नवजात बेटा वाला मां या पिता कें लेल इ बहुत सामान्य छै की जखन डॉक्टर ओकरा कहएयत छै की ओकर बेटा कें लिंग मे कनि अंतर छै, जे ओ खुलल जगह जतय पेशाब निकलएयत छै ओ ओत नहि छै जतय होबाक चाही. एकरा हम सभ चिकित्सा मे ‘हाइपोस्पेडियास’ कहैत छी । चूँकि बहुतो माता-पिता कें इ शब्द कहियो नहि सुनल गेल छै, अइ कें लेल लाखों सवाल दिमाग मे आबै छै, जेना की इ गंभीर बीमारी छै, की सर्जरी करएय कें जरूरत छै, आ की ओकर बेटा कें दर्द महसूस होयत छै. अस्तु, आइ हम सब अहां सभक मोन मे एहि सब सवाल के जवाब देबय के तैयारी मे छी आओर एहि हालत पर सरलता सं बात करय के तैयारी मे छी.
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपोस्पैडिया की होइत छैक ?
ठीक छै, शुरूए स शुरू करी। हाइपोस्पेडिया एकटा जन्मजात स्थिति अछि । अर्थात एकटा छोट सन परिवर्तन जे बच्चा कें गर्भ मे बढ़ला पर होयत छै. ई कोनो बीमारी नै छै, ई खाली एगो छोटऽ बदलाव छै जे शरीर के विकास के दौरान होय छै ।
सामान्यतः लड़का के पेशाब लिंग के नोक पर एकटा छेद के माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलैत अछि. हम एहि छेद केँ मीटस कहैत छी। मूत्र लऽ जाय वाला नली मूत्रमार्ग एहि छेद पर समाप्त होइत अछि ।
मुदा, हाइपोस्पैडिया वाला बच्चा मे मूत्रमार्ग कें उद्घाटन लिंग कें नोक पर नहि, लिंग कें निचला भाग मे कतहु आन ठाम होयत छै. हाइपोस्पेडिया केरऽ कई तरह के होय छै, जे ई कहाँ स्थित होय के आधार पर होय छै:
- लिंगक माथक किछु नीचाँ (सबकोरोनल) : ई सबसँ बेसी प्रचलित आ कम गंभीर प्रकार थिक ।
- मिडशाफ्ट : मूत्रमार्ग लिंगक लंबाईक बीचोबीच कतहु स्थित होइत अछि ।
- पेनोक्रोटल : ई सबसँ गंभीर आ जटिल मामला अछि । छेद लिंग के आरंभ में स्थित अछि |
एकर अलावा, किच्छू बच्चाक कें लिंग कें खड़ा हुअ पर कनिक नीचा झुकएय कें प्रवृत्ति भ सकएय छै (एकरा चॉर्डी कहल जायत छै) । एहि सबटा कें डॉक्टर सं जांचल जेतय आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी सं सुधारल जेतय.
की ई सर्जरी (Hypospadias Repair) सचमुच जरूरी छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत रास अभिभावक के अछि: "की हम सब बिना सर्जरी के सिर्फ नहि क सकैत छी?"
असल मे हाइपोस्पैडिया केर सब मामला मे सर्जरी केर आवश्यकता नहिं. यदि मूत्रमार्ग कें खुलल जगह लिंग कें नोक कें बहुत नजदीक छै, मतलब केवल मामूली अंतर छै, त बच्चा कें पेशाब करएय मे कोनों दिक्कत नहि होयत या भविष्य मे. एहन मे डॉक्टर सर्जरी कें सलाह नहि द सकएयत छै.
मुदा, जँ छेद बेसी नीचाँ अछि तँ सर्जरी बहुत जरूरी अछि । एकर मुख्य कारण कतेको अछि : १.
1. पेशाब मे आसानी : जखन छेद निचला भाग मे होयत छै तखन बच्चा कें सीधा ठाढ़ रहला पर पेशाब करनाय मुश्किल भ जायत छै. पेशाब नीचाँ दिस खसैत अछि। अइ सं बच्चा कें कनिक उम्र बढ़एय पर मनोवैज्ञानिक असुविधा भ सकएय छै, कियाकि ओ अन्य बच्चाक कें तरह ठाढ़ भ क पेशाब नहि कयर सकएय छै.
2. साफ-सफाई : १ .चूँकि पेशाब नीचाँ दिस छिड़कि जाइत अछि, तेँ कखनो काल पैरक नीचाँ सेहो दौड़ि सकैत अछि । एहि स साफ-सफाई मे सेहो बाधा पहुंचैत अछि।
3. भविष्य मे यौन कार्य : जखन बच्चा वयस्क भ जायत तखन सफल यौन जीवन कें लेल उचित स्खलन आवश्यक छै. यदि मूत्रमार्ग निचला भाग मे स्थित अछि त स्खलन मे समस्या भ सकैत अछि ।
इ सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 6 महीना सं 2 साल कें बीच होयत छै . ओय उम्र मे ठीक होयब जल्दी भ जायत छै, आ बच्चा कें इ याद तक नहि होयत छै. ओना अंतिम निर्णय अहाँ माता-पिता पर निर्भर करैत अछि। डॉक्टर सं ध्यान सं बात करू, जे किछु मोन मे अछि ओकरा सुनू आ निर्णय लिअ.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
बच्चा कें सर्जरी कें लेल तैयार करनाय माता-पिता कें लेल एकटा पैघ जिम्मेदारी छै. एहि समय मे की होइत छैक ताहि पर एक नजरि दी।
पहिने बाल यूरोलॉजिस्ट सं भेंट करय पड़त. ओ अहाँक बच्चाक नीक जकाँ जाँच करत।
- बच्चा कें सामान्य स्वास्थ्य कें जांच कैल जायत छै.
- मूत्रमार्ग कें सही स्थान कें पता लगावय कें लेल लिंग कें जांच कैल जायत छै.
- अहाँसँ प्रश्न पूछल जाएत। जेना, "अहाँक बेटाक पेशाबक बहाव केहन अछि? तेजी सँ चलैत अछि? एक बेर मे चलि जाइत अछि आकि सभ ठाम खसि पड़ैत अछि?"
- मूत्रमार्ग मे अन्य बाधाक कें जांच कें लेल एकटा विशेष परीक्षण (सिस्टोस्कोपी या यूरेथ्रोग्राम) सेहो कैल जा सकएय छै.
अहां कें बच्चा कें कोनों दवाई कें बारे मे बतानाय महत्वपूर्ण छै, जइ मे पर्चे कें दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, आ जड़ी-बूटी कें पूरक सेहो शामिल छै. किच्छू दवाईयक कें सर्जरी सं पहिले बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै, कियाकि इ खून बहएय कें खतरा बढ़एयत छै.
सर्जरी सं एक दिन पहिले अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की अहां कें बच्चा कें दूध पिलानाय कहिया बंद करनाय छै. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि। एकर कारण इ छै की यदि अहां कें बच्चा कें एनेस्थेसिया कें दौरान ओकर पेट मे भोजन होयत छै, त ओकरा उल्टी भ सकएय छै आ ओकरा सं घुटन भ सकएय छै. एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी बाल रोग के विशेषज्ञता वाला डॉक्टर के टीम द्वारा करलऽ जाय छै ।
सर्जरी शुरू हुअ सं पहिले एनेस्थेसिया विशेषज्ञ बच्चा कें एनेस्थेसिया देयत. मतलब बच्चा पूरा तरह सं सुतल रहत। तेँ बच्चाकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत, ओकरा होश नहि हेतैक, ओकरा किछु नहि बुझल हेतैक। ताहि सँ डरब नहि।
बच्चा कें नीक सं आराम करएय कें बाद सर्जन ऑपरेशन शुरू करएयत छै. एतय मुख्य बात जे होइत अछि से अछि : १.
1. नव मूत्रमार्गक निर्माण : डाक्टर प्रायः लिंगक अग्रचर्मसँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा लऽ कऽ ओकरा ट्यूबक आकार दैत अछि आ ओकरा मौजूदा मूत्रमार्गसँ जोड़ि ओकरा लम्बा करैत अछि ।
2.।मूत्रमार्ग के जगह पर लाना : लम्बा मूत्रमार्ग के लिंग के नोक पर आनल जाइत अछि, जाहि स लिंग के नोक पर एकटा नव मूत्रमार्ग के खुलल (मीटस) बनैत अछि |
3. लिंग केँ सोझ करब : जँ बच्चाक लिंग मे नीचाँ दिसक वक्रता (कोर्डी) हो तँ एहि सर्जरीक दौरान सेहो सोझ भ’ जायत।
सर्जरी कें बाद नव निर्मित मूत्रमार्ग मे एकटा पातर प्लास्टिक कें ट्यूब (कैथेटर या स्टेंट) राखल जायत छै, ताकि ओ जाम नहि भ सकएय आ पेशाब आसानी सं बहएय. एहि ट्यूब कें 7 सं 14 दिन तइक जगह पर राखल जायत छै. एहि नली के माध्यम सं मूत्राशय में बहैत रहैत अछि ।
अंत मे घुलनशील सिलाई कें उपयोग सं घाव कें बंद कैल जायत छै. एहि टाँका सभकेँ काटबाक आवश्यकता नहि होइत छैक, आ लगभग दू सप्ताहक बाद ई सभ अपने आप घुलि जाइत अछि । पूरा सर्जरी मे करीब दू सं तीन घंटा लागि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद बेटा के कोना देखभाल करब?
सर्जरी कें सफल होएय कें लेल सर्जरी कें बाद बच्चा कें नीक सं देखभाल करनाय सेहो बहुत जरूरी छै.
सर्जरी के बाद जखन बच्चा के वार्ड मे आनल जाइत अछि त डॉक्टर आ नर्स ओकर देखभाल करैत अछि जा धरि ओ एनेस्थेसिया सं नहि जागि जाइत अछि. सामान्यतः एहि सर्जरी के बाद ओही दिन घर जा सकैत छथि । घर गेलाक बाद बड़ पैघ जिम्मेदारी अछि।
- दर्द प्रबंधन : अहां कें बच्चा कें दर्द भ सकएय छै. डाक्टर पेरासिटामोल सन दर्द निवारक दवाई लिखताह। सही समय पर आ सही खुराक मे दिअ।
- साफ-सफाई : घाव कें साफ आ सूखा रखनाय बहुत जरूरी छै. हर बेर जखन डायपर बदलएयत छी तखन साबुन आ पानी सं हाथ नीक सं धोऊं. यदि घाव गंदा भ जायत छै त ओकरा साबुन आ गुनगुना पानी सं धीरे सं साफ करूं, फेर साफ कपड़ा सं धीरे सं थपथपा क सुखाऊं.
- डायपर बदलनाय : कैथेटर (ट्यूब) सं पेशाब लीक भ रहल छै. ताहि लेल लंगोट सदिखन भीजल रहैत अछि। कम सं कम हर 2-3 घंटा पर डायपर बदलूं. कखनो काल डाक्टर सब कहताह जे दू टा डायपर कोना पहिरल जाय, डायपर के भीतर छेद क कैथेटर बाहर निकालल जाय, आ बाहर के डायपर में पेशाब जमा होबय दियौक।
- स्नान : जा धरि कैथेटर नहि निकालल जायत ता धरि अपन बच्चा कें पानि मे नहाएनाय नीक विचार नहि छै. एकटा स्पंज कें पानि सं भीजा क शरीर कें पोंछूं (स्पंज स्नान)।
- गतिविधि पर प्रतिबंध : सर्जरी कें बाद 2-3 सप्ताह तइक दौड़नाय, कूदनाय, बाइक चलानाय, या जोरदार व्यायाम सं बचूं. यदि अहां कें छोट बच्चा छै, त ओकरा ओय खिलौना मे डालएय सं बचूं जइ मे ओकर पैर अलग-अलग फैलल होय (जैना, पैदल चलएय वाला, सवार)।
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा ई सब बहुत कम होइत छैक ।
- सामान्य जोखिम : संज्ञाहरण, घाव संक्रमण, रक्त थक्का बननाय (हेमेटोमा), सूजन, चोट, आदि सं संबंधित जोखिम.
- विशिष्ट जोखिम : १.
- फिस्टुला (यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला): 1।ई एकटा काफी आम जटिलता अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त नव बनल मूत्रमार्ग मे कतहु छोट छेद बनि जाइत अछि आ पेशाब बाहर लीक होबय लगैत अछि । अगर एहन भ गेल त एकरा ठीक करय लेल एकटा आओर छोट-मोट सर्जरी करय पड़त.
- मूत्रमार्गक संकुचन : शल्य चिकित्सा स्थल पर निशान बनि सकैत अछि आ मूत्रमार्ग केँ अवरुद्ध क सकैत अछि, जाहि सँ मूत्रक प्रवाह मे कमी आबि सकैत अछि ।
- घाव कें ठीक सं ठीक नहि हुअनाय : कखनों-कखनों ग्राफ्ट कैल गेल ऊतक ठीक सं चिपकनाय नहि भ सकएय छै.
जँ एहि तरहक किछु भ' गेल त' घबराब नहि। जरूरत के हिसाब सं अहां के डॉक्टर एकर इलाज करताह. एहि सर्जरी के सफलता के दर 90% सं बेसी अछि. तेँ सकारात्मक सोचब जरूरी अछि।
| तुरंत अपन डॉक्टर कें कहिया फोन करनाय छै | |
|---|---|
| लक्षण | वर्णन आ कोन चीज पर ध्यान देब |
| भारी खून बहब | घाव सं थोड़ेक मात्रा मे खून टपकनाय सामान्य छै. मुदा, यदि खून बहनाय एतेक बेसि छै की लंगोट खून सं भीज गेल छै, त तुरंत रिपोर्ट करूं. |
| बोखार | यदि शरीर कें तापमान 100 F (38 C) सं बेसि छै, त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै. |
| संक्रमण के लक्षण | घाव कें चारू कात लाली, सूजन बढ़नाय, आ ओकरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी. |
| दर्द बढ़ल | यदि बच्चा कें दर्द दवाई कें बादो कम नहि होएयत छै, आ ओ कानएयत रहएयत छै. |
| कैथेटर (ट्यूब) हटाना | यदि कैथेटर समय सं पहिने बाहर निकलएयत छै, त बच्चा कें तुरंत अस्पताल पहुंचाऊं. |
| असंयम | यदि अहां कें बच्चा कें डायपर कई घंटा तइक सूखल रहएयत छै, ओय कैथेटर कें जगह पर या ओकरा निकालएय कें बाद सेहो, इ मूत्रमार्ग मे रुकावट कें संकेत भ सकएय छै. |
टेक-होम मैसेज
- हाइपोस्पेडिया एकटा आम, जन्मजात स्थिति छै. एकरासँ डरबाक वा लाज करबाक कोनो आवश्यकता नहि। अहाँ असगर नहि छी।
- इ सर्जरी (Hypospadias Repair) बच्चा कें भविष्य मे बिना कोनों असुविधा कें सामान्य जीवन जीएय कें मौका देवय कें लेल कैल जायत छै.
- ई एकटा सुरक्षित सर्जरी छै जेकरऽ सफलता के दर बहुत अधिक छै ।
- सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें देखभाल करएय कें तरीका कें बारे मे डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आवश्यक छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की घाव जल्दी आ नीक सं ठीक भ सकएय.
- यदि अहां कें कोनों सवाल या शंका छै त अपन डॉक्टर सं पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं. अहां कें इ जानय कें पूरा अधिकार छै की अहां कें बच्चा कें लेल की बेहतर छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू