की अहां के हर डेग पर पैर के बड़का अंगूठा मे असहनीय दर्द के अनुभव होएत अछि? जूता पहिरब बहुत कठिन अछि की? शायद अहां कें पैर कें पैघ अंगूठा कें जोड़ घिसल-पिटल या क्षतिग्रस्त भ गेल होय. एहन स्थिति मे जखन आन सबटा इलाज असफल भ गेल अछि तखन डॉक्टर जे समाधान सलाह दैत छथि ओ अछि जोड़ बदलबाक सर्जरी । एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई आँगुर के जोड़ बदलय के सर्जरी की अछि?
पैर कें अंगूठा कें जोड़ बदलय कें सर्जरी मे अहां कें पैर कें अंगूठा मे क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल जोड़ कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै आ ओकरा कृत्रिम जोड़ सं बदलल जायत छै. एहि कृत्रिम जोड़ कें ``कृत्रिम अंग'' कहल जायत छै.ई धातु, सिरेमिक या प्लास्टिक सं बनल छै. इ सब ठीक एकटा स्वस्थ जोड़ कें तरह काज करय कें लेल डिजाइन कैल गेल छै.
ई सर्जरी बेसी काल पैरक पैघ अंगूठाक जोड़ पर कयल जाइत अछि । चिकित्सकीय रूप सँ एकरा मेटाटार्सोफैलेन्जियल (MTP) जोड़ कहल जाइत अछि । इ मुख्य जोड़ छै जे अहां कें पैर कें पैघ अंगूठा कें पैर सं जोड़य छै. एहि जोड़ केँ हमरा लोकनिक हर डेग पर मोड़य पड़ैत छैक। त कल्पना करू जे जँ ई जोड़ घिसल-पिटल, कठोर आ क्षतिग्रस्त भ' गेल रहैत त' चलब कतेक कष्टदायक होयत.
एहि जोड़ बदलबाक सर्जरी केर आम नाम आर्थ्रोप्लास्टी थिक । ई घुटना बदलै आरू कूल्हऽ बदलै के सर्जरी के समान छै । मुदा, आँगुर बदलब कम होइत छैक ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
ई सर्जरी अंतिम उपाय अछि। अर्थात डाक्टर तखनहि विचार करताह जखन अन्य उपचार अहाँक दर्द पर नियंत्रण नहि राखि सकल अछि । आमतौर पर निम्नलिखित पहिल उपचारक कें कोशिश कैल गेल छै:
- विशेष जूता या ब्रेसिज़ पहिरनाय: चलनाय आसान बनाऊं.
- गतिविधि संशोधन : जोड़ पर दबाव कम करब।
- दर्द निवारक दवाई : डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द के नियंत्रित करबाक लेल।
- शारीरिक चिकित्सा : जोड़क कार्य आ ताकत मे सुधार।
- स्टेरॉयड इंजेक्शन : अस्थायी रूप स दर्द आ सूजन कम भ जाएत।
यदि इ सबटा मदद नहि करएयत छै, त अहां कें सर्जरी पर विचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ सर्जरी निम्नलिखित स्थितियक कें कारण जोड़क कें दर्द कें समाधान भ सकएयत छै:
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बुनियन (hallux valgus) २. | एकटा दर्दनाक धक्का जे तखन बनैत अछि जखन कोनो हड्डी पैघ पैरक आँगुरक पाछूसँ निकलि जाइत अछि । |
| हलुक्स रिजिडस | एकटा एहन स्थिति जाहि मे पैरक पैघ अंगूठाक जोड़ घिसल-पिटल, कठोर भ' जाइत अछि आ ठीक सँ मोड़य मे असमर्थ भ' जाइत अछि । एकरा "कठोर बड़का पैरक अंगूठा" सेहो कहल जाइत छैक | |
| चोट लगनाइ | चोट कें कारण जोड़ कें नुकसान, जेना आँगुर मे हड्डी टूटनाय. |
| अस्थि गठिया | उम्र या अन्य कारणों के कारण जोड़ों की क्षय। |
| अस्थिभंग `(अस्थिरोग)` | हड्डी मे रक्त आपूर्ति मे कमी के कारण हड्डी के ऊतक के मौत भ जायत अछि. |
| रुमेटीइड गठिया | शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के जोड़ पर हमला करय के कारण सूजन आ दर्द. |
जोड़ बदलनाय आ जोड़ कें फ्यूज करनाय मे की अंतर छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। जोड़ बदलय के अलावा डॉक्टर कखनो काल "आर्थ्रोडीसिस या फ्यूजन" नामक सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह.
- फ्यूजन : एहि मे जोड़क निर्माण करय बला दुनू हड्डी केँ स्थायी रूप सँ फ्यूजन करब होइत छैक । एहि सं जोड़ स्थिर भ जाइत अछि आ दर्द पूर्ण रूप सं खत्म भ जाइत अछि. मुदा सबसँ पैघ बात ई जे सर्जरी के बाद जोड़ के हिलल नहिं जा सकैत अछि. एक ठाम स्थिर अछि।
- जोड़ बदलब : चूँकि एहि प्रक्रिया मे कृत्रिम जोड़ लगाओल जाइत अछि, तेँ अहाँ एखनो अपन आँगुर मोड़बा आ बढ़ा सकब, अर्थात जोड़ केँ हिला सकब, सर्जरी केर बाद सेहो ।
कल्पना करू जे जखन कोनो दरबज्जा पर टिका टूटि जाइत अछि तखन अहाँ नव काज लगा दैत छी (ई ओकरा बदलब जकाँ अछि)। नै तँ दरबज्जाक ओहि भागकेँ कील ठोकि कऽ मजबूत करू जाहिसँ ओ नहि हिलए (ई टांका लगाबय जकाँ अछि) । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि प्रकारक सर्जरी करबा सं पहिने अहाँक आर्थोपेडिक सर्जन अहाँक ध्यान सं जांच करताह.
- ओ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य आ कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे पूछतय.
- ओ सभ अहां के आँगुर मे दर्द के बारे मे पूछैत छथिन्ह जे कतेक दिन सं अछि आओर एकर असर अहां के रोजमर्रा के जीवन पर कोना पड़ि रहल अछि.
- ओ सभ आँगुरक परीक्षण करैत छथि, ओकर ताकत आ कतेक दूर धरि मोड़ि सकैत अछि (गति केर रेंज) सन चीज देखैत छथि ।
- हड्डी के हालत के जांच करय लेल पैर के एक्स-रे जरूर कएल जाएत.
- अन्य जांच, जेना खून कें जांच, इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी या नहि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
इ सर्जरी आमतौर पर अस्पताल या अन्य सुविधा मे कैल जायत छै जइ मे ऑपरेशन रूम कें सुविधा होयत छै. एहि मे करीब दू सं तीन घंटा लागि सकैत अछि. सर्जरी कें दौरान होएय वाला किछ बातक कें बारे मे बतायल गेल छै:
1. पहिने अहाँकेँ बेहोश कएल जाएत। मतलब जे अहाँ अपन बाँहि मे एकटा नस मे देल गेल दवाई ल क पूरा सुतल रहब।
2. तखन सर्जन अहाँक आँगुरक ऊपर एकटा छोट सन चीरा लगा देत।
3. ओहि चीराक माध्यमे क्षतिग्रस्त जोड़ आ घिसल-पिटल उपास्थि आ हड्डीक टुकड़ा निकालल जाइत अछि ।
4. आगू पहिने नापल आ तैयार कृत्रिम जोड़ `(कृत्रिम अंग)` ओहि स्थान पर घुसाओल जाइत अछि |
5. ई कृत्रिम जोड़ आँगुरक दुनू कातक हड्डी पर छोट-छोट पिन, पेंच वा एकटा विशेष प्रकारक सीमेंट सँ जुड़ल रहैत अछि जकरा ``बोन सीमेंट'' कहल जाइत अछि |
6. सुनिश्चित करू जे कृत्रिम जोड़ सही स्थिति मे अछि आ ठीक सँ सुरक्षित अछि।
7. जांच करू जे आँगुर ठीक सँ मोड़ैत अछि आ चलैत अछि वा नहि।
8. आसपासक ऊतक जेना टेंडन आ नर्वस के पुनः स्थान पर राखल जाइत अछि ।
9. अंत मे चीरा सिलाई सँ बंद कयल जाइत अछि।
10. तखन कीटाणु सँ बचाबय लेल एकरा पट्टी मे लपेटल जाइत अछि आ कखनो काल प्लास्टर `(कास्ट)` सेहो लगाओल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद रिकवरी रूम में जागब। अहां कें टांग पट्टी मे लपेटल जेतय आ संभवत: कास्ट या विशेष बूट मे. मेडिकल टीम एनेस्थेसिया सं कोनों दुष्प्रभाव कें लेल अहां कें निगरानी करतय.
जा धरि बैसाखी या वॉकर कें उपयोग सं सुरक्षित रूप सं चल नहि सकब ता धरि अहां कें अस्पताल मे राखल जेतय . घर जेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर आओर नर्सिंग स्टाफ अहां के आँगुर के देखभाल के तरीका के निर्देश देत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- दर्द आ सूजन कम करय लेल आँगुर पर बर्फ लगाबय सं.
- पैर यथासंभव लंबा समय तक ऊपर राखब।
- जाहि दिन टाँका तोड़य लेल वापस आबय पड़त।
- यथासंभव कठोर तलवा वाला जूता पहिरब।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, एकर फायदा आ बहुत दुर्लभ जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत.
| फायदा | संभावित जोखिम |
|---|---|
| दर्द सं राहत : चलएय कें दौरान अनुभव कैल गेल गंभीर दर्द सं राहत भेटएयत छै. | संक्रमण : घाव या प्रत्यारोपित जोड़ मे संक्रमण कें संभावना कम होयत छै. |
| गतिशीलता बढ़ल : आँगुर कें मोड़य आ बढ़ाबय कें क्षमता बढ़एयत छै. | कृत्रिम जोड़ कें समस्या : प्रत्यारोपित भाग ढीला भ जायत छै, टूट जायत छै या कूद जायत छै. |
| कार्यक बहाली : चलब आ दैनिक काज आसान भ जाइत अछि। | तंत्रिका क्षति : सर्जरी कें क्षेत्र मे तंत्रिका कें अस्थायी या स्थायी क्षति. |
| सूजन आ अकड़न मे कमी : जोड़ मे अकड़न आ सूजन कम भ जाइत अछि । | खूनक थक्का : एकटा दुर्लभ स्थिति। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? घर मे अपन ख्याल कोना राखब।
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें बाद जल्द सं जल्द अपन नव जोड़क कें उपयोग करय कें लेल प्रोत्साहित करतय, जेकर मतलब छै चलनाय. व्यायाम ठीक होय के प्रक्रिया के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. ओना पहिने त कनि दर्द भ सकैत अछि मुदा समय के संग चलब धीरे-धीरे आसान भ जायत।
अहां कें फिजिकल थेरेपी कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. पैर कें अंगूठा पर पूरा तरह सं वजन डालएय आ चलएय मे लगभग 8 सप्ताह लग सकएय छै. इ टिप्स अहां कें जल्दी आ सुरक्षित रूप सं ठीक हुअ मे मदद करतय:
- घरक काज मे ककरो मदद करएय कें व्यवस्था करूं: सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे अहां कें मदद करएय वाला कें होनाय एकटा पैघ सुविधा छै.
- अपन घर मे बाधाक कें दूर करूं: ओय चीजक कें हटाऊं जे अहां कें फिसलएय आ गिरएय कें कारण भ सकएय छै, जेना फर्श कें साथ चलएय वाला गलीचा आ तार.
- सहायक उपकरणक कें उपयोग करूं: बैसाखी, एकटा वॉकर , या बाथरूम कें हड़पएय कें बार कें उपयोग करूं ताकि अहां कें आंगुर पर वजन कम भ सकएय.
तुरन्त कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
सर्जरी कें बाद कोनों समस्या पैदा भ सकएय छै ओकरा पहचाननाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन सर्जन कें फोन करूं.
| संक्रमण कें संकेत (यदि अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि मौजूद छै) | |
|---|---|
| बोखार वा ठंढाक भाव। | सिवनी कें जगह सं मवाद बहनाय या दुर्गन्ध. |
| लगातार या बढ़ैत दर्द। | चीरा के आसपास लाली या सूजन। |
| समय के साथ जोड़ों के विफलता के संकेत | |
| जोड़क कार्य वा ताकत मे कमी। | दर्द, अकड़न, या सूजन के पुनरावृत्ति। |
| जोड़ मे अस्थिरताक अनुभूति (एना "कूद" जा रहल अछि) । | |
टेक-होम मैसेज
- पैर केरऽ अंगूठा केरऽ जोड़ बदलना गंभीर दर्द आरू जोड़ऽ के क्षति केरऽ सफल समाधान छै जे अन्य उपचारऽ स॑ ठीक नै होय सकलऽ छै ।
- एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे अहाँक दर्द सं राहत भेटय, चलय के क्षमता में सुधार आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार हो.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. डॉक्टर कें निर्देश आ फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि सर्जरी कें बाद संक्रमण या अन्य असामान्य लक्षणक कें लक्षण देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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