की अहां कें बच्चा कें यौवन मे पहुंचय मे देरी छै? की ओकरा गंधक बोध तक नहि होइत छैक? की ई कलमैन सिंड्रोम भ सकैत अछि?

भले ही अहां कें बच्चा कनिक पैघ भ गेल होय, मुदा की ओकरा अपन दोस्तक कें तरह यौवन कें लक्षण नहि दिखाई दै छै? आकि अहाँ देखलौं जे ओकरा वास्तव मे किछु खास गंधक गंध नहि अबैत छैक, जेना फूल वा भोजनक गंध? एहि तरहक बात हमरा सभक मोन मे माता-पिताक रूप मे कनेक चिंता आ चिंता उत्पन्न क' सकैत अछि। यैह कारण अछि जे, आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जाहि मे ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि, मुदा समाज मे एकर बेसी चर्चा नहि होइत अछि, मुदा जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा कलमैन सिंड्रोम कहल जाइत छैक .

ई कलमैन सिंड्रोम की अछि ?

सीधा-सीधा कहब, कलमैन सिंड्रोम एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति थिक . एहि मे मुख्य बात ई जे बच्चाक यौवन मे काफी देरी भ जाइत छैक . किच्छू मामलाक मे यौवन एकदम बंद भ सकएय छै. एकर अतिरिक्त, एहि स्थितिक बहुतो लोकक गंधक ज्ञान बहुत कम वा पूर्णतः खत्म भ जाइत छनि . हम एकरा मेडिकल शब्द मे सेहो ``एनोस्मिया'' कहैत छी ।

अइ स्थिति कें कारण इ छै की जखन बच्चा एखनहु मां कें गर्भ मे रहएयत छै, तखन ओकर शरीर कें विकास सं संबंधित किच्छू जीन मे किच्छू परिवर्तन होयत छै. एकरा कंप्यूटर प्रोग्राम मे छोट सन त्रुटि जकाँ बुझू। कखनों-कखनों इ आनुवंशिक परिवर्तन माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै. अर्थात बच्चा कें इ आनुवंशिक लक्षण या त मां या पिता सं भेटय छै. मुदा, किछु मामला में डॉक्टर के कहनाय छनि जे ई आनुवंशिक परिवर्तन बेतरतीब ढंग सं भ सकैत अछि, बिना कोनो स्पष्ट पारिवारिक इतिहास के.

इ स्थिति लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे बेसि देखल जायत छै . आमतौर पर माता-पिता आ डॉक्टर तखन बेसि ध्यान देयत छै जखन बच्चा कें यौवन मे असामान्य रूप सं देर भ जायत छै. अतः, बेसी काल, कलमैन सिंड्रोम केर निदान 8 सँ 15 वर्षक बीच होइत अछि ।

डॉक्टर कखनो काल एहि स्थितिक एकटा आओर नामक प्रयोग करैत छथि, जे थिक ``हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म'' । ई बात भले ही कनी जटिल लगै छै, लेकिन एकरऽ बस मतलब ई छै कि लड़का सिनी के अंडकोष आरू लड़की केरऽ अंडाशय में सेक्स हार्मोन केरऽ पर्याप्त उत्पादन नै होय छै जे यौवन आरू यौन कार्य लेली जरूरी होय छै । भेटैत अछि की? एकरऽ मतलब छै कि हार्मोनल सिस्टम म॑ कोनो तरह के कमी छै ।

कलमैन सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

आब देखू जे कलमैन सिंड्रोम के रोगी मे कोन-कोन लक्षण देखबा मे अबैत अछि. अइ मे सं किच्छू लक्षण बचपन मे देखल जा सकएय छै, आ किच्छू वयस्कता कें बाद सेहो दिखाई द सकएय छै. सब मे एक समान लक्षण नहि होयत।

मुख्य बात यौवन स संबंधित विशेषता अछि : १.

• लड़कियक मे स्तन कें विकास या त पूर्ण रूप सं अनुपस्थित होयत छै या बहुत न्यूनतम होयत छै .
• लड़कियो के लियेमासिक धर्म (मासिक धर्म) एकदम सं नहि भ सकएयत छै, या इ सामान्य सं बहुत बाद आ अनियमित रूप सं भ सकएयत छै.
• लड़काक लिंग आ अंडकोष सामान्य सं छोट होइत छैक .
• बांझपन वयस्कता कें दौरान महिला आ पुरु ष दूनू मे बच्चा पैदा करएय कें क्षमता मे कमी या नुकसान छै .

एकर अतिरिक्त अन्य विशेषता जे देखल जा सकैत अछि :

• गंध केरऽ ज्ञान केरऽ पूर्ण रूप स॑ नुकसान (एनोस्मिया) या गंध केरऽ ज्ञान केरऽ बहुत कमी कलमैन सिंड्रोम केरऽ एगो आरू विशेषता छै ।
• किछ लोक कें चलएय या खड़ा हुअ मे संतुलन कें समस्या भ सकएय छै.
• बहुत कम , तालु मे फाटल , अर्थात् ऊपरी तालु मे जन्मजात दरार भ सकैत अछि ।
• दंत संबंधी समस्या , उदाहरण कें लेल, दांत गायब या दांत जे असामान्य रूप सं छोट होय छै (दंत संबंधी असामान्यता)।
• आँखिक गतिक समस्या , जेना निस्ताग्मस, जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे आँखि तेजी सँ आ बेकाबू गति सँ चलैत अछि ।
• लगातार अत्यंत थकान (थकान) महसूस करब .
• महिलाक मासिक धर्म अनियमित होइत छैक .
• कम सेक्स ड्राइव .
• अचानक मनोदशा मे बदलाव , कखनो काल चिंता, उदासी, आ क्रोध कें बार-बार भावनाक कें साथ.
• बहुत कम, ``Renal agenesis`` नामक स्थिति बिना एकटा किडनी के जन्म भ रहल अछि .
• किछु लोकक रीढ़क हड्डीक वक्रता (Scoliosis) भ जाइत छनि .
• बिना कोनो स्पष्ट कारण के वजन बढ़ब .

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सब लक्षण सब में नै होय छै। किछु लोकक गंधक क्षमता तक खतम भ सकैत अछि। एहन मे डॉक्टर एहि स्थिति कें ``नॉर्मोस्मिक इडिओपैथिक हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (nIHH)`` कहैत छथि । मतलब गंधक ज्ञान सामान्य अछि, मुदा हार्मोनक समस्या ओतहि अछि ।

ई स्थिति कियैक होइत छैक?

ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे ई किएक होइत छैक? एकर मूल कारण की अछि ?' कलमैन सिंड्रोम केर मुख्य कारण हमरा लोकनिक शरीरक किछु जीन में किछु परिवर्तन वा दोष थिक . इ परिवर्तन बच्चाक कें यौवन कें नियंत्रित करएय वाला जटिल प्रक्रियाक कें बाधित करएयत छै, जे मस्तिष्क सं शुरू होयत छै.

सामान्यतः यौवन केरऽ ई प्रक्रिया बच्चा केरऽ मस्तिष्क केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथि म॑ शुरू होय छै जेकरा हाइपोथैलेमस कहलऽ जाय छै, जे गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) हार्मोन छोड़ै छै ।नामक रसायन के उत्पादन के साथ। सोचू ई `(GnRH)` ``मास्टर स्विच`` जकाँ अछि जे यौवनक पूरा प्रक्रिया शुरू करैत अछि | कलमैन सिंड्रोम कें बच्चा मे हाइपोथैलेमस अइ `(GnRH)` हार्मोन कें पर्याप्त उत्पादन नहि करएयत छै, या शायद एकदम सं नहि करएयत छै. अस्तु, ओ ``मास्टर स्विच`` ``चालू`` नहिं हेबाक कारणे यौवनक प्रक्रिया ठीक सं शुरू नहिं होइत छैक.

इ हार्मोन `(GnRH)` छै जे यौन परिपक्वता, यौन इच्छा, आ भविष्य मे बच्चा पैदा करय कें क्षमता (प्रजनन क्षमता) मे मदद करएयत छै. ई हार्मोन रक्तप्रवाह के माध्यम स॑ मस्तिष्क केरऽ एगो आरू महत्वपूर्ण ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि म॑ जाय छै । तखन `(GnRH)` हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि केँ दू टा आओर हार्मोन उत्पन्न करबाक संकेत दैत अछि | ओ लोकनि सभ छथि:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) २.
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) २.

ई दूनू हार्मोन, `(FSH)` आ `(LH)`, सीधा लड़कियो के अंडाशय आ लड़का के अंडकोष में जाइत अछि, जे ओकरा सेक्स हार्मोन (जेना एस्ट्रोजन आ टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन में मदद करैत अछि आ यौन विकास के कारण बनैत अछि | अतः `(GnRH)` के अभाव में ई पूरा श्रृंखला बाधित भ जायत अछि |

गंध के कमी के कारण सेहो एहि आनुवंशिक परिवर्तन सं जुड़ल अछि. किच्छू आनुवंशिक परिवर्तनक सं बच्चा कें मस्तिष्क कें गंध कें क्षमता पर सेहो असर पड़एयत छै. सामान्यतः हमरऽ नाक केरऽ घ्राण तंत्रिका कोशिका अलग-अलग गंध के पता लगाबै छै आरू वू जानकारी मस्तिष्क केरऽ घ्राण बल्ब (मस्तिष्क केरऽ गंध लेली जिम्मेदार भाग) म॑ भेजै छै । कलमैन सिंड्रोम में एहि घ्राण तंत्रिका कोशिका के विकास या मस्तिष्क सं एकर जुड़ाव में समस्या होइत छैक । एकरऽ परिणाम ई छै कि गंध के बारे म॑ संकेत मस्तिष्क म॑ ठीक स॑ नै पहुँचै छै ।

आनुवंशिक प्रभाव केहन अछि ?

शोधकर्ता न॑ अब॑ २५ स॑ भी अधिक आनुवंशिक भिन्नता के पहचान करी लेल॑ छै जे कलमैन सिंड्रोम आरू अन्य ``हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म'' केरऽ स्थिति पैदा करै छै । एकरऽ मतलब छै कि ई स्थिति एक स॑ अधिक जीन के कारण होय के संभावना छै । एहि मे सँ कतेको जीन एहि स्थिति सँ सबसँ बेसी मजबूती सँ जुड़ल पाओल गेल अछि :

• `KAL1 (एनओएस1)`
• `सीएचडी7`
• `एफजीएफआर1`
• `जीएनआरएचआर`
• `आईएल17आरडी`
• `PROK2`
• `एसओएक्स10`
• ``टीएसीआर3''।

इ आनुवंशिक परिवर्तन भ्रूण कें अवस्था मे होयत छै, यानी जखन बच्चा एखन तइक मां कें गर्भ मे होयत छै. कखनो काल ई परिवर्तन बेतरतीब ढंग सं भ सकैत अछि, बिना कोनो कारण के. मुदा, बहुत सं मामला मे इ परिवर्तन माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै.

इ आनुवंशिक परिवर्तनक कें बच्चाक मे पहुंचएय कें कई तरह सं कैल जायत छै. हम एहि विरासत पैटर्न केँ कहैत छी :

• ऑटोसोमल रिसेसिव विरासत : अइ मामला मे माता-पिता दूनू आनुवंशिक भिन्नता कें वाहक छै (मतलब ओकरा मे लक्षण नहि छै, मुदा ओकरा मे दोषपूर्ण जीन छै) । बच्चा कें इ स्थिति होएय कें लेल माता-पिता दूनू कें दोषपूर्ण जीन कें दूनू प्रतिलिपि विरासत मे लेनाय आवश्यक छै.
• ऑटोसोमल डोमिनेंट विरासत : इ स्थिति तखनहु भ सकएय छै जखन बच्चा कें एकटा माता-पिता (या त मां या पिता) सं दोषपूर्ण जीन कें एकटा प्रति विरासत मे भेट सकएय छै.
• एक्स-लिंक विरासत : एहि स्थिति मे दोषपूर्ण जीन एक्स गुणसूत्र पर होइत अछि । एहि सं पुरुष पर बेसी असर पड़ि सकैत अछि.

ओना त ई सब किछु गहन चिकित्सा तथ्य अछि, मुदा हमरा लगैत अछि जे ई सब एहि बातक मोटा-मोटी अंदाजा लगाबय लेल महत्वपूर्ण अछि जे ई स्थिति जीन के माध्यम सं कोना पीढ़ी सं पीढ़ी धरि पहुंचाओल जा सकैत अछि.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

बच्चाक कें यौवन ओकर शारीरिक आ मानसिक विकास मे एकटा बहुत महत्वपूर्ण मील कें पत्थर छै. कलमैन सिंड्रोम बच्चा कें ओय मील कें पत्थर कें अपेक्षा कें अनुसार पहुंचएय सं रोक सकएय छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें यौन विकास मे ओय उम्र कें अन्य बच्चाक कें तुलना मे देरी भ सकएय छै, या एकदम बंद भ सकएय छै.

कल्पना करूं, जखन कोनों छोट बच्चा अपन उम्र कें अन्य दोस्तक कें संग होयत छै, तखन इ देखनाय कतेक मुश्किल होयत छै की ओकर दोस्तक कें शरीर बदल रहल छै (जैना लंबा बढ़नाय, आवाज बदलनाय, दाढ़ी बढ़नाय, स्तन कें विकास करनाय), मुदा ओकर अपन शरीर मे बदलाव नहि भ रहल छै? ओ अपन रूप-रंग कें लजाय आ हीन महसूस कयर सकएय छै. हुनका इ महसूस भ सकएयत छै की ओ दोसर सं अलग आ अलग-थलग छै. अइ तरह कें चीजक कें कारण बच्चा मे मानसिक समस्याक जैना अवसाद या गंभीर चिंता कें संभावना बेसि होयत छै. स्कूल आ समाज मे दोसर सं बातचीत करनाय मुश्किल भ सकय छै.

अइ कें लेल अइ स्थिति वाला बच्चा कें शारीरिक उपचार प्रदान करनाय, साथ ही ओकर मानसिक स्वास्थ्य कें देखभाल करनाय, आ जरूरत पड़ला पर परामर्श देनाय बहुत जरूरी छै. अभिभावक आ शिक्षक के सहयोग सेहो एतय बहुत मूल्यवान अछि।

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

आमतौर पर, यदि अहां कें अपन बच्चा कें विकास कें बारे मे कोनों चिंता छै, उदाहरण कें लेल, यदि ओकरा 13-14 साल कें उम्र तइक यौवन कें लक्षण नहि देखाय पड़ल छै, त अहां पहिले बाल रोग विशेषज्ञ कें पास जायब. एकर अतिरिक्त, अहां अंतःस्रावी विशेषज्ञ सं सेहो भेंट क सकय छी.

डॉक्टर कें सब सं पहिले बच्चा कें पूरा तरह सं शारीरिक जांच करनाय छै. अर्थात, ओ लंबाई, वजन, आ यौवन कें संकेतक (जैना स्तन कें विकास आ जननांगक कें विकास) कें जांच करएयत छै. तखन ओ बच्चा आ अहां (माता-पिता) सं ओ शारीरिक परिवर्तनक कें बारे मे पूछएयत छै जे आमतौर पर बच्चाक कें 8 सं 15 साल कें बीच होयत छै.ओ इहो पूछ सकएय छै की परिवार मे कोनों व्यक्ति कें यौवन मे देरी भ गेल छै या यौवन कें समय बिल्कुल नहि गुजरल छै. इहो पूछताह जे गंधक ज्ञान मे कोनो दिक्कत अछि कि नहि।

तखन, यदि डॉक्टर कें कलमैन सिंड्रोम कें शंका छै, त ओ कईटा जांच कें सलाह द सकएयत छै, जेना:

• रक्त परीक्षण : १.ई सब एकटा महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। ओ सब शरीर मे विभिन्न हार्मोन के स्तर देखैत छथि । विशेष रूप सं, पिट्यूटरी हार्मोन जकर हम पहिने गप्प केने रही, जकरा एफएसएच आ एलएच कहल जाइत अछि, आ सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन (लड़का में) आ एस्ट्रोजन (लड़की में) । ई हार्मोन केरऽ स्तर आमतौर पर कलमैन सिंड्रोम म॑ कम होय छै ।
• गंध कें ज्ञान कें जांच कें लेल परीक्षण : इ एकटा सरल परीक्षण छै. बच्चा कें कई तरह कें परिचित गंध (जैना कॉफी, साबुन, पुदीना) देल जायत छै आ ओकरा पहचान करएय कें लेल कहल जायत छै.
• आनुवंशिक परीक्षण : एहि मे रक्तक नमूना मे विशिष्ट आनुवंशिक भिन्नताक खोज करब शामिल अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही जे कलमैन सिंड्रोम सँ जुड़ल अछि । मुदा, ई परीक्षण सब दिन नहिं होइत अछि आ कनि महग सेहो भ सकैत अछि. जरुरत पड़ला पर, अन्य परीक्षणक बाद मात्र कयल जाइत अछि ।
• कखनो काल मस्तिष्कक एमआरआई स्कैन कयल जा सकैत अछि जे हाइपोथैलेमस आ पिट्यूटरी ग्रंथि मे कोनो समस्या अछि वा घ्राण बल्बक विकासक कमी अछि ।

कोनो इलाज अछि की?

सौभाग्यवश, कलमैन सिंड्रोम केरऽ प्रभावी इलाज छै । मुख्य इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) अछि . एहि मे शरीर कें ओ हार्मोन देनाय शामिल छै जे ओ प्राकृतिक रूप सं नहि पैदा कयर रहल छै या कम मात्रा मे पैदा कयर रहल छै. आशा छै कि इ उपचार यौवन शुरू करय मे मदद करतय, गौण यौन विशेषताक (जैना चेहरा कें रोम आ स्तन कें विकास) कें विकास करतय, आ हड्डी कें मजबूत करतय.

मुदा, बच्चाक लड़का छै या लड़की, आ उम्र कें हिसाब सं, व्यक्ति सं व्यक्ति मे देल गेल हार्मोन कें इलाज आ प्रकार अलग-अलग भ सकएय छै.

एहि मे किछु बेसी प्रयोग कयल जायवला उपचार देल गेल अछि :

• लड़काक लेल : टेस्टोस्टेरोन ओ हार्मोन अछि जे देल जाइत अछि । एकरा इंजेक्शन कें रूप मे (महीना मे लगभग एक बेर), त्वचा कें पैच कें रूप मे, या रोजाना लगाएल गेल त्वचा कें जेल कें रूप मे देल जा सकएय छै.
• लड़कियो के लेल : पहिने एस्ट्रोजन देल जाइत अछि। बाद मे एकरा प्रोजेस्टेरोन के संग मिला क मासिक धर्म के प्रेरणा देल जाइत अछि । इ गोली कें रूप मे या त्वचा कें पैच कें रूप मे देल जा सकएय छै.
• कखनों-कखनों, खासकर ओय वयस्कक कें लेल जे बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छै, GnRH हार्मोन पंप या एफएसएच आ एलएच कें समान हार्मोन कें इंजेक्शन , जेना एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) आ एचएमजी (मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन) कें इंजेक्शन, ओवुलेशन (महिला मे) या शुक्राणु उत्पादन (पुरुषक मे) कें उत्तेजित करएय कें लेल देल जा सकएय छै.

इ इलाज शुरू करएय कें बाद डॉक्टर नियमित रूप सं बच्चा कें जांच करतय, हार्मोन कें स्तर कें जांच करतय, आ जरूरत कें अनुसार इलाज कें खुराक मे समायोजन करतय.

एहि स्थितिक संग जीबैत काल की आशा क सकैत छी?

अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चा कें जीवन भर या लंबा समय तइक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. सामान्य स्थिति यैह अछि।

लेकिन अच्छा खबर ई छै कि कलमैन सिंड्रोम वाला महिला आरू पुरुष दोनों ही उचित हार्मोन थेरेपी स॑ प्रजनन क्षमता वापस पाबी सकै छै । एकर विशिष्ट उपचार अछि। किच्छू पुरु षक कें इलाज बंद करएय कें बाद शुक्राणु पैदा करएयत रह सकएय छै. डॉक्टर एकरा 'रिवर्सिबल कलमैन सिंड्रोम' कहैत छथि . मुदा सबहक संग एहन नहि होइत छैक।

पैघ होय के आरू किशोरावस्था म॑ प्रवेश करना जीवन म॑ बहुत चुनौती के समय छै । कलमैन सिंड्रोम केरऽ होय स॑ वू चुनौती आरू बढ़ी सकै छै । अइ सं यौवन मे देरी भ सकएय छै, या यौवन कें पूर्ण अभाव तइक भ सकएय छै. अइ कें लेल, यदि अहां कें बच्चा कें इ सिंड्रोम छै, त ओकरा ओ शारीरिक परिवर्तन नहि भ सकएय छै जे ओकर साथी करएयत छै. अइ सं ओ अपन रूप-रंग कें लेल चिंतित भ सकएय छै, लाज महसूस कयर सकएय छै आ दोसर सं दूर रहएय कें कोशिश करएय सकएय छै. हुनका सभ कें एहन लागय सकय छै जेना ओकरा छोड़ल जा रहल छै, या ओ अलग छै.

भले ही यौवन कें कोनों निर्धारित तिथि या समय नहि होएयत छै, यदि अहां कें बच्चा कें विकास, खासकर यौन विकास कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त सब सं नीक काज इ छै की बाल रोग विशेषज्ञ या हार्मोन विशेषज्ञ सं बात करूं . ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें सही आकलन कयर सकएय छै आ आवश्यक मार्गदर्शन आ उपचार प्रदान कयर सकएय छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, तें, जाहि सं हम सब लंबा चर्चा केलहुं अछि, आशा अछि, कलमैन सिंड्रोम केर नीक, स्पष्ट विचार आबि गेल होयत.

संक्षेप मे कहल जाय त कलमैन सिंड्रोम एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति छै जे मुख्य रूप सं यौवन मे देरी करएयत छै आ अक्सर गंध कें इंद्रिय कें नुकसान सेहो पैदा करएयत छै.

• एहि मे मुख्य समस्या अछि हार्मोन उत्पादन श्रृंखला जे मस्तिष्क मे शुरू होइत अछि ।
• इ स्थिति नर आ मादा दूनू कें प्रभावित कयर सकएय छै , मुदा इ लड़काक मे बेसि आम छै.
• लक्षणक मे सही उम्र मे यौवन कें लक्षण नहि देखएय, गंध कें क्षमता मे कमी या कम हुअ, दंत संबंधी समस्या, आ आंखक कें गति कें समस्या जैना चीजक शामिल भ सकएय छै.
• हार्मोन थेरेपी एकर मुख्य इलाज अछि। जीवन भरि एहि उपचारक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
• इलाज सं अक्सर यौवन कें प्रेरणा भ सकएय छै आ बच्चा पैदा करएय कें क्षमता बहाल भ सकएय छै .
• मनोवैज्ञानिक सहायता आ परामर्श सेहो अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक आ वयस्कक कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै .
• यदि अहां कें अपन बच्चा कें यौवन कें बारे मे कोनों संदेह छै, त देरी नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं . एकर निदान जतेक जल्दी होयत छै, ओकर इलाज शुरू करनाय आ संभावित जटिलताक कें कम सं कम करनाय ओतवे आसान होयत छै.

हम सब ईमानदारी स आशा करैत छी जे ई जानकारी अहाँ सब के लेल सहायक रहल अछि। मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। श्रीलंका मे कुशल डॉक्टर आ काउंसलर छै जे एहने स्थिति कें सामना करय वाला कें मदद आ मार्गदर्शन करय छै.

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