गुदा कैंसर के लेल एपीआर सर्जरी? डर नहि, विस्तार पर गप्प करी (Abdominoperineal Resection)

की अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहने छै की ओकरा गुदा कें कैंसर कें सर्जरी कें जरूरत छै? एहन समय मे घबराहट आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। खास क' जखन अहां के पता होए जे ई 'एपीआर' सन पैघ सर्जरी अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि प्रकारक सर्जरी कें बारे मे नीक सं जानकारी रहला सं अहां कें डर बहुत कम भ सकएयत छै. आइ हम सब गप्प करब जे एपीआर की होइत छैक, एकर तैयारी कोना कयल जाय, आ सर्जरी के बाद की उम्मीद कयल जा सकैत अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एपीआर सर्जरी की अछि?

एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन, जेकरा एपीआर के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि, एकटा पैघ सर्जरी अछि जे मुख्य रूप सं निचला मलाशय के कैंसर के इलाज के लेल कएल जाइत अछि. ई किछु जटिल सर्जरी अछि।

सोचू, हमर पाचन तंत्रक अंतिम भाग गुदा आ मलाशय अछि । कैंसर कतय छै, एकर आधार पर कैंसर कें कोशिका कें पूरा तरह सं हटावय कें लेल आसपास कें क्षेत्र कें सेहो हटावय कें आवश्यकता भ सकय छै. सटीक कहब त एहि एपीआर प्रक्रिया के दौरान अहां के सर्जन किछ प्रमुख काज करताह:

• अहां कें गुदा , ओ खुलल जगह जइ सं मल निकलएयत छै, पूरा तरह सं निकालल जायत छै आ ओय क्षेत्र कें सिलल जायत छै.
• अहाँक मलाशय , अहाँक पैघ आंतक अंतिम भाग, निकालल जाइत अछि ।
• अहाँक बृहदान्त्रक किछु हिस्सा सेहो निकालल जायत।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "तखन हम कोना शौच करब?" हँ, एहि सर्जरी मे सबस पैघ अंतर इएह अछि। गुदा निकालल गेलाक कारण मल शरीर सं बाहर निकलय कें लेल एकटा नव मार्ग बनावा कें जरूरत छै. ताहि लेल स्थायी कोलोस्टोमी कयल जाइत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त अहाँक बृहदान्त्रक शेष भाग लऽ जाइत अछि आ ओकर छोर अहाँक पेटक त्वचाक सतहसँ जुड़ल रहैत अछि । एहि खुजली के 'स्टोमा' कहल जाइत छैक | तखन, एहि स्टोमा मे एकटा विशेष बैग (ओस्टोमी बैग) लगाओल जाइत अछि । तखन अहाँक मल सीधा एहि बैग मे जाइत अछि । ई पहिने त नव बात भ सकैत अछि, मुदा समय के संग अहां के एकर आदत भ जाएत. एहि मे अहां के मदद करय लेल विशेष नर्सिंग स्टाफ छथिन्ह.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करब?

चूँकि एपीआर एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल एकर तैयारी करब बहुत जरूरी अछि। अहां के मेडिकल टीम अहां के सभ किछ बता देत. नीचा किछ एहन बात देल गेल अछि जे एहि तैयारी के दौरान भ सकैत अछि.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

कारण जे अहां जनरल एनेस्थेसिया के तहत छी, सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत. अहाँ नीक नींद मे आबि जायब। सर्जन के टीम एहि सर्जरी के कई घंटा मे करत.

इ सर्जरी आमतौर पर दू तरह सं कैल जा सकएयत छै:

1. खुला सर्जरी : पारंपरिक तरीका पेट मे एकटा नमहर चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि ।

2. लेप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी : ई विधि पेट मे किछु छोट-छोट चीराक माध्यमे, कैमरा आ विशेष उपकरणक प्रयोग सँ कयल जाइत अछि । एहि विधि मे ठीक होयबाक समय कम होइत अछि आ दर्द कम होइत अछि ।

सर्जरी के दौरान सर्जन मलाशय, गुदा आ बृहदान्त्र के ओहि हिस्सा के हटा दैत छथि जतय कैंसर अछि. संगे-संग ओहि इलाकाक चारूकातक लिम्फ नोड्स सेहो हटा देल जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि ई लिम्फ नोड्स वू जगह छै, जहां कैंसर के कोशिका फैल॑ सकै छै । तखन जेना कि पहिने चर्चा भेल अछि , पेट मे स्टोमा बनैत अछि आ जाहि त्वचा मे पहिने गुदा छल ओतय सिल कए बंद क देल जाइत अछि ।

सर्जरी कें बाद की संभावित जटिलताक छै?

चूँकि एपीआर कोनों पैघ सर्जरी कें तरह एकटा पैघ सर्जरी छै, अइ मे किच्छू जोखिम छै. मुदा चिंता जुनि करू, मेडिकल टीम एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल पूरा कोशिश क रहल अछि. संभावित जटिलताक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

• रक्तस्राव : शल्य चिकित्सा स्थल सं रक्तस्राव भ सकैत अछि ।
• संक्रमण : संक्रमण कटौती मे या शरीर कें अंदर भ सकएय छै.
• खून कें थक्का : पैर मे खून कें थक्का बन सकएय छै आ फेफड़ा मे जा सकएय छै. एकरा रोकय लेल सर्जरी के बाद जल्दी चलय के सलाह देल गेल अछि.
• आसपास कें अंगक कें नुकसान : शल्य चिकित्सा क्षेत्र कें आसपास कें अंगक, जेना मूत्राशय कें नुकसान कें संभावना कम होयत छै.
• एनेस्थेसिया सं संबंधित समस्या : निमोनिया, हार्ट अटैक, आ स्ट्रोक जैना गंभीर जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै, मुदा ओकरा सं सावधान रहनाय नीक छै.

कखनों-कखनों, दीर्घकालिक जटिलताक सेहो होयत छै जे समय कें साथ भ जायत छै. जेना, स्टोमा कें आसपास हर्निया भ सकएयत छै. जत गुदा निकालल गेल हो ओतय पेरिनेल हर्निया कें संभावना सेहो छै.

सर्जरी के बाद अस्पताल मे की होइत छैक?

सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के रिकवरी के नीक सं देखभाल करत.

• ट्यूब आ ट्यूब : अहां कें पेशाब कें निकासी कें लेल कैथेटर राखल जेतय. सर्जरी कें जगह पर जमा होएय वाला कोनों तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल अहां कें पेट मे एकटा नाली सेहो राखल जेतय. किछु दिन मे ई सब हटा देल जायत।
• दर्द निवारक दवाई : १.दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल जरूरत कें अनुसार दवाई देल जेतय.
• भोजन : सर्जरी के बाद पहिने अहाँ के पीबय लेल तरल पदार्थ देल जायत। अहां अगिला दिन सं सूप आ दही जैना मुलायम खाद्य पदार्थ खानाय शुरू कयर सकय छी.
• पैदल चलनाय : जल्दी सं जल्दी बिस्तर सं उठनाय आ घुमनाय ठीक होय कें प्रक्रिया कें लेल बहुत जरूरी छै. इ खून कें थक्का जैना चीजक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• ओस्टोमी प्रशिक्षण : अस्पताल मे अहां कें इ सब सं महत्वपूर्ण प्रशिक्षण होयत छै. ओस्टोमी नर्स आबि क अहां कें सिखायत जे कोना अहां कें नव स्टोमा कें देखभाल कैल जै, पाउच बदलनाय, आ अहां कें त्वचा कें साफ राखल जै. जाबे तक नै बुझब ताबे बेर-बेर पूछबा स नहि डेराउ। एहि समय परिवार के कोनो सदस्य के अहां सं जुड़य लेल कहिऔ. एहि तरहेँ घर जेबा काल कियो मददि करत।

जखन अहां मुलायम खाद्य पदार्थ खा सकब, घरेलू उपाय सं दर्द कें नियंत्रित करय मे सक्षम होयब, आ एतेक आत्मविश्वास महसूस करब जे अहां अपन ओस्टोमी कें देखभाल अपन दम पर करय मे सक्षम होयब तखन अहां कें घर जेबाक अनुमति मिलतय.

घर गेलाक बाद रिकवरी टाइम केहन अछि?

घर वापसी के बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे किछ समय लागत. एहि दौरान अपन शरीरक बात सुनू। थाकि गेल छी तँ आराम करू।

यदि अहां रोजगार पर छी त काज पर वापस आवय मे किच्छू सप्ताह या एक महीना लग सकएय छै, इ अहां कें चोट कोना ठीक भ जायत छै आ अहां कें काज कें प्रकृति पर निर्भर करएयत छै.

डाक्टर के कहिया फोन करब

यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों समस्या छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं जत अहां कें सर्जरी भेल छै. निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें सूचना अवश्य दिअ:

• पेट मे गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि भ सकैत अछि .
• बोखार। 38.6 डिग्री सेल्सियस (101.5 फारेनहाइट) या ओहि सं बेसी बुखार.
• यदि उल्टी आ मतली बनल रहय।
• कब्ज या दस्त।
• यदि चीरा कें क्षेत्र लाल, सूजन या दर्द वाला होय छै .
• यदि अहां कें अपन ओस्टोमी मे कोनों असुविधा या समस्या छै .

एपीआर सर्जरी जीवन बदलय वाला अनुभव अछि. अभ्यस्त होबय मे समय लागत। अपन डॉक्टर, परिवार आ दोस्तक सं अपन चिंता, डर आ भावनाक कें बारे मे बात करूं. असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि।