कखनो काल हमरा सबहक जीवन मे किछु एहन दर्द होइत अछि जे बुझाइत अछि जे कहियो नहि जाइत अछि चाहे हम सब कोनो दवाई खाबी वा फिजिकल थेरेपी करी। ई पीठ दर्द भ सकैत अछि जे हमरा सभ के सालों सं परेशान क रहल अछि, गर्दन मे दर्द भ सकैत अछि, या कोनो असहनीय दर्द जे चेहरा के एक कात बिजली के झटका सन लागय. एहन परिस्थितिक संग जीबय मे कतेक कठिनाई होइत छैक से अनुभव केनिहार मात्र जनैत छथि । अस्तु, जखन बाकी सब किछु असफल भ' जायत त' आइ हम एकटा विशेष इलाज केर तरीका पर गप्प करय जा रहल छी जकर सलाह डाक्टर लोकनि कहैत छथि. एकरा राइजोटॉमी कहल जाइत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त राइजोटॉमी की होइत छैक ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन शरीरक तंत्रिका तंत्र पर सोची। हमरऽ पूरा शरीर म॑ जे नस चलै छै, वू छोटऽ-छोटऽ बिजली के केबल जैसनऽ होय छै । ई केबल ही हमरऽ दिमाग आरू हमरऽ बाकी शरीर के बीच संदेश भेजै छै । जे भी चीज महसूस होय छै, जेना कि स्पर्श, दर्द, आरू गर्मी, ई नसऽ के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ भेजलऽ जाय छै, आरू ई नसऽ के माध्यम स॑ ही मस्तिष्क आपने के हाथ-पैर हिलाबै लेली कहै छै ।
मुदा, कखनो काल एहि तंत्रिका तंत्र में कोनो खराबी के कारण किछु तंत्रिका मस्तिष्क में लगातार "दर्द" के संदेश देबय लगैत अछि । असल मे ई संदेश तखनो जाइत अछि जखन ओतय कोनो पैघ विकार नहि होइत छैक । राइजोटॉमी नामक उपचार मे जे कैल जायत छै, ओ समस्याग्रस्त तंत्रिका तंतु कें पहचान करनाय छै जे गलत संदेश भेज रहल छै, ओकरा नुकसान पहुंचाबै छै आ संदेश कें यात्रा सं रोकय छै. जेना कोनो परेशानी वाला बिजली के तार के डिस्कनेक्ट क देल जाय। जखन दर्द कें संकेतक कें अइ तरह सं मस्तिष्क मे जेनाय बंद भ जायत छै, तखन अहां कें जे दर्द महसूस होयत छै, ओ गायब भ जायत छै या काफी कम भ जायत छै.
अहाँ एहि नस सभकेँ कोना नुकसान पहुँचबैत छी ?
डॉक्टर एकरा करय कें लेल कईटा तरीकाक कें उपयोग करएयत छै:
- शल्य चिकित्सा : कखनो काल, एहि नस सभ कें शल्य चिकित्सा सं काटि क' निकालल जाइत अछि. एकरा खुला सर्जरी या एंडोस्कोपिक तरीका सं कैल जा सकएय छै, जेकरा मे एकटा छोट चीरा कें माध्यम सं कैमरा डालनाय शामिल छै.
- कोनों रसायन सं : अहां ग्लिसरीन जैना रसायन कें उपयोग सं सेहो सवालक नर्व कें नुकसान पहुंचा सकय छी.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : उच्च तीव्रता वाला रेडियो तरंग केंद्रित होय जाय छै आरू परिणामस्वरूप गर्मी के उपयोग तंत्रिका क॑ नुकसान पहुँचै लेली करलऽ जाय छै । एहि विधि कें प्रायः रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) कहल जायत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ राइजोटॉमी एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा स॑ नसऽ के सक्रियता रोकलऽ जाय छै जेकरा स॑ दर्द या मांसपेशी म॑ अवांछित अकड़न (स्पैस्टिसिटी) होय छै ।
राइजोटॉमी, एब्लेशन, न्यूरोटॉमी... की एहि शब्द सभक मतलब एके अछि?
हँ, ई शब्द कनि भ्रमित भ' सकैत अछि , मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि ।
- प्रकंद विज्ञान : १.ई एहि उपचार पद्धतिक सामान्य नाम थिक । अर्थात कोनो भी प्रक्रिया जे समस्याग्रस्त तंत्रिका तंतु के नुकसान पहुँचबैत अछि ओकरा ई नाम कहल जा सकैत अछि ।
- नर्व एब्लेशन : ई एकटा आओर शब्द अछि जे राइजोटॉमी के लेल प्रयोग कएल जाइत अछि । एब्लेशन के मतलब छै हटाना या नष्ट करना।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA): ई एकटा विशिष्ट तरीका छै जेकरऽ उपयोग राइजोटोमी करै लेली करलऽ जाय छै । एकरा म॑ रेडियो तरंगऽ स॑ निकलै वाला गर्मी के इस्तेमाल करी क॑ नर्व क॑ नुकसान पहुँचैना शामिल छै ।
- न्यूरोटॉमी : ई एकटा आओर चिकित्सा शब्द अछि जे कोनो तंत्रिका केँ काटि देब वा नष्ट करब ।
मतलब जे एहि सभ शब्दक अर्थ एकेटा मूल उद्देश्य होइत छैक | अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि शब्द सभ के एक दोसरा के बदला मे इस्तेमाल करय छथिन्ह तं चिंता नहिं करू.
Rhizotomy उपचार कोन-कोन स्थितियक मे मदद करएयत छै?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। सब दर्द के लेल राइजोटोमी पहिल इलाज नहिं अछि. डॉक्टर आमतौर पर पहिने फिजिकल थेरेपी, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), या नर्व ब्लॉक जैना चीजक कें कोशिश करएयत छै. एहि इलाज पर तखने विचार कयल जाइत अछि जखन ई सब असफल भ ’ जाय .
राइजोटॉमी केरऽ अलग-अलग प्रकार के उपचार छै, जेकरा म॑ हर एक शरीर केरऽ अलग-अलग नसऽ क॑ लक्षित करै छै ।
| राइजोटोमी प्रकार | लक्ष्य नस | हालत के इलाज |
|---|---|---|
| त्रिजेमिनल गैंग्लियन प्रकंद विज्ञान | ट्राइजेमिनल नर्व बंडल चेहराक दुनू कात स्थित होइत अछि । |
|
| पहलू प्रकंद विज्ञान | तंत्रिका जड़ जे रीढ़ के हड्डी के फेसेट जोड़ों से गुजरता है | | |
| चयनात्मक पृष्ठीय प्रकंद विज्ञान (एसडीआर) २. | रीढ़ के हड्डी के निचला भाग में कुछ संवेदी तंत्रिका तंतु | |
एहि इलाज सं पहिने हमरा कोना तैयारी करबाक चाही?
यदि अहां इ इलाज करय कें फैसला करय छी त अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै. अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय सं नहिं डेराउ.
आमतौर पर, अहां कें कईटा जांच करएय कें होयत, इ पुष्टि करएय कें लेल की इ इलाज अहां कें वास्तव मे मदद करतय या नहि.
- इमेजिंग टेस्ट : एमआरआई स्कैन या एक्स-रे जैना चीजक.
- तंत्रिका अवरोध : समस्या के कारण सही तंत्रिका के पता लगाबय लेल तंत्रिका के अस्थायी इंजेक्शन देल जाइत अछि जे दर्द कम भ गेल अछि कि नहिं ।
- रक्त आ मूत्र कें जांच : अपन समग्र स्वास्थ्य स्थिति कें जानूं.
इ उपचार प्रायः सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै. मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल छी। अइ कें लेल अहां कें एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं भेंट करएय कें होयत ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ अहां कें लेल सुरक्षित छै.
संगहि, यदि अहां किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी, जेना ब्लड थिनर/एंटीकोआगुलेंट, त अहां कें इलाज सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, बिना डॉक्टर के सलाह के अपन दवाई के सेवन कहियो नहिं छोड़ू.
इलाज कें दौरान वास्तव मे की होयत छै?
ई सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि, मुदा ई प्रक्रिया बहुत योजनाबद्ध आ सुरक्षित अछि । इलाज कें तरीका, अहां कें स्थिति आ लक्षित कैल जा रहल नस कें आधार पर मामूली भिन्नता भ सकएयत छै.
आमतौर पर इ सब चरणक कें पालन कैल जायत छै:
1. एनेस्थेसिया या बेहोशी के दवाई
बेसी काल, अहाँ केँ पूरा तरहेँ सुति देल जायत, जाहि सँ अहाँ केँ कोनो दर्द नहि होयत। किच्छू मामलाक मे, अहां कें हल्का सुतएल जा सकएय छै (सेडेशन) या केवल ओय जगह सुन्न भ सकएय छै (स्थानीय संज्ञाहरण)।
2. सही तंत्रिका खोजब (इमेजिंग गाइडेंस) 1.1.
डॉक्टर समस्या वाला नर्व के पता लगाबै लेली फ्लोरोस्कोपी नाम के एगो विशेष एक्स-रे तकनीक के इस्तेमाल करतै । एहि सं अहां के पता चलत जे सुई के कतय राखय के अछि. कखनों-कखनों, कोनों नस मे कोनों विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जा सकएय छै, ताकि तंत्रिका कें बेसि दिखाई देल जा सकएय.
3. तंत्रिका के परीक्षण करब
तंत्रिका कें नुकसान पहुंचाबय सं पहिने इ पुष्टि करनाय आवश्यक छै की लक्षित तंत्रिका सही छै . एकरा लेली सुई के माध्यम स॑ एगो छोटऽ विद्युत उत्तेजना देलऽ जाय छै । कखनो काल एहि लेल ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) नामक परीक्षण सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि ।
4. तंत्रिका के नष्ट करब
एक बेर सटीक तंत्रिका के पुष्टि भ गेलाक बाद, पहिने चर्चा कयल गेल तरीका (रेडियो तरंग, रसायन, या सर्जिकल कटिंग) में सं एकटा के उपयोग तंत्रिका के काज करय सं रोकय लेल कयल जाइत अछि.
ई इलाज कतेक प्रभावी अछि ?
प्रकंद विच्छेदन करएय वाला अधिकतर लोगक कें दीर्घकालिक दर्द सं राहत या मांसपेशियों कें कठोरता मे काफी सुधार कें अनुभव होयत छै. किछु लोक के सालों सं दर्द सं राहत के अनुभव होएत छनि.
ओना सभकेँ एक समान परिणाम नहि भेटैत छैक । ऐहन मामला छै जइ मे बहुत कम संख्या मे लोगक कें दर्द मे बेसि कमी नहि आवय छै. संगहि, समय के संग नस किछु हद तक ठीक भ सकैत अछि आ दर्द फेर सं देखा सकैत अछि. यदि एहन भ गेल त अहां कें फेर सं इ इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अइ उपचार कें सफलता कें बारे मे बेसि विस्तार सं बतायत.
की कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, राइजोटॉमी कें किच्छू जोखिम आ दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, एहि मे सं अधिकांश छोट-मोट होइत अछि, आ गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि । इ जोखिम प्रक्रिया कें प्रकार आ लक्षित कैल जा रहल तंत्रिका कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें डॉक्टर इलाज सं पहिले अहां सं खुल क सबटा संभावित जोखिम कें बारे मे चर्चा करतय, अइ कें लेल डरूं नहि.
| दुष्प्रभाव/जटिलता | वर्णन |
|---|---|
| सामान्य आ अपेक्षित परिस्थिति | |
| मामूली दर्द आ चोट लागल | सुई या चीरा कें जगह पर किच्छू दिनक कें लेल किच्छू दर्द, चोट या सूजन भ सकएय छै. इ प्रायः किछुए दिन मे दूर भ जायत छै. |
| सुन्नता | ट्राइजेमिनल राइजोटोमी कें बाद, खासकर चेहरा कें नस पर, अहां कें चेहरा कें किच्छू क्षेत्रक मे झुनझुनी या सुन्नपन कें अनुभव भ सकएयत छै. ई एकटा अपेक्षित दुष्प्रभाव अछि। |
| एहन स्थिति जे तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही (विरले होएयत छै) . | |
| संक्रमण के संकेत | अत्यधिक लाली, सूजन, इलाज वाला जगह सं मवाद बहनाय, आ बुखार जैना लक्षण. |
| अत्यधिक दर्द या तंत्रिका समस्या | इलाज कैल गेल क्षेत्र मे या ओकर आसपास गंभीर, जलन दर्द, मांसपेशियों कें कमजोरी, या नव सुन्नता. |
| भारी खून बहब | यदि इलाज कैल गेल जगह सं लगातार रक्तस्राव भ रहल छै. |
इलाज के बाद अहां के ई स्पष्ट निर्देश मिलत जे कोन लक्षण पर ध्यान देबय के चाही आओर कहिया डॉक्टर सं मिलय लेल वापस आबय के अछि.
टेक-होम मैसेज
- राइजोटोमी पुरानी, गंभीर दर्द या मांसपेशियों कें अकड़न (स्पैस्टिसिटी) कें लेल एकटा विशेष उपचार छै जखन अन्य उपचार, जेना दवाई या शारीरिक चिकित्सा, असफल भ गेल होय.
- एहि सं समस्याग्रस्त नस के सक्रियता बंद भ जायत अछि जे दर्द के संकेत मस्तिष्क में पहुंचाबैत अछि आ दर्द सं राहत भेटैत अछि.
- ओना त ई बहुत कारगर इलाज अछि, मुदा भ सकैत अछि जे सब गोटे के एक समान परिणाम नहि भेटय।
- जेना कोनों इलाज कें साथ होयत छै, एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव होयत छै, जेकरा बारे मे अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा जानकारी देयत छै.
- केवल अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि. अस्तु, हुनका सं अपन दर्दक बारे मे खुलि क' रहू आ पूछू जे अहाँक विकल्प की अछि.
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