बहुत महिलाआक कें योनि मे कखनों-कखनों छोट गांठ भ जायत छै. इ कनिक दर्दनाक भ सकएय छै, आ बैसएय या चलएय कें समय असहज भ सकएय छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एहि सभकेँ बार्थोलिन सिस्ट कहैत छी । कखनो काल ई पुटी इलाज के बाद फेर सं आबि जाइत अछि. अस्तु, आइ हम एहि लगातार पुटी के एकटा विशेष आ बहुत प्रभावी इलाज के बात करय जा रहल छी. एकरा `(Marsupialization)` कहल जाइत अछि |
सीधा-सीधा कहल जाय त मार्सुपियलाइजेशन की होइत छैक ?
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई बार्थोलिन सिस्ट कोना बनैत अछि. अहां के योनि के खुलल जगह के दुनू कात दू टा बहुत छोट ग्रंथि अछि जेकरा बार्थोलिन ग्रंथि कहल जाइत अछि. हुनकऽ मुख्य काम चिकनाई वाला तरल पदार्थ के स्राव करना छै जे योनि क॑ नम रखै छै । यदि कोनों कारण सं अइ ग्रंथियक सं निकलएय वाला तरल पदार्थ अवरुद्ध भ जायत छै, त इ तरल पदार्थ अंदर जमा भ जायत छै आ पुटी कें तरह फूल जायत छै. जेकरा हम सब बार्थोलिन सिस्ट कहैत छी।
आब, ``मार्सपियलाइजेशन'' नामक सर्जरी के दौरान इएह होइत छैक |
अहां कें डॉक्टर सिस्ट कें ऊपर एकटा छोट चीरा लगायत आ भीतर कें सबटा तरल पदार्थ कें निकासी कयर देतय. तखन, सबसँ जरूरी काज भ' जाइत अछि। चीरा बंद करय आ दोसर पुटी बनय सं रोकय कें लेल पुटी कें दूनू काटल किनार कें वापस आसपास कें त्वचा मे मोड़ल जायत छै आ छोट पाउच कें तरह खुलल सिलल जायत छै.
सटीक कहब तऽ, जतय पुटी पहिने रहैत छल, ओतय एकटा छोट सन थैली बनाओल जाइत अछि, जकर स्थायी उद्घाटन होइत अछि, जाहि सँ बार्थोलिन ग्रंथि सँ निकलल तरल पदार्थ बिना कोनो बाधाक निकासी जारी राखि सकैत अछि ।
एहन करला सं ओहि क्षेत्र मे फेर सं तरल पदार्थ जमा भ' क' ट्यूमर बनबाक खतरा बहुत कम भ' जाइत अछि.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै?
बार्थोलिन के सिस्ट वाला सब के ई सर्जरी नै होयत। असल में, ई आमतौर पर पहिल इलाज नहिं होइत छैक जे डॉक्टर सब सलाह दैत छथि. एहिसँ सरल इलाज सेहो अछि। जेना, किच्छू दिनक कें लेल गरम पानी मे बैसनाय (सिट्ज बाथ) या पुटी कें खुलल काटि क तरल पदार्थ कें निकासी करनाय, इ किच्छू पहिल काज छै जइ मे अहां कोशिश कयर सकएय छी.
मुदा, एहन समय होइत अछि जखन मार्सुपियलाइजेशन सर्जरी पर विचार भ सकैत अछि ।
| अवसर | वर्णन |
|---|---|
| यदि ट्यूमर बहुत दर्दनाक हो | यदि ट्यूमर कें कारण अहां कें एतेक दर्द या बेचैनी भ रहल छै की अहां दैनिक गतिविधि नहि कयर सकय छी. |
| यदि पुटी दोबारा आबि जाय | यदि इलाज के बादो किछु समय बाद ओही जगह पर फेर सं ट्यूमर भ जाय तं ई सब सं नीक उपाय भ सकैत अछि. |
| यदि अन्य उपचार असफल भ जाय | यदि अन्य सरल उपचारक सं, जेना वर्ड कैथेटर सं ट्यूमर पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायत छै. |
एकटा आओर इलाज अछि वर्ड कैथेटर। एहि मे किछु दिनक लेल पुटी मे एकटा छोट ट्यूब घुसाओल जाइत अछि जाहि सँ तरल पदार्थक निकासी भ' सकय । ई एहि सर्जरी सं कनि सरल अछि, तें अहां के डॉक्टर पहिने ओहिना कोशिश क सकैत छथि. मुदा जँ से नहि भेल तँ मार्सुपियलाइजेशन पर विचार कएल जा सकैत अछि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
यदि अहां कें डॉक्टर इ सर्जरी करएय कें फैसला करएयत छै त ओ अहां कें सब किछ साफ-साफ बतायत आ अहां कें सहमति लेतय.
- अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें समीक्षा कैल जेतय: ओ अहां कें कोनों अन्य बीमारी आ अहां कें द्वारा लेवय वाला दवाईयक कें बारे मे पूछतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ सर्जरी अहां कें लेल उपयुक्त छै.
- जोखिम कें बारे मे बात करनाय : कोनों सर्जरी कें तरह, अहां कें छोट-छोट जोखिम कें बारे मे जानकारी देल जेतय जे भ सकएयत छै.
- तैयारी कें निर्देश: सर्जरी सं पहिले की करबाक चाही आ सर्जरी कें बाद ठीक होय कें अवधि मे की देखभाल करबाक चाही, एकर निर्देश. जेना, यदि अहां कें जनरल एनेस्थेसिया कें तहत सर्जरी भ रहल छै, त अहां सं कहल जेतय की सर्जरी कें बाद अहां कें घर पहुंचाबय वाला कें आनूं, कियाकि अहां गाड़ी नहि चला सकब. अहां के इहो कहल जाएत जे अहां के किछ दिन काज सं छुट्टी लेबय पड़त .
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई वास्तव में अहां के सोच सं बहुत सरल, छोट ऑपरेशन अछि. एहि मे आमतौर पर 10 सं 15 मिनट के बीच समय लगैत अछि . ऑपरेशन रूम मे होइत छैक, मुदा ओही दिन घर जा सकब।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि क्रम में एक बेर देखल जाय:
1. स्थिति : अहाँकेँ एकटा विशेष पलंग पर पैर मोड़ल आ सहारा देल जायत (पृष्ठीय लिथोटॉमी स्थिति) ।
2. एनेस्थेसिया : १.क्षेत्र कें सुन्न करय कें लेल एनेस्थेसिया देल जायत छै. इ स्थानीय संज्ञाहरण भ सकएय छै, या इ अहां कें पूरा तरह सं नींद करएय सकएय छै (सामान्य संज्ञाहरण)। अहाँक डाक्टर निर्णय लेताह।
3. सफाई : संक्रमण सं बचाव कें लेल सर्जिकल क्षेत्र (योनि आ गुदा कें बीच कें क्षेत्र सहित) कें नीक सं साफ कैल जायत छै.
4. पुटी खोलब : डाक्टर पुटी पर चीरा लगा कए भीतरक सभटा तरल पदार्थ निकालैत छथि आ भीतरक भाग केँ खारा पानि सँ नीक जकाँ कुल्ला करैत छथि ।
५ . एहि सँ ओ छोट-छोट खुजल थैली बनैत अछि जकर हम सभ पहिने गप्प केने रही ।
पुटी खोललाक बाद डाक्टर पुटीक भीतरक देबालक जाँच करताह जे कोनो असामान्य ऊतक अछि कि नहि । यदि कोनों संदेह छै त ओकर एकटा छोट टुकड़ा ल क `बायोप्सी` कें लेल भेजल जा सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, बार्थोलिनक सिस्ट कैंसर भ' क' बहुत कम भ' जाइत छैक.
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
सर्जरी कें बाद घाव कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सं चारि सप्ताह लग सकएय छै. एहि दौरान अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करब बहुत जरूरी अछि.
रिकवरी के दौरान की उम्मीद करबाक चाही
- पहिल दू दिन : घावक स्थान पर किछु दर्द आ बेचैनी महसूस भ सकैत अछि, मुदा ई धीरे-धीरे कम भ जायत।
- अगिला 3-5 दिन : अहाँक डॉक्टर दिन मे एक-दू बेर सिट्ज बाथ करबाक सलाह द सकैत छथि । एहि सं दर्द कम होएत आओर घाव जल्दी ठीक भ जाएत.
- अगिला दू सप्ताह : अहां कें कनिक धब्बा या योनि सं स्राव देखल जा सकएय छै. एकरा नियमित पैंटी लाइनर सं ढकल जा सकय छै. अहां सेहो कनि थाक महसूस क सकय छी.
| जल्दी ठीक होबय लेल करय के काज | लगभग 4 सप्ताह तक बचने के लिये चीज़ें |
|---|---|
| - दर्द निवारक दवाई आ अन्य दवाई ठीक वैह से लिअ जेना डाक्टर के लिखल अछि । | - सेक्स क' क'। |
| - ढीला, सूती अंडरवियर आ कपड़ा पहिरब। | - टैम्पोन के प्रयोग। |
| - खूब पानि पीउ आ पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाउ। | - घाव पर सुगंधित साबुन आ लोशन लगाबय के। |
| - खूब आराम करू आ ज़ोरदार काज स बचू। | - ज़ोरदार व्यायाम जेना साइकिल चलाबय आ वेट लिफ्टिंग। |
एहि सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जटिलताक छै?
एहि सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि बार्थोलिन सिस्ट केरऽ पुनरावृत्ति रोकै म॑ एकरऽ सफलता के दर बहुत अधिक छै । केवल बहुत कम संख्या मे, 100 मे सं 2 सं 13 कें बीच, अइ सर्जरी कें बाद फेर सं पुटी भ जायत छै.
कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा जटिलता बहुत कम होइत छैक ।
- दर्द
- संक्रमण
- दाग-धब्बा
- हेमेटोमा (घाव के चारू कात खून के जमाव) २.
- यौन संभोग के दौरान दर्द (Dyspareunia) २.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों कें चिंता छै, त बेझिझक अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
सर्जरी कें बाद ``फॉलो-अप`` कें दिन नहि छोड़ूं. संगहि, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- बोखार लागि गेल त।
- यदि अहां कें उपयोग करएय वाला पैंटी लाइनर कें माध्यम सं बेसि खून बह रहल छै.
- यदि घाव सं दर्द कम होय कें बजाय दिन प्रतिदिन बढ़एयत जायत छै.
- यदि अहां कें योनि सं स्राव छै जे रंग मे असामान्य छै, मोट छै, या खराब गंध छै.
एहि सर्जरी सं अहां के लगातार, दर्दनाक बार्थोलिन के सिस्ट सं लगभग पूरा तरह सं छुटकारा भेटत. आ चूँकि ई अहाँक बार्थोलिन ग्रंथि केँ नहि निकालैत अछि, तेँ एकर प्राकृतिक कार्य पर कोनो असरि नहि पड़त ।
टेक-होम मैसेज
- बार-बार होय वाला या बहुत दर्दनाक बार्थोलिन सिस्ट के लेल मार्सुपियलाइजेशन बहुत सफल सर्जरी छै.
- ई अपेक्षाकृत छोट सर्जरी छै जे 10-15 मिनट सं कम समय मे पूरा भ सकय छै.
- सर्जरी के मुख्य लक्ष्य ग्रंथि द्वारा स्रावित द्रव के स्वतंत्र रूप स बहय के लेल एकटा स्थायी मार्ग बनाबय के अछि.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक होय मे लगभग 2-4 सप्ताह लगएयत छै, आ ओय दौरान चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता या आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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