लोबेक्टोमी स डरैत छी? सब किछु सरलता सँ बुझाबी।

की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो डॉक्टर सं कहल गेल छै की अहां कें फेफड़ा कें एकटा हिस्सा कें ऑपरेशन सं निकालएय कें जरूरत छै? ओ शब्द सुनला पर बहुत डर आ चिंता महसूस करब सामान्य बात अछि। "ओ सभ हमर फेफड़ाक एकटा टुकड़ा निकालि रहल छथि? तकर बाद हम साँस ल' सकब? की ई खतरनाक अछि?" अहाँक मोन मे शायद एहि तरहक बहुत रास प्रश्न अछि। चिन्ता नहि करु। आइ हम एहि सर्जरी के बारे में बहुत सरल तरीका सं बात करब, जेकरा लोबेक्टोमी कहल जाइत अछि, जे अहां सभ बुझि सकय छी.

सीधा-सीधा कहल जाय त लोबेक्टोमी की होइत छैक ?

लोबेक्टोमी अहां कें फेफड़ा कें कोनों खंड या "लोब" कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय छै. की अहाँ के पता अछि जे हमर दहिना फेफड़ा मे तीन टा लोब आ बामा फेफड़ा मे दू टा लोब अछि? एहि सर्जरी सँ मात्र रोगग्रस्त लोब निकालल जाइत अछि, जाहि सँ स्वस्थ लोब अक्षुण्ण रहैत अछि ।

ई सर्जरी अक्सर फेफड़ा के शुरुआती दौर के कैंसर के इलाज के रूप में करलऽ जाय छै । ई एकटा बहुत प्रभावी इलाज अछि, खास क गैर-छोट कोशिका वाला फेफड़ा के कैंसर के लेल . कखनो काल, डॉक्टर कोनों सेगमेंट कें केवल हिस्सा कें हटावय कें फैसला कयर सकएय छै. एकरा सेगमेंटेक्टोमी कहल जाइत छैक .

शल्य चिकित्सा के कोन-कोन तरीका अछि ?

पहिने एहि प्रकारक सर्जरी छाती मे पैघ चीरा लगा कए पसली निकालि कए होइत छल । एकरा थोराकोटोमी कहल जाइत छैक . लेकिन अब॑ तकनीक केरऽ उन्नति के कारण अधिकांश सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तरीका के इस्तेमाल करी क॑ करलऽ जाय छै । सीधा-सीधा कहल जाय त ई सर्जरी किछु छोट-छोट छेद सं होइत अछि, बिना कोनो पैघ चीरा केने.

• VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) : एहि मे छातीक कात मे कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, एकटा मे छोट कैमरा लगाओल जाइत अछि आ दोसर चीराक माध्यम सँ सर्जिकल उपकरण लगाओल जाइत अछि । डाक्टर फेफड़ाक भीतर पैघ पर्दा पर देखैत सर्जरी करैत छथि । एहि विधि मे पसली के तोड़य या हिलाबय के जरूरत नहिं.
• चूहा (रोबोट-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी) : ई वीएटीएस सं बहुत मिलैत जुलैत अछि । मुदा, एतय सर्जन रोबोटिक आर्म्स के सिस्टम के माध्यम सं एहि उपकरण के नियंत्रित करैत छथि. एहि सं सर्जरी बेसी नाजुक आ सटीक तरीका सं भ सकैत अछि.

एहि सर्जरी के तैयारी कोना करब?

चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने सं कईटा जांच कएल जाएत जे अहां के शरीर एहि लेल कतेक तैयार अछि. ई सब देखलाक बाद घबराब नहि। ई सबटा अहाँक सुरक्षाक लेल अछि।

एहि जांच के अलावा अहां के कार्डियोलॉजिस्ट आओर एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं सेहो भेंट होएत. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सर्जरी कें दौरान अहां कें कोन तरह कें एनेस्थेसिया देल जेतय आ सर्जरी कें बाद दर्द कें कोना प्रबंधित कैल जै कें बारे मे बतायत.

डॉक्टर सेहो ठीक-ठीक बता देताह जे सर्जरी सं पहिने राति मे कोन समय मे खान-पान बंद करबाक चाही.

सर्जरी के दौरान वास्तव में की होयत छै?

अहां के एहि बात के चिंता करय के कोनो जरूरत नहिं. सर्जरी शुरू होए सं पहिने अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत, ताहि लेल अहां पूरा तरह सं सुतल रहब. अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत।

1. एकटा ट्यूब कें गला सं नीचा राखल जायत छै आ मशीन (वेंटिलेटर) सं जोड़ल जायत छै, जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करतय.

2. अहाँक बाँहिक एकटा नस मे आईवी ट्यूब लगाओल जायत आ ओहि माध्यमे आवश्यक दवाई देल जायत ।

3. तखन सर्जन पहिने चर्चा कयल गेल VATS, RATS, वा Thoracotomy विधिक उपयोग कए छाती मे चीरा लगा कए सर्जरी शुरू करैत छथि ।

4. प्रभावित फेफड़ाक खंड दिस जायबला रक्त वाहिका आ ब्रोन्कियल शाखा सभकेँ सावधानीपूर्वक अलग कएल जाइत अछि आ ओहि खंडकेँ पूर्णतः हटा देल जाइत अछि । मुदा, अन्य स्वस्थ खंड दिस जायबला रक्त वाहिका आ ब्रोन्कियल शाखाक कोनो क्षति नहिं होइत छैक ।

5. निकालल गेल भाग के एकटा विशेष झोरा में राखि शरीर स बाहर निकालल जाइत अछि।

6. जँ कैंसर अछि तँ ओकर आसपासक किछु स्वस्थ ऊतक हटा देल जाएत। छाती के किछ लिम्फ नोड्स के सेहो निकालि क जांच के लेल भेजल जाएत जे कैंसर फैलल अछि कि नहि.

7. सब किछु समाप्त भेलाक बाद ध्यान सँ कोनो तरहक रक्तस्रावक स्थान पर जाँच करू आ छाती केर भीतरक भाग केँ नीक सँ धो कऽ साफ करू।

8. अंत मे चीरा के सिलाई या स्टेपल स बंद क देल जाइत अछि।

आमतौर पर पूरा सर्जरी मे लगभग दू घंटा लगैत छै, मुदा इ सर्जरी कें जटिलता कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

सर्जरी के बाद की होइत छैक ? अस्पताल मे कोना देखभाल कयल जायत

सर्जरी कें बाद अहां कें जग क रिकवरी यूनिट मे ल जेल जेतय, जतय अहां कें दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जेतय.

• एक बेर जखन अहां पूरा होश मे आबि गेलहुं त सांस लेबाक नली निकालल जाइत अछि. बेसी लोक के ई बात याद तक नहिं छनि.
• तखन अहां कें कोनों सामान्य वार्ड मे या कखनों-कखनों गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जेतय.
• अहां कें छाती मे एक या दू टा ट्यूब (छाती कें नाली) घुसाएल जेतय. इ अहां कें फेफड़ाक कें आसपास जमा होएय वाला अतिरिक्त तरल पदार्थ आ हवा कें निकासी करएयत छै. किछुए दिन मे हटा देल जाएत।
• खांसी आ सांस लेनाय कें व्यायाम : नर्सक अहां कें बेर-बेर खांसी आ गहरी सांस लेवा कें लेल प्रोत्साहित करतय. ओना त इ कनि दर्दनाक भ सकएयत छै, मुदा अहां कें फेफड़ा कें नीक सं विस्तारित रखनाय आ संक्रमण सं बचाव करनाय बहुत जरूरी छै.
• बिस्तर पर रहला पर पैर मे खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल अहां खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन कयर सकएय छी आ पैर पर विशेष संपीड़न उपकरण लगा सकएय छी.
• सर्जरी के बाद के दिन स नर्स सब के मदद स कनि कनि चलब शुरू करय पड़ल।

एकर फायदा आ जोखिम के बारे मे सेहो जानय छी.

जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू जोखिम सेहो छै.

मुख्य लाभ : १.

फेफड़ाक कैंसर केर प्रारंभिक अवस्थाक लेल ई सर्जरी पूर्ण इलाज केर सब सं नीक मौका थिक .

संभावित जोखिम (जटिलता) : १.

ई सब सबहक संग नहि होइत छैक, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

• अलिंद फिब्रिलेशन - ई सबसँ बेसी जटिलता अछि ।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• फेफड़ा सं हवा कें रिसाव जे कई दिन तइक चलएयत छै.
• पैर मे खूनक थक्का।
• छाती में संक्रमण।
• न्यूरोलॉजिकल विकार (जैसे, आवाज मे परिवर्तन)।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में दिक्कत।

घर गेलाक बाद जल्दी ठीक कोना भ सकैत छी?

अगर अहां के वैट्स या रेटस जकां आधुनिक तकनीक के इस्तेमाल सं सर्जरी भेल अछि तं दू सं तीन दिन मे अस्पताल सं घर जा सकय छी . दर्द कम होइत छैक, तेँ ठीक होयबाक समय जल्दी होइत छैक । आमतौर पर अहां लगभग दू सप्ताह कें बाद हल्का काज, जेना ऑफिस मे काज करनाय, पर वापस आबि सकय छी. अगर अहां के कोनो एहन काज अछि जाहि मे भारी उठाबय के जरूरत होएत अछि तं कम सं कम चारि सप्ताह आराम करय पड़त.

जं ओपन सर्जरी (थोराकोटोमी) होइत तं तीन सं चारि दिन अस्पताल में रहय पड़ितय , आ ठीक होबय में कनेक बेसी समय लागत.

घर गेलाक बाद : १.

• करीब एक सप्ताह तक अहां के मजबूत दर्द निवारक दवाई देल जाएत.
• शुरू मे मदद करय लेल कियो आसपास रहितथि त बहुत नीक रहत।
• किछ लोक के घर पर किछ समय के लेल ऑक्सीजन थेरेपी के जरूरत पड़ि सकैत अछि.
• जा धरि दर्द निवारक दवाई नहि लेने होयब ता धरि गाड़ी चलाबय सं बचू.
• सर्जरी कें बाद 1-3 सप्ताह कें भीतर अहां कें अपन डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट भ जेतय. ओ अहां कें जांच कें रिजल्ट पर चर्चा कयर सकएय छै, अहां कें घाव कें जांच कयर सकएय छै आ अहां कें आगू बढ़एय कें सलाह द सकएय छै.

डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?

यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण छै, जेना बोखार, ठंढा, आ अत्यधिक थकान, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

किछु आओर सवाल जे अहां सभ के दिमाग मे भ सकैत अछि:

की ई कोनो पैघ सर्जरी अछि?

हँ , लोबेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी थिक कारण फेफड़ा मे बहुत नाजुक आ पैघ रक्त वाहिका होइत छैक । तेँ किछु जोखिम सेहो अछि।

सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा की अछि ?

ई पूरा तरह सं कैंसर के स्टेज पर निर्भर करैत अछि. एकर निर्धारण सर्जरी कें बाद पैथोलॉजी रिपोर्ट सं कैल जा सकय छै. अधिकतर मामला मे अगर प्रारंभिक अवस्था मे ओकरा हटा देल जाय त एकर पूरा इलाज भ सकएय छै.

की कैंसर फेर आबि सकैत अछि?

मौका अछि। एहि लेल सर्जरी के बाद पांच साल तक हर छह महीना पर सीटी स्कैन सं अहां के निगरानी कएल जाइत अछि. पाँच सालक बाद जँ कैंसर फेरसँ नहि आबि रहल अछि तँ अहाँकेँ पूर्णतः ठीक मानल जाइत अछि ।