की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जे पहिने जेकाँ सीढ़ी नहि चढ़ि सकैत छी आ ने लंबा दूरी तऽ चल सकैत छी? छोट-छोट काज करबा काल सेहो साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? आकि पैर फुलि जाइत अछि आ जूता तक नहि पहिरि सकैत छी? जखन कि बहुत लोक एकरा सामान्य थकान बुझैत छथि, कखनो काल एकर पाछू कोनो गंभीर कारण सेहो भ सकैत अछि । आइ हम सब एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी, अर्थात ‘इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी’, जे एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे हृदय मे खूनक प्रवाह कम हेबाक कारण हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर शरीर पैघ शहर अछि। तखन हृदय मुख्य पम्पिंग स्टेशन अछि जे ओहि शहर मे पानि क आपूर्ति करैत अछि । एहि पम्पिंग स्टेशन (हृदय) कए काज जारी रखबा लेल एकरा अलग स बिजली स्रोत यानी खून क आपूर्ति सेहो चाही। हृदय के खून के आपूर्ति करय वाला एहि रक्त वाहिका के हम कोरोनरी धमनी कहैत छी.
आब कल्पना करू, जौं ई कोरोनरी धमनी जाम होबय लागय त की होयत? जेना पानिक पाइप गंदगी सं जाम भ जाइत अछि आ पानिक प्रवाह कम भ जाइत अछि तहिना एहि धमनीक भीतर कोलेस्ट्रॉल आ चर्बी सन चीज जमा भ जाइत अछि आ खूनक प्रवाह संकीर्ण भ जाइत अछि । एकरा हम सब कोरोनरी आर्टरी डिजीज कहैत छी .
जखन ई रक्त प्रवाह कम भ जायत छै तखन हृदय के मांसपेशी के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नै भेटैत छै. जहि ना गाछ पानिक अभावमे धीरे-धीरे मरि जाइत अछि तहि ना हृदयक मांसपेशी सेहो कमजोर भऽ क्षतिग्रस्त होबऽ लगैत अछि। समय के साथ ई कमजोर हृदय शरीर के जरूरत के मात्रा के खून पंप करै में असमर्थ होय जाय छै । हृदय केरऽ मुख्य पम्पिंग कक्ष बायां निलय कमजोर आरू बढ़ी जाय छै । ई पूरा स्थिति अछि जकरा हम `इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी` कहैत छी |
सीधा शब्द में कहल जाय त ई बीमारी एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में हृदय के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका में रुकावट के कारण हृदय के मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि , जाहि सं हृदय के पंप करबाक क्षमता कम भ जाइत अछि . दुनिया मे हृदय विफलता के प्रमुख कारण इएह अछि ।
एहि रोगक की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
बेसी काल ई लक्षण एकहि बेर मे नहि देखाइत अछि । धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। किच्छू लोगक कें इ स्थिति भ सकएय छै, बिना कोनों लक्षण कें. मुदा, किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २. | घरघराहट खासकर तखन होयत छै जखन अहां व्यायाम करएयत होय (चलनाय, सीढ़ी चढ़नाय)। जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै, जखन कि अहां सिर्फ ठाढ़ या लेट गेल होय. एकरऽ कारण छै कि हृदय कमजोर होय जाय छै आरू फेफड़ा म॑ खून ठीक स॑ पंप नै करी सकै छै, जेकरा स॑ फेफड़ा म॑ तरल पदार्थ जमा होय जाय छै । |
| पैर आ पैर मे सूजन (Edema) | चूँकि हृदय ठीक सं खून पंप नै क सकैत अछि, शरीर के निचला भाग में, खास क पैर आ टखने में तरल पदार्थ जमा होबय लगैत अछि. यदि अहां कें आंगुर सं ओय क्षेत्रक पर दबाव डालएय पर धड़कन कें सनसनी महसूस होयत छै, त इ एकटा लक्षण भ सकएयत छै. |
| असहनीय थकान आ थकान `(थकान)` | चूँकि शरीर कें अंगक कें जरूरत कें ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि मिलएयत छै, अइ कें लेल अहां एतेक थकान महसूस कयर सकएय छी की अहां सामान्य दैनिक काज तक नहि कयर सकएय छी. |
| छाती मे दर्द या जकड़न (Angina) | सबहक संग एहन नहि होइत छैक। मुदा जखन हृदय मे पर्याप्त खून नहि भेटैत अछि, खास क' जखन अहाँ थाकि गेल छी तखन छाती मे जकड़न वा वजन महसूस भ' सकैत अछि. |
| हृदय गति मे असामान्यता (अतालता) २. | धड़कन एहन महसूस भ सकैत अछि जेना हृदय तेजी सं धड़क रहल हो या धड़कन लंघि रहल हो. एकरऽ कारण छै कि हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली भी प्रभावित होय छै । |
| चक्कर आ हल्लुक होयब | जखन मस्तिष्क मे सही मात्रा मे खून नहि भेटैत अछि तखन चक्कर आ कखनो काल बेहोश सेहो भ सकैत अछि । |
सब सं जरूरी बात ई जे, जं अहां में ई लक्षण अछि तं जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं भेंट करू, बिना ई मानने जे "ई सामान्य अछि."
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
जेना कि पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि ।. मतलब जे रक्त वाहिका हृदय मे खून पहुँचबैत अछि ओ अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकर अतिरिक्त, पहिने हार्ट अटैक सेहो एकर प्रमुख कारण अछि । हृदयघात तखन होइत अछि जखन हृदयक कोनो भाग मे रक्तक आपूर्ति पूर्णतः रुकि जाइत अछि आ ओहि भागक ऊतक मरि जाइत अछि ।
अतः, कोरोनरी धमनी रोग के विकास में योगदान देबय वाला जोखिम कारक `इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी` के विकास में सेहो योगदान दैत अछि |
जोखिम कारक : १.
- उच्च रक्तचाप : जखन ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि तखन रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ ओकर भीतर कोलेस्ट्रॉल जमा हेबाक संभावना बढ़ि जाइत अछि ।
- मधुमेह : मधुमेह के कारण रक्त वाहिका के दीवार के सेहो नुकसान होइत अछि ।
- हाई कोलेस्ट्रॉल : जखन खून मे बैड कोलेस्ट्रॉल (LDL) के मात्रा बढ़ैत अछि त ओ रक्त वाहिका मे जमा भ जाइत अछि आ रक्त प्रवाह के रोकैत अछि ।
- तंबाकू कें सेवन (धूम्रपान): धूम्रपान रक्त वाहिका कें नुकसान कें सब सं पैघ कारण छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे किनको (माय, पिता, भाई-बहिन) कें कम उम्र मे दिल कें बीमारी छल त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै.
- अधिक वजन आ मोटापा : जखन अहाँक वजन बढ़ैत अछि तखन अहाँक दिल बेसी मेहनत करैत अछि । संगहि अहां के डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल जैसन बीमारी के खतरा सेहो बढ़ा दैत अछि.
- व्यायाम कें कमी : बेकार जीवनशैली सेहो एकर एकटा पैघ कारण छै.
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां के लक्षण आ अहां के पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री के ध्यान सं सुनताह. तखन ओ अहाँक देहक परीक्षण करताह। एकरऽ अलावा निदान के पुष्टि लेली कईएक जांच के आदेश देतै ।
- रक्त परीक्षण : कोलेस्ट्रॉल कें स्तर, चीनी कें स्तर, आ किडनी कें कार्य जैना चीजक कें जांच करूं.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): ई परीक्षण हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करै छै आरू ई पता लगाबै म॑ मदद करी सकै छै कि पहलें दिल के दौरा पड़लऽ छै या हृदय के लय म॑ कोनो असामान्यता छै कि नै ।
- छाती कें एक्स-रे : दिल बढ़ल आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जमाव कें जांच करूं.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ हृदय केरऽ कक्ष, वाल्व, आरू हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ पंप करै के तरीका (Ejection Fraction) क॑ स्पष्ट रूप स॑ देखै छै । एहि बीमारी के निदान के लेल ई एकटा बहुत जरूरी जांच अछि.
- व्यायाम तनाव परीक्षण : ट्रेडमिल पर चलैत काल ईसीजी लेल जाइत अछि जे व्यायाम करबा काल अहाँक हृदय मे पर्याप्त खून आबि रहल अछि कि नहि ।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन / एंजियोग्राम : ई सबसँ नीक तरीका अछि जे ठीक-ठीक देखब जे अहाँक हृदयक रक्त वाहिका अवरुद्ध अछि वा नहि । एकटा पातर ट्यूब अहां कें हाथ या पैर कें एकटा नस सं घुसाएल जायत छै, अहां कें हृदय कें कोरोनरी धमनियों मे पास कैल जायत छै, एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै, आ एक्स-रे कैल जायत छै. एहि सं ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे रक्त वाहिका कतेक अवरुद्ध अछि.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज के तीन मुख्य लक्ष्य छै: १.
1. कारण (अर्थात कोरोनरी धमनी रोग) के इलाज करू।
2. हृदयक कार्य मे सुधार करब।
3. लक्षण कम करब आ जीवनक गुणवत्ता मे सुधार करब।
एकरा लेल एक संग कईटा उपचार विधि क उपयोग कैल जाइत अछि ।
1. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
एहि लेल देल गेल दवाई हृदय पर बोझ कम करैत अछि, हृदयक काज मे सुधार करैत अछि, आ अतिरिक्त जटिलता केँ रोकैत अछि ।
| औषधि श्रेणी | कार्यक्षमता (सरल) २. |
|---|---|
| बीटा-ब्लॉकर | ई हृदय के धड़कन के कनि नियंत्रित करैत अछि आ हृदय पर बोझ कम करैत अछि । |
| एसीई अवरोधक / एआरबी | ई रक्त वाहिका क॑ चौड़ा करै छै, दबाव कम करै छै आरू दिल क॑ खून पंप करै म॑ आसानी करै छै । |
| मूत्रवर्धक दवा | इ मूत्र कें माध्यम सं शरीर मे जमा अतिरिक्त पानी कें खत्म करय मे मदद करएयत छै. पैर आ पैर मे सूजन कें लेल इ सब बहुत मददगार छै. |
| एंटीकोआगुलेंट | खून के थक्का बनय सं रोकैत अछि. इ सब अइ लोगक कें देल जायत छै, कियाकि ओकरा खून कें थक्का आ स्ट्रोक कें खतरा होयत छै. |
| स्टेटिन | ई कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर क॑ कम करै छै आरू रक्त वाहिका म॑ आरू रुकावट स॑ बचाबै छै । |
महत्वपूर्ण:अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें ठीक ओय तरह सं, सही समय पर आ सही खुराक मे लेनाय आवश्यक छै. अपन दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं आ नहि ही खुराक मे अपन दम बदलूं.
2. जीवनशैली मे परिवर्तन
ई सब काज करब ओतबे जरूरी अछि जतेक दवाई लेब।
- नमक नियंत्रण : प्रतिदिन नमक के मात्रा कम करू। नून खाली ओ नून नहि अछि जे अहाँ अपन भोजन मे मिला दैत छी । तैयार खाद्य पदार्थ, सॉस, केचप, बिस्कुट, आ रोटी सन चीज मे सेहो नुकायल नून रहैत अछि ।
- व्यायाम : अपन डॉक्टर के सलाह के अनुसार ओहि स्तर पर व्यायाम करू जाहि स्तर पर अहाँ सक्षम छी। दिन मे सिर्फ 30 मिनट पैदल चलब सेहो नीक अछि।
- धूम्रपान सं बचू : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त ओकरा पूरा तरह सं बंद करूं.
- स्वस्थ आहार : सब्जी, फल, फलियां, आ साबुत अनाज कें अधिक सेवन करूं. तेल, चीनी, आ आटा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं.
- वजन नियंत्रण : अपन लंबाई के लेल स्वस्थ वजन बना क राखू।
3. सर्जरी आ अन्य उपचार
यदि केवल दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त डॉक्टर अहां कें अन्य उपचार विकल्पक कें तरफ रेफर कयर सकएय छै.
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट : एंजियोग्राम के दौरान अवरुद्ध रक्त वाहिका के गुब्बारा सन उपकरण सं फुलाओल जाइत अछि आ भीतर एकटा छोट जाली सन उपकरण जेकरा स्टेंट कहल जाइत अछि जाहि सं ओ फेर सं अवरुद्ध नहिं भ सकैत अछि ।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी : यदि कोनो रक्त वाहिका अनेक स्थान पर अवरुद्ध भ गेल अछि त शरीर के दोसर भाग (पैर या छाती) सं लेल गेल रक्त वाहिका के उपयोग क अवरुद्ध क्षेत्र के बाईपास क नव मार्ग बनाओल जाइत अछि । एकरा ‘बाईपास’ सर्जरी कहल जाइत छैक ।
- प्रत्यारोपित उपकरण : यदि हृदय गति बहुत अनियमित छै या हृदय कें पम्पिंग क्षमता बहुत कमजोर छै, त छाती कें त्वचा कें नीचा एकटा छोट इलेक्ट्रॉनिक उपकरण जेना `ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)` या `CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)` प्रत्यारोपित कैल जा सकय छै. ई सब हृदयक लय पर नियंत्रण रखैत अछि ।
- हृदय प्रत्यारोपण : स्वस्थ हृदय प्रत्यारोपण कें अंतिम उपाय मानल जायत छै, ओय रोगी कें लेल जे बीमारी कें सब सं गंभीर अवस्था मे छै, जे कोनों अन्य उपचार कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
की एहि बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?
हँ, बिल्कुल। `इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी` के रोकय के सबस नीक तरीका अछि कोरोनरी धमनी रोग के जे एकर विकास के कारण बनैत अछि ओकरा रोकब | मतलब जे जोखिम कारक पर नियंत्रण राखब जकर चर्चा हम पहिने केने रही।
- स्वस्थ आहार खाइए।
- नियमित व्यायाम करू।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
- अपन शरीरक वजन पर नियंत्रण राखू।
- यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या कोलेस्ट्रॉल जैना बीमारी छै त ओकरा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नीक सं नियंत्रित करूं.
- तनाव पर नियंत्रण।
तुरंत अस्पताल (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें इ बीमारी छै या हृदय रोग कें खतरा छै, तखन यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:
- यदि अहां कें छाती मे बहुत दर्द छै या छाती मे जकड़न कें एहसास भ रहल छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे अत्यधिक दिक्कत महसूस होयत छै.
- यदि अहां कें नींद आ चक्कर आनाय कें अनुभव होयत छै.
चूँकि ई सब दिल के दौरा के लक्षण भ सकैत अछि, बिना समय बर्बाद केने इलाज के तलाश करब जान तक बचा सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय मे रक्तक प्रवाह कम हेबाक कारण हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि, जाहि सँ ओकर पम्पिंग क्षमता कम भ जाइत अछि ।
- एकर मुख्य लक्षण मे थकान, पैर मे सूजन, आ अत्यधिक थकान शामिल अछि । एहि सब के सामान्य रूप स नजरअंदाज नहि करू।
- एकर मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग अछि । मधुमेह, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक छै.
- एहि बीमारी पर नीक जकाँ नियंत्रण कयल जा सकैत अछि । एकर इलाज उपलब्ध छै, जइ मे दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी शामिल छै.
- डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आ निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
- स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करला सं अइ बीमारी सं बचाव कैल जा सकएय छै.
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