै. एहि नर्व ब्लॉक के कारण अस्पताल सं सेहो जल्दी घर जा सकय छी.

की कोनों जोखिम आ जटिलता छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, बहुत कम जोखिम छै. मुदा ई सब बहुत दुर्लभ अछि। मतलब जे ई सब बेसी बेर नहि होइत छैक। मुदा जागरूक रहब जरूरी अछि।

• तंत्रिका क्षति : इ अस्थायी भ सकएयत छै या बहुत कम, स्थायी भ सकएयत छै.
• दवा से एलर्जी के प्रतिक्रिया।
• हेमेटोमा : त्वचाक नीचाँ जतय सुई प्रवेश केलक ओतय थोड़ेक मात्रा मे खून जमा भ जाइत अछि ।
• संक्रमण।
• स्थानीय संज्ञाहरण प्रणालीगत विषाक्तता : स्थानीय संज्ञाहरणक कें प्रति इ बहुत दुर्लभ मुदा गंभीर प्रतिक्रिया छै. मुदा चिंता जुनि करू, अहां के मेडिकल टीम कोनो समय एकर इलाज करय लेल तैयार अछि.

ई सुन्नता कतेक दिन धरि चलत?

एहि सुन्नताक अवधि व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि । एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै. ई समय प्रयोग करलऽ गेलऽ दवाई केरऽ प्रकार, ओकरऽ मात्रा, आरू ओकरऽ एकाग्रता जैसनऽ चीजऽ स॑ निर्धारित होय छै । आमतौर पर इ किच्छू घंटा सं ल क लगभग 24 घंटा तइक चल सकएय छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बेसि जानकारी पूछ सकय छी.

डाक्टर के कोन बजे फोन करी?

अस्पताल सं घर गेलाक बाद, यदि अहां कें नर्व ब्लॉक सं संबंधित कोनों नव लक्षण या समस्या भ जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

एहि सभ बातक प्रति विशेष सावधान रहू:

• यदि इंजेक्शन कें जगह पर सूजन, लाली, या मवाद होएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।
• यदि अहां कें पैर मे लगातार दर्द, सुन्नता या कमजोरी छै, जेना जलन कें सनसनी .

दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल फेमोरल नर्व ब्लॉक बहुत नीक आ सुरक्षित तरीका छै. यदि अहां कें एखनहु अइ बारे मे कोनों चिंता या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं. ओ अहाँक सभ प्रश्नक उत्तर देत।