की अहाँक प्रियजन कोनो एहन बीमारी के नकली बना रहल छथि जे वास्तव मे हुनका नहि छनि? आउ एहि खतरनाक स्थिति (Factitious Disorder Imposed on Another - FDIA) के बारे में बात करी !

की अहां कहियो एहन लोक के बारे मे सुनने छी जे कोनो बच्चा, कोनो बुजुर्ग या कोनो विकलांग व्यक्ति के देखभाल करैत अछि जे बीमार नहि अछि, बीमार होयबाक नाटक करैत अछि आ फेर ओकरा डॉक्टर लग ल जा क दवाई दैत अछि? ई बात सचमुच कल्पना करब कठिन अछि, मुदा कखनो काल एहन होइत अछि। आइ हम सब एहन बहुत जटिल आ खतरनाक मानसिक स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी।

ई एफडीआईए (Factitious Disorder Imposed on Another) की छै?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त `दोसर पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` (FDIA) एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जइ मे अइ स्थिति वाला व्यक्ति दोसर कें, खासकर डॉक्टरक कें, इ समझाबय कें कोशिश करएयत छै की ओकर देखभाल मे कोनों व्यक्ति (उदाहरण कें लेल, 6 साल सं कम उम्र कें बच्चा, विकलांग व्यक्ति, या 65 साल सं बेसि उम्र कें वयस्क) बीमार छै जखन कि ओकरा वास्तव मे कोनों बीमारी नहि छै.

एकरा पहिने `मुनचाउसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी` कहल जाइत छलैक।ओ नाम एकटा ऐतिहासिक हस्ती सँ आयल अछि जे कथा केँ अतिशयोक्ति करैत छल। मुदा, आब एहि व्यवहारक बेसी सटीक वर्णन करबाक लेल `दोसर पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` शब्दक प्रयोग कयल गेल अछि ।

सबसँ पैघ बात ई जे एहि तरहक झूठ ढोंग बहुत खतरनाक अछि . कारण, एकरा सं निर्दोष, देखभाल करएय वाला व्यक्ति कें अनावश्यक मेडिकल टेस्ट करएय कें पड़एयत छै, आ कखनों-कखनों जोखिम भरल सर्जरी सेहो भ सकएयत छै. ई तखन होइत अछि जखन मेडिकल टीम ई पता लगाबय के कोशिश मे रहैत अछि जे वास्तव मे की भ रहल अछि.

एकरा मानसिक बीमारी आ दुर्व्यवहार दुनू मानल जाइत अछि . मुदा एफडीआईए वाला व्यक्ति आओर असहाय पीड़ित दुनू के मदद मिलय के तरीका अछि.

समाज मे ई स्थिति बेसी प्रचलित नहि अछि । संगहि, कतेक लोक के पास एकर कोनो सटीक आंकड़ा नहिं अछि. कारण बहुतो केस अनिदानित भ जाइत अछि।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे एहि व्यवहार मे निम्नलिखित कारक योगदान द सकैत अछि :

• अतीत मे गंभीर आघात, दुर्व्यवहार या उपेक्षा: शायद अहां कें बच्चा मे ऐहन किच्छू अनुभव भेल होयत.
• माता-पिता या देखभाल करएय वाला कें नुकसान : इ स्थिति ऐहन नुकसान कें सामना करएय मे असमर्थता सं शुरू भ सकएय छै.
• गंभीर तनाव : जखन जीवन भारी महसूस होयत छै।
• दोसर कें तरफ सं ध्यान कें प्रबल आवश्यकता : दोसर कें अपन आ ओकर समर्पण कें बारे मे बात करय आ ओकर सराहना करय कें इच्छा.

इ किछ मुख्य पहचानल गेल कारण छै.

एहि स्थितिक संग ककरो की विशेषता होइत छैक?

यदि अहां कें इ एफडीआईए कें दर्जा छै त अहां इ तरह कें काज कयर सकय छी:

• अहां कोनों डॉक्टर सं कहय छी जे अहां जे व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी ओकर लक्षण छै जे वास्तव मे नहि छै.
• कखनों-कखनों, लक्षणक कें प्रेरित करएय कें लेल (उदाहरण कें लेल, वजन बढ़एय कें रोकएय कें लेल भोजन रोकएय सं) सामने वाला व्यक्ति कें शारीरिक रूप सं नुकसान पहुंचाएल जायत छै.
• दोसर व्यक्ति कें मेडिकल टेस्ट रिपोर्टक कें रिजल्ट मे बदलाव करनाय (उदाहरण कें लेल, मूत्र कें नमूना मे किच्छू अन्य चीजक कें मिला क)।
• ओ सामने वाला कें इलाज कें योजना मे हस्तक्षेप करएयत छै आ ओकरा ठीक हुअ सं रोकएयत छै.

ककरो शिकार बनबाक कोन-कोन संकेत देखाइत अछि?

यदि अहां अइ एफडीआईए स्थिति कें शिकार छी, त अहां कें देखभाल प्राप्त करएय वाला मे अइ तरह कें संकेत देख सकएय छै:

• अहाँ ओकरा कहियो असगर नहि छोड़ैत छी , आ ने ओकरा अपन नजरि सँ बाहर नहि छोड़ैत छी ।
• हुनका बेर-बेर अस्पताल मे भर्ती, जांच, आ विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाक इतिहास भ सकैत अछि .
• मेडिकल रिपोर्ट एक दोसरा सं मेल नहि खा सकएय छै आ विरोधाभासी भ सकएय छै.
• लक्षण कोनों एकटा बीमारी सं मेल नहि खा सकएयत छै, या कोनों निश्चित निदान पर पहुंचनाय संभव नहि भ सकएयत छै .
• लक्षण घर मे मात्र उपस्थित भ सकैत अछि , आ डॉक्टरक सोझाँ नहि देखा सकैत अछि ।
• कहल जा सकैत अछि जे अस्पताल में रहैत लक्षण कम भ गेल , मुदा घर पहुंचला पर फेर बढ़ि गेल .
• कखनों-कखनों, लैब मे परीक्षण कैल गेल खून या मूत्र कें नमूना व्यक्ति कें रक्त प्रकार या मूत्र सं मेल नहि खा सकएयत छै , या ओ मिलावट कें प्रमाण दिखा सकएयत छै.

कल्पना करू, एकटा छोट बच्चा अछि, ओकर माय ओकरा लगातार अस्पताल ल' जाइत अछि, एक के बाद एक बीमारी के बारे मे कहैत अछि. डॉक्टर के एक के बाद एक टेस्ट करला के बाद भी कोनो बीमारी नै मिलै छै। मुदा जखन ओ घर जाइत छथि त माय फेर कहैत छथि जे बच्चा के परेशानी भ गेल अछि। शायद जखन डाक्टर नहि रहैत अछि तखन बच्चाक संग किछु क' क' माय बीमार हेबाक नाटक करैत छथि । एफडीआईए क खतरा इएह अछि।

की ई वंशानुगत अछि ? जोखिम कारक की छै?

एफडीआईए कें आनुवंशिक कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि , मतलब ई वंशानुगत बीमारी नहिं थिक .

मुदा, इ स्थिति महिला देखभाल करएय वालाक मे बेसि आम छै . व्यक्तित्व विकार वाला लोक मे सेहो ई आम बात अछि .

अइ स्थिति कें निदान वाला लोगक मे देखल जाय वाला किच्छू आम लक्षणक मे शामिल छै:

• अहां कें चिकित्सा उपचार आ स्वास्थ्य संबंधी जानकारी कें बहुत जानकारी छै .
• अहाँ बहुत मिलनसार छी आ दोसर सं सहजता सं मिलैत छी .
• अहाँ एकटा देखभाल करय वाला के रूप में बहुत उत्साही आ समर्पित छी ।

एहि विशेषता सभक कारणेँ कखनो काल दोसरोकेँ कोनो बातक शंका तक नहि होइत छैक ।

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

दरअसल, डॉक्टर के लेल एहि एफडीआईए के स्थिति के पहचानब बहुत मुश्किल अछि . कारण, एहि शर्तक मूल बात अछि बेईमानी आ धोखा।डॉक्टर पहिने कोनों अन्य संभावित बीमारी कें खारिज क देत जे अहां कें प्रियजन कें अनुभव भ रहल लक्षणक सं संबंधित भ सकएय छै. तखनहि ओ विचार करताह जे अहां के एफडीआईए के शर्त अछि कि नहि. एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि .

डॉक्टर पहिने अहां कें प्रियजन कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ जरूरत पड़ला पर शारीरिक जांच आ अन्य जांच करायत. ओ अहां सं ओकर मेडिकल हिस्ट्री आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछत. एहि समय डॉक्टर एहि तरहक विवरण पर ध्यान देताह जेना :

• की अहां अक्सर अलग-अलग मेडिकल सेंटर पर इलाज कें लेल जाइत छी?
• की मेडिकल हिस्ट्री विरोधाभासी अछि ?
• की अहां पहिने सं मेडिकल रिकॉर्ड उपलब्ध करावा मे संकोच महसूस करएयत छी, या दोस्त आ परिवार सं अइ पर चर्चा करएय मे संकोच करएयत छी?
• की डॉक्टरक कें असगर देखभाल करएय वाला व्यक्ति सं बात करएय कें अनुमति नहि छै?

यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों शंका छै, त डॉक्टर अहां सं अइ व्यवहार कें बारे मे बात करतय आ इ सुनिश्चित करतय की अहां आ अहां कें देखभाल करएय वाला व्यक्ति दूनू सुरक्षित छै.

`डीएसएम-5` मे एफडीआईए के लिये निदान मानदंड |

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन कें डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, पांचवा संस्करण (डीएसएम-5) कें अनुसार, एफडीआईए कें निदान कें लेल निम्नलिखित मानदंडक कें पूरा करनाय आवश्यक छै:

• शारीरिक या मानसिक लक्षणक कें झूठ नाटक करनाय, या चोट या बीमारी पैदा करनाय, दोसर कें धोखा देनाय कें इरादा सं.
• एकटा व्यक्ति दोसर व्यक्ति (पीड़ित) कें दोसर कें सामने बीमार, कमजोर, या घायल कें रूप मे प्रस्तुत करएयत छै .
• ई धोखा देबय बला व्यवहार पैघ, बाहरी रूप सं देखबा में अबैत लाभक अपेक्षा सं नहिं कयल जाइत अछि .
• ई व्यवहार कोनो आन मानसिक स्वास्थ्य स्थितिक कारण नहिं होइत छैक .

एकर की-की इलाज छै?

एफडीआईए कें इलाज मे पहिल लक्ष्य हानिकारक व्यवहार मे बदलाव आ चिकित्सा संसाधनक कें दुरुपयोग या अधिक उपयोग कें कम करनाय छै . आगू, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें व्यवहार कें अंतर्निहित कारणक कें खोज करतय.

डॉक्टर मिल क इ सुनिश्चित करतय की अहां जे व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी ओकरा खतरा मे नहि छै आ ओकरा अनावश्यक चिकित्सा जांच या इलाज नहि भ रहल छै. पीड़ित, यानी जे व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी, ओकरा सेहो मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै:

• ओकरा अपन देखभाल स हटा कए ककरो दोसर क देखभाल मे राखब।
• ओकरा कोनों चोट या बीमारी कें इलाज करनाय.
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , चिकित्सक, या अन्य चिकित्सा पेशेवर सं बात करनाय जैना स्थितियक कें बारे मे जेना पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी), अवसाद, आ चिंता जे अइ दुर्व्यवहार कें परिणामस्वरूप भ सकएय छै.

अहां कें व्यवहार कें अंतर्निहित कारणक कें इलाज कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कें पास रेफर कयर सकय छै.अहां कें कोनों मनोचिकित्सा कार्यक्रम जेना. एहि चिकित्सा कें लक्ष्य इ पहचान करनाय छै की अहां कें विचार आ भावना अहां कें व्यवहार कें कोना प्रभावित करएयत छै. ईमानदारी के महत्व सेहो सिखाबैत अछि . मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता अहां कें सोच आ व्यवहार मे बदलाव करएय मे मदद कयर सकएय छै.

आमतौर पर, एफडीआईए कें इलाज करनाय बहुत मुश्किल स्थिति छै, जइ कें लेल चिकित्सा आ सहायता कें लंबा अवधि कें आवश्यकता होयत छै . सामाजिक सेवाक, कानून प्रवर्तन, बाल सुरक्षा सेवाक, वयस्क सुरक्षा सेवाक, आ डॉक्टरक कें सब कें एकटा टीम कें रूप मे मिल क इ व्यवहार कें रोकएय कें जरूरत छै.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि? एकर संभावित भयावह परिणाम की अछि?

एहि स्थिति के रोकय के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि . मुदा, लक्षण शुरू होइते इलाज लेबय सं नुकसान कम भ सकैत अछि . जेना, अहां जे व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी ओकरा हटाएय सं अनावश्यक नुकसान कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

एफडीआईए के स्थिति के बहुत गंभीर परिणाम भ सकैत अछि। ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• कानूनी मुद्दा (ई दुरुपयोग आपराधिक अपराध छै)।
• पीड़िता पर लगातार दुर्व्यवहार होइत छैक .
• जखन पीड़ित बच्चा वयस्कता मे पहुंच जायत छै, तखन ओकरा एकटा एहन स्थिति सेहो भ सकएय छै जइ मे ओ खुद कें लेल बीमारियक पैदा करएयत छै (`Factitious Disorder Imposed on Self`) .
• किच्छू गंभीर मामलाक मे पीड़ित कें मौत तइक भ सकएय छै .

एहि गंभीर परिणामक कें रोकल जा सकएय छै, इ सुनिश्चित करएय सं की अइ स्थिति कें जल्दी सं जल्दी उचित इलाज भेटएयत छै.

कहिया मदद मांगबाक चाही? केकरा स पूछब?

यदि अहां कें शक छै की अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति इ एफडीआईए व्यवहार कें प्रदर्शन करएयत छै, त तुरंत डॉक्टर या समाजसेवी कें फोन करूं . यदि अहां कें दुर्व्यवहार कें संकेत देखएयत छै, त ओकरा उचित वयस्क सुरक्षा सेवाक या बाल सुरक्षा सेवाक कें रिपोर्ट करूं. यदि ककरो तत्काल खतरा छै त 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करय मे कहियो संकोच नहि करूं.

अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी जेहि सं अहां के शक अछि जे एफडीआईए अछि:

• कतेक बेर डाक्टर लग जाइत छी?
• एकहि डाक्टर लग जाइत छी, आकि कतेको डाक्टरक बीच घुमैत छी?
• एतेक टेस्ट करला के बाद जे व्यक्ति के अहां देखभाल करय छी ओकरा केहन लगैत अछि?
• की अहां जे व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी ओकरा अहां कें आसपास नहि रहला पर सेहो लक्षण होयत छै?
• की अहां एकटा देखभाल करएय वाला कें रूप मे बहुत तनाव महसूस करएयत छी?

मुदा मोन राखू, एफडीआईए के स्थिति धोखा देबय वाला व्यवहार के कारण भ सकैत अछि, एहि लेल भ सकैत अछि जे अहां के एहि सवाल के स्पष्ट जवाब नहिं मिलत. जानकारी जुटेबाक प्रयास करबा काल आरोपात्मक सवाल पूछबा सं बचू . गप्प-सप्पक समीप बहुत सौम्य, जिज्ञासु ढंग सँ जाउ।

संक्षेप मे, एहन बात जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त

दोसर पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर (FDIA) एकटा एहन स्थिति छै जेकर निदान, इलाज आ बहुत खतरनाक स्थिति छै. एहि धोखा देबय वाला व्यवहार सं आजीवन जटिलता भ सकैत अछि.

मुदा, दुर्व्यवहारक एहि चक्र कें रोकल जा सकैत अछि . ईमानदार गप्प-सप्प करबा मे संकोच नहि करू आ जरूरत पड़ला पर राष्ट्रीय आ स्थानीय स्तर पर संसाधन सं जुड़ू. एहि मे शामिल सब गोटे मदद ल सकैत छथि। अहाँ असगर नहि छी .

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँक लेल सहायक होयत। अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त कृपया कोनो भरोसेमंद डॉक्टर सं बात करिऔ.

` दोसर पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर, एफडीआईए, प्रॉक्सी द्वारा मुनचाउसेन सिंड्रोम, मानसिक स्वास्थ्य, बाल दुर्व्यवहार, नकली बीमारी, देखभाल करय वाला दुर्व्यवहार |