अहां अपन परिवार मे कियो, रिश्तेदार या दोस्त कें कैंसर कें इलाज करएयत देखलहुं होयत. एहन इलाज करय काल "कीमोथेरेपी" नामक इलाज के बारे मे अहां सभ सुनने होयब. अहां सभ के इहो पता होएत जे एहि कीमो ट्रीटमेंट के दौरान शरीर मे बीमारी सं लड़य वाला श्वेत रक्त कोशिका के संख्या कम भ जाएत अछि. एहन स्थिति मे एहि लेख मे हम एकटा विशेष दवाई के बात करय जा रहल छी जेकर उपयोग डॉक्टर हमर शरीर के रक्षा प्रणाली के मदद करय लेल करैत छथिन्ह. जे जी-सीएसएफ अछि।
जी-सीएसएफ ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त G-CSF एकटा एहन दवाई अछि जे हमर शरीर के बेसी श्वेत रक्त कोशिका बनेबा में मदद करैत अछि , खास क एकटा प्रकार के जेकरा "न्यूट्रोफिल" कहल जाइत अछि |
कल्पना करू जे हमर शरीर देश जकाँ अछि। तखन ई न्यूट्रोफिल ओहि देशक सिपाही जकाँ अछि । ई न्यूट्रोफिल नामक सिपाही छै जे बाहरी कीटाणु यानी बैक्टीरिया आरू वायरस जैसनऽ दुश्मन के खिलाफ लड़ै छै आरू हमरा सब क॑ बीमारी आरू संक्रमण स॑ बचाबै छै । तखन ई सिपाही सभ कम भ' गेल त' की हेतैक? हमर देश अर्थात् हमर शरीर सहजहि रोगक शिकार भ' जाइत अछि ।
ओना त जी-सीएसएफ नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा जौं एकरा तोड़ि दी त एकर अर्थ बहुत सरल अछि।
- ग्रेन्युलोसाइट : ई एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका के नाम छै । न्यूट्रोफिल सेहो एक प्रकारक ग्रेन्युलोसाइट अछि ।
- कॉलोनी-उत्तेजक कारक : ई एहन चीज छै जे कोशिका के "आर्डर" या "उत्तेजित" करै छै. जेना कोनो फैक्ट्री मैनेजर मजदूर के काज सौंपैत अछि, ई प्रोटीन हमर अस्थि मज्जा में जा क कहैत अछि, "ठीक छै, आब न्यूट्रोफिल बनेनाइ शुरू करू."
त' जी-सीएसएफ नामक ई दवाई जे करैत अछि से ई जे ई अस्थि मज्जा में जाइत अछि , जे हमरा लोकनिक हड्डीक भीतर स्पंज सन भाग थिक, आ ओतय के स्टेम सेल के कहैत अछि, "अहाँ सब कें जल्दीए न्यूट्रोफिल बनबाक चाही, आ जे न्यूट्रोफिल ओतय अछि, ओकरा विभाजित आ गुणा करबाक चाही." तखन ई नवनिर्मित न्यूट्रोफिल सिपाही खून मे शामिल भ' जाइत अछि आ हमरा सभक रक्षाक काज शुरू करैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि, हालांकि जी-सीएसएफ एगो सिंथेटिक दवाई छै, लेकिन ई हमरऽ शरीर म॑ प्राकृतिक रूप स॑ बनलऽ प्रोटीन के प्रक्रिया के नकल करै छै ।
जी-सीएसएफ कें उपयोग कोन परिस्थितिक मे कैल जायत छै?
जी-सीएसएफ कें उपयोग मुख्य रूप सं "न्यूट्रोपेनिया" नामक स्थिति कें इलाज आ रोकथाम कें लेल कैल जायत छै. न्यूट्रोपनिया बस खून में न्यूट्रोफिल के सामान्य सं कम संख्या छै.
कैंसर के इलाज में (कीमोथेरेपी)
कैंसर के इलाज में प्रयोग होबय वाला कीमोथेरेपी दवाई तेजी सं विभाजित होय वाला कैंसर कोशिका के मारय लेल बनाओल गेल अछि. लेकिन, ई दवाई सब कैंसर के कोशिका ही नै, बल्कि स्वस्थ कोशिका के भी नै पहचानी सकै छै जे हमरऽ शरीर में तेजी सें विभाजित होय जाय छै । अस्तु, चूँकि अस्थि मज्जा में उत्पन्न न्यूट्रोफिल सेहो एक प्रकारक तेजी सं विभाजित कोशिका थिक, तें कीमो दवाई सं सेहो क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि.
इ खरपतवार सं मुक्ति कें लेल जड़ी-बूटी कें छिड़काव कें तरह छै, मुदा इ नीक पौधाक कें नुकसान सेहो पहुंचाबै छै.
यही कारण छै कि कीमोथेरेपी के बाद न्यूट्रोपनिया बहुत आम छै । यदि इ स्थिति गंभीर भ जायत छै, त एकटा छोट संक्रमण सेहो जानलेवा भ सकएय छै. एहन मे डॉक्टर जी-सीएसएफ के सलाह दैत छथिन्ह जाहि सं संक्रमण के खतरा कम भ सकय आओर शरीर के रक्षा के बहाल भ सकय.
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में
किछ प्रकार कें कैंसर आ रक्त विकार मे स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत छै. जी-सीएसएफ कें उपयोग अइ प्रक्रिया सं पहिले आ बाद मे कैल जायत छै.
- प्रत्यारोपण सं पहिने : जखन रोगी कें जी-सीएसएफ देल जायत छै तखन अस्थि मज्जा मे बहुत संख्या मे स्टेम सेल पैदा भ जायत छै आ ओकरा खून मे छोड़ल जायत छै. तखन डॉक्टर खून सं ओहि स्वस्थ स्टेम सेल के संग्रह करैत छथि.
- प्रत्यारोपण कें दौरान : आगू, उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी शरीर मे कोनों शेष असामान्य कोशिका कें नष्ट कयर दैत छै.
- प्रत्यारोपण के बाद : अंत में पहिने सं एकत्रित स्वस्थ स्टेम सेल के शरीर में पुनः प्रवेश कराओल जाइत अछि । ई कोशिका बाद मे नव, स्वस्थ रक्त कोशिका बनि जायत।
यदि अहां स्टेम सेल दाता छी त प्रक्रिया सं पहिले अहां कें जी-सीएसएफ इंजेक्शन कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
अन्य परिस्थिति जे न्यूट्रोफिल कम करय छै
न्यूट्रोफिल कें स्तर किछु एहन स्थितिक कें कारण सेहो कम भ सकएयत छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै (गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपनिया) या ओय मामलाक मे जत कारण कें जानकारी नहि होयत छै (इडिओपैथिक न्यूट्रोपनिया) । एहन मे जी-सीएसएफ के उपयोग न्यूट्रोफिल के स्तर बढ़ाबय लेल कएल जाइत अछि.
जी-सीएसएफ कें प्रकार आ ओकरा कोना देल जायत छै
जी-सीएसएफ बाजार मे विभिन्न नाम स उपलब्ध अछि। दू टा सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार अछि : १.
1. फिलग्रास्टिम : ई एकटा छोट-अभिनय प्रकार अछि। आमतौर पर एकरा रोजाना इंजेक्शन कें रूप मे देनाय आवश्यक होयत छै.
2. पेगफिलग्रास्टिम : ई दवाईक दीर्घकालीन रूप थिक, तें प्रायः दू राउंड कीमोथेरेपीक बीच मात्र एकटा इंजेक्शन लेब पर्याप्त होइत छैक ।
ई दवाई विभिन्न ब्रांड नाम आ बायोसिमिलर के तहत उपलब्ध छै. उदाहरण कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें Neupogen®, Neulasta®, Nivestym®, आ Zarxio® जैना नामक कें बारे मे बता सकय छै.
| जी-सीएसएफ के प्रकार | देल गेल बेर के संख्या (सामान्यतः) 1.1. |
|---|---|
| फिलग्रास्टिम (अल्पकालिक) २. | दैनिक (कई दिन या सप्ताह) २. |
| पेगफिलग्रास्टिम (दीर्घकालिक) २. | प्रति कीमो चक्र एक बेर |
ई दवाई शरीर मे कोना देल जाइत अछि ?
जी-सीएसएफ आमतौर पर चमड़ी के नीचा इंजेक्शन के रूप में देल जाइत अछि , मुदा किछु मामला में एकरा आईवी इन्फ्यूजन के रूप में सेहो देल जा सकैत अछि .
- टीकाकरण कें लेल अहां कें रोज क्लिनिक मे जेनाय पड़ सकएय छै.
- या, एकटा नर्स अहां या परिवार कें कोनों सदस्य कें साफ-साफ सिखायत की घर मे टीका कें इंजेक्शन कोना देल जै. ओतेक कठिन नहि अछि।
की सबके जी-सीएसएफ चाही?
नहिं, जी-सीएसएफ सब गोटे कें नहिं देल जाइत छैक जे कीमोथेरेपी करा रहल छथि वा जिनका न्यूट्रोफिल कम छनि. कोनों दवाई कें तरह जी-सीएसएफ कें फायदा कें साथ-साथ दुष्प्रभाव कें किच्छू जोखिम सेहो छै. अहां कें डॉक्टर अइ दवाई लिखएय सं पहिले कईटा कारक पर विचार करतय.
- अहाँक उम्रक
- आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति
- अहाँक कैंसर के प्रकार
- कीमोथेरेपी कें प्रकार जे अहां कें भेट रहल छै
- की अहां मे पहिने सं न्यूट्रोपनिया (जेना बुखार) कें लक्षण छै.
अस्तु, जी-सीएसएफ कें आवश्यकता छै या नहि, एकर निर्णय अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर कें द्वारा कैल जायत छै. एहि बातक चिन्ता करबाक कोनो जरुरत नहि।
जी-सीएसएफ के लाभ एवं संभावित दुष्प्रभाव
यदि जी-सीएसएफ कें सिफारिश कैल गेल छै, त याद राखूं की एकर फायदा जोखिम सं बहुत बेसि छै.
मुख्य लाभ : १.
- गंभीर, संभावित रूप सं जानलेवा संक्रमण कें खतरा काफी कम भ जायत छै.
- न्यूट्रोफिल कें कम स्तर कीमोथेरेपी मे देरी या खुराक मे कम हुअ सं रोक सकएयत छै , जे कैंसर कें इलाज योजना कें अनुसार जारी रखएय कें अनुमति देयत छै.
संभावित दुष्प्रभाव
अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होइत अछि आ जी-सीएसएफ बंद भेलाक बाद दूर भ जाइत अछि ।
| दुष्प्रभाव | वर्णन एवं प्रबंधन |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव | |
| हड्डी आ मांसपेशी मे दर्द | ई सबसँ बेसी आम दुष्प्रभाव अछि । ई "बढ़ैत दर्द" जकाँ अछि कारण अस्थि मज्जा अचानक बेसी कोशिका बना रहल अछि । अहां अपन डॉक्टर सं पेरासिटामोल जैना दर्द निवारक दवाई कें सेवन कें बारे मे पूछ सकय छी. |
| थकान | अहां थकान महसूस कयर सकय छी, कियाकि अहां कें शरीर नव कोशिका पैदा करय कें लेल बेसि ऊर्जा कें उपयोग कयर रहल छै. खूब आराम करू। |
| माथ दर्द, मतली, दस्त | ई सब प्रायः हल्का होइत अछि । एहि सभक लेल डाक्टर उचित दवाई लिखताह। |
| इंजेक्शन कें जगह पर लाली, खुजली, या दर्द | ई प्रायः एक-दू दिन मे चलि जाइत अछि । |
| गंभीर (मुदा दुर्लभ) लक्षण जे तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही | |
| संक्रमण के संकेत | बोखार, ठंढा, गला मे खराश, खाँसी। इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। |
| एलर्जी के लक्षण | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा या ठोर पर सूजन, सांस लेबा मे दिक्कत। ई आपातकालीन स्थिति अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. |
| पेट के ऊपरी बामा भाग में तेज दर्द | | इ प्लीहा कें बहुत दुर्लभ समस्या कें लक्षण भ सकएयत छै. |
| अंग-अंग मे अचानक सूजन, साँस लेबा मे दिक्कत | इ बहुत दुर्लभ मुदा गंभीर स्थितियक जेना केशिका लीक सिंड्रोम या एआरडीएस कें संकेत भ सकएयत छै. तत्काल चिकित्सकीय सहायता प्राप्त करे। |
जी-सीएसएफ लेबय काल याद राखय के बात
- अपन डॉक्टर कें अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री बताऊं. अहां कें कोनों अन्य बीमारी आ कोनों अन्य दवाईयक (विटामिन सहित) कें बारे मे ओकरा अवश्य बताऊं.
- यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती बनएय कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी त जी-सीएसएफ लेनाय कें सलाह नहि देल जायत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- दुष्प्रभावक चिंता नहि करू। यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं. ओ सभ अहाँक प्रबंधन मे मदद करताह।
- समय पर अपन ब्लड टेस्ट करा लिअ। अहां कें डॉक्टर अहां कें न्यूट्रोफिल कें स्तर कें जांच करतय आ इ तय करतय कि इलाज कें कतेक दिन कें जरूरत छै.
कैंसर के इलाज प्रक्रिया में जी-सीएसएफ एकटा बहुत महत्वपूर्ण सहायक छै. कीमोथेरेपी उपचार कें सुरक्षित आ सफल बनावा कें लेल इ एकटा पैघ बढ़ावा प्रदान करएयत छै. यदि अहां कें एहि बारे मे आओर कोनों सवाल छै त कृपया अपन इलाज करय वाला डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- जी-सीएसएफ एकटा एहन दवाई अछि जे शरीर मे न्यूट्रोफिल नामक एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका के उत्पादन बढ़बैत अछि ।
- अइ सं गंभीर संक्रमण कें खतरा कम भ जायत छै जे कीमोथेरेपी कें इलाज कें दौरान भ सकएय छै.
- हड्डी आ मांसपेशी मे दर्द सब सं आम दुष्प्रभाव छै आ आमतौर पर एकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें बोखार, सांस लेवा मे दिक्कत या गंभीर एलर्जी कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल जाऊं.
- यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं एकरा पर चर्चा करय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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