यदि प्रसव कें दौरान अहां कें कंधा फंसल छै त की होयत? मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी के बात करी!

होबय बला माँ के लेल बच्चा के जन्म बहुत आशा आ कनि डर के समय होइत छैक। सबके आशा छै कि सब किछु ठीक स चलत आ ओ सब एकटा स्वस्थ बच्चा के कोरा में समेट सकै छैथ। बेसि बेर योजना कें अनुसार सब किछ भ जायत छै, मुदा कखनों-कखनों छोट-छोट आपातकालीन स्थिति पैदा भ सकएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, जे डॉक्टर आ नर्स अहां आ अहां के बच्चा के देखभाल करत ओ एहि सभ के लेल प्रशिक्षित आ तैयार छथिन्ह. आइ हम एकटा विशेष प्रक्रिया पर गप्प करय जा रहल छी जे एहन स्थिति मे प्रयोग कयल जाइत अछि ।

मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी ठीक-ठीक की होइत छैक?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त मैकरोबर्ट्स मैन्युवर एकटा विशेष तकनीक छै जेकर उपयोग प्रसव कें दौरान कैल जायत छै, जे बच्चा कें कंधा या दूनू कंधा कें मुक्त करएय कें लेल जखन ओ मां कें श्रोणि मे फंसएयत छै. कल्पना करू जे बच्चाक माथ योनि सँ बाहर निकललाक बादो बाकी शरीर मे देरी भ' जाइत छैक। कियैक तऽ बच्चाक कान्ह फँसि गेल अछि।

एहि समय डाक्टर वा दाई अहाँक टांग ठेहुन पर मोड़ि कए पेट पर मजबूती सँ दबा देत । इ आंदोलन अहां कें श्रोणि हड्डी कें स्थिति मे कनिक बदलाव करएयत छै, जेकरा सं बच्चा कें ओय स्थिति सं बाहर निकलएय मे आसानी होयत छै जत ओ फंसल छै. ओना त इ बाहर सं साधारण क्रिया छै, मुदा इ बच्चा कें भीतर सं बाहर निकलएय मे मदद करतय.

'कान्हक अकड़न'क की अर्थ होइत छैक ? एकर मतलब शोल्डर डिस्टोसिया अछि?

हँ, से त' ठीके। चिकित्साक दृष्टिएं हमरा लोकनि एकरा शोल्डर डिस्टोसिया कहैत छी . सामान्य प्रसव मे बच्चा कें माथ बाहर निकलएय कें बाद कंधा आसानी सं बाहर निकलएयत छै. मुदा कखनो काल एकटा या दुनू कंधा जघन सिम्फिसिस कें पाछू फंस सकएयत छै , जत मां कें श्रोणि कें आगू कें दूनू हड्डी मिलएयत छै.

ई गंभीर स्थिति भ सकैत अछि। चूँकि बच्चा कें शरीर बाहर निकलएय मे देरी भ सकएय छै, बच्चा कें ऑक्सीजन सं वंचित भ सकएय छै. मुदा महत्वपूर्ण बात इ छै की बेसि मामला मे डॉक्टरक कें जल्दी कार्रवाई कें कारण बच्चा कें बिना कोनों नुकसान कें बचाएल जा सकएय छै. मैकरोबर्ट्स केरऽ पैंतराबाजी ऐन्हऽ स्थिति म॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला पहिलऽ आरू सबसें सफल तरीका छै ।

एकटा डॉक्टर शोल्डर डिस्टोसिया कें निदान तखन करतय जखन:

• यदि बच्चा कें माथ योनि सं बाहर निकलल छै, मुदा लगभग एक मिनट कें बाद बाकी शरीर बाहर नहि निकलल छै.
• यदि बच्चा कें माथ बाहर निकलएय वाला दिखाई देयत छै आ फेर कनिक अंदर वापस चलि जायत छै (एकरा ‘कछुआ कें चिन्ह’ कहल जायत छै)।

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

हालांकि शोल्डर डिस्टोसिया केरऽ सही कारण केरऽ पता लगाना मुश्किल छै, लेकिन कुछ लोगऽ म॑ एकरा होय के खतरा कनी अधिक होय छै । मुदा, ध्यान राखू जे ई स्थिति बिना एहि जोखिम कारक कें लोक मे सेहो भ सकैत अछि. आ जेकरा मे इ जोखिम वाला कारक छै, ओकरा सब मे एकर विकास नहि होयत.

मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी कतेक सफल अछि?

ई विधि बहुत सफल अछि। जखन मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी असगर कयल जाइत अछि तं एकर सफलताक दर लगभग 42% होइत छैक .

मुदा एकर संग संग एकटा आओर विधिक प्रयोग होइत अछि । एकरा सुप्रप्यूबिक प्रेशर कहल जाइत छैक | मतलब कोनों डॉक्टर या नर्स अपन हाथ कें हथेली सं, अहां कें पेट कें ठीक नीचा, अहां कें श्रोणि हड्डी कें ठीक ऊपर, दबाव डालएयत छै. अइ दबाव कें उपयोग बच्चा कें कंधा जे फंसल छै ओकरा धक्का देनाय आ ओकरा मुक्त करएय कें लेल कैल जायत छै.

जखन अहाँ ई काज करैत छी तखन की होइत अछि?

1. निदान : पहिने डाक्टर पुष्टि करैत छथि जे ई शोल्डर डिस्टोसिया नामक स्थिति थिक ।

2. स्थिति समायोजित करब : सामान्यतः दू गोटे (डाक्टर, नर्स) अहाँक टांग ठेहुन पर मोड़ि देत आ ओकरा पेट के यथासंभव नजदीक दबा देत। अइ समय अहां कें कनिक असहजता महसूस भ सकएय छै, मुदा इ बच्चा कें बचाव कें लेल कैल जायत छै, अइ कें लेल धैर्य राखूं.

3. दबाव (जरूरत पड़ला पर) करब : संगहि दोसर व्यक्ति पेट पर ऊपर सँ सुप्राप्यूबिक प्रेशर लगाबैत अछि ।

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एहि विधिक की फायदा अछि ?

मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी के कईटा प्रमुख फायदा छै:

• सामान्य प्रसव करएय मे सक्षम होनाय : अइ सं आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें आवश्यकता कम भ जायत छै.
• बच्चा कें संभावित नुकसान कें कम सं कम करनाय: कंधा सं टकराएय सं गंभीर जटिलताक कें खतरा बहुत कम भ जायत छै, जेना बच्चा कें हाथ मे हड्डी टूटनाय, तंत्रिका कें क्षति, या ऑक्सीजन कें कमी (दम घुटनाय) .
• मां कें नुकसान कें खतरा कम भ जायत छै: एपिसिओटॉमी (योनि आ गुदा कें बीच चीरा) कें जरूरत कें खतरा कम भ जायत छै.
• सरल आ त्वरित : इ एकटा बहुत सरल तरीका छै जे जल्दी, बिना कोनों उपकरण कें कैल जा सकएय छै.

की एहि सं जटिलता भ सकैत अछि?

जखन ई तरीका सही तरीका सं कएल जाइत अछि तखन जटिलता बहुत कम होइत अछि । सब सं महत्वपूर्ण नियम इ छै की बच्चा कें माथ पर कहियो नहि खींचूं. अइ तरह सं बच्चा कें गर्दन या रीढ़ कें हड्डी कें नुकसान भ सकएय छै. एकटा कुशल मेडिकल टीम के ई बात नीक सं पता छनि.

बहुत कम, मां कें श्रोणि मे गांठ या पैर मे अस्थायी न्यूरोपैथी कें अनुभव भ सकएय छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।

एकटा सफल मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी कें बाद, अहां कें बच्चा कें जन्म स्वस्थ आ सामान्य रूप सं योनि कें माध्यम सं होयत छै. तखन डॉक्टर बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कंधा या हाथ कें कोनों नुकसान नहि भेल छै. बेसी काल सब किछु ठीक-ठाक चलैत अछि।