यदि अहां गर्भवती छी त कखनो-कखनो अहां इ सोचय सकय छी की हमर बच्चा समय सं पहिने पैदा भ जेतय?’ इ डर तखन बेसि बढ़एयत छै जखन अहां छोट-मोट दर्द आ पीड़ा जैना चीजक कें महसूस करएयत छी. ई एहन बात अछि जे बहुत रास माय के अनुभव होइत छैक। अस्तु, आइ हम एकटा विशेष जांच के बारे मे बात करय जा रहल छी जे अहां के ई ठीक सं जानय मे मदद करत जे अहां के समय सं पहिने बच्चा पैदा करय के खतरा अछि कि नहि. हम एकरा fFN टेस्ट कहैत छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ भ्रूण कें फाइब्रोनेक्टिन (fFN) की छै?
ठीक छै, ई नाम कनि जटिल लागत, मुदा वास्तव मे ई एकदम सरल अछि. कल्पना करूं की अहां कें बच्चा पानी सं भरल बैग कें अंदर छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा एम्नियोटिक थैली कहैत छी । इ बैग कें अहां कें गर्भाशय कें दीवार सं मजबूती सं जुड़ल रहनाय आवश्यक छै. ई प्राकृतिक "गम" जे ओहि लगाव कें मजबूत रखबा मे मदद करएयत छै, ओकरा भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन कहल जायत छै. ई एक प्रकारक प्रोटीन अछि ।
गर्भावस्था कें पहिल 22 सप्ताह तइक इ fFN प्रोटीन कें योनि स्राव मे मौजूद रहनाय सामान्य छै. संगहि, गर्भावस्था कें अंत कें तरफ, 35 सप्ताह कें बाद, जेना-जेना बच्चा जन्म लेवा कें लेल तैयार भ जायत छै, इ fFN प्रोटीन योनि सं स्राव मे फेर सं देखल जा सकएय छै.
मुदा, 22 सं 34 सप्ताहक बीच , ई fFN प्रोटीन योनि स्राव मे उपस्थित नहि हेबाक चाही. यदि इ मौजूद छै त एकर मतलब छै की "मसूड़ा" ढीला भ गेल छै आ बच्चा वाला थैली गर्भाशय कें दीवार सं अलग हुअ शुरू भ गेल छै. जे एकटा एहन संकेत छै जे समय सं पहिने बच्चा पैदा करएय कें खतरा कें संकेत करएयत छै.
कोन-कोन मामला मे इ fFN परीक्षण कैल जायत छै?
इ कोनों एहन जांच नहि छै जे हर गर्भवती महिला कें लेल कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर तखनहि अइ जांच कें सिफारिश करतय जखन ओकरा शंका होयत छै की अहां कें समय सं पहिने बच्चा पैदा करएय कें खतरा छै. एकर दूटा संभावित कारण अछि।
1. यदि अहां मे समय सं पहिने प्रसव कें लक्षण देखायल जा रहल छै.
2. यदि अहां कें पास अन्य कारक छै जे समय सं पहिने बच्चा पैदा करएय कें खतरा बढ़एयत छै.
एहि दुनू बिन्दु पर अलग-अलग नजरि दी।
1. शुरुआती गर्भावस्था के लक्षण
यदि अहां कें 37 सप्ताह सं पहिले अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर fFN जांच करएय कें फैसला कयर सकएय छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भाशय के संकुचन | हमर पेट चट्टान जकाँ कठोर बुझाइत अछि, किछु काल बाद चलि जाइत अछि, फेर घुरि अबैत अछि । यदि घंटा मे चारि बेर सं बेसि एहन भ जायत छै त अहां कें चिंतित रहबाक चाही. |
| पेट दर्द या बेचैनी | हमरा पेट दर्द होइत अछि, ठीक मासिक धर्मक समय जकाँ। |
| रीढ़ की हड्डी की चोट | पीठक निचला भाग मे एकटा अजीब, लगातार दर्द। हम पोजीशन बदलला पर सेहो नहि जाइत अछि। |
| योनि स्राव में परिवर्तन | योनि सं निकलएय वाला स्राव जे पानि, बलगम जैना होएयत छै या ओकरा मे कनिक खून होएयत छै. जेना हम सब कोनो 'शो' स गुजरैत छी। |
| गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण | एकर पुष्टि कोनो डॉक्टर द्वारा कएल गेल टेस्ट स होइत अछि। |
| श्रोणि क्षेत्र में दबाव | पेट कें निचला हिस्सा मे एकटा एहन एहसास जे बच्चा नीचा धकेल रहल छै. |
| पानी के थैली फटना `(PPROM)` | एम्नियोटिक थैली समय सं पहिने फाटि जायत छै, जेकरा सं योनि मे पानी वाला तरल पदार्थ बहय छै. |
सब सं जरूरी बात ई जे जं एहि तरहक लक्षण देखबामें अबैत अछि तं ओकरा कोनो छोट-मोट बात बुझि नजरअंदाज नहिं करू , मुदा तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करू .
2. अन्य कारक जे समय सं पहिने बच्चा पैदा करय कें खतरा बढ़ाएयत छै
कखनो काल अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा यदि अहां कें निम्नलिखित जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर इ fFN जांच कें आदेश द सकय छै.
- पिछला गर्भावस्था मे समय सं पहिने बच्चा कें प्रसव करनाय.
- अपन गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा कें कोनों सर्जरी करएय कें होएयत.
- जीवनशैली कें कारक जेना गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान आ गर्भावस्था सं पहिले कम वजन कें होनाय.
- छोट गर्भाशय ग्रीवा : इ एहन चीज छै जकर पता स्कैन कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.
- दूटा गर्भावस्था कें बीच कें समय बहुत कम होयत छै (जैना 6 महीना सं कम)।
परीक्षा स पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
ई बहुत जरूरी अछि। कारण, टेस्ट के रिजल्ट सही होबय लेल अहां के एहि सभ बात के पालन करय पड़त. परीक्षा देबय सं पहिने 24 घंटा धरि निम्नलिखित चीज सं बचू.
- सेक्स करबा स बचू।
- योनि मे कोनों चीज नहि डालूं. जेना चिकनाई, साबुन, सपोसिटरी या डौच कें उपयोग नहि करूं.
- नियमित श्रोणि जांच या ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड सं बचूं.
- कोनों एहन काज सं बचूं जे योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय मे कोनों अन्य तरीका सं बाधा पहुंचा सकएय.
अगर अहां ई सभ काज करब त टेस्ट के रिजल्ट झूठ पॉजिटिव भ सकैत अछि . मतलब जे अहां के गलत पॉजिटिव रिजल्ट मिल सकैत अछि भले ही अहां के वास्तव मे खतरा नहि होए. संगहि, यदि अहां कें योनि सं मध्यम या भारी रक्तस्राव छै, त अहां कें डॉक्टर इ जांच नहि करतय. एहि स परिणाम सेहो बदलि सकैत अछि।
fFN परीक्षण कोना कैल जायत छै? दर्द होइत छैक की?
एहि परीक्षा स डरब नहि। ई बहुत सरल आ दर्द रहित अछि। ठीक पैप स्मीयर जकाँ लगैत अछि।
अहां कें डॉक्टर अहां कें योनि मे एकटा नमहर, पातर कपास कें स्वाब डालयत आ अहां कें गर्भाशय ग्रीवा सं तरल पदार्थ कें एकटा छोट नमूना लेतय. एकरऽ बाद नमूना क॑ प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जैतै, जेकरा म॑ एफएफएन प्रोटीन केरऽ मौजूदगी के जांच करलऽ जैतै ।
टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?
परिणाम दू तरहक होइत अछि : सकारात्मक वा नकारात्मक . अहां सभ के लेल ई जानब बहुत जरूरी अछि जे एहि दुनू के मतलब ठीक-ठीक की अछि.
| परिणाम | एकर की मतलब? | आगू की होइत छैक? |
|---|---|---|
| सकारात्मक | fFN प्रोटीन अहां कें योनि स्राव मे मौजूद छै. मतलब अगिला एक दू सप्ताह के भीतर गर्भधारण के खतरा अछि . | डाक्टर अहां के जल्दी प्रसव के लेल तैयार क देत. ओ अहां कें बच्चा कें फेफड़ा कें विकास मे मदद करएय वाला दवाई, गर्भाशय कें संकुचन कें कम करएय कें दवाई देयत, आ ओ अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. |
| नकारात्मक | अहां कें योनि स्राव मे कोनों fFN प्रोटीन नहि होयत छै. मतलब अगिला दू सप्ताह के भीतर गर्भधारण के खतरा बहुत कम अछि . ई बहुत आश्वस्त करय बला परिणाम अछि। | अहाँकेँ कहल जाएत जे घर जाउ। यदि अहां कें लक्षण बनल रहएयत छै, त अहां कें एक-दू सप्ताह मे एकटा आ जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. |
एतय महत्वपूर्ण बात इ छै की सकारात्मक परिणाम कें मतलब इ नहि छै की अहां कें जल्दी बच्चा जरूर होयत. बस एकर मतलब अछि जे जोखिम बेसी अछि, ताहि लेल हमरा सब कए बेसी सावधान रहबाक जरूरत अछि।
रिजल्ट पॉजिटिव आबि गेल त डॉक्टर की करैत छथि?
सकारात्मक परिणाम भेटला पर घबराब नहि। एकर मतलब छै की अहां कें डॉक्टर तुरंत कदम उठायत ताकि अहां आ अहां कें बच्चा कें बेहतरीन इलाज उपलब्ध करायल जा सकएय. ई प्रायः निम्नलिखित द्वारा कयल जाइत अछि :
- बच्चा कें फेफड़ा कें परिपक्व होएय मे मदद करएय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : समय सं पहिले पैदा होएय वाला बच्चाक कें लेल सब सं पैघ समस्या इ छै की ओकर फेफड़ा पूरा तरह सं विकसित नहि भ सकएय छै. इ इंजेक्शन बच्चाक कें फेफड़ाक कें जल्दी विकास मे मदद करएयत छै आ जन्म कें बाद भ सकएय वाला श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) कें रोकएय मे मदद करएयत छै.
- गर्भाशय कें संकुचन कें रोकएय या कम करएय कें लेल टोकोलाइटिक्स देनाय: यदि अहां कें दर्द भ रहल छै, मतलब अहां कें गर्भाशय सिकुड़ रहल छै, त इ दवाईयक ओकरा रोकएय या कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. अइ सं हमरा बच्चा कें गर्भ मे रखएय कें लेल किच्छू दिन आ बेसि समय मिल सकएय छै. एहि सं स्टेरॉयड के इंजेक्शन के काज करय मे सेहो मदद मिलत.
- एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय : किच्छू मामलाक मे, खासकर अगर अहां कें पानी टूटएयत छै या अहां कें ग्रुप बी स्ट्रेप संक्रमण छै, तखन एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै, ताकि बच्चा मे संक्रमण कें फैलनाय सं बचाव भ सकएय.
ई परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि।
- नकारात्मक परिणाम बहुत सटीक होइत अछि : जँ fFN परीक्षण वापस नेगेटिव आबि जाइत अछि तँ अहाँ 99% निश्चिंत भ सकैत छी जे अगिला दू सप्ताहक भीतर अहाँ गर्भधारण नहि करब । त ई बहुत आश्वस्त करय वाला आ विश्वसनीय परिणाम अछि.
- सकारात्मक परिणाम बहुत सटीक नहि अछि : १.बहुत सं मां जेकर सकारात्मक परिणाम भेल छै, ओ अपन बच्चा कें पूरा टर्म पर प्रसव कयर चुकल छै. तेँ सकारात्मक परिणामक परिणाम सँ नहि डेराउ। बस एकर मतलब अछि जे जोखिम अछि, ताहि लेल हमरा सब कए अतिरिक्त सावधान रहबाक जरूरत अछि।
आमतौर पर रिजल्ट लेबय मे 24 सं 48 घंटा लगैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ पहिने सं एहि बारे मे जागरूक रहू.
टेक-होम मैसेज
- भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन (fFN) एकटा "प्राकृतिक गोंद" छै जे गर्भावस्था कें थैली कें गर्भाशय सं चिपकाबैत छै. fFN परीक्षण मे एकरा योनि तरल पदार्थ मे देखल जायत छै.
- इ जांच केवल 22 सं 34 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै जखन अहां कें समय सं पहिने प्रसव या अन्य जोखिम कारक कें लक्षण होएयत छै.
- यदि टेस्ट रिजल्ट वापस नेगेटिव आबि जायत छै , त एकर मतलब छै की अगिला दू सप्ताह के भीतर गर्भधारण के खतरा बहुत कम छै. ई एकटा पैघ राहत अछि।
- यदि परिणाम सकारात्मक छै , त एकर मतलब छै की जोखिम बेसि छै. मुदा एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें जल्दी बच्चा भ जेतय. अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें ध्यान सं निगरानी करतय आ आवश्यक इलाज शुरू करतय.
- सही रिजल्ट प्राप्त करय कें लेल परीक्षण सं पहिले 24 घंटा तइक यौन संबंध आ योनि मे कोनों चीज डालनाय सं बचनाय आवश्यक छै.
- गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों असुविधा, डर या संदेह कें बारे मे बिना कोनों संकोच कें अपन डॉक्टर सं बात करूं .
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