जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें छोट बच्चा कें दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै तखन बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. खास क' जखन कोनो 'ग्लेन प्रोसीजर' के बात होयत अछि त' एकर नाम सुनलाक बादो ई केहन होयत से अहाँ कल्पना नहिं केने होयब. मुदा चिन्ता जुनि करू। हम सब एहि सर्जरी के बारे में, ई किएक कयल गेल अछि, आ ओकर बाद की होइत छैक ताहि पर बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सब बुझि सकब.
सीधा-सीधा कहल जाय त ग्लेन प्रक्रिया की अछि ?
कल्पना करू, एकटा पैघ नस अछि जे हमरा सभक शरीरक ऊपरी भाग (माथ, गर्दन, बाँहि) सँ ऑक्सीजन-कम, ‘गंदा’ खून केँ एकत्रित कए हृदय मे पहुँचा दैत अछि । हम एकरा 'सुपीरियर वेना कावा' कहैत छी . सामान्यतः स्वस्थ हृदय में ई खून हृदय केरऽ कक्षऽ स॑ गुजरी क॑ फेफड़ा म॑ पंप करी क॑ फेफड़ा म॑ पहुँचाय देलऽ जाय छै, जहां एकरा ऑक्सीजन उठाय क॑ ‘साफ’ करलऽ जाय छै ।
मुदा जन्मजात हृदय रोग सं पीड़ित किच्छू बच्चाक कें हृदय कें संरचना मे समस्या कें कारण इ यात्रा ठीक सं नहि भ सकएयत छै. शायद हृदयक एक कात ठीक सँ विकसित नहि भेल हो, वा कोनो वाल्व मे समस्या भ' सकैत अछि ।
ग्लेन प्रक्रिया हृदय केरऽ ई समस्याग्रस्त भाग क॑ बाईपास करी क॑ ऊपर स॑ आबै वाला ‘गंदा’ खून क॑ सीधा फुफ्फुसीय धमनियऽ स॑ जोड़ै छै । यानी ई एकटा छोट मार्ग (बाईपास) बनाबै छै जे खून के हृदय के रुकावट स गुजरय के बजाय सीधा फेफड़ा में ल जाय छै. एहि सं ऑक्सीजन सं कम खून बिना कोनो बाधा के फेफड़ा मे जा सकैत अछि.
हृदयक कोन प्रकारक स्थिति मे ई सर्जरी करबाक आवश्यकता अछि ?
ग्लेन प्रक्रिया हृदय केरऽ कई बहुत दुर्लभ आरू जटिल स्थिति केरऽ इलाज छै । डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियक वाला शिशुअक कें लेल इ प्रक्रिया कें सिफारिश करएयत छै:
| हृदय रोग (चिकित्सा स्थिति) २. | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम | हृदयक बामा कात (मुख्य भाग जे खून पंप करैत अछि) जन्मक समय ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि । |
| त्रिकस्पिड एट्रेसिया | हृदयक दहिना कातक त्रिकस्पिड वाल्व ठीक सँ नहि बनैत अछि । |
| फुफ्फुसीय एट्रेसिया | हृदय सँ फेफड़ा धरि खून पहुँचाबय बला फुफ्फुसीय कपाट ठीक सँ नहि खुजैत अछि । |
| डबल इनलेट बाएं या दाएं निलय | हृदय केरऽ दू ऊपरी कक्षऽ स॑ खून एकल निचला कक्ष (वेंट्रिकल) म॑ बह॑ छै । |
| असंतुलित अलिंद निलय नहर दोष | हृदय के कक्ष के बीच दीवार आ वाल्व में जटिल दोष के उपस्थिति | |
सर्जरी कहिया होयत आ ओकरा सं पहिने की होयत?
ग्लेन कें सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै . बेसी मामला मे इ दोसर सर्जरी होइत अछि। अइ प्रकार कें हृदय कें स्थिति वाला शिशुअक कें लेल जन्म कें समय प्रारंभिक सर्जरी (जैना ब्लैलॉक-टाउसिग (बीटी) शंट) कैल जायत छै, ताकि रक्त प्रवाह मे किच्छू सुधार भ सकएय. तखन जखन बच्चा कनि पैघ भ जायत छै, तखन अगिला कदम कें रूप मे ग्लेन सर्जरी कैल जायत छै.
सर्जरी स पहिने
सर्जरी कें तारीख तय करय सं पहिले डॉक्टरक कें बच्चा कें दिल कें बहुत साफ तस्वीर लेनाय आवश्यक छै. एकरा करय कें लेल ओ परीक्षण करएयत छै जेना:
- कार्डियक कैथेटराइजेशन : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे पैर वा हाथक कोनो नस सँ छोट ट्यूब केँ हृदय धरि पहुँचाओल जाइत अछि, हृदयक भीतरक दबाव केँ नापल जाइत अछि आ ओकर संरचना केँ ध्यान सँ देखल जाइत अछि ।
- हार्ट एमआरआई : एहि सं हृदय के विस्तृत तीन आयामी (3D) छवि प्राप्त क सर्जरी के योजना बनेबा में मदद भेटैत अछि ।
- अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बच्चा जे दवाइयक कें सेवन करएयत छै (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) कें बारे मे बताऊं.
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
सर्जरी के दौरान
ग्लेन ऑपरेशन मे आमतौर पर लगभग 4 घंटा लगैत अछि . मुदा, बच्चा कें स्थिति कें आधार पर समय अलग-अलग भ सकएय छै. अइ पूरा समय मे बच्चा सामान्य संज्ञाहरण कें तहत रहएयत छै. मतलब जे ओकरा किछु नहि बुझाइत छैक, ओ एकदम सुतल अछि।
किच्छू बच्चाक कें सर्जरी कें दौरान अस्थायी रूप सं ओकर दिल आ फेफड़ा कें कार्य कें संभालएय कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कें आवश्यकता भ सकएय छै. सर्जन पहिने के सर्जरी के अवशेष के उपयोग सुपीरियर वेना कावा के ओहि शिरा सं जोड़य लेल करत जे खून फेफड़ा में ल जाइत अछि.
सर्जरी के बाद
सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें देखनाय डरावना भ सकएय छै. ओकरा ट्यूब आ मॉनिटर कें एकटा श्रृंखला सं हुक कैल जेतय जे ओकर हृदय गति आ ऑक्सीजन कें स्तर कें दर्शाबय छै. मुदा इ सबटा बच्चा कें हालत कें बारीकी सं निगरानी कें लेल छै. बच्चा कें लगभग 3 दिन तइक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे राखल जेतय आ ओकर बारीकी सं निगरानी कैल जेतय. एकर बाद हुनकर स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जेतनि आ किछु दिन आओर घर जा सकैत छथि।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ग्लेन प्रक्रिया अक्सर पूरा समाधान केरऽ दोसरऽ कदम ही होय छै । जखन बच्चा कनि पैघ भ जायत छै आ चलनाय शुरू करएयत छै (आमतौर पर 2-4 साल कें बीच) तखन अक्सर एकटा आ ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै जेकरा 'फॉन्टन प्रक्रिया' कहल जायत छै. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
ग्लेन प्रक्रिया कें की फायदा आ संभावित जटिलताक छै?
कोनो भी सर्जरी के तरह ग्लेन प्रक्रिया के फायदा के साथ-साथ कुछ जोखिम भी छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।
| फायदा | संभावित जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| ई हृदय केरऽ एकमात्र काम करै वाला कक्ष (निलय) प॑ भार क॑ कम करी दै छै । | खून मे ऑक्सीजन के स्तर कम। |
| बेसी काज करय के कारण हृदय के बढ़य सं रोकैत अछि. | उच्च रक्तचाप। |
| एहि स बाद मे फॉन्टन सर्जरी आसान भ जाइत अछि। | फुफ्फुसीय बहाव। |
| बच्चा कें जीवित रहएय कें संभावना बढ़एयत छै. | दूध पीवय मे दिक्कत कें कारण ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देनाय. |
| जे लोग नै चाहै छै या नै कर॑ सकै छै ओकरा लेली फोंटन सर्जरी एकरऽ विकल्प उपलब्ध करै छै । | फेर सर्जरी करबाक आवश्यकता। |
एहि सर्जरी केर सफलताक दर बहुत बेसी अछि, लगभग 99% . तेँ चिन्ता जुनि करू। डॉक्टरक कें अइ जोखिम सं नीक सं पता छै आ ओकरा प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै.
घर पहुँचलाक बाद एहि पर नजरि राखू!
अस्पताल सं घर पहुंचला कें बाद अहां कें अपन बच्चा कें स्थिति सं बहुत सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- बोखार।
- सर्जिकल घाव या अन्य तरल पदार्थ सं खून बहनाय.
- दूध पीबय मे दिक्कत या दूध पीबय सं मना करनाय.
- बच्चा कें वजन ठीक सं नहि बढ़ रहल छै.
- सांस लेवा मे दिक्कत या बच्चा कें ठोर/नाखून नीला भ जैनाय.
अस्पताल सं छुट्टी मिलय सं पहिने अहां के कार्डियोलॉजिस्ट सं अगिला अपॉइंटमेंट के तारीख देल जाएत. ओय तारीखक मे अपन बच्चा कें संग अवश्य ल क आऊं.
टेक-होम मैसेज
- ग्लेन प्रक्रिया जटिल जन्मजात हृदय रोग कें शिशुअक कें लेल जीवन रक्षक प्रक्रिया छै. रक्त परिसंचरण मे सुधार करैत अछि ।
- आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै जखन बच्चा 3-6 महीना कें बीच होयत छै. प्रायः, सर्जरी कें एकटा श्रृंखला मे इ दोसर कदम होयत छै.
- सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी (लगभग 99%) अछि । मुदा, ई बुझू जे सब सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
- सर्जरी कें बाद बच्चा कें चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय चाही. डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करएय मे संकोच नहि करूं. अहाँक मोन मे की अछि से जानब बहुत जरूरी अछि।
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