की अहां HER2-Negative Breast Cancer सं अवगत छी? गप्प करी !

स्तन कैंसर के बारे में बहुत सुनने होयब। मुदा की अहां के सच मे पता अछि जे एहि प्रकार के कैंसर के 'HER2-negative' की कहल जाइत अछि ? एकर व्यवहार किछ अन्य प्रकार कें स्तन कैंसर सं कनि अलग होयत छै, आ एकर इलाज अलग भ सकएयत छै. चिंता जुनि करू, आइ हम एहि `HER2-Negative Breast Cancer` पर एकटा सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब, ठीक छै?

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर` कें मतलब छै की अहां कें स्तन मे कैंसर कोशिका मे `मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर 2 (HER2) नामक विशेष प्रोटीन कें बेसि या बहुत कम नहि होयत छै. की अहां कें पता छै कि स्तन कैंसर आमतौर पर या त हार्मोन (विशेष रूप सं एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन) कें कारण होएयत छै या फेर अइ `HER2` प्रोटीन कें कारण ? जेना कि `HER2-पॉजिटिव` स्तन कैंसर मे `HER2` प्रोटीन कोशिका के सतह पर मौजूद रहैत अछि, जाहि सं कैंसर के कोशिका तेजी सं विभाजित भ ट्यूमर बनैत अछि |

मुदा `HER2-नकारात्मक` मामला मे कैंसर नहिं होइत छैक कारण `HER2` प्रोटीन बेसी होइत छैक | अर्थात एहि मे अन्य कारक सेहो शामिल अछि।

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें स्तन कैंसर कें निदान करतय, तखन ओ निश्चित रूप सं अहां कें `HER2` स्थिति (अर्थात, सकारात्मक या नकारात्मक) कें तलाश करतय. ई कैंसर कोशिका केरऽ विशेष विशेषता छै, जेकरा हम्में `बायोमार्कर` कहै छियै, आरू जब॑ एकरा सही तरीका स॑ समझलऽ जाय छै, त॑ डॉक्टर ई तय करी सकै छै कि आपने लेली कोन उपचार सबसें उपयुक्त आरू प्रभावी छै । बुझलियै?

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें मुख्य प्रकार की छै?

वर्तमान मे निदान कैल गेल स्तन कैंसर कें अधिकांश `HER2-नकारात्मक` प्रकार कें छै. एकर मुख्य दू प्रकार अछि, एक बेर देखल जाय जे ई की अछि:

1. हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव आ HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर (HR+/HER2-) :

इ स्तन कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै, जे सब स्तन कैंसर कें लगभग 70 प्रतिशत (70%) छै . एहि स्थिति में कैंसर कोशिका में रिसेप्टर होइत अछि जे या त एस्ट्रोजन हार्मोन (ER+), प्रोजेस्टेरोन हार्मोन (PR+), या दुनू के प्रति संवेदनशील होइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ ई हार्मोन ई रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै त॑ कैंसर के कोशिका बढ़ै लगै छै । मुदा, एहि प्रकारक कैंसर मे HER2 प्रोटीन केर मात्रा बेसी नहिं होइत छैक । यही कारण छै कि ओकरा HR+/HER2- कहलऽ जाय छै ।

2. हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक आ HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर (HR-/HER2-) :

एहि प्रकारक सभ स्तन कैंसर मे लगभग 11 प्रतिशत (11%) अछि । एहि कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन मे सँ कोनो एकटाक रिसेप्टर नहि होइत छैक । संगहि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, `HER2` प्रोटीन बेसी नहिं अछि । मतलब जे एहि कैंसर के बढ़य में ने हार्मोन आ ने `HER2` प्रोटीन के योगदान होइत छैक . एकर एकटा आओर नाम अछि `ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर` . एकरऽ कारण छै कि एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर, आरू `HER2` प्रोटीन सब ई मामला म॑ `नकारात्मक` होय छै ।

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें लक्षण की छै?

वास्तव में, HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के लक्षण कोनो अन्य स्तन कैंसर के लक्षण सं बहुत मिलैत जुलैत अछि. अहाँकेँ निम्नलिखित बातक जानकारी हेबाक चाही : १.

• यदि अहां अपन एकटा या दूनू स्तन कें आकार या आकार मे असामान्य बदलाव देखएयत छी.
• यदि अहां कें स्तन या बगल मे कोनों नव गांठ, गांठ या दृढ़ता देखल जायत छै, खासकर अगर गांठ अहां कें मासिक मासिक धर्म चक्र कें साथ नहि बदलएयत छै.
• स्तन या निप्पल कें त्वचा मे बदलाव . उदाहरण लेल:
• त्वचा के डिंपलिंग, संतरा के छिलका जकाँ
• त्वचा झुर्री, कुरकुरा
• पपड़ीदार त्वचा
• एकटा निरंतर खुजली
• त्वचा कें रंग बदलनाय (लाल, बैंगनी, भूरा, या असामान्य रूप सं गहरा)।
• निप्पल के स्राव . इ खून जैना लाल, साफ तरल पदार्थ, या दूध कें उज्जर रंग (यदि अहां गर्भवती नहि छी या स्तनपान करा रहल छी) भ सकएय छै.
• निप्पल उलटब (जँ पहिने नहि छल)।

इ जाननाय जरूरी छै कि स्तन कैंसर सं हमेशा अहां कें देखय कें तरीका मे स्पष्ट बदलाव नहि होयत छै . संगहि, एहि मे सं बहुत रास परिवर्तन सौम्य, सामान्य स्थिति (जेना पुटी, फाइब्रोएडेनोमा) मे सेहो देखल जा सकैत अछि । यही कारण छै कि नियमित रूप सं अपन स्तन कें निगरानी करनाय आ उम्र कें हिसाब सं स्तन कैंसर कें जांच करनाय एतेक जरूरी छै . यदि अहां कें कोनों बदलाव कें बारे मे कोनों चिंता छै, त इ जानय कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं की इ कैंसर या कोनों अन्य स्थिति कें संकेत छै.

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें कारण की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर स्तन कोशिका म॑ जीन या डीएनए म॑ बदलाव के कारण होय छै, जेकरा उत्परिवर्तन कहलऽ जाय छै , जेकरा स॑ वू कोशिका कैंसर कोशिका बनी जाय छै । तखन ई कैंसर कोशिका बिना नियंत्रण के तेजी सं विभाजित आ बढ़ैत अछि, जाहि सं ट्यूमर बनैत अछि.

जोखिम कारक

विशेषज्ञ सब क॑ अखनी तलक ई पक्का नै पता छै कि HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर म॑ ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन केरऽ सही कारण की छै । मुदा, ओ सब कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे सामान्य रूप सं स्तन कैंसर के खतरा बढ़ा सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• विरासत मे भेटल आनुवंशिक उत्परिवर्तन : कोनों विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन नहि छै जे HER2 सं संबंधित स्तन कैंसर सं जुड़ल छै. मुदा, जं ककरो बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 सन जीन में उत्परिवर्तन विरासत में भेटैत छैक तं ओकरा सामान्यतः स्तन कैंसर (आ किछु अन्य कैंसर) केर खतरा बेसी रहैत छैक.
• अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने स्तन कैंसर भ गेल छै.: जँ पहिने स्तन कैंसर भेल अछि तँ फेरसँ आबय के एकटा निश्चित खतरा अछि । संगहि, जं अहां कें रक्त संबंधी (खासकर अहां कें मां, पिता, भाई-बहिन, बच्चाक) कें स्तन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें सेहो कनि बेसि खतरा छै.
• एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय : यदि अहां अपन पहिल पीरियड्स कम उम्र मे शुरू केने छी (जैना, 12 साल कें उम्र सं पहिले), या यदि अहां कें रजोनिवृत्ति देर सं भेल छल (जैना, 55 साल कें उम्र कें बाद), त अहां कें शरीर बहुत दिन सं अइ सेक्स हार्मोन कें संपर्क मे रहल छै. इ एकटा जोखिम कारक सेहो भ सकएयत छै. किछ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कें दीर्घकालिक लेला पर सेहो अहां कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
• शराब के प्रयोग : शोध में पता चलल अछि जे प्रतिदिन एक सं बेसी मानक पेय पदार्थ पीला सं स्तन कैंसर के खतरा सेहो बढ़ैत अछि.

एकर अलावा, उम्र बढ़नाय, मोटापा, आ व्यायाम कें कमी जैना कारक सेहो सामान्य रूप सं स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें निदान कोना कैल जायत छै?

डॉक्टर आमतौर पर स्तन बायोप्सी कें माध्यम सं HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें निदान करएयत छै. एहि मे संदिग्ध गांठ या क्षेत्र सं ऊतक कें छोट नमूना (टुकड़ा) ल क लैब मे भेजनाय शामिल छै. ओतय एकटा पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी सं नमूना के जांच करैत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं.

यदि कैंसर कोशिका के पुष्टि होय जाय छै, त॑ तखन॑ विशेष परीक्षण करलऽ जाय छै कि वू कैंसर कोशिका के सतह प॑ `HER2` प्रोटीन केतना मौजूद छै, या `HER2` जीन के कतेक प्रति मौजूद छै ।

• यदि अहां कें `HER2` प्रोटीन या जीन कें सामान्य (कम) मात्रा छै, त अहां कें `HER2-नकारात्मक` स्तन कैंसर छै.

एहि लेल कएल गेल दूटा मुख्य प्रयोगशाला परीक्षण अछि : १.

1. इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) : एहि परीक्षण मे कैंसर कोशिका के सतह पर HER2 प्रोटीन के पता लगाबय लेल विशिष्ट एंटीबॉडी आ डाई के उपयोग कयल जाइत अछि । यदि आईएचसी कें परिणाम 0 या 1+ छै, त कैंसर कें HER2-नकारात्मक मानल जायत छै. यदि परिणाम 2+ (कखनो-कखनो "दुविधा" या "सीमा रेखा" कहल जायत छै), त HER2 स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल FISH नामक परीक्षण सेहो कैल जायत छै.

2. फ्लोरोसेंस इन सिटु हाइब्रिडाइजेशन (FISH) : एहि परीक्षण मे ई देखल जाइत अछि जे HER2 प्रोटीन बनेनिहार HER2 जीन केर कतेक प्रतिलिपि कैंसर कोशिका मे मौजूद अछि । एहि मे विशेष सूक्ष्मदर्शी आ फ्लोरोसेंट (प्रकाश उत्सर्जक) मार्करक उपयोग होइत अछि । ऐहन मामलाक मे जत आईएचसी परीक्षण कें परिणाम निष्कर्षहीन छै, जेना 2+, FISH परीक्षण निश्चित रूप सं HER2 स्थिति (नकारात्मक या सकारात्मक) कें पुष्टि कयर सकय छै.

ई `HER2` परीक्षण के अलावा, पैथोलॉजिस्ट बायोप्सी नमूना के जांच भी करतै आरू कैंसर म॑ एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ETU) आरू प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (PR) के उपस्थिति के भी खोज करतै ।

अहां कें अपन कैंसर कें स्टेज कें पता लगावय कें लेल (अर्थात इ देखय कें लेल कि ट्यूमर कतेक पैघ छै आ इ लिम्फ नोड्स या शरीर कें अन्य दूरस्थ भागक मे फैलल छै या नहि) कें पता लगावय कें लेल इमेजिंग प्रक्रियाक जेना मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें सेहो आवश्यकता भ सकएयत छै.

अहां कें डॉक्टर इ सबटा जानकारी (HER2 कें स्थिति, HR स्थिति, कैंसर कें अवस्था, आ कैंसर कें विशेषताक) कें मिला क अहां कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना बनायत.

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें की इलाज छै?

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें सब सं नीक इलाज व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे अहाँक कैंसर केर अवस्था, चाहे ओ हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव हो वा नेगेटिव (HR+/HER2- वा HR-/HER2-), आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य ।

सामान्यतया, उपचारक मे शामिल भ सकएयत छै:

• स्तन कैंसर कें सर्जरी : कैंसर कें ट्यूमर आ संभवतः ओकर आसपास कें किछु स्वस्थ ऊतक कें हटानाय. इ लम्पेक्टोमी भ सकएयत छै, जे स्तन कें किछु हिस्सा निकालएयत छै, या मास्टेक्टोमी, जे पूरा स्तन कें हटाएयत छै.
• विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग कोनो भी कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल जे सर्जरी के बाद रहि सकैत अछि, या सर्जरी सं पहिने ट्यूमर के सिकुड़य लेल कयल जाइत अछि ।

एहि बुनियादी उपचारक अतिरिक्त कैंसर केर प्रकारक आधार पर अन्य विशिष्ट उपचार सेहो अछि :

HR+/HER2- (हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव, HER2-नकारात्मक) स्तन कैंसर के इलाज |

चूँकि एहि प्रकारक कैंसर हार्मोन पर निर्भर अछि, सर्जरी आ/अथवा विकिरण चिकित्साक अतिरिक्त ई उपचार सेहो महत्वपूर्ण अछि:

• हार्मोन थेरेपी : ई उपचार कैंसर के बढ़य में मदद करय वाला हार्मोन एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के स्तर के कम क के काज करैत अछि, या ओहि हार्मोन के कैंसर के कोशिका सं जुड़य सं रोक क काज करैत अछि. उदाहरण लेल:
• एरोमेटेज अवरोधक (जैसे एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल, एक्सेमेस्टेन) २.
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट (अंडाशय कें हार्मोन कें उत्पादन सं रोकय छै)
• `चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs)` (जैसे टैमोक्सिफेन, रालोक्सिफेन)

किच्छू मामलाक मे अहां कें अंडाशय कें निकालएय कें लेल सर्जरी (ओफोरेक्टोमी) करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे एस्ट्रोजन पैदा करएयत छै. हार्मोन चिकित्सा असगर या लक्षित चिकित्सा कें संयोजन मे कई साल तइक देल जा सकएय छै.

• लक्षित चिकित्सा : ई उपचार कैंसर कोशिका मे विशिष्ट कमजोरी के लक्षित करैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत कैंसर कोशिका के विकास आ प्रसार के रोकैत अछि । HR+/HER2- कैंसर कें लेल, CDK4/6 अवरोधक (जैना Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) नामक दवाइयक कें उपयोग हार्मोन चिकित्सा कें संयोजन मे कैल जायत छै. ई सब एकटा एंजाइम के रोकैत अछि जे कैंसर कोशिका के विभाजन के नियंत्रित करैत अछि ।
• कीमोथेरेपी : किच्छू HR+/HER2- स्तन कैंसर कें लेल, खासकर अगर कैंसर फैलल छै या आक्रामक छै, त डॉक्टर हार्मोन थेरेपी आ/या लक्षित चिकित्सा कें साथ कीमोथेरेपी कें सिफारिश कयर सकएय छै.

HR-/HER2- (ट्रिपल-नेगेटिव) स्तन कैंसर के इलाज |

चूँकि ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर नहिं होइत अछि, हार्मोन थेरेपी प्रभावी नहिं होइत अछि । सर्जरी आ/अथवा विकिरण चिकित्सा कें अलावा, मुख्य रूप सं निम्नलिखित उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:

• कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर के बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । डॉक्टर अलग-अलग प्रकार के कीमोथेरेपी दवाई के प्रयोग करैत छथि। ओ एकटा दवाई या कईटा दवाइयक कें संयोजन द सकएय छै.
• इम्यूनोथेरेपी : ई अपेक्षाकृत नव इलाज अछि । ई कैंसर कोशिका क॑ पहचानै आरू नष्ट करै लेली आपनो शरीर केरऽ खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करी क॑ काम करै छै । पेम्ब्रोलिजुमाब (Keytruda®) एकटा इम्यूनोथेरेपी दवा छै जे खाद्य आ औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित छै आ किछु प्रकार कें ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर कें लेल कीमोथेरेपी कें साथ देल जायत छै.
• लक्षित चिकित्सा : बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाला ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर कें लेल, लक्षित दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै जेकरा पीएआरपी अवरोधक (जैना, ओलापरिब, तालाजोपैरिब) कहल जायत छै. संगहि, मेटास्टेटिक रोगक लेल आब नव प्रकारक लक्षित चिकित्सा (जेना, एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म) उपलब्ध अछि ।

उपचारक की दुष्प्रभाव होइत छैक ?

हालांकि कैंसर कें इलाज कैंसर सं प्रभावी ढंग सं लड़ सकएयत छै, मुदा कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित थेरेपी, आ इम्यूनोथेरेपी सहित सबटा उपचारक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. इ अस्थायी या दीर्घकालिक भ सकएयत छै. जेना, थकान, मतली, उल्टी, बाल झड़नाय, भूख कमनाय, मुंह मे घाव, त्वचा मे बदलाव, दस्त या कब्ज, आ रक्त कोशिका कें गिनती कम होयब.

अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू जे ई दुष्प्रभाव की होइत छैक, कतेक दिन धरि चलत, आ एकरा कोना प्रबंधित कयल जाय. ओ अहां कें प्रशामक देखभाल विशेषज्ञक कें पास सेहो रेफर कयर सकएय छै. प्रशामक देखभाल केवल कैंसर कें अंतिम चरणक कें लेल नहि छै, बल्कि पूरा इलाज मे लक्षण आ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन कयर अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखय मे मदद करएयत छै.

HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर कें इलाज कें दर की छै?

सब HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर मे, जीवित रहय कें दर तखन बहुत बेसि होयत छै जखन कैंसर स्तन मे सीमित होयत छै आ फैलल नहि छै (स्थानीय अवस्था) जखन कि कैंसर शरीर कें दूरस्थ अंगक (जैना, यकृत, फेफड़ा, मस्तिष्क, हड्डी) (मेटास्टेटिक कैंसर या दूर कें अवस्था) मे फैलल छै.जे कैंसर केवल नजदीकी लिम्फ नोड्स मे फैलल अछि मुदा दूरक अंग (क्षेत्रीय अवस्था) मे नहि फैलल अछि, ओकर जीवित रहबाक दर कतहु बीच मे अछि ।

मुदा, ई मोन राखब जरूरी अछि जे अहाँक ठीक होयबाक संभावना, वा पूर्वानुमान, अहाँक निदानक लेल विशिष्ट कारक पर निर्भर करैत अछि । एहि मे कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि (स्टेज), कैंसर मे हार्मोन रिसेप्टर स्टेटस (HR+/HER2- या HR-/HER2-) अछि कि नहि, कैंसर कोशिका कतेक आक्रामक अछि (ग्रेड), अहाँक उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ अहाँ इलाज पर कोना प्रतिक्रिया दैत छी । इ सब बात छै जे अहां कें डॉक्टर अहां सं बात कयर सकएय छै आ अहां कें समझा सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै. आंकड़ा मात्र औसत अछि, आ सबहक लेल एक समान नहि होयत।

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

चाहे अहां प्रारंभिक अवस्था मे HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति छी या उन्नत कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति, आत्म-देखभाल कें लेल समय निकालनाय महत्वपूर्ण छै. एहि सं अहां के शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक मदद मिलत. किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:

• जखन जरूरत होएयत तखन आराम करूं : कैंसर आ कैंसर कें इलाज दूनू सं थकान आ थकान महसूस करनाय सामान्य छै. जखन थकान महसूस होयत तखन ब्रेक लिअ आ आराम करू। अपन देह सुनू।
• स्वस्थ, पौष्टिक आहार खाउ : कैंसर कें किच्छू उपचार अहां कें भूख आ स्वाद कें भावना कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मुदा संतुलित आहार लेबाक कोशिश करू जाहि सं अहां के शरीर के जरूरत के पोषक तत्व मिल सकय. फल, सब्जी, फाइबर, आ प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करूं. यदि अहां इ अनिश्चित छी की कोन खाद्य पदार्थ खाएय कें चाही या की नहि, त सलाह कें लेल आहार विशेषज्ञ सं बात करूं.
• व्यायाम (मुदा बेसी नहि करू) : नियमित व्यायाम एहन स्तर पर करब जरूरी अछि जे अहाँक लेल सही हो, जेना कि अहाँक डॉक्टरक सिफारिश अछि । हल्का चलब या योग सेहो नीक भ सकैत अछि। इ अहां कें ऊर्जा कें बढ़ावा द सकएय छै, अहां कें मूड मे सुधार कयर सकएय छै, आ दुष्प्रभाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, अपन निदान आ इलाज के आधार पर, अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन तरहक व्यायाम अहां लेल सही अछि आ कतेक करबाक चाही.
• तनाव कें प्रबंधन : अइ तरह कें बीमारी कें साथ तनाव, चिंता आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. एकरा प्रबंधित करय के तरीका खोजू जे अहां के लेल काज करय. जखन कि ध्यान आ श्वास व्यायाम किछु गोटेक लेल काज करैत अछि, किछु गोटे किताब पढ़ब, संगीत सुनब, ड्राइंग, वा बागवानी जेहन रचनात्मक गतिविधि मे संलग्न रहब पसिन क सकैत छथि । जे कोनों गतिविधि अहां कें शांत आ आराम महसूस करएय मे मदद करएयत छै ओकरा लेल हर दिन किच्छू समय अलग करूं.
• मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करे: परिवार आ करीबी दोस्त स अपन भावना क गप करब जरूरी अछि। कैंसर कें निदान सं निपटय वाला दोसरक सं जुड़नाय आ ओकर अनुभव साझा करनाय सेहो बहुत सशक्त भ सकय छै. अपन डॉक्टर सं सहायता समूह या कैंसर सं बचय कें कार्यक्रम कें बारे मे पूछूं.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

इलाज कें दौरान आ बाद मे, अपन डॉक्टर सं लगातार संपर्क बना क रखनाय बहुत जरूरी छै.

• यदि अहां कें नव लक्षण (जैना, लगातार दर्द, नव गांठ, सांस लेवा मे दिक्कत, अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय), या यदि अहां कें वर्तमान लक्षण खराब भ रहल लगएयत छै , तखन तुरंत अपन डॉक्टर सं देखूं या सूचित करूं .
• इलाज कें बाद, अहां कें डॉक्टर नियमित अंतराल पर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट निर्धारित करतय . सुनिश्चित करू जे अहां एहि अपॉइंटमेंट सभ के पूरा करिऔ. इ सब पुनरावृत्ति कें जांच करनाय, इलाज कें दीर्घकालिक दुष्प्रभावक कें प्रबंधन करनाय, आ अहां कें समग्र भलाई कें जांच करनाय छै. इ अनुवर्ती नियुक्ति विशेष रूप सं इलाज कें बाद पहिल पांच सालक कें दौरान महत्वपूर्ण होयत छै . इ तखन होयत छै जखन कैंसर अक्सर दोबारा भ जायत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

डॉक्टर सं बात करय काल कोनो तरहक सवाल पूछय सं नहिं डेराउ, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो. इ किछ सवाल छै जे अहां अहां कें मदद कें लेल पूछ सकय छी:

• हमर कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव या नेगेटिव?
• हमर कैंसर के विशिष्ट उपप्रकार आ स्टेज की अछि ?
• हमरा लेल कोन इलाज के सलाह दैत छी? किएक?
• अइ उपचारक सं अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दुष्प्रभावक कें की उम्मीद कैल जा सकएय छै? हुनका सभ के कम सं कम करय लेल की कएल जा सकैत अछि?
• इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
• हमर पूर्वानुमानक बारे मे की कहि सकैत छी?
• की हम इलाज कें दौरान अपन दैनिक गतिविधियक (काम, घरक कें काज) जारी राखूं?
• की अपन खान-पान आ व्यायाम के संबंध में कोनो खास बात पर ध्यान देबय के जरूरत अछि?
• कैंसर कें वापस आवय कें खतरा कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
• यदि हमरा सहायता सेवाक या परामर्श कें जरूरत छै, त की हम ओकरा लेल रेफरल ल सकय छी?

नीक विचार अछि जे एहि सभ सवाल सभ के लिखि कs पूछि लिअ, जाहि सं अहां किछ नहि बिसरब.

की HER2-पॉजिटिव रहब नीक अछि आकि नेगेटिव?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। मुदा एकर सरल जवाब देब कठिन अछि, कारण सच्चाई ई अछि जे ई 'निर्भर' अछि .

उदाहरण कें लेल, HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर HER2-नकारात्मक कैंसर कें अपेक्षा तेजी सं बढ़एय आ बेसि आक्रामक होय कें प्रवृत्ति रखएयत छै. ओना एकर फायदा सेहो छैक। विशिष्ट चिकित्सा पद्धति छै जे HER2 प्रोटीन कें लक्षित कयर सकय छै, जेना, हरसेप्टिन, पेर्जेटा, आ इ HER2-पॉजिटिव कैंसर कें लेल बहुत प्रभावी छै. ई उपचार HER2-नकारात्मक कैंसर के लेल काज नै करै छै, कियाकि ओहि कैंसर में लक्षित करय लेल ओतेक HER2 प्रोटीन नै होइत छै.

दोसर दिस, यदि कोनों `HER2-नकारात्मक` कैंसर `HR+` (हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव) छै, यानी `HR+/HER2-` प्रकार, तखन बहुत प्रभावी हार्मोनल चिकित्सा आ लक्षित चिकित्सा जेना `CDK4/6 अवरोधक` छै. वास्तव मे, `HR+/HER2-` स्तन कैंसर कें मौजूदा स्तन कैंसर उपप्रकारक मे सब सं नीक पूर्वानुमान मानल जायत छै.

मुदा जं कैंसर `HER2-नेगेटिव` (HR-) (हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव) अछि, अर्थात ट्रिपल-नेगेटिव तं, ई सामान्यतः अन्य प्रकारक अपेक्षा बेसी आक्रामक भ सकैत अछि, आ एकर इलाज कनेक बेसी चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि । मुदा आब कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, आ ओहि लेल सेहो नव टारगेट थेरेपी अछि.

तेँ एकटा दोसरसँ "बेसी नीक" वा "बेजाय" कहब संभव नहि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन कैंसर कें विशिष्ट उपप्रकार कें सही पहचान करूं आ ओकरा कें लेल उपयुक्त सबसे प्रभावी उपचार प्राप्त करूं.

अंत मे कहय पड़त... (टेक-होम मैसेज)

जखन अहां कें `HER2-नकारात्मक` स्तन कैंसर कें पता चलएयत छै, तखन डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, ई संसारक अंत नहि अछि। विज्ञान आरू चिकित्सा तकनीक आज बहुत उन्नत छै, आरू ई प्रकार के कैंसर केरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै ।

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे : १.

• एहि स्थितिक उचित जानकारी भेटब।
• अपन शरीर मे बदलाव कें प्रति हमेशा सावधान रहूं, खासकर अपन स्तन मे.
• अगर अहां के कोनो संदेह अछि त समय पर डॉक्टर सं भेंट करि जांच करा लिअ.
• अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदारी सं बात करू, अपन सबटा सवाल पूछू, आ इलाज के विकल्प के नीक समझ प्राप्त करू.

मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। प्रतिभाशाली डॉक्टर, नर्स, अहां कें परिवार, आ अहां कें नजदीकी दोस्त छै जे अहां कें मदद आ साथ देवय कें लेल मौजूद छै. सकारात्मक दृष्टिकोण राखू, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू, आ आवश्यक सहयोग प्राप्त करू, आ निश्चित रूप सं अहां एहि स्थिति सं सफलतापूर्वक सामना क सकब आ ठीक भ सकब. अहाँ मजबूत होउ!

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