अहाँक किडनी हमरा सभक शरीर मे दू टा सुपर फिल्टर जकाँ अछि। किडनी कें मुख्य काज खून सं अनावश्यक, जहरीला अपशिष्ट पदार्थ आ अतिरिक्त तरल पदार्थ कें छाननाय छै. मुदा जखन किछु चिकित्सा परिस्थितिक कारण ई किडनी ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन शरीर मे बेकार पदार्थ जमा भ' सकैत अछि आ गंभीर समस्या उत्पन्न क' सकैत अछि । एहि ठाम हीमोडायलिसिस नामक जीवन रक्षक इलाज हमरा सभक मदद मे अबैत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त हीमोडायलिसिस की होइत छैक ?
हीमोडायलिसिस एक प्रकार के डायलिसिस उपचार छै. जखन अहां कें किडनी अपन काज नहि कयर सकएयत छै, तखन ओकर बदला मे अहां कें खून साफ करएय कें लेल मशीन कें उपयोग कैल जायत छै. सीधा-सीधा कहल जाय त ई कृत्रिम किडनी जकाँ काज करैत अछि ।
एहि प्रक्रिया मे मशीन अहां के शरीर सं किछु खून ल क ओकरा साफ करय लेल एकटा विशेष फिल्टर (कृत्रिम किडनी) सं गुजरैत अछि, आ फेर साफ खून के वापस अहां के शरीर मे वापस क दैत अछि. एहि सं नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट उत्पाद (यूरिया), मांसपेशियों सं निकलल अपशिष्ट उत्पाद (क्रिएटिनिन), आ खून मे जमा होय वाला एसिड जैना चीजक कें हटा देल जायत छै.
ई मशीन खून केना शुद्ध करैत अछि ?
कल्पना करू, ई एकटा बहुत अद्भुत तकनीक अछि। हीमोडायलिसिस मशीन के मुख्य भाग डायलिसिस अछि . एकरा हम सब "कृत्रिम किडनी" सेहो कहैत छी |
एहि डायलाइजर के अंदर हजारों बहुत महीन जाली सन ट्यूब सं अहां के खून गुजरैत अछि. तखन, खून मे मौजूद अपशिष्ट पदार्थ आ अतिरिक्त पानि अइ महीन जालीक कें माध्यम सं अलग कात मे रिसाव भ जायत छै. इ अपशिष्ट उत्पादक कें संग्रहण कें लेल डायलिसिस नामक कें एकटा विशेष तरल पदार्थ कें उपयोग कैल जायत छै. एहि तरल पदार्थ मे पानि, नमक, आ इलेक्ट्रोलाइट्स होइत अछि ।
अहां कें खून जे साफ क कचरा सं निकालल गेल छै, ओकरा एकटा ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे वापस आबि जायत छै. डायलिसिस द्रव, जे कचरा जमा कएने अछि, मशीन द्वारा निकालल जाइत अछि ।
हीमोडायलिसिस उपचार के मुख्य प्रकार की छै ?
हीमोडायलिसिस के इलाज करय के दू टा मुख्य तरीका छै. अहां अपन डॉक्टर सं चर्चा क सकय छी जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| केंद्र में हीमोडायलिसिस | एकरा लेल अहां कें कोनों अस्पताल या केंद्र मे जेबाक होयत जे हीमोडायलिसिस मे विशेषज्ञता रखयत छै. इ इलाज कोनों प्रशिक्षित नर्स या तकनीशियन कें द्वारा कैल जायत छै. आमतौर पर सप्ताह मे करीब तीन बेर जेबाक होयत, आ प्रत्येक सत्र मे लगभग 3-4 घंटा लागत. |
| घर मे (घर मे हीमोडायलिसिस) | इ इलाज घर मे कैल जा सकएय छै. किछ सप्ताह कें दौरान डॉक्टर आ नर्स अहां कें इ सिखायत की इ कोना कैल जै आ कोनों छोट-मोट समस्या सं कोना निपटल जै. एकर बाद अहां अपन सुविधानुसार इलाज स्वयं क सकय छी. |
की घरक हीमोडायलिसिस कें कोनों प्रकार छै?
हँ, घरक इलाज मुख्यतः तीन प्रकारक होइत छैक ।
1. पारंपरिक घरक हीमोडायलिसिस : सप्ताह मे तीन बेर, हर बेर 3-4 घंटा।
2. छोट दैनिक घर मे हीमोडायलिसिस : नव तकनीक सं इलाज के समय कम भ सकैत अछि. सप्ताह मे लगभग 5-7 दिन कैल जायत छै, आ प्रति सत्र मे लगभग दू घंटा लगैत छै.
3. राति मे घरक हीमोडायलिसिस : ई राति मे सुतैत काल कयल जाइत अछि । इलाज एक बेर मे 6-8 घंटा, सप्ताह मे लगभग 4-6 दिन कैल जायत छै. एहि विधि सं खून बेसी समय धरि साफ भ सकैत अछि, जाहि सं शरीर सं बेसी अपशिष्ट पदार्थ निकलि जाइत अछि.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
हीमोडायलिसिस शुरू करएय सं पहिले किच्छू सप्ताह या महीना पहिले किच्छू तैयारी करएय कें जरूरत छै. मुख्य बात ई छै कि इलाज के दौरान आसानी आरू जल्दी खून निकालै के तरीका खोजलऽ जाय आरू ओकरा फेर स॑ शरीर म॑ डाललऽ जाय । एहि मे छोट सन सर्जरी होइत छैक।
- धमनीशिरा फिस्टुला (AV fistula) : एहि प्रक्रिया मे एकटा सर्जन अहाँक हाथ मे एकटा धमनी आ एकटा शिरा केँ जोड़ैत अछि । ई सबसँ उपयुक्त आ दीर्घकालीन तरीका अछि ।
- धमनीशिरा ग्राफ्ट (ए.वी. ग्राफ्ट) : यदि अहां कें धमनी आ शिरा बहुत छोट छै आ ओकरा एक दोसरा सं नहि जोड़ल जा सकएय छै, त सर्जन एकटा मुलायम, खोखला ट्यूब (ग्राफ्ट) कें उपयोग सं दूनू कें जोड़तय.
यदि तुरंत इलाज शुरू करएय कें जरूरत होएयत छै, त कखनों-कखनों कैथेटर नामक कें मुलायम ट्यूब कें अस्थायी रूप सं गर्दन, छाती या जांघ मे कोनों पैघ नस मे डालल जा सकएय छै.
बहुत महत्वपूर्ण : अहां कें फिस्टुला या ग्राफ्ट कें जगह कें आंख कें तरह व्यवहार करबाक चाही. एकरऽ माध्यम स॑ ही आपने के जीवन रक्षक इलाज पहुँचै छै । अतः ओहि क्षेत्र के संक्रमण आ चोट सं बचाबय के जरूरत अछि.
अपन फिस्टुला/ग्राफ्ट कें सुरक्षा कें लेल, इ बातक कें याद राखूं:
- अपन वजन कें ओय भाग मे नहि सुतूं जत फिस्टुला छै.
- कपड़ा वा गहना (अंगूठी, घड़ी) नहि पहिरब जे ओहि हाथ मे फँसि जायत।
- ओहि बाँहि पर बैगक पट्टा नहि लगाउ।
- कहियो अहां कें ब्लड प्रेशर (बीपी) कें जांच नहि करूं या फिस्टुला कें साथ हाथ सं खून नहि निकालूं.
की अहां कें भोजन आ पेय पदार्थ कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहय कें जरूरत छै?
बिल्कुल हाँ। अहां जे भोजन खाइत छी ओकर सीधा असर हीमोडायलिसिस के इलाज के सफलता पर पड़ैत अछि. किच्छू खाद्य पदार्थक सं खून मे कचरा कें मात्रा बढ़एयत छै, पानी कें जमाव भ सकएयत छै, बीपी बढ़ सकएयत छै, आ दिल कें धड़कन बढ़ सकएयत छै.
इलाज शुरू करय सं पहिने गुर्दा कें आहार विशेषज्ञ एकटा एहन आहार योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत. आमतौर पर अहां कें ओ खाद्य पदार्थक कें सीमित करएय कें होयत, जइ मे निम्नलिखित होयत छै:
| सीमित करबाक लेल पोषक तत्व | ओवरडोज के जोखिम आ उदाहरण |
|---|---|
| पोटेशियम | हृदय गति खतरनाक रूप सं तेज भ सकएयत छै. जेना : केरा, एवोकैडो, संतरा, सूखल फल, टमाटर। |
| फास्फोरस | हड्डी भंगुर भ सकएय छै आ त्वचा मे खुजली भ सकएय छै. जेना : दूध आ डेयरी उत्पाद, पनीर, चिकन, डिब्बाबंद माछ, सॉसेज, मसूर, नट्स. |
| सोडियम - नमक | शरीर कें बेसि तरल पदार्थ कें जरूरत होयत छै (प्यास बढ़नाय), अइ कें लेल पानी कें जमाव भ सकएय छै आ बीपी बढ़ सकएय छै. जेना : नमक, भोजन मे मिलाओल गेल सॉस, फास्ट फूड, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन स्नैक्स। |
इलाज कें दुष्प्रभाव आ जटिलता की छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, हीमोडायलिसिस कें साथ किच्छू संभावित दुष्प्रभाव आ जटिलताक सेहो होयत छै. मुदा एहि लेल चिंता करय के जरूरत नहिं, किएक त अहां के मेडिकल टीम एहि लेल अहां पर लगातार नजर राखत.
आम संभावित दुष्प्रभाव : १.
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
- मतली आ उल्टी
- चक्कर आ बेहोशी (Syncope) २.
- छाती या पीठ दर्द
- माथ दर्द
- खुजली (खुजली) २.
- मांसपेशियों में ऐंठन
- रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (पैर मे बेचैनी के एहसास)
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अक्सर अनुभव होयत छै, त अपन डॉक्टर या नर्स सं बात करूं. इलाज कें गति मे बदलाव या किच्छू दवाइयक कें उपयोग सं ओकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
फिस्टुला/ग्राफ्ट सं जुड़ल संभावित जटिलता: 1.1.
- संक्रमण (लाली, सूजन, दर्द, बुखार) २.
- खूनक थक्का
- निशान ऊतक के कारण रुकावट
अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय त तुरंत चिकित्सक के सलाह लेबय के चाही.
हीमोडायलिसिस सं कतेक दिन जीबि सकैत छी?
ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि। हीमोडायलिसिस के इलाज करय वाला के औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 5-10 साल होयत छै. मुदा, ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत छैक । एहन लोक छथि जे 20-30 साल या ओहि सं बेसी उम्र नीक खानपान, चिकित्सा सलाह, आ जीवन के बहुत नीक गुणवत्ता के संग जीबैत छथि. तेँ सबसँ जरूरी अछि जे मजबूत रहब आ इलाज ठीक सँ जारी राखब ।
टेक-होम मैसेज
- हीमोडायलिसिस स डरबाक कोनो बात नहि। ई एकटा एहन इलाज अछि जे अहां के किडनी पर काज करैत अछि आओर अहां के जान बचाबैत अछि.
- अपन डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. आहार नियंत्रण विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
- अपन फिस्टुला या ग्राफ्ट कें नीक सं ध्यान राखूं. ई अहाँक जीवनक प्रवेश द्वार जकाँ अछि। यदि अहां कें कोनों बदलाव (दर्द, सूजन, लाली) देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां चिंतित या चिंतित महसूस क रहल छी त अपन परिवार आ डॉक्टर सं खुल क गप करू. एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी।
- इलाज कें परिणामस्वरूप थकान महसूस करनाय सामान्य छै, मुदा अगर इ बनल रहएयत छै त अपन मेडिकल टीम कें बताऊं.











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